Gezichtsfractuur: radiologie, types, behandeling & genezingstijd

Wat is een gezichtsbreuk?

Een breuk is een gebroken bot. Gezichtsfractuur verwijst naar elke verwonding die resulteert in het breken van een bot of botten van het gezicht.

Wat veroorzaakt een gezichtsbreuk?

Veel situaties kunnen gezichtsbreuken veroorzaken. Motorvoertuigongevallen, sportblessures, valpartijen en mishandelingen zijn goed voor het merendeel, hoewel ook verwondingen door schotwonden en steekpartijen voorkomen.

Wees altijd bezorgd over andere verwondingen met gezichtsbreuken. In het bijzonder kunnen andere delen van het lichaam gewond raken, bijvoorbeeld als een persoon bij een ongeval in een motorvoertuig letsel oploopt, kunnen er andere verwondingen zijn.

Wat zijn gezichtsbreuksymptomen?

Hoewel bepaalde symptomen specifiek zijn voor het botbreuk, zijn sommige symptomen gebruikelijk voor elk gebroken bot. Vergeet niet dat deze symptomen kunnen wijzen op een weke delenbeschadiging (zonder een gebroken bot).

• Pijn
• Zwelling
• Blauwe plekken

Gebroken neus symptomen

• Zwelling
• Tederheid
• mismaaktheid
• Neusbloeding (indien aanwezig, is meestal klein)
• Aanzienlijk trauma aan de neusbrug kan resulteren in een fractuur van de botten in de neus (ethmoid botten).
• Deze botten kunnen, indien gebroken, de hersenen verbinden met de buitenomgeving.
• Mogelijke symptomen zijn aanhoudende neusbloedingen of een duidelijke neusafscheiding.

Gebroken kaaksymptomen

• Kaakpijn
• Tederheid
• Onvermogen om de tanden goed samen te brengen (malocclusie)
• Blauwe plekken onder de tong duiden bijna altijd op een kaakfractuur.

Middengezicht (maxillaire) fractuursymptomen

• Onvermogen om de tanden goed samen te brengen
• Visuele problemen
• Duidelijke neusafscheiding
• Blauwe plekken kunnen rond de ogen aanwezig zijn en het middengezicht kan mogelijk worden verplaatst.
• Deze fracturen zijn meestal niet subtiel en zijn vaak het gevolg van auto-ongelukken met hoge snelheid. Als gevolg hiervan kan er ernstig letsel ontstaan ​​aan andere gebieden dan het gezicht.
• Veel van deze mensen zullen moeite hebben met ademhalen en hebben een buisje in hun keel nodig om hen te helpen ademen.

Jukbeen (jukbeen) fractuur symptomen

• Vlakheid van de wang
• Veranderd gevoel onder het oog aan de aangedane zijde
• Visuele klachten
• Pijn met kaakbeweging
• Bloed in de zijkant van het oog aan de aangedane zijde is soms aanwezig.

Oogkas (orbitale) fractuursymptomen

• Gezonken oog (enoftalmos)
• Veranderd gevoel onder het aangedane oog
• Dubbel zicht, vooral met opwaartse blik
• Deze breuk heeft betrekking op de botten van de oogkas.
• Letsel treedt meestal op wanneer een bot voorwerp het oog raakt, zoals een vuist of een bal.

Temporomandibulaire gewricht (TMJ) dislocatiesymptomen

• Kaakafwijking
• Onvermogen om de mond te sluiten
• Dislocatie van de TMJ (het gewricht waar uw kaak het temporale bot ontmoet, voor het oor) kan optreden met stomp trauma, epileptische aanvallen of overmatige mondopening.

Wanneer medische hulp inroepen voor een gezichtsbreuk

Een arts moet alle mensen met een gezichtstrauma en significante gezichtsschade controleren. De getroffen persoon kan een arts raadplegen of naar de afdeling spoedeisende hulp gaan.

In geval van ernstig trauma moet 911 worden gebeld.

Als een persoon de volgende symptomen ervaart, zoek medische hulp.

• Ademhalingsproblemen
• Duidelijke neusafscheiding
• neusbloeding
• Bewustzijnsverlies
• Visuele stoornissen zoals dubbel of wazig zien
• Elk gehoorprobleem
• Onvermogen om tanden bij elkaar te brengen
• Pijn met kaakbeweging
• Veranderd gevoel op het gezicht
• Gezicht ongelijk (asymmetrisch)
• Open wonden met zichtbaar bot

Hoe wordt een gezichtsbreuk vastgesteld?

Neusfractuur

• Zelfs als een persoon een verwonding aan de neus heeft, is het zeldzaam dat röntgenfoto's nodig zijn om de behandeling te begeleiden. Een neusfractuur wordt meestal gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek. De eerste zorg voor een neusletsel verandert niet, zelfs niet als de patiënt een fractuur heeft.
• Als een breuk van de botten hoog in de neus (ethmoidbotten) wordt vermoed, kan de arts een CT-scan bestellen.

Kaakfractuur: als de patiënt een mogelijke kaakfractuur heeft, kan de arts een röntgenfoto bestellen. Soms kan een speciale tandheelkundige röntgenmachine worden gebruikt om te helpen bij de diagnose. Niet alle ziekenhuizen hebben deze apparatuur.

Middengezichts (maxillaire) breuk

• Omdat ze meestal worden veroorzaakt bij auto-ongelukken, worden fracturen van het middenvlak vaak geassocieerd met andere significante, mogelijk levensbedreigende verwondingen. Dus het diagnosticeren van een gezichtsfractuur is vaak niet het belangrijkste onderdeel van de vroege behandeling van de patiënt.
• Nadat de patiënt is gestabiliseerd, is een CT-scan van het gezicht het meest bruikbare beeldvormingsonderzoek om te controleren op een middengezichtsfractuur.

