Endometriose: oorzaken, complicaties en behandeling

Inhoudsopgave:

1. Endometriose symptomen
2. Endometriose behandeling
3. Wat veroorzaakt endometriose?
4. Wat is endometriose?
5. Endometriose stadia
6. Diagnose
7. Endometriose complicaties
8. Risicofactoren
9. Endometrioseprognose (vooruitzichten)

Deel 1 van 9

Endometriose symptomen

De symptomen van endometriosis variëren. Sommige vrouwen ervaren milde symptomen, maar anderen kunnen matige tot ernstige symptomen hebben. De ernst van uw pijn geeft niet de graad of het stadium van de aandoening aan. U kunt een milde vorm van de ziekte hebben, maar ervaren pijnlijke pijn. Het is ook mogelijk om een ​​ernstige vorm te hebben en heel weinig ongemak.

Bekkenpijn is het meest voorkomende symptoom van endometriose. U kunt ook de volgende symptomen hebben:

• pijnlijke menstruatie
• pijn in de onderbuik voor en tijdens de menstruatie
• krampen van een of twee weken rond de menstruatie
• zware menstruatiebloedingen of bloeding tussen perioden
• onvruchtbaarheid
• pijn na geslachtsgemeenschap
• ongemak met stoelgang
• pijn in de onderrug die op enig moment tijdens uw menstruatiecyclus kan optreden

U kunt ook geen symptomen hebben. Het is belangrijk dat u regelmatig gynaecologische onderzoeken krijgt, zodat uw gynaecoloog eventuele wijzigingen kan controleren. Dit is vooral belangrijk als u twee of meer symptomen heeft.

Deel 2 van 9

Endometriosebehandeling

Begrijpelijkerwijs wilt u snel verlichting van pijn en andere symptomen van endometriose. Deze aandoening kan je leven verstoren als het onbehandeld blijft. Endometriose heeft geen genezing, maar de symptomen ervan kunnen worden beheerd.

Er zijn medische en chirurgische opties beschikbaar om uw symptomen te verminderen en potentiële complicaties te beheersen. Uw arts kan eerst conservatieve behandelingen proberen. Zij kunnen dan een operatie aanbevelen als uw toestand niet verbetert.

Iedereen reageert anders op deze behandelingsopties. Uw arts zal u helpen die te vinden die het beste voor u werkt.

Het kan frustrerend zijn om de diagnose en behandelopties vroeg in de ziekte te krijgen. Vanwege de vruchtbaarheidsproblemen, pijn en angst dat er geen verlichting is, kan deze ziekte mentaal moeilijk zijn. Overweeg een ondersteuningsgroep te vinden of jezelf meer voor te lichten over de aandoening. Behandelingsopties zijn:

Pijnstillers

U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen (Advil) proberen, maar deze zijn niet in alle gevallen effectief.

Hormonale therapie

Het nemen van aanvullende hormonen kan soms pijn verlichten en de progressie stoppen. Deze therapie helpt uw ​​lichaam bij het reguleren van de maandelijkse veranderingen in hormonen die de weefselgroei bevorderen die optreedt wanneer u endometriose heeft.

Hormonale anticonceptiva

Hormonale anticonceptiva verminderen de vruchtbaarheid door de maandelijkse groei en opbouw van endometriumweefsel te voorkomen. Bloedarmoedige pillen, pleisters en vaginale ringen kunnen de pijn bij minder ernstige endometriose verminderen of zelfs wegnemen.

De medroxyprogesterone (Depo-Provera) -injectie is ook effectief bij het stoppen van de menstruatie. Het stopt de groei van endometriale implantaten. Het verlicht pijn en andere symptomen. Dit is misschien niet de eerste keuze, vanwege het risico op verminderde botproductie, gewichtstoename en toename van de incidentie van depressie in sommige gevallen. Gonadotropine-releasing hormoon (GRNH) agonisten en antagonisten

Vrouwen nemen gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonisten en antagonisten om de productie van oestrogenen die de eierstok stimuleren te blokkeren. Oestrogeen is het hormoon dat voornamelijk verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtskenmerken. Dit voorkomt menstruatie en creëert een kunstmatige menopauze. De therapie heeft bijwerkingen zoals vaginale droogheid en opvliegers. Het tegelijkertijd nemen van kleine hoeveelheden oestrogeen en progesteron kan deze symptomen helpen beperken of voorkomen.

