IJzervergiftiging bij kinderen, symptomen en behandeling

Welke feiten moet ik weten over ijzervergiftiging bij kinderen?

Bel onmiddellijk het gifcentrum op 1-800-222-1222 voor vermoedelijke vergiftiging bij kinderen of volwassenen.

IJzervergiftiging treedt op wanneer een persoon, meestal een kind, een groot aantal ijzerhoudende pillen doorslikt, meestal vitamines.

Acute ijzervergiftiging betreft voornamelijk kinderen jonger dan 6 jaar die pediatrische of volwassen vitamines slikken die ijzer bevatten. Deze kinderen zijn misschien niet in staat of bereid om u te vertellen wat en hoeveel ze hebben ingeslikt.

IJzerzout is verkrijgbaar in meerdere bereidingen. IJzersulfaat is bijvoorbeeld verkrijgbaar als druppels, siroop, elixer, capsules en tabletten.

IJzerpreparaten worden veel gebruikt en zijn zonder recept verkrijgbaar en kunnen worden verpakt in flessen met of zonder kindveilige sluitingen.

• De hoeveelheid ijzer die vergiftiging veroorzaakt, is afhankelijk van de grootte van het kind. Een 8-jarige kan geen symptomen vertonen van een hoeveelheid die ernstige symptomen kan veroorzaken bij een 3-jarige. Symptomen verschijnen bij doses hoger dan 10 mg / kg (gebaseerd op het lichaamsgewicht van het kind).
• IJzer is verkrijgbaar in verschillende orale vormen.
• Een kind kan geen symptomen vertonen na het eten van een aantal pillen die op snoep hebben kunnen lijken. Het enige bewijs kan een geopende vitaminefles zijn. Als u weet of zelfs vermoedt dat een kind tabletten heeft gegeten, moet u onmiddellijk de spoedafdeling van een ziekenhuis of een centrum voor gifcontrole raadplegen over een mogelijke ijzervergiftiging.

Wat veroorzaakt ijzervergiftiging bij kinderen?

• IJzeren pillen, vooral multivitamintabletten voor kinderen, kunnen voor kinderen op snoep lijken.
• Opzettelijke overdosering kan voorkomen bij volwassenen, maar is zeldzaam.

Wat zijn de symptomen van ijzervergiftiging bij kinderen?

Symptomen van ijzervergiftiging worden meestal duidelijk binnen 6 uur nadat een overmatige hoeveelheid ijzer is ingeslikt.

IJzer tast de darmwand aan en is direct irriterend voor de maag.

Mensen met ijzervergiftiging kunnen de volgende symptomen hebben:

• Ernstig braken
• Diarree
• Buikpijn
• Uitdroging en lethargie indien niet voldoende behandeld

Het braaksel of de ontlasting van een kind kan bloederig zijn.

• Vaak, na ondersteunende zorg, lijken de gastro-intestinale symptomen te verbeteren 6-24 uur na het begin ervan.
• Als ernstige vergiftiging onvoldoende wordt behandeld, kan shock en de dood optreden.

De hoeveelheid ingenomen ijzer kan een aanwijzing zijn voor mogelijke toxiciteit. De therapeutische dosis voor bloedarmoede door ijzertekort is 3-6 mg / kg / dag. Toxische effecten beginnen op te treden bij doses boven 10-20 mg / kg elementair ijzer. Inslikken van meer dan 50 mg / kg elementair ijzer worden geassocieerd met ernstige toxiciteit.

• Een tablet van 325 mg ijzersulfaat bevat 65 mg (20%) elementair ijzer
• Een tablet van 325 mg ijzergluconaat bevat 39 mg (12%) elementair ijzer
• Een tablet van 325 mg ijzerhoudend fumaraat bevat 107, 25 mg (33%) elementair ijzer

Wanneer medische hulp inroepen voor ijzervergiftiging

Bel een arts, plaatselijk gifcentrum of ga direct naar de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis als u vermoedt dat een kind ijzerhoudende vitamines heeft ingeslikt, zelfs als het geen symptomen vertoont . Neem de container met de sterke punten mee.

Als u een kind tussen ijzeren pillen of pillencontainers vindt, of een kind vertelt u dat hij of zij pillen heeft ingeslikt, breng het kind dan naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis omdat de symptomen mogelijk geen tijd hebben gehad om zich te ontwikkelen.

