Wat veroorzaakt opvliegers bij mannen en vrouwen? symptomen en remedies

Welke feiten moet ik weten over opvliegers?

• Een opvlieger is een gevoel van warmte dat zich door het lichaam verspreidt en dat vaak het meest uitgesproken is in de hoofd- en nekgebieden. Opvliegers zijn meestal kort (van ongeveer 30 seconden tot enkele minuten) en worden soms geassocieerd met roodheid van de huid (blozen) en / of transpiratie.

Wat zijn opvliegers een symptomen van?

• Opvliegers zijn een veel voorkomend symptoom van de overgang in de overgang bij vrouwen.
• Opvliegers kunnen ook optreden als gevolg van bepaalde ongewone medische aandoeningen.
• De meerderheid van de vrouwen in de overgang heeft last van opvliegers, maar niet alle vrouwen die de overgang naderen, hebben opvliegers.
• Opvliegers kunnen gepaard gaan met andere symptomen, waaronder nachtelijk zweten, hartkloppingen, blozen (roodheid) van de huid en overmatig zweten.
• Hormoontherapie (HT) is gebruikt om opvliegers te behandelen bij vrouwen die deze symptomen ervaren die verband houden met de menopauze.
• Andere soorten voorgeschreven medicijnen, waaronder SSRI's, zijn ook met enig succes gebruikt bij het beheersen van opvliegers.

Wat helpt opvliegers om weg te gaan?

• Opvliegers gerelateerd aan de menopauze zijn niet te voorkomen, maar kunnen worden gecontroleerd en verlicht door medicijnen en leefstijlmaatregelen.

Wat zijn opvliegers?

• Een opvlieger is een gevoel van warmte dat zich door het lichaam verspreidt en dat vaak het meest uitgesproken is in de hoofd- en nekgebieden.
• Opvliegers zijn meestal kort (van ongeveer 30 seconden tot enkele minuten) en worden soms geassocieerd met roodheid van de huid (blozen) en / of transpiratie.
• Opvliegers zijn een veel voorkomend symptoom van de overgang van de overgang bij vrouwen, maar niet alle vrouwen die de overgang naderen, hebben opvliegers.
• De meerderheid van de vrouwen in de overgang tijdens de overgang ervaart opvliegers.
• Opvliegers kunnen ook optreden als gevolg van bepaalde ongewone medische aandoeningen.

Hoe voelen opvliegers aan?

Opvliegers beginnen vaak voordat er menstruatieveranderingen ontstaan ​​die wijzen op de menopauze, dus opvliegers kunnen zelfs jaren vóór de feitelijke menopauze verschijnen. Opvliegers hebben altijd het gevoel van warmte, maar andere symptomen kunnen ook als volgt worden geassocieerd:

• Een oncomfortabel, diffuus gevoel van warmte door het hele lichaam, dat vaak het ernstigst is in de hoofd- en nekgebieden, is kenmerkend voor opvliegers.
• Flushing (roodheid) van de huid kan voorkomen.
• Overmatig zweten, inclusief nachtelijk zweten, kan gepaard gaan met opvliegers.
• Hartkloppingen (onaangename gewaarwordingen van onregelmatige en / of krachtige hartslag) kunnen soms gepaard gaan met opvliegers.
• Rillingen en rillingen kunnen optreden na een opvlieger.

De symptomen van een opvlieger ontwikkelen zich meestal plotseling, zonder waarschuwing, en duren minder dan een minuut tot enkele minuten.

Wat veroorzaakt opvliegers?

De exacte oorzaak van de opvliegers wordt niet volledig begrepen, maar de afnemende oestrogeenspiegels die optreden wanneer een vrouw de menopauze nadert, worden verondersteld een rol te spelen. Een stoornis in thermoregulatie (methoden die het lichaam gebruikt om de lichaamstemperatuur te regelen en te reguleren) is verantwoordelijk voor het gevoel van warmte, maar de exacte manier waarop hormoonspiegels de warmteregulatie beïnvloeden, is niet goed begrepen.

Hoewel opvliegers meestal worden geassocieerd met de menopauze bij vrouwen, kunnen bepaalde ongewone medische aandoeningen ook leiden tot opvliegers en stoornissen van het vermogen van het lichaam om de temperatuur te reguleren. Een voorbeeld is het carcinoïdesyndroom, dat optreedt door een type endocriene tumor die grote hoeveelheden van het hormoon serotonine afscheidt. Opvliegers kunnen zich ook ontwikkelen als bijwerking van sommige medicijnen en kunnen soms optreden in combinatie met ernstige infecties of kankers.

Wanneer moet u de dokter bellen?

Het is aangewezen om contact op te nemen met een arts als een vrouw storende of ongemakkelijke opvliegers ervaart.

Hoe worden de oorzaken van opvliegers gediagnosticeerd en behandeld?