Jukbeen (jukbeen) fractuur

• Als de patiënt onmiddellijk wordt geëvalueerd, kan de arts deze meestal diagnosticeren door lichamelijk onderzoek. Dit wordt met de tijd moeilijker vanwege zwelling.
• Speciale röntgenfoto's van het jukbeen zijn vaak nuttig. Als de patiënt een ernstige fractuur heeft met andere botten van het gezicht, kan de arts ook een CT-scan bestellen om meer informatie te krijgen.

Oogkas (orbitale) fractuur

• Röntgenfoto's kunnen nuttig zijn bij de eerste diagnose.
• Als een breuk van de oogkas op uw röntgenfoto wordt weergegeven, zal de patiënt waarschijnlijk een CT-scan laten uitvoeren om meer informatie te krijgen.

Temporomandibulaire gewrichtsdislocatie

• Als de dislocatie het gevolg is van een trauma, wordt een röntgenfoto gemaakt om een ​​fractuur van de kaak uit te sluiten.
• De patiënt heeft geen röntgenfoto nodig als u een spontane of terugkerende ontwrichting heeft.

Gezichtsfractuur Zelfzorg thuis

Thuiszorg is beperkt totdat een arts de gewonde persoon ziet.

• Gebruik een ijszak op het gebied om te helpen met pijn en zwelling.
• Oefen directe druk uit op bloedende gebieden.

Wat is de behandeling voor een gezichtsbreuk?

Neusfractuur

• Eerst zal de arts de bloedneus onder controle houden (als de patiënt er een heeft). Als er een bloedafname in de neus is, een septumhematoom genoemd, zal de arts dit afvoeren door een gat erin te snijden om het bloed eruit te laten.
• Omdat de neus van de patiënt aanvankelijk erg gezwollen zal zijn, wordt een gebroken neus niet onmiddellijk terug op zijn plaats gebracht (verminderd). Zelfs nadat de zwelling is verbeterd, is het verminderen van een gebroken neus alleen nodig als de patiënt een slecht cosmetisch resultaat heeft of de luchtstroom wordt belemmerd. Indien nodig zal een specialist de procedure uitvoeren bij een vervolgafspraak. Tegen die tijd zou de zwelling moeten zijn verbeterd en moet het bot nauwkeuriger worden geplaatst.
• Botbreuken in de neus (ethmoidfracturen) vereisen ziekenhuisopname.

Kaakfractuur

• Een gebroken bot dat zichtbaar is door de huid of in de mond, een open fractuur genoemd, vereist ziekenhuisopname en IV-antibiotica.
• Meestal, als een patiënt een gesloten kaakfractuur heeft, zal hij of zij voor behandeling naar een kaakchirurg worden doorverwezen.

Middengezichts (maxillaire) breuk

• Vanwege de ernst van een middengezichtsfractuur en de bijbehorende verwondingen, zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen en kan het nodig zijn dat een buis wordt ingebracht om hen te helpen ademen, en de patiënt zal hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen.
• Deze fracturen vereisen meestal een operatie. Dit wordt meestal uitgevoerd door een plastisch chirurg of KNO-arts.

Jukbeen (zygomatische) fractuur: als de zygomatische boog van de patiënt is gebroken, kan hij of zij een operatie nodig hebben om deze te repareren als de breuk wordt ingedrukt om een ​​cosmetisch defect te veroorzaken.

Oogkas (orbitale) fractuur

• De timing van en noodzaak voor reparatie van oogkasfracturen is controversieel.
• Sommige specialisten zijn van mening dat chirurgische reparatie alleen nodig is als de patiënt aanhoudend dubbel zicht heeft of het oog achteruitgaat in de kom.
• Anderen gebruiken CT-scans om hen te helpen de beslissing te nemen. De patiënt dient te beslissen of hij een operatie moet ondergaan met de consulting specialist.

Temporomandibulaire gewrichtsdislocatie: dit wordt meestal opnieuw afgestemd op de afdeling spoedeisende hulp. Een plaatselijke verdoving kan worden gebruikt, evenals medicatie om de kaakspieren te ontspannen.

Hoe voorkom je een gezichtsbreuk?

Deze verwondingen worden vaak geassocieerd met alcoholgebruik en gevechten, auto-ongelukken en sporten.

Draag tijdens het rijden altijd een veiligheidsgordel en gebruik geschikte beschermende kleding tijdens het sporten.

Wat is de prognose voor een gezichtsbreuk?

Neusfractuur

• De patiënt heeft na 5-7 dagen nazorg nodig voor herevaluatie nadat de zwelling is verdwenen.
• Als de neus van de patiënt moet worden teruggeplaatst, gebeurt dit meestal tijdens het vervolgbezoek.
• Prognose is meestal goed.

Kaak (mandibulaire) fractuur: Prognose is meestal goed.

Middengezichts (maxillaire) breuk

• Mensen met middengezichtsfracturen hebben een slechtere prognose vanwege andere verwondingen door het ongeval dat hun fractuur veroorzaakte.
• Een hoge incidentie van blindheid is gemeld bij een bepaald type maxillaire fractuur.

Jukbeen (jukbeen) fractuur: als een geïsoleerde verwonding is dit meestal alleen een cosmetisch probleem.

Temporomandibulaire gewrichtsdislocatie: Pas op dat u de mond niet wijd opent nadat de kaak weer op zijn plaats is geplaatst, vanwege het risico op een nieuwe ontwrichting van het gewricht.