Danazol

Danazol is een ander medicijn dat wordt gebruikt om de menstruatie te stoppen en de symptomen te verminderen. Tijdens het gebruik van danazol kan de ziekte zich blijven ontwikkelen. Danazol kan bijwerkingen hebben zoals acne en hirsutisme, wat een abnormale haargroei is voor uw gezicht en lichaam. Andere geneesmiddelen worden bestudeerd die de symptomen kunnen verbeteren en de voortgang van de ziekte kunnen vertragen.

Conservatieve chirurgie

Conservatieve chirurgie is voor vrouwen die zwanger willen raken of ernstige pijn willen ervaren en voor wie hormonale behandelingen niet werken. Het doel van conservatieve chirurgie is om endometriële gezwellen te verwijderen of te vernietigen zonder uw voortplantingsorganen te beschadigen.

Laparoscopie, een minimaal invasieve ingreep, wordt gebruikt voor het visualiseren, diagnosticeren en verwijderen van het endometriumweefsel. Uw chirurg maakt kleine incisies in uw buik om de zwellingen chirurgisch te verwijderen of te verbranden of verdampen. Lasers worden tegenwoordig vaak gebruikt als een manier om dit "niet op zijn plaats" weefsel te vernietigen.

Last-resort chirurgie (hysterectomie)

In zeldzame gevallen kan uw arts een totale hysterectomie als laatste redmiddel aanbevelen als uw toestand bij andere behandelingen niet verbetert. Tijdens een totale hysterectomie zal uw chirurg uw baarmoeder en baarmoederhals verwijderen. Uw arts zal ook uw eierstokken verwijderen omdat zij oestrogeen aanmaken en oestrogeen de groei van endometriumweefsel veroorzaakt. Ze zullen ook zichtbare implantaatlaesies verwijderen.

Deze radicale benadering van de behandeling wordt alleen gebruikt wanneer andere behandelmethoden zijn mislukt en de pijn en ontsteking de kwaliteit van het leven verstoren. Deze procedure zal de cyclus van menstruatie stoppen en de symptomen van endometriose moeten verminderen. Er is echter geen garantie dat alle pijn zal verdwijnen.

U kunt niet zwanger raken na een hysterectomie. Vraag een second opinion voordat je akkoord gaat met een operatie als je eraan denkt om een ​​gezin te stichten.

Deel 3 van 9

Wat veroorzaakt endometriose?

Tijdens een regelmatige menstruatiecyclus werpt uw ​​lichaam de bekleding van uw baarmoeder weg. Hierdoor kan menstruatiebloed uit uw baarmoeder stromen door de kleine opening in de baarmoederhals en uit uw vagina.

De exacte oorzaak van endometriose is niet bekend. Een van de oudste theorieën is dat endometriose optreedt als gevolg van een proces dat retrograde menstruatie wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer menstrueel bloed terugstroomt door je eileiders naar je bekkenholte in plaats van je lichaam door de vagina te laten.

Een andere theorie is dat hormonen de cellen buiten de baarmoeder transformeren in cellen die lijken op die aan de binnenkant van de baarmoeder, die bekend staan ​​als endometriale cellen. Anderen denken dat de aandoening kan optreden als kleine delen van uw buik worden omgezet in endometriumweefsel. Dit kan gebeuren omdat de cellen in uw buik groeien uit embryonale cellen, die van vorm kunnen veranderen en zich als endometriale cellen gedragen. Het is niet bekend waarom dit gebeurt.

Deze verschoven endometriumcellen kunnen zich op uw bekkenwanden en op de oppervlakken van uw bekkenorganen bevinden, zoals uw blaas, eierstokken en rectum. Ze blijven groeien, dikker en bloeden in de loop van je menstruatiecyclus als reactie op de hormonen van je cyclus.

