Vraagt D'Mine cholesterol, eieren en het Paleo-dieet

Webinar 13: Het coronavirus advies dat je als fitnessondernemer móét horen | Virtuagym

Fijne zaterdag en welkom terug in onze wekelijkse advieskolom, Ask D'Mine! gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en educato

r Wil Dubois.

Deze week neemt Wil een paar eetgerelateerde vragen over cholesterol en het alom geprezen Paleo-dieet weg dat tegenwoordig de grootste rage is. Ga door, maak je eetlust nat en lees verder!

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, type 2 uit Florida, vraagt: Is er iets met de mythe dat cholesterolgehalte verband houdt met het aantal eieren dat je eet? En statines lijken zo verwarrend, wat doen ze voor ons? Ik haat het om medicijnen te nemen en wil gewoon weten wat het beste voor me is!

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Gelukkig voor ons komt je vraag op het perfecte moment, want september is de nationale maand van de cholesterolvoorlichting. Dus hier is de primeur voor cholesterol en, weet u, die goede vriend die we graag diabetes noemen.

Misschien herinner je je een 411 infopost op cholesterol die we hier in september 2011 publiceerden op de 'Mijn … nou, daar ga ik vandaag nog aan toevoegen.

Eerst en vooral, zoals suiker, is cholesterol niet inherent slecht. Te veel of te weinig ervan is slecht. Cholesterol, in de juiste hoeveelheid, dient een belangrijke biologische functie. Zoals we allemaal weten, is het overdreven veel hartaandoeningen. Maar te weinig cholesterol is in verband gebracht met kanker, depressie, hemorragische beroerte, ademhalingsproblemen en de onheilspellend (en vaak fatale) aortadissectie - een traan in de binnenmuur van de aorta die snel uitdijt als een ineenstortende vloeddijk.

De American Heart Association heeft doelcholesterolniveaus vastgesteld om u tussen de hartaandoening en de aortadissectie te houden, maar het is niet zo gemakkelijk om die niveaus te bereiken. Een derde van het cholesterol in uw bloed komt van uw dieet. Tweederde komt van je lever - meer over dat leeuwendeel van je cholesterol in je lichaam in een oogwenk.

Het dieet derde van uw cholesterol is iets dat u kunt controleren. De FDA vindt dat je dagelijks maximaal 300 mg cholesterol moet optellen, hoewel niet iedereen het daarmee eens is. U kunt naar elk voedseletiket kijken en zien hoeveel van die 300 mg voedsel aan uw dagbudget bijdraagt.

Dus voor eieren. Net als diabetes kunnen ook meningen van eieren verschillen. Sommigen zeggen dat eieren een ongelukkige slechte reputatie krijgen, gebaseerd op oude wetenschap die sindsdien is ontmaskerd om te laten zien dat eieren niet de cholesterolimpact hebben die iedereen ooit heeft gedacht. Maar de conventionele wijsheid blijft: eieren zijn het slechte ei

als het gaat om cholesterol in de voeding.Een enkel ei, nou ja, het gele deel is toch de belangrijkste cholesterolrijke voeding in het universum, pond voor pond. Eén ei koopt je 70% van wat de FBI denkt dat je de hele dag nodig hebt. Dus je omelet met twee eieren brengt je overrompeld, met 140% van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid, en de drie-ei truck stop speciaal … nou, rijd jezelf gewoon van de truck stop rechtstreeks naar de ER als je van plan bent om dat elke te eten dag.

Hé, je vraagt, dus wat is het nummer twee slechte ei, na eieren? De nummer twee met hoog cholesterolgehalte is de favoriet van James Bond: Caviar. Foie Gras komt op de derde plaats, en dan boter. Gevolgd, vreemd genoeg, door garnalen daarna, en dan het geheime recept van de kolonel.

