EASD: een kijkje in de toekomst van diabetes, van over de vijver

Degenen van ons in de VS soms voelt het alsof onze Diabetes gemeenschapsvrienden over de vijver de coolste gadgets en medicijnen krijgen voordat we Stateside aandoen.

Een voorproefje van de hoogtepunten van de grote diabetesshindig van dit jaar, de jaarvergadering van de Europese Vereniging voor de S

tudy van Diabetes (EASD), versterkte dat gevoel, maar brengt een heleboel opwinding teweeg, omdat we een een glimp opvangen van de toekomst van wat komen gaat.

De EASD is al op volle snelheid in Berlijn, Duitsland, nadat hij maandag is begonnen en het einde van deze week loopt. Je kunt een tweet-bericht krijgen bij @EASDnews en de hashtag # EASD2012. En hoewel ons 'Mijn -team er niet is, kijken we en zullen we updates leveren als we dit kunnen.

Zeker, in veel opzichten is deze gebeurtenis vergelijkbaar met de wetenschappelijke sessies van de American Diabetes Association, maar EASD trekt eigenlijk ongeveer 18.000 mensen (meer dan de ADA!), Mogelijk omdat D-innovators van over de hele wereld zich ervan bewust zijn dat de nieuwste en beste ontwikkelingen hebben de neiging om als eerste Europa te raken (bedankt, FDA …).

De EASD-organisatie zelf heeft meer dan 7000 leden verspreid over ongeveer 110 landen, en haar jaarlijkse vergadering werd elk najaar in een ander Europees land gehouden.

Hier zijn enkele aankondigingen van de huidige ontmoeting die onze aandacht trok:

Een glimmend flardpompjuweel

Wie herinnert zich de futuristische patch-pomp genaamd Jewel? Misschien herinner je je nog dat het debuteerde in 2010, de wetenschappelijke sessies van de American Diabetes Association.

Kleiner dan de Omnipod (zelfs de volgende generatie wordt binnenkort verwacht in de VS), een belangrijk aspect van deze platte ovale patchpomp is dat deze afneembaar is! Het maakt gebruik van nieuwe microfluïdische MEMS (Micro-Electro Mechanical System) technologie die nauwkeuriger is en zet alle hersenen van de pomp in een piepkleine microchip van 2 gram.

U bestuurt de pomp via een smartphoneapplicatie die op Android draait en haar ontwikkelaars bieden een telefoon die als een medisch apparaat kan functioneren; het heeft een pompmodus die de bel- en e-mailfuncties uitschakelt. Afgezien van al dat coole materiaal van de 21ste eeuw, heeft het alle basisfuncties voor niet-patchpompen die we gewend zijn, zoals een boluscalculator, een voedseldatabase, tagging, enzovoort. Dus wat is er nieuw met de Jewel Pump die hier wordt getoond EASD van het jaar?

We hebben onlangs telefonisch gesproken met Dr. Frederic Neftel, president en CEO van Debiotech uit Zwitserland, makers van de Jewel Pump. Hij zegt oorspronkelijk dat ze verwachtten dat de Jewel in 2011 de Amerikaanse markt zou bereiken. Maar na een ontmoeting met de FDA en het verkrijgen van meer richtlijnen over regels en klinische testvereisten, zijn ze druk bezig geweest met het aanpassen en verbeteren van hun productconcept.

Neftel zegt dat ze nu bezig zijn een "eindproduct" af te poetsen dat is ontworpen voor gebruik van zeven dagen, in plaats van de zes dagen die eerder waren gepland. En het bevat 500 eenheden insuline in plaats van 400 eenheden.

Maar die weeklange slijtage betekent niet dat we ons beperken tot één infusiesite; omdat het gedeelte met het insulinereservoir afneembaar is, zou de infusieset om de twee of drie dagen op een nieuwe plek kunnen worden verwijderd en vervangen zonder dat het reservoir opnieuw hoeft te worden gevuld, aldus Neftel. Het apparaat heeft een ingebouwd "anti-luchtbel" -ontwerp, dat een probleem behandelt dat traditionele pompgebruikers vaak hebben bij het vullen van reservoirs (mijn hand optillen!).

