Diabetes en gezondheid van het oog: omgaan met moeilijke complicaties

Complicaties: ze voorkomen is de motivatie achter bijna alles wat we doen om diabetes te behandelen. Maar hoeveel weten we echt over hoe met ze te leven ? Het leven stopt immers niet bij een diabetescomplicatie.

Ik heb altijd gedacht dat, ook al ben je ijverig met je diabetesmanagement, dat niet per se een garantie is (en dat is ook niet zo eenvoudig!). Je zou een geweldige BG-controle kunnen hebben, maar toch nog wat schade ontwikkelen. Absoluut niet eerlijk, toch? Dit is de katalysator achter een nieuwe maandelijkse serie hier bij 'Mine , waarbij we complicaties één voor één bekijken, om ons allemaal goed opgeleid en bereid te maken te behandelen met wat mogelijk is. Omdat je gewoon nooit weet …

trouwens, wist je dat januari de Nationale Oogzorgmaand is? Dus we beginnen deze serie met diabetische oogziekte. We ontdekten een geweldige bron om naar toe te gaan in Dr. Paul Chous, een optometrist in het gebied in Seattle, WA, die op 5-jarige leeftijd diabetes type 1 had. Zelf behandelde hij diabetische retinopathie als een PoliSci grad-student in het midden van de jaren 80 , alvorens een carrièrewijziging te maken om een ​​optometrist te worden. Hij heeft een boek geschreven met de naam Diabetic Eye Disease: Lessons from a Diabetic Eye Doctor en heeft een groot aantal artikelen bijgedragen aan dLife. Hij spreekt ook op conferenties in het hele land om artsen te raadplegen over het leven met diabetes, dus als uw arts vooral goed bekend is met diabetesmanagement, kunt u deze man waarschijnlijk bedanken.

Laten we aan de slag …

Wat is precies een diabetische oogziekte?

De meeste mensen zijn bekend met de "Big Bad" van diabetische oogziekten: diabetische retinopathie. Het is de meest bekende complicatie van de ogen, maar er zijn in feite zeven verschillende aandoeningen die de ogen van een oogarts kunnen beïnvloeden: staar; glaucoom; Droge ogenziekte; Cranial Nerve Palsy; Ischemic Optic Neuropathy; Retinale vasculaire occlusie en retinopathie. Oef. Retinopathie heeft in feite verschillende stadia van ernst, variërend van "microscopische gebieden van bloedvatschade" tot "kleine gebieden van bloeden en vloeistoflekkage" tot "abnormale bloedvatgroei veroorzakend veel bloeden en vorming van littekenweefsel resulterend in permanent zichtverlies." Whoa.

Diabetische retinopathie is inderdaad de meest voorkomende oogcomplicatie, die elk jaar bijna 24.000 gevallen van blindheid bij PWD's veroorzaakt. Het zit ook in dezelfde familie van complicaties als nierziekte en neuropathie, omdat het een microvasculaire complicatie is, wat betekent dat het wordt veroorzaakt door schade aan uw kleine bloedvaten.

Waarschuwingsborden en gecontroleerd worden

Het lastige is dat de meeste oogaandoeningen verschijnen met minimale symptomen, dus het grootste deel van de tijd merkt u niet eens dat u problemen heeft met uw ogen.Met andere woorden, zelfs iemand met een perfect 20/20 gezichtsvermogen en zonder pijn of gezichtsverlies kan geconfronteerd worden met diabetische retinopathie. Patiënten kunnen vroege symptomen hebben met staar (wazig zicht), droge ogen (waterige of brandende ogen, hoewel soms afgestompt door neuropathie in het oog) en craniale zenuwverlamming (plotseling dubbelzien). Meestal is oogziekte niet merkbaar totdat bloedende plekken verschijnen of het gezichtsvermogen ernstig is, wat betekent dat de complicatie al is gevorderd. Ugh.

Daarom is het van cruciaal belang, zeggen experts, om een ​​jaar gedilateerd oogonderzoek te krijgen van een oogarts, een medische oogarts (optometristen - die zich meestal bezighouden met routine-onderzoeken en corrigerende lenzen - zijn ook gekwalificeerd ). Alleen een gekwalificeerde arts zal diep in uw oog en in uw netvlies kunnen kijken om te zien of er enige schade is. Diabetische retinopathie is een progressieve ziekte, dus zelfs het kleinste teken moet serieus worden genomen. We weten allemaal hoe irritant het oog valt en de gevoeligheid voor licht is, maar dat is tijdelijk ongemak dat een leven lang zichtproblemen kan voorkomen. Dus haal het verdomde examen, wil je? !

Hoe een goede diagnose te krijgen

Hoewel een oogarts of optometrist uw jaarlijkse oogonderzoek kan afhandelen en u de informatie kan geven die u nodig hebt, kan alleen de oogarts een chirurgische behandeling bieden, inclusief laserchirurgie voor cataract, glaucoom of retinopathie. Patiënten met ernstige diabetische retinopathie kunnen ook een retinaspecialist nodig hebben.

Maar hoe weet u of uw oogarts snuiftabak is? Er is geen "certificering" in het omgaan met patiënten met diabetes, dus zoals bij de meeste specialisten, moet u een aantal interviews afnemen. In zijn boek beschrijft dr. Chous enkele belangrijke vragen die u kunt stellen, waaronder:

* Heeft u veel ervaring met diabetes en de verschillende effecten op de ogen? Heeft u speciale belangstelling voor diabetische oogziekte?

