Hoe krijg je groep B strep? behandeling tijdens de zwangerschap

Wat is groep B streefinfectie?

• Groep B strep (GBS) veroorzaakt ernstige infecties bij pasgeboren baby's en zwangere vrouwen.
• In toenemende mate veroorzaakt groep B strep ook infecties van de bloedbaan en pneumonie bij niet-zwangere volwassenen. Groep B strepinfecties worden behandeld met antibiotica.
• Om het risico op infecties bij zwangere vrouwen en pasgeborenen te verminderen, worden culturen tijdens de late zwangerschap van zwangere vrouwen genomen en worden intraveneuze antibiotica gegeven aan mensen met positieve culturen.
• Deze praktijk heeft het aantal ernstige infecties bij pasgeborenen en zwangere vrouwen aanzienlijk verminderd.

Welke oorzaken Groep B streefinfectie?

Groep B strepinfecties worden veroorzaakt door bacteriën van de soort en het geslacht Streptococcus agalactiae . Streptokokken werden in 1933 in groepen verdeeld door de stammen te mengen met antilichamen die in konijnen waren geproduceerd. Groep B streptokokken (GBS) hebben een buitenste celwand die dient als een beschermende capsule die het organisme helpt weerstand te bieden aan de pogingen van het lichaam om de bacteriën te bestrijden.

Groep B strep kan onschadelijk leven in het menselijk lichaam, dat "kolonisatie" of "vervoer" wordt genoemd. Tijdens kolonisatie leeft het organisme op oppervlakken en membranen maar dringt het geen weefsels of organen binnen. De meest voorkomende plaats van kolonisatie voor strep groep B is in de darmen. Een aanzienlijk percentage vrouwen wordt gekoloniseerd met streptogroep B in de vagina of baarmoederhals. Kolonisatie komt vaker voor bij mensen met diabetes en mensen die seksueel actief zijn.

Een infectie treedt op wanneer de bacteriën de bloedbaan, weefsels of organen binnendringen. Pasgeborenen kunnen besmet raken met groep B strep als ze door het geboortekanaal gaan als de moeder het organisme in haar vagina draagt. Deze infecties zijn vroeg begonnen, omdat ze zich binnen de eerste levensweek voordoen, vaak in de eerste uren na de geboorte. Bij moeders gekoloniseerd met groep B strep, zal een klein percentage pasgeborenen een vroege infectie hebben. Aangezien strep van groep B in de darmen wordt gedragen, kan het organisme ook worden verspreid als een persoon zijn handen niet goed wast na het gebruik van de badkamer. Baby's kunnen ook op deze manier worden geïnfecteerd, meestal thuis, waardoor infecties met late aanvang ontstaan, die optreden wanneer de baby 1 week tot 3 maanden oud is.

Groep B strep is geen oorzaak van aangeboren afwijkingen of autisme en is geen seksueel overdraagbare aandoening. Hoewel baby's infecties kunnen oplopen door contact met besmette handen, elimineert wassen met eenvoudige zeep en water het organisme. Groep B strep is niet besmettelijk door hoesten of niezen.

Groep B strep is een oorzaak van infectie bij zwangere vrouwen. Het organisme kan de bloedbaan of de baarmoeder infecteren. Oudere kinderen en niet-zwangere volwassenen, vooral oudere volwassenen in verpleeghuizen, kunnen ook infecties krijgen met groep B strep.

Wat zijn de symptomen en tekenen van groep B streefinfectie?

Groep B strep kan ernstige of dodelijke infecties veroorzaken bij pasgeboren baby's. Vroege ziekte is het ernstigst. De bacteriën kunnen longontsteking of bloedbaaninfectie (sepsis) veroorzaken of de voeringweefsels van de hersenen infecteren en meningitis veroorzaken. Geïnfecteerde pasgeborenen zijn lusteloos, voeden zich niet goed en kunnen een aandoening hebben die geelzucht wordt genoemd. Geelzucht zorgt ervoor dat de huid en membranen gelig lijken. Geïnfecteerde baby's hebben moeite met ademhalen en kunnen een lage bloeddruk hebben. Zelfs met de beste zorg sterft een aanzienlijk percentage baby's met vroege infecties. Baby's met een laag geboortegewicht lopen het grootste risico op overlijden. Meningitis is een bijzonder ernstige manifestatie van de infectie, waarbij sommige overlevenden permanente hersenschade hebben.

