Intracraniële bloedingen: types, risicofactoren en symptomen

Wat is een intracraniële bloeding?

Intracraniële bloeding (ICH) verwijst naar acute bloedingen in uw schedel of hersenen. Het is een levensbedreigende noodsituatie. Je moet meteen naar de eerste hulp gaan of 911 bellen als je denkt dat jij of iemand die je kent ICH ervaart.

TypeWhat zijn de soorten ICH?

Er zijn vier soorten ICH:

• epiduraal hematoom
• subduraal hematoom
• subarachnoïd bloeding
• intracerebrale hemorragie

Epiduraal hematoom

Een hematoom is een bloedcollectie, in een stolsel of bal, buiten een bloedvat. Een epiduraal hematoom ontstaat wanneer bloed zich ophoopt tussen uw schedel en de buitenste laag van uw hersenen.

Het volgt meestal een hoofdletsel en meestal met een schedelbreuk. Bloeddruk onder hoge druk is een prominente factor. Als u een epiduraal hematoom heeft, kunt u kortstondig het bewustzijn verliezen en vervolgens het bewustzijn terugwinnen.

Subduraal hematoom

Een subduraal hematoom is een bloedcollectie op het oppervlak van uw hersenen.

Het is meestal het gevolg van het feit dat je hoofd snel vooruitgaat en stopt, zoals bij een auto-ongeluk. Het kan echter ook misbruik bij kinderen suggereren. Dit is hetzelfde type beweging dat een kind ervaart wanneer het wordt geschud.

Een subduraal hematoom komt vaker voor dan andere ICH's bij ouderen en mensen met een geschiedenis van zwaar alcoholgebruik.

Subarachnoïdale bloeding

Een subarachnoïdale bloeding is wanneer er bloedingen zijn tussen de hersenen en de dunne weefsels die de hersenen bedekken. Deze weefsels worden meninges genoemd. De meest voorkomende oorzaak is trauma, maar het kan ook worden veroorzaakt door een breuk in een groot bloedvat in de hersenen, zoals van een intracerebrale aneurysma.

Een plotselinge, scherpe hoofdpijn komt meestal voor een subarachnoïdale bloeding. Typische symptomen omvatten ook verlies van bewustzijn en overgeven.

Intracerebrale bloeding

Intracerebrale bloeding is wanneer er bloed in uw hersenen bloedt. Dit is het meest voorkomende type ICH dat optreedt bij een beroerte. Het is meestal niet het gevolg van een blessure.

Een prominent waarschuwingssignaal is het plotselinge begin van neurologische uitval. Dit is een probleem met het functioneren van je hersenen. De symptomen vorderen in enkele minuten tot uren. Deze omvatten:

• hoofdpijn
• moeite met spreken
• misselijkheid
• braken
• verminderd bewustzijn
• zwakte in een deel van het lichaam
• verhoogde bloeddruk

RisicofactorenWie lopen risico voor ICH ?

De meeste ICH's zijn te wijten aan een hoofdletsel. Alle activiteiten of levensstijlkeuzes die u het risico op hoofdletsel opleveren, kunnen leiden tot ICH.

Factoren die uw risico verhogen, zijn:

• een familiegeschiedenis van ICH
• alcoholgebruik
• hypertensie
• roken van sigaretten
• het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, waaronder amfetaminen, cocaïne en MDMA ( vaak "ecstasy" genoemd)
• extreme fysieke inspanning

Symptomen Wat zijn de symptomen van ICH?

De verschijnselen en symptomen van ICH variëren, afhankelijk van het type, maar omvatten meestal:

• een plotselinge en ernstige hoofdpijn
• hoofdpijn geassocieerd met een recente klap op uw hoofd
• een milde en langdurige hoofdpijn
• hoofdpijn gepaard met nekstijfheid
• verwarring
• slaperigheid
• meer dan tweemaal braken tijdens 24 uur
• toeval
• coma

ICH bij kinderen

ICH bij een kind kan geef kindermishandeling aan. De schade kan het gevolg zijn van een slag op het hoofd of door het kind te schudden. Dit kan leiden tot shaken baby syndroom. Dit is een aandoening die optreedt wanneer gewelddadig schudden leidt tot ernstige hersenschade bij een kind.

Andere tekenen van kindermishandeling zijn:

• gezwollen hoofd
• retinale bloedingen
• braken
• aanval
• bewusteloosheid
• breuken van armen en benen van verschillende leeftijden

Baby's jonger dan 12 maanden oud kan een gezwollen fontanel of een zachte plek ontwikkelen.

Meld vermoedens van kindermishandeling meteen door te bellen naar 911 of 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Diagnose Hoe wordt de ICH-diagnose gesteld?

De eerste stap die uw arts zal nemen om te bepalen of ICH een CT-scan van uw hoofd is. Een CT-scan kan afwijkingen in uw hersenen vertonen, zoals zwelling of stolsels.

De CT-scan geeft mogelijk geen enkel teken van ICH weer. Als u nog steeds symptomen heeft, kan uw arts ervoor kiezen om een ​​lumbale punctie of ruggenmergaftap uit te voeren om de vloeistof te testen die uw ruggengraat en hersenen beschermt.

Behandelingen Wat zijn de behandelingen voor ICH?

ICH is een medisch noodgeval. Overleving is afhankelijk van het krijgen van de behandeling meteen.

Het kan nodig zijn om te opereren om de druk op de schedel te verlichten. Door een klein gaatje in de schedel te boren, komt bloed vrij. Het boren van een groter gat of het verwijderen van een stuk schedel kan nodig zijn om een ​​bloedstolsel te verwijderen.

Medicatie

De volgende geneesmiddelen kunnen nodig zijn:

• steroïden om zwelling te verminderen
• anticoagulantia voor het verminderen van stolling
• antiseizure medicatie
• medicijnen om bloedverdunners tegen te gaan die u heeft ingenomen > Complicaties Wat zijn de complicaties van ICH?

Een ICH kan leiden tot een van de volgende complicaties:

aanvallen

• verlamming
• hoofdpijnen
• problemen met de ontwikkeling van de hersenen bij kinderen
• geheugenverlies
• duizeligheid
• concentratieproblemen > Preventie. Hoe kan ik ICH voorkomen?
• Fundamentele preventieve maatregelen die hoofdletsel kunnen helpen voorkomen, zijn de volgende:

Draag altijd een helm wanneer u op een fiets, motorfiets, skateboard of scooter fietst.

Draag altijd je veiligheidsgordel.

• Probeer als je ouder bent om vallen te voorkomen.
• Bel 911 of 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) om verdachte kindermishandeling te melden.
• OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?
• De vooruitzichten hangen af ​​van de ernst van de bloeding en hoe snel u medische zorg krijgt. Onthoud dat ICH een levensbedreigende aandoening is.

Afhankelijk van de ernst van de bloeding, kan het draineren van een hematoom tot herstel leiden. Fysieke of ergotherapie is soms nodig om u te helpen weer normaal te worden.