Hoe wordt ijzervergiftiging bij kinderen gediagnosticeerd?

Een arts diagnosticeert ijzervergiftiging door het kind te observeren. Een normaal lichamelijk onderzoek en geen symptomen gedurende 6 uur geeft aan dat het kind weinig vergiftiging heeft ervaren of geen ijzerhoudende stoffen heeft gegeten.

Vertel de arts zo mogelijk het type ijzersupplement en het aantal ingenomen tabletten.

De arts bestelt bloedonderzoek voor het kind om deze niveaus te bepalen:

• Ijzer
• Aantal witte bloedcellen
• Serum glucose (bloedsuiker)

De arts kan een röntgenfoto van de buik van het kind maken om te bevestigen dat er ijzeren pillen in het maagdarmkanaal zijn, hoewel ze er soms zijn en niet worden gezien.

Laboratorium- en beeldvormingstests zijn meestal niet gevoelig genoeg om vergiftiging op te sporen. Sommige tests zijn ook te traag om de diagnose en het beheer van ijzervergiftiging te beïnvloeden.

Wat is de behandeling voor ijzervergiftiging bij kinderen?

Zodra de arts ervoor zorgt dat het kind normaal ademt, zal het kind waarschijnlijk zijn hele darm reinigen door een sterke laxerende vloeistof te drinken.

Ernstige vergiftigingen vereisen IV-chelatietherapie - een reeks IV's die deferoxamine-mesylaat (Desferal) bevatten, een chemische stof die in een cel aan ijzer bindt en vervolgens in de urine wordt uitgescheiden.

• Deferoxamine kan worden toegediend via IV of injectie, maar de IV-route heeft de voorkeur voor een eenvoudigere dosisaanpassing. Een verandering in urinekleur (naar een rood-oranje) en lage bloeddruk zijn veel voorkomende bijwerkingen bij de behandeling met deferoxamine.
• Gewoonlijk hebben kinderen niet meer dan 24 uur therapie nodig.

Orogastrische lavage, of pompen van de maag, kan worden overwogen, maar het is over het algemeen alleen nuttig als het wordt uitgevoerd binnen 1 uur na het slikken van de pillen. Het inbrengen van de buis kan complicaties veroorzaken en veel pillen passen mogelijk niet door de poorten van een lavabuis als ze niet uiteenvallen.

Als de inname van andere medicijnen wordt vermoed, kan de arts het kind actieve kool geven om te drinken. Geactiveerde houtskool bindt niet aan ijzer, maar kan nuttig zijn bij het adsorberen van andere medicijnen.

Zijn er huismiddeltjes voor ijzervergiftiging bij kinderen?

Als u vermoedt dat een kind per ongeluk ijzertabletten heeft ingeslikt, moet u onmiddellijk een arts of gifcentrum raadplegen. U kunt het telefoonnummer van uw regionale gifcentrum vóór een noodgeval vinden door de website van de American Association of Poison Control Centres te raadplegen.

• Probeer geen braken op te wekken, noch handmatig, noch met siroop van ipecac. Dit maakt het moeilijker om te beoordelen of een kind echt ijzertoxisch is.
• Breng de medicijncontainers mee naar het ziekenhuis.

Hoe voorkom je ijzervergiftiging bij kinderen?

• Bewaar medicijnen waar kinderen niet bij kunnen.
• Kinderveilige doppen zijn geen garantie dat kinderen veilig zijn voor vergiftiging.
• Leer kinderen dat onbekende pillen geen snoep zijn en schadelijk kunnen zijn.

Wat is de prognose voor ijzervergiftiging bij kinderen?

Volledig herstel is waarschijnlijk voor kinderen (of volwassenen) die gedurende ten minste 6 uur na het slikken van pillen geen symptomen vertonen. Mensen met symptomen kunnen ziek zijn en een agressievere behandeling vereisen.

• IJzervergiftiging kan verschillende fasen doorlopen. Een laat of hepatisch stadium ontwikkelt zich 2-5 dagen na inname. De persoon kan verhoogde leverenzymen hebben, wat uiteindelijk kan leiden tot leverfalen.
• Een ander laat stadium betreft littekens in het maagdarmkanaal. Ongeveer 4-6 weken na inname manifesteert de laatste fase zich met vroege verzadiging (volheid na het eten) of misselijkheid door GI-littekens en obstructie.