Zuigelingen die later in het leven (na 1 week oud) geïnfecteerd raken, hebben een late ziekte. Hoewel de infecties pas 3 maanden na de geboorte kunnen optreden, treden de meeste infecties met een laat begin op ongeveer 3 weken oud op. Hoewel meestal minder ernstig dan infectie met vroege aanvang, kan infectie met late aanvang soms sepsis, longontsteking, geïnfecteerde botten, epileptische aanvallen en meningitis veroorzaken. Geïnfecteerde baby's worden lusteloos, stoppen goed met voeden en hebben koorts. Als het snel wordt behandeld, is de ziekte met late aanvang fataal bij een klein percentage baby's.

Zwangere vrouwen die geïnfecteerd zijn, hebben koorts, buikpijn en / of lage bloeddruk. De infectie kan een miskraam, doodgeboorte of bevalling veroorzaken. Infectie kan optreden vóór de bevalling of tot 48 uur na de bevalling.

Bij niet-zwangere volwassenen veroorzaakt groep B strep bloedstroominfectie, longontsteking, abcessen of botinfecties (osteomyelitis). Mensen met bloedbaaninfecties hebben meestal koorts en pijnen, en ze kunnen een lage bloeddruk hebben. Bloedstroominfecties kunnen leiden tot infectie van de hartkleppen (endocarditis). Longontsteking veroorzaakt kortademigheid en koorts met hoest. Abcessen zijn lokale verzamelingen van pus en kunnen diep in de buik voorkomen.

Wanneer moet ik de arts bellen over Groep B Strep?

Zwangere vrouwen moeten hun arts onmiddellijk bellen als ze koorts of buikpijn hebben. Pasgeborenen en baby's moeten door een medische zorgverlener worden gezien als ze koorts hebben, moeite hebben met ademhalen of lusteloos lijken. Niet-zwangere volwassenen moeten medische hulp inroepen voor koorts, kortademigheid of andere algemene tekenen van infectie.

Wat zijn de onderzoeken en tests die worden gebruikt om Groep B-diagnose te diagnosticeren?

De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te helpen identificeren waar de infectie zich bevindt. Als longontsteking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van de borst gemaakt en wordt een monster van het sputum verzonden voor kweek. Als een bloedbaaninfectie wordt overwogen, wordt bloed afgenomen en naar het laboratorium gestuurd om te worden gekweekt. Als een abces wordt vermoed, kan een CT-scan of MRI worden uitgevoerd. Een naald kan in het abces worden geplaatst om een ​​monster voor kweek te krijgen.

Geïnfecteerd bot (osteomyelitis) kan worden gediagnosticeerd door een klein stukje (biopsie) van het bot in de operatiekamer te nemen. Osteomyelitis kan ook worden gediagnosticeerd door röntgenfoto's of andere beeldvormende onderzoeken waaruit blijkt dat een deel van het normale bot is vernietigd.

Als meningitis wordt vermoed, zal de arts een wervelkolom doen. Om dit te doen, wordt een naald in de onderrug geplaatst onder steriele omstandigheden en wordt een monster van de hersenvocht afgezogen. Lokale verdoving wordt gebruikt om de patiënt comfortabel te maken tijdens de wervelkolom. De vloeistof wordt onder de microscoop onderzocht om te zien of het pus of zichtbare bacteriën heeft. Een monster van de vloeistof wordt gekweekt.

Het is belangrijk om zwangere vrouwen te identificeren die zijn gekoloniseerd met groep B strep, zodat ze kunnen worden behandeld voordat de baby het geboortekanaal ingaat. Om dit te doen, zwabbert de arts de binnenkant van de vagina en / of rectum en stuurt het wattenstaafje naar het laboratorium voor kweek. Het is ook mogelijk dat de vrouw haar eigen vagina en rectum uitstrijkt en het monster ter test naar haar kliniek of laboratorium brengt.

Wat is de behandeling voor groep B streefinfectie?

