Nierkanker: symptomen, overlevingskans, tekenen, stadia en behandeling

Feiten over overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider

• Overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in het nierbekken en de urineleider.
• Misbruik van bepaalde pijnstillers kan het risico op overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider beïnvloeden.
• Tekenen en symptomen van overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider omvatten bloed in de urine en rugpijn.
• Tests die de buik en de nieren onderzoeken, worden gebruikt om overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider te detecteren (vinden) en diagnosticeren.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
• Overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in het nierbekken en de urineleider.

Wat zijn het nierbekken en de urineleider?

Het nierbekken is het bovenste deel van de urineleider. De urineleider is een lange buis die de nier met de blaas verbindt. Er zijn twee nieren, een aan elke kant van de ruggengraat, boven de taille. De nieren van een volwassene zijn ongeveer 5 centimeter lang en 3 centimeter breed en hebben de vorm van een bruine boon. Kleine buisjes in de nieren filteren en reinigen het bloed. Ze halen afvalproducten eruit en maken urine. De urine verzamelt zich in het midden van elke nier in het nierbekken. Urine gaat van het nierbekken door de urineleider naar de blaas. De blaas houdt de urine vast totdat deze door de urethra gaat en het lichaam verlaat.

Het nierbekken en de urineleiders zijn bekleed met overgangscellen. Deze cellen kunnen van vorm veranderen en uitrekken zonder uit elkaar te vallen. Overgangscelkanker begint in deze cellen. Overgangscelkanker kan zich vormen in het nierbekken of de urineleider of beide.

Niercelkanker is een vaker voorkomende vorm van nierkanker.

Wat veroorzaakt dit soort nierkanker?

Misbruik van bepaalde pijnstillers kan het risico op overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider beïnvloeden.

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt. Risicofactoren voor overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider zijn de volgende:

• Bepaald misbruik van bepaalde pijnstillers, waaronder vrij verkrijgbare pijnstillers.
• Blootstelling aan bepaalde kleurstoffen en chemicaliën die worden gebruikt bij het maken van lederwaren, textiel, kunststoffen en rubber.
• Sigaretten roken.

Wat zijn de tekenen en symptomen van nierbekken en urinekanker?

Tekenen en symptomen van overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider omvatten bloed in de urine en rugpijn.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider of door andere aandoeningen. Er kunnen geen tekenen of symptomen zijn in de vroege stadia. Tekenen en symptomen kunnen verschijnen als de tumor groeit. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Bloed in de urine.
• Een rugpijn die niet weggaat.
• Extreme vermoeidheid.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Pijnlijk of frequent urineren.

Hoe wordt dit type nierkanker gediagnosticeerd?

Tests die de buik en de nieren onderzoeken, worden gebruikt om overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.
• Urineonderzoek : een test om de kleur van urine en de inhoud ervan, zoals suiker, eiwit, bloed en bacteriën, te controleren.
• Ureteroscopie : een procedure om in de urineleider en het nierbekken te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een ureteroscope is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. De ureteroscoop wordt ingebracht via de urethra in de blaas, urineleider en het nierbekken. Een hulpmiddel kan door de ureteroscoop worden ingebracht om weefselmonsters te nemen om onder een microscoop op tekenen van ziekte te worden gecontroleerd.
• Urinecytologie : een laboratoriumtest waarbij een urinemonster onder een microscoop op abnormale cellen wordt gecontroleerd. Kanker in de nier, blaas of urineleider kan kankercellen in de urine werpen.
• Intraveneuze pyelogram (IVP) : een reeks röntgenfoto's van de nieren, urineleiders en blaas om te controleren op kanker. Een contrastkleurstof wordt in een ader geïnjecteerd. Terwijl de contrastkleurstof door de nieren, urineleiders en blaas beweegt, worden röntgenfoto's gemaakt om te zien of er blokkades zijn.
• CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.
• Echografie : een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een sonogram genoemd. Een echografie van de buik kan worden gedaan om kanker van het nierbekken en de urineleider te helpen diagnosticeren.
• MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam, zoals het bekken. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
• Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Dit kan worden gedaan tijdens een ureteroscopie of een operatie.

Wat zijn de stadia van overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider?

Nadat de overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om uit te zoeken of kankercellen zich hebben verspreid in het nierbekken en de urineleider of naar andere delen van het lichaam.

Het proces dat wordt gebruikt om te achterhalen of kanker zich heeft verspreid in het nierbekken en de urineleider of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie verzameld uit het stadiëringproces bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt in het ensceneringsproces:

• CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.
• Ureteroscopie : een procedure om in de urineleider en het nierbekken te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een ureteroscope is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. De ureteroscoop wordt ingebracht via de urethra in de blaas, urineleider en het nierbekken. Een hulpmiddel kan door de ureteroscoop worden ingebracht om weefselmonsters te nemen om onder een microscoop op tekenen van ziekte te worden gecontroleerd.

Hoe verspreidt dit soort nierkanker zich in het lichaam?

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfe systeem. De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.
• Bloed De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als bijvoorbeeld overgangscelkanker van de urineleider zich naar de long verspreidt, zijn de kankercellen in de long eigenlijk urinekankercellen. De ziekte is gemetastaseerde urinekanker, geen longkanker.

Wat zijn de fasen voor overgangscelkanker van het nierbekken of de urineleider?

