Close Inspectie van t: slim en de toekomst van D-producten

Het nieuws brak laatst dat Tandem Diabetes 51 patenten van Smiths Medical ASD had opgeslokt, de mensen die de Deltec Cozmo-pomp maakten die al bijna vier jaar van de markt is. Ambtenaren van beide bedrijven hebben een mondje lippen over wat dit betekent, maar lijkt te impliceren dat toekomstige versies van de gelikte nieuwe Tandem t: slim-pomp een aantal oudere Cozmo-technologie zouden kunnen gebruiken …

Ondertussen hebben we begin januari vernomen dat Tandem en de JDRF aan een tweekamerige in fu sion pomp werken en Tandem werkt nu al om uiteindelijk integreer zijn pomp met de Dexcom CGM-sensor, dus de toekomst van dit jonge bedrijf (est 2006) moet interessant zijn!

Al dit recente nieuws doet ons afvragen: hoe solide is de eerste generatie t: slim, die zal dienen als de basis voor toekomstige producten? Veel van de Diabetes Online Community (DOC) zijn begonnen met het plaatsen van dagelijkse ritten < m

p van dit nieuwe D-apparaat met een goedkeuring van de FDA van eind 2011 en kwam afgelopen zomer op de markt - inclusief onze columnist en correspondent Wil Dubois. Herson's overzicht van zijn ervaring tot nu toe:

Ik pomp nu al meer dan een maand met de Tandem t: slim, de nieuwe appelsque insulinepomp met aanraakscherm.

Geloof me, ik weet wat je denkt … Het is hetzelfde voor iedereen die deze nieuwste gadget niet heeft, maar die googly-eying en kwijlt over zijn slanke slanke stijl, dus in tegenstelling tot traditionele insulinepompen met knopinterface.

Is er iets speciaals aan de t: slank boven het mooie gezicht? Is de t: slank zo ongeveer het uiterlijk en niet echt een betere insulinepomp?

Dat zijn de vragen die ik mezelf de laatste tijd heb gesteld, en wat ik hoop nu voor je te beantwoorden.

Dus hier gaan we.

Eerste indrukken

Tandem maakt grote problemen met de kleinheid van hun pomp en claimt dat deze de grootte heeft van een creditcard. Met ruwweg twee inches bij drie centimeter is dat technisch waar, maar wat een credit card klein maakt, is de dunheid en niet de voetafdruk. In werkelijkheid is t: slim niet veel slanker dan de concurrentie. T: Slim klokken in op 0. 6 inch dun terwijl de Animas Ping 0.76 centimeter dik is.

Is dat dun genoeg om de pomp in het voorvak van je spijkerbroek te dragen, zoals bij alle tandem PR-opnames? Yep. U kunt dat zeker. Dat is de manier waarop ik de mijne heb gedragen, hoewel het slechts een van de vele opties is.

De t: slim

is

aantrekkelijk om te zien en vast te houden. Het voelt solide en goed gemaakt.Het kleurenscherm reageert snel op de aanraking en gebruikt die kleur op een intelligente manier. De pomp heeft geen functie waarmee je de helderheid van het scherm kunt wijzigen, maar het is goed geoptimaliseerd voor de meeste lichtomstandigheden: de zwarte achtergrond zorgt ervoor dat je om drie uur 's nachts niet wordt verblind, terwijl de pictogrammen en letters helder en contrastrijk genoeg zijn om de pomp te maken gemakkelijk te lezen, zelfs bij felle binnenverlichting. Buiten in direct zonlicht - minstens een mijl boven zeeniveau waar ik woon - kan de pomp een beetje moeilijk, maar niet onmogelijk, zijn om te lezen.

Ik vind de "knoppen" op het touchpad voor mij een haar aan de kleine kant, en mijn grote vingers slaan soms het verkeerde menu of geven de verkeerde informatie. Natuurlijk ben ik een luddiet die pas afgelopen zomer mijn eerste touchscreen-apparaat kreeg, dus sommige van mijn problemen hier zijn mogelijk een gebrek aan ervaring.

En als het over touchscreens gaat …

Een Butt-Bolus riskeren

De landelijke politie is geplaagd door een epidemie van butt-dialed 911-oproepen, valse alarmen veroorzaakt door mensen die op hun mobiele telefoon zitten. Volgens het

New York Daily News

ontvangt de noodcentrale van New York City meer dan 10.000 butt-calls per dag. Als we niet kunnen voorkomen dat onze telefoons de politie bellen als we dat niet van plan zijn, wat moet dan voorkomen dat we worden gedood door een butt-bolus van 300 eenheden? Om veiligheidsredenen moet t: slim worden "ontgrendeld" door op de enige "echte" knop op het apparaat (bovenaan) te drukken en vervolgens op drie doelen op het aanraakscherm te tikken. snel succes. Als het scherm ergens anders wordt aangeraakt tijdens dit proces, wordt het scherm van de pomp weer donker. Het proces is eenvoudig, en eigenlijk - bizar - leuk. Het heeft dat gevoel van Mission-Impossible-electronic-hacking. Het vertraagt ​​me helemaal niet wanneer ik de pomp moet gebruiken, en het werkt; mijn t: slim heeft de politie van New York City niet één keer gebeld sinds ik hem heb gehad.