Dus het eten van minder eieren kan uw cholesterol in de voeding verminderen. Moet je eieren eruit knippen? Ik denk het niet; het kan je cholesterol wat verlagen, maar hoe zit het met die andere twee derde? Het deel van uw cholesterol dat uw lever maakt? Het onderdeel dat je zelf niet kunt besturen? Wat als uw lever, helemaal alleen, zoveel cholesterol aanmaakt dat het u verveelt over de richtlijnen van de American Heart Association? In dat geval zou u, zelfs als u GEEN cholesterol verbruikt door alleen bonen, ontbijtgranen, maïs, fruit, granen en aardappelen te eten (sorry, mijn broers en zussen Paleo), nog steeds risico lopen op hartaandoeningen. Wat moeten we doen?

Dit is waar het nemen van een statine binnenkomt. Statines zijn receptmedicijnen die de leverproductie van cholesterol tegenhouden door het remmen van een enzym genaamd HMG-CoA, dat op zijn beurt een verandering in lipoproteïne met lage dichtheid veroorzaakt receptoren in levercelmembranen, wat dan zorgt voor … Oh maakt niet uit. Het is magie.

Maar het is magie die zo goed werkt, het is eigenlijk de standaard van zorg voor alle mensen met diabetes om er één te nemen of er op zijn minst één te krijgen, dus als uw diabetesdocent u er niet over heeft gesproken, hij of zij doet het werk niet goed. Hoe groot een pil moet zijn, hangt af van hoe groot een probleem is. Veel mensen hebben een dwaze woede tegen profylactische medicijnen in zorgstandaarden, maar je moet de mortaliteitsgegevens bekijken die mensen vergelijken die statines namen en mensen die dat niet deden, voordat je de boodschapper neerschoot.

En qua voedsel, denk ik persoonlijk dat we ons best moeten doen om midden op de weg te blijven. We zouden niet moeten leven van de vijf voedingsmiddelen met het hoogste cholesterolgehalte en ook niet een radicaal corps van anti-cholesteroltroepen worden. We zouden gematigd moeten eten in een breed scala van voedingsmiddelen, genieten van wat het universum te bieden heeft, en eventuele onevenwichtigheden mediëren die we hebben geërfd van onze niet-Paleo-genen, onze niet-Paleo-omgeving en onze niet-Paleo-genen levensstijl.

Natuurlijk is de hele kwestie van cholesterol helemaal gecompliceerder dan ik zelf ben, want we hebben drie belangrijke soorten cholesterol en nog veel meer subtypen. Niet alle zijn gelijk gemaakt en er zijn complexe interplays tussen hen. Parafraserend Dr. McCoy, "Verdomme Jim, ik ben columnist in diabetesadvies, geen lipidoloog!"

Om te proberen om al deze lipiden te achterhalen, hebben de Feds een website gemaakt met de naam" Live Healthier, Live Longer "om ons alles te leren over hoe we ons cholesterolgehalte kunnen verlagen.

Live Healthier Live Longer < website is verwijderd.

Ik weet niet goed wat ik daarover moet denken. Misschien had de website zijn statine moeten nemen. Tim, typ 1 in Oregon, vraagt:

Wat vindt u van dit

Paleo-dieet voor mensen met diabetes?

Wil @ Ask D'Mine antwoorde:

