Hoe werkt Clomid: behandeling van onvruchtbaarheid

Clomid is ook bekend als clomifeencitraat.Het is een oraal medicijn dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Clomid werkt doordat het lichaam denkt dat uw oestrogeenspiegels lager zijn dan dat , wat ervoor zorgt dat de hypofyse de afscheiding van follikelstimulerend hormoon, of FSH, en luteïniserend hormoon, of LH, verhoogt. Hogere FSH-spiegels stimuleren de eierstokken om een ​​eifollikel te produceren, of meerdere follikels, die zich zullen ontwikkelen en worden vrijgegeven tijdens de eisprong. Hoge niveaus van LH stimuleren ovulatie.

Clomid wordt vaak voorgeschreven door huisartsen of OB-GYN's voordat ze een paar vragen om een ​​vruchtbaarheidsspecialist te raadplegen voor meer gespecialiseerde zorg. specialisten schrijven Clomid ook voor.

Clomid nemen

Clomid is een 50 milligrampil die meestal vijf dagen achtereen in het begin van de menstruatiecyclus van een vrouw. Dag drie, vier of vijf is typerend voor een startdatum van Clomid.

Artsen zullen gewoonlijk één, twee, drie of soms vier pillen voorschrijven die elke dag op hetzelfde tijdstip moeten worden ingenomen, afhankelijk van hoe zij denken dat u op het geneesmiddel zult reageren. Het is gebruikelijk om te beginnen met de laagste dosis en elke maand te verhogen als dat nodig is.

Sommige artsen zullen willen dat u terugkomt voor bloedonderzoek om hormoonspiegels te meten of een transvaginale echografie om te kijken naar uw ovariële follikels. Deze informatie kan hen helpen te bepalen wanneer u geslachtsgemeenschap moet beginnen of een intra-uteriene inseminatie moet hebben. Het kan ook helpen om de juiste dosis voor uw volgende cyclus te bepalen.

De meeste artsen raden af ​​dat u Clomid meer dan drie tot zes cycli gebruikt, vanwege het afnemende zwangerschapspercentage dat optreedt bij langdurig gebruik. Uw arts kan dit verlengen als het enkele cycli duurt voordat hij de dosis vindt die voor u werkt.

Wie moet Clomid gebruiken?

Clomid wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, of PCOS, een syndroom dat een onregelmatige of afwezige eisprong kan veroorzaken.

Niet iedereen reageert op dit medicijn. Vrouwen met primaire ovarium insufficiëntie, of vroege menopauze, en vrouwen met een afwezige eisprong vanwege een laag lichaamsgewicht of hypothalamische amenorroe hebben hoogstwaarschijnlijk geen ovulatie bij het gebruik van Clomid. Vrouwen met deze aandoeningen hebben mogelijk een intensievere onvruchtbaarheidsbehandeling nodig.

Kosten

Clomid wordt meestal gedekt door uw ziekteverzekering, wanneer andere vruchtbaarheidsmedicijnen dat misschien niet zijn. Als u geen verzekeringsdekking voor uw medicatie hebt of moeite heeft om ervoor te betalen, praat dan met uw arts over uw opties.

Voordelen

Voor vrouwen die op de juiste manier met Clomid worden behandeld, zijn er veel voordelen:

Het is een kosteneffectieve behandeling voor onvruchtbaarheid, vooral in vergelijking met andere behandelingen zoals IVF.

1. Clomid is een medicijn voor oraal gebruik, waardoor het minder invasief is dan andere behandelingen.
2. Het kan worden voorgeschreven door uw OB-GYN of eerstelijnszorgverlener, in plaats van naar een reproductiespecialist te moeten gaan.
3. Er zijn relatief weinig bijwerkingen en het wordt over het algemeen goed verdragen door vrouwen die het nemen.
4. Risico's

Bijwerkingen

Hoewel dit medicijn over het algemeen vrij veilig is, zijn er enkele bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn. Deze omvatten:

opvliegers

• hoofdpijn
• opgeblazen gevoel
• misselijkheid
• stemmingsveranderingen
• gevoelige borsten
• visuele veranderingen zoals vervaging en dubbel zien
• Meerdere zwangerschappen

een iets hoger risico op een meerlingzwangerschap bij het gebruik van Clomid. Dit percentage is ongeveer 7 procent voor tweelingen en minder dan 0,5 procent voor drielingen of hogere aantallen. Praat met uw arts over dit risico en of u in staat bent om een ​​tweeling of andere veelvouden te dragen. Ze kunnen een agressievere controle voorstellen als u niet bereid bent of niet in staat bent om een ​​tweelingzwangerschap te dragen.

Negatieve effecten

Vanwege het effect van Clomid op uw oestrogeenspiegels kan uw baarmoederslijm dun zijn (een dikke voering kan helpen bij de implantatie). Clomid kan ook de hoeveelheid en de kwaliteit van uw cervicaal slijm verminderen.

Bij blootstelling aan oestrogeen is baarmoederhalsslijm dun en waterig, waardoor de zaadcellen naar de eileiders kunnen reizen. Bij gebruik van Clomid zijn de oestrogeenspiegels lager, waardoor het cervicaal slijm dikker is dan normaal. Dit kan interfereren met het vermogen van het sperma om in de baarmoeder en de eileiders te komen.

Als u een intra-uteriene inseminatie heeft, is dit geen probleem, omdat de inseminatiekatheter het cervicaal slijm volledig omzeilt.

Kanker

Tot nu toe zijn er geen overtuigende gegevens dat Clomid het risico op kanker bij vrouwen verhoogt. Maar er is enig onderzoek dat een mogelijke toename van endometriumkanker suggereert met het gebruik van ovulatie-inducerende middelen.

Geboorteafwijkingen

Tot op heden heeft het onderzoek geen significant risico aangetoond voor een miskraam, geboorteafwijkingen of andere zwangerschapscomplicaties. U moet met uw arts spreken over specifieke problemen.

Als het niet werkt …

Als u na drie tot zes cycli Clomid (of hoeveel uw arts u ook beveelt) niet zwanger raakt, is het misschien tijd om een ​​vruchtbaarheidsspecialist te bezoeken en door te gaan naar meer agressieve behandeling.

Dat betekent niet dat u nooit zwanger zult worden. Het kan alleen maar betekenen dat u een andere vorm van behandeling nodig heeft of dat er iets extra's aan de hand is. Dit kan een probleem zijn met het sperma van uw partner of met uw baarmoeder of eileiders. Uw arts zal waarschijnlijk bijkomende tests voorstellen om deze problemen te identificeren, zodat deze kunnen worden gecorrigeerd voor toekomstige behandelingscycli.

Wat is de eisprong?

Ovulatie is het proces waarbij elke maand een onbevrucht ei uit de eierstok wordt vrijgegeven, meestal rond de veertiende dag van de menstruatiecyclus van een vrouw. Dit proces is het gevolg van een ingewikkelde reeks hormonale veranderingen die zich in het begin van haar cyclus voordoen.

Dit ei reist vervolgens door de eileider waar het al dan niet wordt bevrucht door een zaadcel. Als het ei niet wordt bevrucht, valt het in de baarmoederholte, waar het wordt afgelegd met de rest van de baarmoederslijmvlies als een vrouwenperiode. Als het ei wordt bevrucht, kan het zich in de baarmoederslijmvlies implanteren en een zwangerschap veroorzaken.

Zonder regelmatige ovulatie kan het moeilijk worden om zwanger te raken. Dit komt omdat het moeilijk is om erachter te komen wanneer er geslachtsgemeenschap is, zodat ei en sperma elkaar op het juiste moment ontmoeten.