Het is natuurlijk maar een maand geleden.

Scrollen = Verouderd

Hoewel Medtronic-pompen gegevens kunnen ophalen van speciaal gebouwde versies van de oude BD, OneTouch of recentelijk Bayer-meters; OmniPods hebben ingebouwde FreeStyle-meters; en de Ping praat met zijn OneTouch-meter - de t: slim kan helemaal niet worden geïntegreerd met een BG-meter. Nog voordat de t: slim box arriveerde, zag ik er angstig in om handmatig BG-gegevens in te voeren voor correcties en bang dat ik dit zo vaak zou doen als ik zou moeten omdat het handmatig invoeren van gegevens zo vervelend is.

Maar waar ik de 4-1-1 niet had gekregen, totdat ik het zelf deed, was dat het invoeren van gegevens niet meer was wat het was. Het touchpad van t: slim maakt het niet meer nodig om eindeloos door een lange reeks cijfers te bladeren met een "omhoog" of "omlaag" knop. In plaats daarvan voert u gewoon het nummer in dat u nodig heeft. Direct. 1-2-3. Dial-a-bolus.

Dus ja, het invoeren van gegevens is handmatig, maar niet in de oude betekenis van onophoudelijk op en neer klikken, totdat je bij het nummer komt dat je nodig hebt.

Maaltijden voor onderweg & vriendelijke programmering

Koolhydraten invoeren voor een maaltijd is net zo snel als het invoeren van een BG, en in een andere tijdspanne kunt u uw koolhydraten snel optellen.Het scherm dat wordt gebruikt om koolhydraten in te voeren voor een maaltijdbolus is zelf een rekenmachine, waarmee u het aantal koolhydraten van elk afzonderlijk voedselproduct kunt invoeren terwijl u het

uitzoekt. De pomp houdt een lopend totaal voor je bij - niet meer het schrijven van je voedsel wiskunde op servetten - dus nu (misschien) zul je in staat zijn om te eten voordat je eten koud wordt.

Dan is er de volledige menu-instelling van de t: slim die duidelijk zijn aandacht trok tijdens het ontwerpproces.

Er zijn geen eindeloze pagina's met menu's om doorheen te gaan en in de meeste gevallen verschijnen bijna alle opties op één scherm. Nogmaals, niet scrollen.

Een baanbrekende functie van de t: slim is dat basale snelheden, correctiefactoren, koolhydratenratio's en doel-BG's allemaal samen kunnen worden bekeken op één plaats, een 'profiel', in plaats van op vier verschillende plaatsen. De pomp kan maximaal zes profielen bevatten, die elk maximaal 16 tijdsegmenten kunnen bevatten en u kunt een bestaand profiel met een paar schermtaps kopiëren om bijna-gedupliceerde profielen te maken in plaats van alles opnieuw opnieuw in te voeren. Oef!

Helaas, net als de meeste andere pompen op de markt, moet u nog steeds handmatig tussen profielen schakelen. Als je bijvoorbeeld een weekendprofiel hebt, moet je het zelf op vrijdagavond activeren.

Ik was ook gefrustreerd over het buitengewone aantal "bent u echt zeker" soort waarschuwingsschermen bij het nemen van insuline. Om een ​​maaltijd te dekken en een correctiebolus te nemen, moet u door vier van dergelijke bevestigingsschermen navigeren. En als ik een bloedsuikerspiegel van buiten de bloedsuikerspiegel in de pomp binnenkom, vraagt ​​het mij eerst of ik het wil corrigeren. Natuurlijk wil ik dat. Waarom zou ik anders op de eerste plaats zijn binnengekomen?

All Praise IOB

CoZmo-fans verheugen zich! Insuline aan boord (IOB) is

baaaaaaaaaack!

De t: slank, in tegenstelling tot de rest van het pomppakket van de afgelopen jaren, houdt alle

ingenomen insuline bij, niet alleen insuline voor maaltijden. Sterker nog, het geeft deze informatie prominent weer op het startscherm waar je het kunt controleren zonder de pomp te ontgrendelen. Mijn informele peiling van een half dozijn nieuwe t: Slimers vond dit de nr. 1 nieuwe onmisbare functie. We zouden een hele post kunnen uitgeven om over IOB-tracking te praten, en hoe het te gebruiken, maar het volstaat om te zeggen dat het een van die dingen is die als je het eenmaal hebt, er geen weg meer terug is. Power Fear De t: slim is oplaadbaar. Elke andere pomp die ik ooit heb gedragen, was op batterijen, en het dragen van een paar reserve koperen bladen was geen probleem. Maar een pomp is een levensondersteunend systeem. Het zou je niet doden als je mobiele telefoon dood zou gaan - oké, voor sommige mensen zou dat waarschijnlijk gebeuren - maar kun je je de angst voorstellen die je hart zou raken als je leest "15 minuten stroom blijft, laadt meteen op" op het scherm van uw insulinepomp? Wat als er een black-out was? Wat als je verdwaald was in het bos?