Zoals met elke medische aandoening of klacht, begint een professionele zorgverlener met een volledige medische geschiedenis. Hij of zij zal de vrouw vragen om de opvliegers te beschrijven, inclusief hoe vaak en wanneer ze optreden en of er andere bijbehorende symptomen zijn. Een lichamelijk onderzoek zal worden gebruikt om indien nodig verdere tests te helpen.

Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd als de diagnose onduidelijk is, hetzij om hormoonspiegels te meten of om te zoeken naar tekenen van andere aandoeningen (zoals infectie) die verantwoordelijk kunnen zijn voor de opvliegers.

Hormoon of oestrogeentherapie

Oestrogenen of een combinatie van oestrogenen en progesteron (progestine) hebben aangetoond de frequentie en intensiteit van opvliegers aanzienlijk te verminderen.

Langdurige studies (het door NIH gesponsorde Women's Health Initiative of WHI) van vrouwen die gecombineerde hormoontherapie met oestrogeen en progesteron kregen, vertoonden echter een verhoogd risico op een hartaanval, beroerte en borstkanker in vergelijking met vrouwen die geen HT kregen . Studies met alleen oestrogeentherapie toonden aan dat oestrogeen geassocieerd was met een verhoogd risico op een beroerte, maar niet op een hartaanval of borstkanker. Oestrogeentherapie alleen wordt echter geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriumkanker (baarmoederslijmvlieskanker).

Recenter medisch onderzoek heeft gesuggereerd dat bij jongere postmenopauzale vrouwen, hormoontherapie mogelijk niet dezelfde risico's heeft als bij de oudere postmenopauzale vrouwen die hebben deelgenomen aan de WHI-onderzoeken, en er is onderzoek gaande om de risico's en voordelen van hormoontherapie bij jongere postmenopauzale vrouwen te bepalen en vrouwen rond de menopauze.

De beslissing met betrekking tot hormoontherapie moet daarom voor elke vrouw worden geïndividualiseerd, rekening houdend met haar medische geschiedenis, de ernst van de symptomen en de potentiële risico's en voordelen van hormonale toediening.

Een aantal niet-hormonale voorgeschreven medicijnen en alternatieve behandelingen zijn ook gebruikt voor de behandeling van opvliegers (zie volgende sectie).

Recept medicijnen

Zowel oraal als transdermaal (aangebracht via een crème of pleister op de huid) oestrogeen zijn beschikbaar als oestrogeen alleen of oestrogeen in combinatie met progesteron. Alle beschikbare voorgeschreven oestrogeenvervangende medicijnen, oraal of transdermaal, zijn effectief in het verminderen van de frequentie van opvliegers en verminderen typisch de frequentie van opvliegers met ongeveer 80% tot 90%. Zoals hierboven beschreven, kan hormoontherapie echter enkele gezondheidsrisico's met zich meebrengen.

• De geneesmiddelen die bekend staan ​​als selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), vaak gebruikt bij de behandeling van depressie en angst, zijn in onderzoeken aangetoond effectief te zijn bij het verminderen van opvliegers in de menopauze. Paroxetine (Brisdelle) is een SSRI die is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige opvliegers in verband met de menopauze. Een andere SSRI die is getest en effectief is gebleken, is venlafaxine (Effexor), hoewel andere SSRI-geneesmiddelen ook effectief kunnen zijn.
• Clonidine (Catapres) is een medicijn dat de bloeddruk verlaagt. Clonidine, ingenomen door pil of huidpleister, verlicht effectief opvliegers bij sommige vrouwen. Het wordt geassocieerd met sommige bijwerkingen zoals een droge mond, constipatie, slaperigheid of slaapproblemen.
• Gabapentine (Neurontin), een geneesmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van epileptische aanvallen, is ook effectief geweest bij de behandeling van opvliegers.
• Progestin-medicijnen zijn ook met succes gebruikt om opvliegers te behandelen. Megestrolacetaat (Megace) wordt soms op korte termijn voorgeschreven om opvliegers te helpen verlichten. Ernstige effecten kunnen optreden als de medicatie abrupt wordt stopgezet en megestrol wordt meestal niet aanbevolen als eerstelijnsgeneesmiddel om opvliegers te behandelen. Een onaangename bijwerking van Megestrol is dat het kan leiden tot gewichtstoename. Een andere vorm van progesteron, medroxyprogesteronacetaat (Depo-Provera) toegediend door injectie, kan soms ook nuttig zijn bij de behandeling van opvliegers, maar kan ook leiden tot gewichtstoename en botverlies.

Follow-up met een zorgverlener is belangrijk als een vrouw ernstige of verontrustende opvliegers heeft die niet worden verlicht door de aanbevolen behandeling.

Kruidensupplementen voor opvliegers

Veel vrouwen wenden zich tot alternatieve therapieën voor de behandeling van opvliegers. Deze omvatten kruidenproducten, vitaminen en plantaardige oestrogenen evenals andere stoffen. Artsen kunnen terughoudend zijn om alternatieve behandelingen aan te bevelen, omdat deze niet-receptplichtige producten niet worden gecontroleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Omdat ze niet gereguleerd zijn zoals voorgeschreven medicijnen, kunnen hun ingrediënten en sterkte van fabrikant tot fabrikant verschillen en is testen en bewijs van veiligheid niet vereist voor het op de markt brengen van deze producten, net zoals bij voorgeschreven medicijnen. Wetenschappelijk gecontroleerde langetermijnstudies voor deze producten ontbreken of hebben de veiligheid en effectiviteit van het product niet bewezen.

