Het is ingewikkeld: vergrote prostaat en Geslacht

BPH en seksuele functie

Prostaatvergroting, ook bekend als goedaardige prostaathyperplasie (BPH), en erectiestoornissen (ED) zijn afzonderlijke problemen. Beide nemen toe met de leeftijd, maar de ene veroorzaakt problemen in de badkamer en de andere in de slaapkamer. De twee zijn echter enigszins gekoppeld.

BPH gebeurt wanneer uw prostaat vergroot raakt, maar kanker is niet de oorzaak. De prostaat van een man blijft gedurende het grootste deel van zijn volwassen leven groeien. Dit is de reden waarom veel oudere mannen zijn getroffen door de aandoening.

ED is het onvermogen om een ​​erectie te krijgen of te behouden. Het kan worden veroorzaakt door lichamelijke aandoeningen zoals:

• hartziekte
• laag testosteron
• diabetes

Het kan ook worden veroorzaakt door psychische problemen.

Deze twee aandoeningen lijken niet noodzakelijk gekoppeld, maar bepaalde behandelingen die BPH verlichten, kunnen ED en andere seksuele bijwerkingen veroorzaken. Aan de andere kant kan het behandelen van ED vergrote prostaatsymptomen verbeteren.

BPH-chirurgie Postoperatieve problemen

Prostaatvergroting kan het plassen verstoren. Het kan plotselinge bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• dringt er op aan om te plassen
• vaak plassen
• onvermogen om de blaas te ledigen
• een zwakke urinestroom

Een operatie genaamd transurethrale resectie van de prostaat (TURP) kan helpen verlicht deze symptomen. Mannen die deze procedure hebben ondergaan vaak na de operatie seksuele bijwerkingen.

Tussen 50 en 75 procent van de mannen ervaart retrograde ejaculatie na TURP, volgens de Harvard Medical School. Dit betekent dat sperma dat vrijkomt tijdens een orgasme de blaas binnenkomt in plaats van de penis te verlaten. Retrograde ejaculatie wordt soms droog orgasme genoemd. Het is niet schadelijk maar kan de mannelijke vruchtbaarheid beïnvloeden.

Sommige mannen die de TURP-procedure ondergaan, ervaren ook ED. Dit is geen vaak voorkomende bijwerking van de operatie, maar wel bij 5 tot 10 procent van de mannen.

BPH-medicijnenBPH-medicijnen en seksuele bijwerkingen

Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om BPH te behandelen, kunnen problemen veroorzaken bij het onderhouden van een erectie. Mannen die alfablokkers gebruiken, zoals doxazosine (Cardura) en terazosine (Hytrine), kunnen een verminderde ejaculatie ervaren. Dit komt omdat alfablokkers de blaas- en prostaatspiercellen ontspannen.

Alfa-reductaseremmers kunnen ook ED veroorzaken. Bovendien is verminderde geslachtsdrift een mogelijk neveneffect van de alfa-reductaseremmers dutasteride en finasteride. Ongeveer 3 procent van de mannen die dutasteride (Avodert) gebruikten, meldde een verminderd libido in de eerste zes maanden. Ongeveer 6. 4 procent van degenen die finasteride (Proscar) gebruikten, ondervonden dit binnen het eerste jaar. Ongeveer 4,5% van de mannen die dutasteride-tamsulosine (Jalyn) namen, rapporteerde een verminderd libido in de eerste zes maanden.

Mannen die deze medicatie nemen, kunnen ook een lager aantal zaadcellen, een verminderd spermavolume en een lagere spermabeweging ervaren. Bijwerkingen nemen meestal af bij langdurig gebruik.

ED-behandelingenED-behandelingen en BPH

Medicijnen die erectiestoornissen behandelen, kunnen BPH helpen verbeteren. Van de ED-medicijnen hieronder is aangetoond dat ze de symptomen van BPH verminderen:

sildenafil (Viagra)

• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)
• Ze zijn echter momenteel niet goedgekeurd voor de behandeling van BPH.

Deze medicijnen remmen een eiwit dat een chemische stof afbreekt die cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) wordt genoemd en dat de bloedtoevoer naar de penis verhoogt. Door het eiwit te remmen dat cGMP afbreekt, kan de bloedtoevoer naar de penis worden verhoogd.

In theorie kunnen ED-geneesmiddelen de cGMP-niveaus in de blaas en prostaat ook verhogen. Door de verhoogde cGMP en de bloedstroom kunnen blaas- en prostaatcellen ontspannen, wat leidt tot een grotere urinestroom.

Eén studie waarin tadalafil en een placebo vergeleken werden, toonde aan dat mannen die dagelijks 5 milligram tadalafil innamen een significante verbetering van zowel BPH- als ED-symptomen hadden.

In een andere studie vertoonden 108 mannen die tweemaal daags 10 mg vardenafil innamen een significante verbetering van de prostaatsymptomen vergeleken met de 113 mannen die een placebo namen. De mannen waren 45 tot 64 jaar oud en hadden een voorgeschiedenis van BPH.

De studie omvatte ook mannen die ED hadden. De resultaten toonden verbetering in zowel BPH- als ED-symptomen bij mannen die beide aandoeningen hadden.

OutlookTalk naar uw arts

De onderzoeken naar ED-medicatie en het vermogen ervan om vergrote prostaatsymptomen te verlichten, hebben slechts korte perioden gekeken. Ze hebben ook alleen gekeken naar de verschillen tussen ED-medicatie en een placebo. De resultaten tonen veelbelovend, maar de gegevens zijn niet van lange duur.

De studies hebben niet volledig aangetoond dat ED-geneesmiddelen veilig en effectief zijn om urinaire symptomen van vergrote prostaat te behandelen. Meer bewijs is nodig van studies die ED-medicijnen direct vergelijken met medicijnen voor BPH.

ED-medicatie en alfablokkers verlagen uw bloeddruk. Als u zowel ED- als BPH-medicatie gebruikt, kan uw arts u aanraden om ze op verschillende tijdstippen van de dag in te nemen om duizeligheid of een steile bloeddrukdaling te voorkomen.

Uw arts kan ook aanbevelingen doen voor veranderingen in levensstijl en oefeningen die u kunnen helpen uw conditie te verbeteren.