Natuurlijk zit mijn dagelijks leven vol met oplaadbare apparaten: mobiele telefoon, iPod, camera, laptop en scheerapparaat om er maar een paar te noemen; net als mijn diabetesleven met een Dexcom CGM en een r

oplaadbare glucometer; en ze geven me zelden problemen.

Tandem beveelt aan dat u de batterij van de t: slim dagelijks "afwerkt" en dat dit de levensduur van de batterij niet schaadt.Ik plug de mijn voor 15 minuten per dag als ik onder de douche sta en ik denk niet dat hij ooit onder de 95% is verdwenen. In theorie gaat de batterij zeven dagen mee als je verdwaalt in het bos.

En als u van plan bent langer dan zeven dagen in het bos te zijn, kunt u een laadpakket of een zonnelader gebruiken. T: slim kan worden opgeladen vanaf een muur, een computer of een auto met een USB-kabel - en de uitrusting die nodig is om alle drie te doen, is bij de pomp inbegrepen.

Dat gezegd hebbende, een ding dat ik Tandem zou verwijten, is door ons een stekker voor de auto en een stekker voor de muur te geven, maar slechts één kabel. WTF? Een korte telefoontje naar Tandem en een $ 9. 95 op mijn bankpas loste het probleem op en ik heb nu een volledig back-up laadsysteem in mijn handschoenenkastje. Als ik verdwaald in het bos ben zal het sowieso waarschijnlijk in mijn Jeep zijn, en als er een black-out is, kan ik opladen op mijn oprit.

Maak een kop koffie, lees de krant …

Een van de slechtste aspecten van de t: slim is de sitewijziging

slooooooooooow

. De pomp heeft een zakvormig insulinereservoir van 300 eenheden in plaats van een injectiespuit. De pomp haalt insuline uit deze zak naar behoefte met behulp van micropomptechnologie. Telt dit samen als een veiligheidsmaatregel omdat het een fysieke barrière tussen de drager en een mogelijk fatale overdosis insuline plaatst - maar dit beperkt ook de snelheid waarmee de pomp de infusieset kan vullen. Ga je zitten? De tijd die nodig is om een ​​set van 43 "te vullen is … zes minuten friggin.

Ach ja, het geeft je tenminste het moment om je ochtendkoffie te zetten, het weer en je e-mail te bekijken en een manicure te krijgen. kant van sitewijzigingen, gebruikt de t: slim de industriestandaard Luer lock-verbinding, wat betekent dat elk merk en elke set van stijl kan worden gebruikt, behalve die met gepatenteerde Medtronic Paradigm-verbindingen.

Mijn laatste woord

Over het algemeen vind ik het t: slim een ​​prima apparaat. Het is meer dan alleen een pomp met een variëteit aan tuinen met een mooi high-tech gezicht. Tandem heeft de lading teruggeleid naar IOB-tracking, een nieuwe pionier gemaakt profielgebaseerde methode van pomprogrammering, geminimaliseerde menu's, geëlimineerd scrollen, een echt gebruiksvriendelijke interface ontworpen en alles verpakt in een kleine doos die over het algemeen leuk is om te gebruiken. Het feit dat het er cool uitziet, is gewoon kers op de taart .

Ja, er ontbreken

dingen en sommige hebben Tandem iets beter gekund. De software die ermee gepaard gaat, wordt nog steeds opgehouden door de FDA. Dit is waarschijnlijk geen big deal voor veteraan pumpers, maar zal een echte kopzorgen zijn voor nieuwelingen die proberen hun instellingen op te lossen met niets meer dan een lange geschiedenis van de levering logs op de pomp zelf om mee te werken. Je kunt niet voorspellen hoelang de FDA nog iets aankan, maar Tandem had dit zeker beter kunnen timen.

Ben ik verliefd? Nee. Ik overweeg eigenlijk om de t: slim te verlaten. Het heeft niets te maken met het kleine incident dat ik had met een reservoir, of met de goed gepubliceerde enge laag die ik had die misschien wel of misschien niets met deze pomp te maken had.

Het is het enorme aantal "weet u zeker" schermen dat tussen mij en mijn insuline staat waardoor deze pomp meer problemen lijkt te hebben dan het waard is. De Tandem-mensen vertellen me dat nieuwe FDA-voorschriften dit niveau van voorzichtigheid verplicht stellen, maar het is vervelend, vooral als ik moe ben.

Alsjeblieft … ik wil gewoon mijn verdomde insuline …

Deze talrijke waarschuwingsschermen beginnen me te ontroeren.

Dus ik denk erover terug te gaan naar mijn insulinepen. Echt. Het vraagt ​​me nooit of ik zeker weet dat ik de bolus wil die ik zojuist heb gebeld. Niet een keer.

Veel minder vier keer.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over gezondheid van de consument gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.