Het is ook mogelijk dat het menstruatiebloed via een chirurgisch litteken in de bekkenholte lekt, zoals na een keizersnede. Een andere theorie is dat de endometriale cellen via het lymfesysteem uit de baarmoeder worden getransporteerd. Nog een andere theorie beweert dat het te wijten kan zijn aan een defect immuunsysteem dat geen errante endometriumcellen vernietigt. Sommige onderzoekers denken dat endometriose kan beginnen in de foetale periode met misplaatst celweefsel dat begint te reageren op de hormonen van de puberteit. Dit wordt vaak de Mulleriaanse theorie genoemd. De ontwikkeling van endometriose kan ook worden gekoppeld aan genetica of zelfs milieutoxines.

Deel 4 van 9

Wat is endometriose?

Endometriose is een aandoening waarbij het weefsel dat de bekleding van uw baarmoeder vormt buiten uw baarmoederholte groeit. De bekleding van uw baarmoeder wordt het baarmoederslijmvlies genoemd.

Endometriose treedt op wanneer het baarmoederslijmvlies groeit op uw eierstokken, darmen en weefsels die uw bekken bekleden. Het is ongebruikelijk dat endometriumweefsel zich buiten uw bekkengebied verspreidt, maar het is niet onmogelijk. Endometriaal weefsel dat buiten uw baarmoeder groeit, staat bekend als een endometriumimplantaat.

De hormonale veranderingen in uw menstruatiecyclus beïnvloeden het misplaatste endometriumweefsel, waardoor het gebied ontstoken en pijnlijk wordt. Dit betekent dat het weefsel groeit, dikker en kapot gaat. Na verloop van tijd kan het weefsel dat is afgebroken nergens heen en raakt vast in je bekken.

Dit weefsel dat in uw bekken zit, kan leiden tot:

irritatie

• littekenvorming
• verklevingen, waarbij weefsel uw bekkenorganen samenbindt
• ernstige pijn tijdens uw menstruatie
• vruchtbaarheidsproblemen
• Endometriose is een veel voorkomende gynaecologische aandoening, die tot 10 procent van de vrouwen treft.Je bent niet alleen als je deze aandoening hebt.

Deel 5 van 9

Endometriosefasen

Endometriose heeft vier stadia of typen. Het kan een van de volgende zijn:

minimaal

• mild
• matig
• ernstig
• Verschillende factoren bepalen het stadium van de stoornis. Deze factoren kunnen de locatie, het aantal, de grootte en de diepte van endometriale implantaten omvatten.

Stadium 1: minimaal

Bij minimale endometriose zijn er kleine laesies of wonden en ondiepe endometriale implantaten op uw eierstok. Er kan ook een ontsteking zijn in of rond uw bekkenholte.

Stadium 2: Milde

Milde endometriose omvat lichte laesies en ondiepe implantaten op een eierstok en de bekkenwand.

Stadium 3: Matig

Matige endometriose heeft betrekking op diepe implantaten op uw eierstok- en bekkenvoering. Er kunnen ook meer laesies zijn.

Stadium 4: Ernstig

Het ernstigste stadium van endometriose heeft betrekking op diepe implantaten op uw bekken en eierstokken. Er kunnen ook laesies zijn aan uw eileiders en darmen.

Deel 6 van 9

Diagnose

De symptomen van endometriose kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere aandoeningen, zoals cysten in de eierstokken en ontsteking van het bekken. Het behandelen van uw pijn vereist een nauwkeurige diagnose.

Uw arts zal een of meer van de volgende testen uitvoeren:

Gedetailleerde geschiedenis

Uw arts zal uw symptomen en persoonlijke of familiegeschiedenis van endometriose noteren. Een algemene gezondheidsbeoordeling kan ook worden uitgevoerd om te bepalen of er andere tekenen van een langdurige aandoening zijn.

Lichamelijk onderzoek

Tijdens een bekkenonderzoek zal uw arts uw buik handmatig voelen voor cysten of littekens achter de baarmoeder.