De volgende stadia worden gebruikt voor overgangscelkanker van het nierbekken en / of urineleider:

Fase 0 (Papillair carcinoom en carcinoom in situ)

In stadium 0 worden abnormale cellen aangetroffen in weefsel langs de binnenkant van het nierbekken of de urineleider. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Stadium 0 is verdeeld in stadium 0a en stadium 0is, afhankelijk van het type tumor:

• Stadium 0a kan eruit zien als kleine paddenstoelen die groeien uit het weefsel langs de binnenkant van het nierbekken of de urineleider. Stadium 0a wordt ook niet-invasief papillair carcinoom genoemd.
• Stadium 0is is een platte tumor op het weefsel langs de binnenkant van het nierbekken of de urineleider. Stadium 0is wordt in situ ook carcinoom genoemd.

Fase I

In stadium I heeft kanker zich gevormd en verspreid door de bekleding van het nierbekken en / of de urineleider in de laag bindweefsel.

Fase II

In stadium II heeft kanker zich verspreid door de laag bindweefsel naar de spierlaag van het nierbekken en / of de urineleider.

Fase III

In stadium III heeft kanker zich verspreid:

• Van het nierbekken tot weefsel of vet in de nier; of
• Van de urineleider tot vet dat de urineleider omringt.

Fase IV

In stadium IV heeft kanker zich verspreid naar ten minste een van de volgende:

• Een nabijgelegen orgel.
• De vetlaag rond de nier.
• Een of meer lymfeklieren.
• Verre delen van het lichaam, zoals de longen, lever of botten.

Overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider wordt ook beschreven als gelokaliseerd, regionaal of metastatisch:

gelokaliseerde

De kanker wordt alleen in de nier gevonden.

Regionaal

De kanker is uitgezaaid naar weefsels rond de nier en naar nabijgelegen lymfeklieren en bloedvaten in het bekken.

metastatische

De kanker heeft zich verspreid naar andere delen van het lichaam.

Terugkerende overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider

Terugkerende overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in het nierbekken, de urineleider of andere delen van het lichaam.

Wat zijn de behandelingsopties voor dit type nierkanker?

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) is afhankelijk van het stadium en de graad van de tumor.

De behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium en de graad van de tumor.
• Waar de tumor is.
• Of de andere nier van de patiënt gezond is.
• Of de kanker is teruggekomen.

De meeste overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider kunnen worden genezen als ze vroeg worden gevonden.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.

Er wordt één type standaardbehandeling gebruikt:

Chirurgie

Een van de volgende chirurgische procedures kunnen procedures zijn die kunnen worden gebruikt om overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider te behandelen:

• Nefretereterectomie : operatie om de hele nier, de urineleider en de blaasmanchet (weefsel dat de urineleider met de blaas verbindt) te verwijderen.
• Segmentale resectie van de urineleider: een chirurgische procedure om het deel van de urineleider dat kanker bevat en een deel van het gezonde weefsel eromheen te verwijderen. De uiteinden van de urineleider worden vervolgens opnieuw bevestigd. Deze behandeling wordt gebruikt wanneer de kanker oppervlakkig is en alleen in het onderste derde deel van de urineleider, nabij de blaas.

Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.

Deze samenvatting beschrijft behandelingen die in klinische onderzoeken worden bestudeerd. Het is mogelijk dat niet elke nieuwe behandeling die wordt onderzocht wordt vermeld.

fulguration

Fulguratie is een chirurgische procedure die weefsel vernietigt met behulp van een elektrische stroom. Een hulpmiddel met een kleine draadlus aan het uiteinde wordt gebruikt om de kanker te verwijderen of om de tumor met elektriciteit weg te branden.

Segmentale resectie van het nierbekken

Dit is een chirurgische procedure om gelokaliseerde kanker uit het nierbekken te verwijderen zonder de hele nier te verwijderen. Segmentale resectie kan worden gedaan om de nierfunctie te redden wanneer de andere nier is beschadigd of al is verwijderd.

Laser operatie

Een laserstraal (smalle straal van intens licht) wordt gebruikt als een mes om de kanker te verwijderen. Een laserstraal kan ook worden gebruikt om de kankercellen te doden. Deze procedure kan ook worden aangeduid als lasergulguratie.

Regionale chemotherapie en regionale biologische therapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat de cellen zich delen. Biologische therapie is een behandeling waarbij het immuunsysteem van de patiënt wordt gebruikt om kanker te bestrijden; stoffen die door het lichaam zijn gemaakt of in een laboratorium zijn gemaakt, worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te stimuleren, sturen of herstellen. Regionale behandeling houdt in dat de geneesmiddelen tegen kanker of biologische stoffen rechtstreeks in een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik worden geplaatst, zodat de geneesmiddelen kankercellen in dat gebied beïnvloeden. Klinische studies bestuderen chemotherapie of biologische therapie met medicijnen die rechtstreeks in het nierbekken of de urineleider worden geplaatst.

Klinische proeven

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties voor verschillende soorten overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider

Gelokaliseerde overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider

Behandeling van gelokaliseerde overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (nefroureterectomie of segmentale resectie van urineleider).
• Een klinische proef van fulguratie.
• Een klinische proef met laserchirurgie.
• Een klinische proef met segmentale resectie van het nierbekken.
• Een klinische proef met regionale chemotherapie.
• Een klinische proef met regionale biologische therapie.

Praat met uw arts over klinische onderzoeken die voor u geschikt kunnen zijn.

Regionale overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider

Behandeling van regionale overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider gebeurt meestal in een klinische studie. Praat met uw arts over klinische onderzoeken die voor u geschikt kunnen zijn.

Gemetastaseerde en terugkerende overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider

Behandeling van gemetastaseerde overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider wordt meestal gedaan in een klinische studie, waaronder chemotherapie.

Behandeling van recidiverende overgangscelkanker van het nierbekken en de urineleider wordt meestal gedaan in een klinische studie, waaronder chemotherapie.