Lepra

Wat is melaatsheid?

Lepra is een chronische, progressieve bacteriële infectie veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium leprae . Het beïnvloedt voornamelijk de zenuwen van de extremiteiten, de bekleding van de neus en de bovenste luchtwegen. Lepra veroorzaakt huidzweren, zenuwbeschadiging en spierzwakte. Als het niet wordt behandeld, kan het ernstige misvorming en aanzienlijke invaliditeit veroorzaken.

Lepra is een van de oudste ziektes in de geschiedenis. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is de eerste bekende schriftelijke verwijzing naar lepra afkomstig van 600 B. C. is in veel landen gebruikelijk, vooral in tropische of subtropische klimaten. Het is echter niet zo gebruikelijk in de Verenigde Staten. Het National Institute of Allergy and Infectious Disease meldt dat in de Verenigde Staten elk jaar slechts 100 tot 200 nieuwe gevallen worden gediagnosticeerd.

TypesWhat zijn de soorten lepra?

Er zijn drie systemen om lepra te classificeren. Het eerste systeem herkent twee soorten lepra: tuberculoïde en lepromateus. De immuunrespons van een persoon op de ziekte bepaalt hun type lepra.

De immuunrespons is goed en de ziekte vertoont slechts enkele laesies (zweren op de huid) bij tuberculoïde lepra. De ziekte is mild en slechts licht besmettelijk.

De immuunrespons is arm aan lepromateuze lepra en tast de huid, zenuwen en andere organen aan. Er zijn wijdverspreide laesies en knobbeltjes (grote klonten en bultjes). Deze ziekte is meer besmettelijk.

WHO categoriseert de ziekte op basis van het type en het aantal aangetaste huidgebieden. De eerste categorie is paucibacillair, waarbij vijf of minder lesies zonder bacteriën worden gedetecteerd in het huidmonster. De tweede categorie is multibacillair, waarbij er meer dan vijf laesies zijn, bacteriën worden gedetecteerd in de huiduitstrijkjes, of beide.

Klinische onderzoeken maken gebruik van het Ridley-Jopling-systeem. Het heeft zes classificaties op basis van de ernst van de symptomen. Het zijn:

intermediaire lepra: enkele vlakke laesies die soms vanzelf genezen en kunnen overgaan tot een ernstiger type

• tuberculoïde lepra: enkele vlakke laesies, sommige groot en verdoofd; wat zenuwbetrokkenheid; kan op zichzelf genezen, aanhouden, of kan overgaan tot een ernstigere vorm tuberculoïde lepra borderline: letsels die lijken op tuberculoïd maar kleiner en talrijker; minder zenuwuitbreiding; kan blijven bestaan, terugkeren naar tuberculoïde of doorgaan naar een andere vorm
• midden-borderline lepra: roodachtige plaques, matige gevoelloosheid, gezwollen lymfeklieren; kan regressie, persistentie of voortgang naar andere vormen
• borderline lepromateuze lepra: veel laesies waaronder vlakke laesies, verhoogde bulten, plaques en knobbeltjes, soms gevoelloos; kan lepromateuze lepra voortzetten, verminderen of voortzetten : veel laesies met bacteriën; haaruitval; zenuwbetrokkenheid; ledemaatzwakte; verminking; regressie vermindert
• Lepra verspreidt zich door contact met het slijm van een geïnfecteerde persoon. Dit gebeurt meestal wanneer de besmette persoon niest of hoest. De ziekte is niet erg besmettelijk. Nauw, herhaald contact met een onbehandelde persoon kan leiden tot samentrekkende lepra.
• De bacteriën die verantwoordelijk zijn voor lepra vermenigvuldigen zich erg langzaam. De ziekte heeft een incubatietijd (de tijd tussen infectie en het optreden van de eerste symptomen) van maximaal vijf jaar. Symptomen verschijnen mogelijk niet voor 20 jaar.
• Volgens het New England Journal of Medicine kan een armadillo afkomstig uit de zuidelijke Verenigde Staten de ziekte ook overdragen op de mens.

Symptomen Wat zijn de symptomen van melaatsheid?

De belangrijkste symptomen van lepra zijn:

spierzwakte

gevoelloosheid in de handen, armen, voeten en benen

huidletsels

De huidlaesies hebben een verminderd gevoel van aanraking, temperatuur of pijn . Ze genezen niet na enkele weken en zijn lichter dan je normale huidskleur.

• Diagnose Hoe wordt lepra geconstateerd?
• Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar duidelijke tekenen en symptomen van de ziekte. Ze voeren ook een huidbiopt uit of schrapen. Uw arts zal een stukje huid verwijderen en naar een laboratorium sturen om te testen.
• Uw arts kan ook een lepromine huidtest uitvoeren om de vorm van lepra te bepalen. Uw arts zal een kleine hoeveelheid lepra-veroorzakende bacteriën in de huid injecteren, meestal op de bovenarm. Mensen met tuberculoïde of borderline tuberculoïde lepra zullen irritatie ervaren op de injectieplaats.

BehandelingHoe wordt melaatsheid behandeld?

WHO ontwikkelde in 1995 een multidrugtherapie om alle soorten lepra te genezen. Het is wereldwijd gratis beschikbaar. Bovendien behandelen verschillende antibiotica melaatsheid door de bacteriën die dit veroorzaken te doden. Deze antibiotica omvatten:

dapson

rifampicine

clofazamine

minocycline

• ofloxacine
• Uw arts kan tegelijkertijd meerdere antibiotica voorschrijven. Ze willen misschien ook dat je een ontstekingsremmend medicijn gebruikt, zoals aspirine, prednison of orthalidomide. Gebruik thalidomide nooit als u zwanger bent of zwanger kunt worden. Het kan ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken. Wat zijn de mogelijke complicaties van lepra?
• Vertraagde diagnose en behandeling kunnen tot ernstige complicaties leiden. Deze kunnen zijn:
• misvorming
• haarverlies, met name op de wenkbrauwen en wimpers

spierzwakte

permanente zenuwbeschadiging in de armen en benen

onvermogen om de handen en voeten te gebruiken

• chronisch verstopte neus, neusbloedingen en ineenstorting van het neustussenschot; iritis (ontsteking van de iris van het oog) glaucoom (een oogziekte die schade toebrengt aan de oogzenuw) blindheid
• erectiestoornissen en onvruchtbaarheid
• nierfalen
• Preventie Hoe kan ik lepra voorkomen?
• De beste manier om lepra te voorkomen is om langdurig, nauw contact met een onbehandelde, geïnfecteerde persoon te voorkomen.
• OutlookWat is de lange termijn Outlook?
• De algemene vooruitzichten zijn goed als uw arts de lepra snel diagnosticeert. Vroegtijdige behandeling voorkomt weefselschade, stopt de verspreiding van de ziekte en voorkomt ernstige gezondheidscomplicaties. De vooruitzichten zijn slechter wanneer de diagnose in een meer gevorderd stadium plaatsvindt, nadat een persoon significante misvorming of invaliditeit heeft. Het is misschien onmogelijk om een ​​normaal leven te leiden, ondanks de behandeling in deze gevallen.