De smartphone-ontvanger van de Jewel heeft een boluswizard en een ingebouwde glucometer, met behulp van een nieuwe, nauwkeuriger strip die ze ontwerpen, de GlucoStrip genaamd (die binnen +/- 15% nauwkeurig zou zijn over de BG- niveaubord, beter dan wat de FDA momenteel vereist).

Wat als u de telefoon-ontvanger vergeet? Geen zorgen. Een andere nieuwe functie zijn twee knoppen ingebouwd in de zijkanten van de patch-pomp, waardoor een snelle bolusvorming mogelijk is, variërend van een kleine tiende van een eenheid tot een volledige eenheid insuline.

Beveiliging is een ander gebied dat Debiotech heeft aangepakt door een extra chip toe te voegen voor lock-out die volgens Neftel dezelfde soort is als de Amerikaanse president Barack Obama in zijn Blackberry gebruikt! Kortom, die extra maatregel maakt dit meer knoeibaar en hacker-proof (iets dat op de voorgrond van DOC zorg na de recente pump hacking debacle kwam!).

Het juweel heeft ook een tril- en piepgeluidmechanisme, een insulinetemperatuursensor en een sensor voor wateronderdompeling, evenals vroege occlusiedetectie bij. 01 eenheden in plaats van de meest duurzame pompen die slechts 3 eenheden waarschuwen - mogelijk een PWD binnen 12 minuten na een occlusie waarschuwen in plaats van enkele uren later, afhankelijk van hoeveel insuline er wordt gebruikt.

Hoewel de initiële versie van de Jewel Pump niet zal worden geïntegreerd met een continue glucosemonitor (CGM), zei Neftel dat de volgende generatie waarschijnlijk zou zijn en dat ze in klinische onderzoeken met de Dexcom Gen4-sensor werken. Hij zei dat het bedrijf ook aparte software ontwikkelt voor de interface met de iPhone en andere smartphones.

De eerste klinische onderzoeken met de Jewel begonnen in april en pas onlangs ingepakt in september, met 35 patiënten die de patch-pomp gebruikten in zeven diabetescentra in Frankrijk. Klinische gegevens over die studie worden gepresenteerd bij EASD, en Neftel zei dat de informatie positief is.

Neftel heeft de mond vol over tijdlijnen en mogelijke partnerschappen, maar zei dat het bedrijf "hier met potentiële partners spreekt" hier in de Verenigde Staten en daarbuiten. Hij zei ook dat het uiteindelijk de taak is van de regelgevende instanties om starttijdlijnen vast te leggen, maar dat ze van plan zijn om de resultaten van hun Europese studies af te ronden en een tweede ronde van klinische studies hier in de VS begin 2013 te starten. Vanaf daar CE-markering en FDA-goedkeuring zouden stromen als ze die resultaten krijgen.

In de tussentijd zei Neftel dat we nieuw materiaal over de patch-pomp kunnen volgen, inclusief video's, hun EASD-posters en veiligheidsinformatie, die later deze week op www.jewelpump. com.

Snellere snelwerkende insuline + Glucagon

Ook bij EASD presenteert het Biopharmbedrijf Biodel Inc. uit Connecticut experimentele gegevens van zijn nieuwe "ultrasnelle werkende maaltijd-tijd-insuline", die niet alleen een belangrijke ontwikkeling in het algemeen voor insuline-afhankelijke PWD's, maar ook voor de voortgang van de kunstmatige pancreas.

Wellicht herinnert u zich nog wat recent nieuws over Biodel, want het is het bedrijf dat twee jaar subsidie ​​heeft gekregen van de National Institutes of Health (NIH) om speciaal glucagon te ontwikkelen dat kan worden gebruikt in een insulinepomp (of de kunstmatige pancreas) om BG's snel te verhogen in het geval van een hypoglycemie. Het abstract dat wordt gepresenteerd bij de EASD is online beschikbaar.