* Heb ik tekenen van een diabetische oogziekte? Heb ik last van cataract, glaucoom, hoornvliesproblemen, netvliesproblemen of oogspierproblemen

die worden veroorzaakt door diabetes?

* Als ik een diabetische oogziekte heb, hoe raadt u ons aan deze te behandelen of te behandelen? Wanneer wil je mijn conditie nogmaals controleren?

Heeft u ervaring met de chirurgische of laserbehandeling van diabetische oogziekten? Als mijn toestand verslechtert, wil je me dan doorverwijzen naar een sub-

specialist?

Dr. Chous beveelt ook aan om te vragen of uw arts uw netvlies heeft gefotografeerd. Waarom zijn foto's zo belangrijk? De enige manier om de voortgang van het oog te vertellen, is door vast te leggen hoe het eruit ziet. De meeste oogartsen moeten vertrouwen op het geheugen, schriftelijke beschrijvingen of tekeningen. Wilt u uw visie in de handen van de artistieke bekwaamheid van uw arts? Zoek naar iemand die geavanceerdere visuele apparatuur gebruikt.

Wat doet u als u wordt gediagnosticeerd met diabetische retinopathie?

Diabetische retinopathie is helaas niet omkeerbaar, maar het is zeer behandelbaar, in termen van stopzetting van de progressie. Ten eerste, als het nu uw visie niet beïnvloedt, is de kans groot dat dit nooit zal gebeuren.Dr. Chous zegt dat een van de grootste angsten die patiënten hebben over diabetes blind wordt, maar voegt eraan toe dat ons werkelijke levenslange risico om blind te worden van diabetes slechts ongeveer 19% is. Met de tools en technologieën van vandaag om diabetische oogziekten te behandelen, is het nog minder.

Vroege detectie is hier de grote sleutel. Hoe eerder u het vindt, hoe eerder u de schade kunt vertragen of stoppen, door BG-controle aan te scherpen, regelmatige follow-ups en in vergevorderde gevallen, genaamd proliferatieve diabetische retinopathie, met behulp van laserbehandelingen of een operatie om het gezichtsvermogen te behandelen en te herstellen.

Dr. Chous beveelt ook aan om veel vezels aan je dieet toe te voegen en verzadigd vet te snijden, en zegt te blijven oefenen, tenzij de retinopathie ernstig is, dus zorg ervoor dat je je arts raadpleegt voordat je begint of je routine stopt.

Diabetes beheren met verlies van gezichtsvermogen

In het geval van verlies van gezichtsvermogen (niet altijd volledige blindheid), worden hier een paar nieuwe hulpmiddelen ontwikkeld om PWD's te helpen:

* Prodigy Voice is een hoorbare glucosemeter ontworpen met hulp van de National Blind Associations alsook van CDE's. Het is geprogrammeerd om met de gebruiker te praten en zijn BG-waarden en bloedsuikergemiddelden mondeling te delen. De meter heeft voelbare knoppen en een merkbaar andere teststrip voor eenvoudiger gebruik. Prodigy heeft ook een hoorbare insulinepomp in de aanslag.

* Insulinepennen kunnen ook handig zijn voor mensen met een visusstoornis, omdat de meeste insulinepennen "klikken" bij het opstellen van een dosering. Insuline pennen zijn beschikbaar voor zowel langwerkende als kortwerkende insuline.

* Spuitvergroters, die zorgen voor een vergroting van ongeveer 2x om die kleine naaldmarkeringen beter zichtbaar te maken.

* Count-A-Dose, waarmee u insuline kunt meten met een klikwiel dat elke eenheid hoorbaar aangeeft.

* Spuitondersteuning, waarmee u insuline kunt meten, insulines kunt mengen en een spuit op zijn plaats kunt houden voor injecties.

… om er een paar te noemen. Dr. Chous beveelt aan dat PWD's die geen gezichtsstoornisproblemen hebben, deze onderzoeken en er meer over leren, voor het geval dat. Het is beter om over een product te leren wanneer je het nog steeds goed kunt zien, niet? Waar kan ik hulp krijgen om met verlies van het gezichtsvermogen te leven?

De nationale federatie voor blinden is hier de go-to resource. Hun site bevat een volledige sectie over nuttige hulpmiddelen en producten voor mensen met een verminderd gezichtsvermogen.

De meeste staten hebben ook een Commissie voor blinden, die hulp en middelen biedt aan mensen die legaal blind zijn. Om de jouwe te vinden, google "Commissie voor blinden" en de naam van je staat.

Het is niet het einde. Wordt de diagnose gesteld met een complicatie - of zelfs afgevraagd of je het zou kunnen hebben - is zonder twijfel eng als de hel. De grote boodschap om te onthouden is dat "het leven doorgaat …" zoals ik weet dat het voor velen van jullie daarbuiten is. Er zijn hulpmiddelen om het hoofd te bieden en middelen om u te helpen door te gaan. Als u diabetische retinopathie of een andere diabetische oogziekte heeft, horen wij graag uw ervaringen in de opmerkingen en maken dit een echte hulpbron voor iedereen die oogcomplicaties heeft.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over gezondheid van de consument gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.