Ernstige infecties met groep B strep vereisen intraveneuze antibiotica. Gelukkig blijft groep B strep gevoelig voor veel soorten antibiotica, waaronder penicilline. De behandeling wordt meestal 10-14 dagen voortgezet, maar kan langer worden voortgezet (zes tot acht weken) als er een abces, geïnfecteerde hartklep of osteomyelitis is.

Als de infectie een abces is, is het bijna altijd nodig om het abces af te tappen. Het aftappen kan aan het bed worden gedaan met een naald als het abces klein is en dichtbij het oppervlak. Voor grotere of diepere abcessen wordt het aftappen vaak gedaan in de operatiekamer.

Zijn er Home Remedies voor Groep B Strep?

Diagnose en behandeling van groep B streptokokkeninfecties kan niet thuis worden gedaan. Ernstige groep B strep-infecties vereisen intraveneuze antibiotica. Als een langdurige behandeling nodig is en de patiënt stabiel is, kunnen thuis intraveneuze antibiotica worden toegediend als dit veilig kan worden geregeld. Mildere infecties zoals urineweginfecties (blaasinfecties) kunnen worden behandeld met orale antibiotica.

Wat zijn de medicijnen voor Groep B Strep?

De gebruikelijke keuze voor antibiotica is intraveneuze penicilline. Als een persoon allergisch is voor penicilline, kunnen andere intraveneuze antibiotica zoals de cefalosporines of vancomycine worden gebruikt.

Wat is het vervolg op Groep B Strep?

Antibiotica genezen infecties door groep B strep. Ongeveer 4% van de besmette niet-zwangere volwassenen zal het volgende jaar echter een tweede infectie hebben. Het is mogelijk dat deze mensen een verzwakt immuunsysteem hebben dat hen in gevaar brengt voor terugkerende infecties.

Hoe voorkom je groep B-strep?

Er zijn grote vorderingen gemaakt bij het verminderen van groep B-strepinfecties bij moeders en zuigelingen. Dit is gebeurd omdat artsen nu alle zwangere vrouwen testen op groep B strep door vaginale en rectale culturen te doen. Het wordt aanbevolen dat alle zwangere vrouwen tussen 35-37 weken zwangerschap op groep B strep worden getest. Vrouwen die groep B strep dragen, worden tijdens de bevalling behandeld met intraveneuze antibiotica. Vrouwen die van plan zijn keizersneden te hebben, hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld, omdat de baby niet door de vagina gaat, maar de meeste artsen zullen toch pre-operatieve antibiotica toedienen. Als een vrouw niet is getest voordat ze aan het bevallen is, kan ze worden behandeld met antibiotica om het risico op groep B strep-infectie bij de baby te verminderen, vooral als de baby voorbarig is, de moeder koorts heeft of het water meer breekt dan 18 uur voor levering. Als groep B strep op enig moment tijdens de zwangerschap uit de urine wordt gekweekt, krijgt ze tijdens de bevalling antibiotica, ongeacht wat haar rectale / vaginale culturen laten zien.

Als gevolg van het gebruik van antibiotica tijdens de bevalling bij gekoloniseerde vrouwen is de invasieve ziekte bij pasgeborenen sterk afgenomen.

Wat is de prognose voor groep B strep?

Wetenschappers doen hun best om een ​​vaccin te maken tegen groep B strep. Er zijn een aantal veelbelovende resultaten en het is mogelijk dat een vaccin de komende jaren zal worden ontwikkeld.

Hoewel cultuur de aanbevolen test voor zwangere vrouwen is, duurt het maximaal drie dagen voordat de resultaten terugkomen. Verschillende snellere tests zijn ontwikkeld en worden getest om te bepalen of ze de cultuur kunnen vervangen.

Ondersteuningsgroepen en counseling

De March of Dimes biedt een lijst met middelen voor vrouwen die te vroeg geboren zijn, doodgeboorte, miskramen of de dood van een baby.

Voor meer informatie over Groep B Strep

Aanvullende informatie is verkrijgbaar bij uw arts of kliniek. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en het American College of Obstetrics and Gynaecology bieden ook informatieve boekjes en middelen voor patiënten en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.