Het Paleo-dieet, voor iedereen die onder een steen leeft ( Paleo? Rock? Oh, laat maar, ik zal niet stoppen met mijn baan voor een carrière in comedy) is het jargon voor het paleolithische dieet, nu al de woede. Het basisprincipe is dat we alleen het voedsel zouden moeten eten we evolueerden om te eten, en dat als we dat deden, al onze moderne ziektes - zoals diabetes en hartziekten - zouden uitsterven. De Dr. Atkins van Paleo is Dr. Loren Cordain, die, hoewel hij dat niet deed, "bedenk" het idee, zeker gepopulariseerd met hi s boeken, website en media-optredens over het onderwerp. Hij is geen arts of een fysisch antropoloog, maar een professor in gezondheid en beweging bij Colorado State U. Voor alle praktische doeleinden betekent het moderne Paleo-dieet geen voedsel dat "modern" is, waarbij modern wordt gedefinieerd als iets van na de komst van de landbouw rond 4, 000 jaar geleden. Een "goed" Paleo-dieet zou bestaan uit grasgevoerd vlees, vis, fruit, noten, eieren en groenten. Je moet graankorrels, suikers, zuivelproducten, aardappelen en bewerkte voedingsmiddelen uit je grot gooien. Mensen die daadwerkelijk Paleo beoefenen variëren natuurlijk van diegenen die bewerkte voedingsmiddelen gewoon uitknippen en het een dag noemen, tot degenen die besluiten dat ze meerdere vrouwen moeten hebben, zoals ze beweren dat onze Paleo-voorvaderen dat deden. (Tussen haakjes, het bewijs dat dit een gebruikelijke praktijk is onder echte Paleo-volken is op zijn zachtst gezegd een beetje wankel.) In de wetenschappen is het dieet controversieel en zijn er meer gaten in de theorie dan in Zwitserse kaas, die je niet hoort te eten als je Paleo gaat. Veel mensen beweren, correct, denk ik, dat er geen frickin 'manier is om echt te weten wat onze oude grot-wonende Paleo-verwanten en -vrouwen aten; dat zelfs als we dat deden, dat voedsel niet echt meer beschikbaar was (ze zijn ook geëvolueerd); dat onze genen sneller veranderen dan de meeste mensen beseffen; en dat er geen solide bewijs is dat het Paleo-dieet zelfs helemaal niet werkt als het gaat om de geclaimde lange termijn

gezondheidsvoordelen. Maar laten we dat allemaal opzij zetten en even nadenken over het dieet. Mensen evolueerden als opportunistische alleseters. Zowel onze tanden als ons lef zijn gebouwd voor afwisseling. Dat zijn ook onze smaakpapillen. Het scala aan voedingsmiddelen waar we voeding van kunnen krijgen is verbijsterend. Ik durf te wedden dat als we de tijdmachine konden activeren en terug zouden gaan, we zouden ontdekken dat onze Paleo-voorouders alles overleefden, van noten tot bessen, tot insecten, tot langzame konijnen, tot het doden van sabeltandtijger. Als het op de grond lag, hebben onze voorouders het waarschijnlijk opgepikt en opgegeten.Niet precies Paleolithic Camelot, toch? Het was waarschijnlijk nogal walgelijk in vergelijking met ons moderne geromantiseerde en geïdealiseerde Paleo-dieet.

Maar ik ging hier de rails op en beantwoordde je vraag niet echt. Zoals elk koolhydraatarm dieet, zal het handhaven van Paleo het gemakkelijker maken om uw bloedsuikerspiegel te handhaven. Dus dat zou een goede zaak kunnen zijn. Zal het uw diabetes terugdraaien? Ik betwijfel het zeer, omdat je een type 1 bent. Zou het type 2 kunnen omkeren? Misschien, als we het hebben over een zeer zwaarlijvig type 2, dat de endogene insulineproductie nog intact heeft en als die persoon een normaal gewicht heeft bereikt met een Paleo-dieet. Maar zelfs dan zou ik aarzelen om de persoon te laten genezen. Toch zou het een goede behandeling zijn. Zijn of haar insulineresistentie zou dalen als het gewicht afneemt en de lage glycemische aard van het dieet zou minder insuline vereisen om normale bloedsuikers in stand te houden. Dus een "Paleo-dieet" kan heel goed een goed medicijn zijn voor sommige mensen met diabetes, maar we moeten onszelf niet voor de gek houden dat het een magische oplossing is voor alle gezondheidskwalen in de wereld.

Houd er rekening mee dat een van onze

'Mijne

teamleden met type 1 met dit dieet hebben geëxperimenteerd, met gemengde resultaten; je kunt hier meer over lezen. Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze er-done-that-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.