JDRF Backs Research, Infrastructure

Waar Type 1-onderzoek plaatsvindt, kunt u erop rekenen dat de JDRF hierbij betrokken is. De internationale organisatie financiert elk jaar meer dan $ 100 miljoen aan onderzoek in maar liefst 18 landen, en bij de EASD van dit jaar staat de JDRF achter meer dan 30 onderzoeken die worden gepresenteerd. Alles variërend van nieuwe hulpmiddelen voor het bestuderen en behandelen van type 1 tot het voorkomen van de ziekte en het beschermen of regenereren van de insulineproducerende bètacellen in de pancreas. Volgens een nieuw persbericht bevatten de nieuwe onderzoeken:

Beta cell imaging - Twee studies hebben gekeken naar technieken voor het visualiseren van de insulineproducerende bètacellen die zich nog in het lichaam bevinden. "Zulke vermogens, indien geperfectioneerd, zouden wetenschappers in staat stellen om te zien en beter te begrijpen hoe de cellen worden beïnvloed door de auto-immuunreactie en dragen bij aan pogingen om hun vernietiging te stoppen en de celregeneratie te bevorderen. " Deze onderzoeken werden geleid door onderzoekers van de universiteit van Uppsala in Zweden en het Bartholin Institute in Kopenhagen.

Immuuntherapieën - Onderzoekers die meerdere academische instellingen vertegenwoordigen, zullen hun nieuwste gegevens presenteren over verschillende pogingen om de bètacelfunctie te behouden bij mensen die onlangs zijn gediagnosticeerd met type 1. Drie onderzoeken gebruikten verschillende therapeutische middelen, waaronder het anti-CD3-middel Teplizumab, ontwikkeld door Macrogenics en getest door een team van Yale University.

• Biomarkers - Een team van JDRF-bekostigde onderzoekers van het Instituut voor Bio-informatica en Systeembiologie in München presenteert bevindingen met betrekking tot "metabole signaturen geassocieerd met auto-antilichamen" (
• oh, science talk!
• ), in een poging om te bepalen of de aanwezigheid van die handtekeningen een verhoogd risico voor type 1 zou kunnen aantonen. Nauwkeurige biomarkers zouden wetenschappers in staat stellen om patiënten nauwkeuriger te richten op klinische onderzoeken, evenals potentiële therapeutische voordelen te meten. Naast deze onderzoekspresentaties en twee workshops onder leiding van JDRF-onderzoekers, komt er een samenwerkingsverband tussen de organisatie en de Deense Diabetes Academy, een nieuw programma voor de ontwikkeling van de diabetesonderzoeksinfrastructuur in Denemarken die wordt ondersteund door de Novo Nordisk Fundament. Gepersonaliseerd D-beheer

Roche Diabetes Care meldt dat slechts de helft van de Europese landen momenteel nationale plannen voor plattelandsontwikkeling heeft geïntroduceerd en dat het blijkbaar op mondiaal niveau vergelijkbaar is.Maar zelfs die "disease management-programma's gebouwd op evidence-based medicine" zijn niet toereikend, omdat ze niet "voldoende afbreken (zorg) op een individueel niveau zodat het de diabetesepidemie kan beïnvloeden."

Roche's binnengaan nieuw initiatief genaamd FOCUS: Diabetes, met als motto: "Patiënten, Perspectieven, Vooruitgang." Dit wetenschappelijke mediasymposium bracht de EASD-spelers bijeen om te praten over gepersonaliseerde diabetesbeheersprogramma's, samen met enkele conclusies uit een recent gepubliceerd artikel over het onderwerp door prof. Antonio Ceriello in Spanje.

Het symposium zal ook focussen op de eerste resultaten van de ABACUS-studie (Automated Bolus Advisor Control and Usability Study), waarin werd gekeken of patiënten die hun glucose vaker testten vaker insulinedoseringen gaven en daarom hun A1C-niveaus omlaag brachten (zij deed!). Het idee van het FOCUS-symposium is om autoriteiten ertoe te bewegen deze onderzoeken aandachtig te bekijken en na te denken over manieren waarop de resultaten kunnen worden gebruikt om een ​​betere dagelijkse D-behandeling met patiënten te beïnvloeden, waar ze ook wonen.

Er gebeurt ook veel meer daar, dus houd @EASDnews en # EASD2012 deze week in de gaten!

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.