Ultrageluid

Uw arts kan een transvaginale echografie of een abdominale echografie gebruiken. In een transvaginale echografie wordt een transducer in uw vagina ingebracht. Beide soorten echografie bieden afbeeldingen van uw voortplantingsorganen. Ze kunnen uw arts helpen bij het identificeren van cysten die verband houden met endometriose, maar ze zijn niet effectief bij het uitsluiten van de ziekte.

Laparoscopie

De enige bepaalde methode voor het identificeren van endometriose is door deze direct te bekijken. Dit wordt gedaan door een kleine chirurgische ingreep die bekend staat als een laparoscopie. Eenmaal gediagnosticeerd, kan het weefsel in dezelfde procedure worden verwijderd.

Deel 7 van 9

Endometriosecomplicaties

Problemen met de vruchtbaarheid hebben, is de meest ernstige complicatie. Vrouwen met mildere vormen van endometriose kunnen mogelijk zwanger worden en een voldragen baby krijgen. Volgens de Mayo Clinic kan ongeveer een derde tot de helft van de vrouwen met endometriose zwanger worden.

Medicijnen verbeteren de vruchtbaarheid niet. Sommige vrouwen zijn in staat geweest zwanger te worden nadat het endometriumweefsel operatief was verwijderd. Als dit in uw geval niet werkt, kunt u overwegen om vruchtbaarheidsbehandelingen of in-vitrofertilisatie te gebruiken om uw kansen op een baby te vergroten.

Misschien wilt u overwegen om kinderen eerder of later te krijgen als u de diagnose endometriose hebt gekregen en u kinderen wilt. Uw symptomen kunnen in de loop van de tijd verslechteren, waardoor het moeilijk wordt om het alleen te bedenken.U moet voor en tijdens de zwangerschap door uw arts worden beoordeeld. Neem contact op met uw arts om uw opties te begrijpen.

Deel 8 van 9

Risicofactoren

Ongeveer 2 tot 10 procent van de vruchtbare vrouwen in de Verenigde Staten heeft endometriose. Het ontwikkelt zich meestal jaren na het begin van je menstruatiecyclus. Deze aandoening kan pijnlijk zijn, maar inzicht in de risicofactoren kan u helpen bepalen of u vatbaar bent voor deze aandoening en wanneer u met uw arts moet praten.

Leeftijd

Vrouwen van alle leeftijden lopen risico op endometriose. Het treft meestal vrouwen tussen de 25 en 40, maar de symptomen kunnen in de puberteit beginnen.

Familiegeschiedenis

Neem contact op met uw arts als u een familielid heeft met endometriose. Mogelijk hebt u een hoger risico om de ziekte te ontwikkelen.

Zwangerschapsgeschiedenis

Zwangerschap lijkt vrouwen te beschermen tegen het voortschrijden van endometriose. Vrouwen die geen kinderen hebben gehad lopen een groter risico om de aandoening te ontwikkelen. Endometriose kan echter nog steeds voorkomen bij vrouwen die kinderen hebben gehad. Dit ondersteunt het inzicht dat hormonen de ontwikkeling en voortgang van de aandoening beïnvloeden. U zult worden aangemoedigd om uw baby's eerder, dan later in het leven te hebben. Zwangerschap geneest endometriose niet, maar er kunnen later minder symptomen optreden.

Menstrual history

Neem contact op met uw arts als u problemen heeft met uw menstruatie. Deze problemen kunnen bestaan ​​uit kortere cycli, zwaardere en langere menstruaties of menstruatie die al op jonge leeftijd begint. Deze factoren kunnen u een hoger risico opleveren.

Deel 9 van 9

Endometrioseprognose (vooruitzichten)

Endometriose is een chronische aandoening zonder genezing. Maar dit betekent niet dat de aandoening invloed heeft op uw dagelijks leven. Effectieve behandelingen zijn beschikbaar om pijn en vruchtbaarheidsproblemen te beheersen, zoals medicijnen, hormoontherapie en chirurgie. De symptomen van endometriose verbeteren meestal na de menopauze.