Enkele populaire alternatieve behandelingen voor opvliegers in de menopauze zijn onder meer:

• Plantaardige oestrogenen, bekend als fyto-oestrogenen. Deze brede categorie omvat verschillende soorten verbindingen die worden gevonden in sojaproducten, rode klaver en lijnzaad. Sommige studies hebben aangetoond dat deze verbindingen kunnen helpen opvliegers en andere symptomen van de menopauze te verlichten. Sommige fyto-oestrogenen kunnen echter in bepaalde situaties anti-oestrogene eigenschappen hebben en de algemene risico's van deze preparaten zijn nog niet vastgesteld.
• Black cohosh wordt veel gebruikt in Europa en wordt steeds populairder in de VS De North American Menopause Society ondersteunt het kortetermijngebruik van black cohosh voor de behandeling van symptomen van de menopauze, voor een periode van maximaal zes maanden. Hoewel sommige onderzoeken hebben aangetoond dat zwarte cohosh opvliegers kan verminderen, zijn de meeste onderzoeken niet als streng genoeg beschouwd in hun ontwerp om enig voordeel te bewijzen. Er zijn ook geen toereikende wetenschappelijke studies geweest die de voordelen en veiligheid op lange termijn van het gebruik van Black Cohosh hebben vastgesteld.
• Vitamine E-supplementen zijn door sommige vrouwen gebruikt om verlichting van opvliegers te bieden, maar wetenschappelijke studies ontbreken om de effectiviteit van vitamine E bij het verlichten van opvliegers te bewijzen.
• Andere alternatieve oplossingen voor opvliegers zijn inclusief
  • drop,
  • teunisbloemolie,
  • dong quai,
  • kastanje, en
  • wilde yam.

Wetenschappelijke studies om de veiligheid en effectiviteit van deze producten te bewijzen zijn niet uitgevoerd.

Bio-identieke hormoontherapie

De laatste jaren is er een toenemende belangstelling voor het gebruik van zogenaamde "bio-identieke" hormoontherapie voor perimenpausale vrouwen. Bio-identieke hormoonpreparaten zijn medicijnen die hormonen bevatten met dezelfde chemische formule als die van nature in het lichaam worden gemaakt. De hormonen worden in een laboratorium gemaakt door verbindingen te wijzigen die zijn afgeleid van natuurlijk voorkomende plantaardige producten. Sommige bio-identieke hormoonpreparaten zijn goedgekeurd door de FDA en worden geproduceerd door farmaceutische bedrijven, terwijl andere worden gemaakt in speciale apotheken die bereidingsapotheken worden genoemd, die de preparaten per geval voor elke patiënt maken. Deze individuele preparaten worden niet gereguleerd door de FDA, omdat samengestelde producten niet gestandaardiseerd zijn.

Voorstanders van bio-identieke hormoontherapie beweren dat de producten, toegepast als crèmes of gels, in hun actieve vorm in het lichaam worden opgenomen zonder de noodzaak van een "first-pass" metabolisme in de lever en dat het gebruik ervan mogelijk gevaarlijke bijwerkingen van synthetische hormonen kan voorkomen gebruikt in conventionele hormoontherapie. Er zijn echter geen studies uitgevoerd om de veiligheid en effectiviteit van deze producten op de lange termijn vast te stellen.

Hoe zit het met veranderingen in levensstijl om opvliegers te verminderen?

Sommige vrouwen melden dat oefenprogramma's of ontspanningsmethoden hebben geholpen om opvliegers onder controle te houden, maar gecontroleerde studies hebben geen voordeel van deze praktijken aangetoond bij het verlichten van de symptomen van opvliegers. Het handhaven van een koele slaapomgeving en het gebruik van katoenen beddengoed kan een deel van het ongemak helpen dat gepaard gaat met opvliegers en bijbehorend nachtelijk zweten.

Kunnen opvliegers worden voorkomen?

Het is onmogelijk om te voorspellen welke vrouwen opvliegers zullen ervaren in verband met de perimenopauze of de ernst van de opvliegers. Perimenopauzale opvliegers kunnen worden gecontroleerd door enkele van de hierboven beschreven behandelingsmaatregelen, maar kunnen niet worden voorkomen.

Gaan opvliegers weg?

Opvliegers geassocieerd met de overgang tijdens de overgang zijn geen levenslang probleem en kunnen indien nodig bij de meeste vrouwen effectief worden behandeld. Ongeveer 80% van de vrouwen stopt met opvliegers vijf jaar na het begin van opvliegers. Minder vaak kan bij ongeveer 10% van de vrouwen opvliegers tot tien jaar aanhouden.