Vraagt ​​D'Mine Is Medicare Snooping? En dode CGM's

Wie heeft soms geen hulp nodig bij het navigeren door diabetes met diabetes? Daarom bieden we Ask D'Mine , onze wekelijkse advieskolom, gehost door ve

teran type 1 , diabetesauteur en docent Wil Dubois. Deze week bekijkt hij de betrokkenheid van de federale overheid bij het goedkeuren van teststrips, en - als een expert die continu glucosemonitor-gebruiker en auteur van het boek over het onderwerp is - geeft Wil een advies over wat er soms gebeurt wanneer een GCM-zender stopt met werken. Ga verder, lees het!

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy, type 2 uit Missouri, schrijft: Toen ik mijn teststrips deze maand oppakte, vertelde mijn apotheker me dat Medicare mijn apotheek verplicht een kopie van mijn bloedsuikerlogboeken te hebben voor 30 dagen, niet ouder dan 6 maanden. Een ergernis, want ik neuk ernaar om ze op te schrijven. Maar verder krijg ik niet de redenering. Is het een soort test om te bewijzen dat ik de verdomde strips gebruik? Zo ja, wat weerhoudt mij ervan om de nummers voor een log in te vullen? En het voelt als een grote inbreuk op de privacy. Ik hou van mijn apotheker, hij is een geweldige kerel. Maar hij neemt geen behandelbeslissingen, zoals hoeveel insuline ik gebruik en of ik voldoende controle heb, dus er is geen reden dat ik kan zien dat hij mijn testlogboeken nodig heeft. Misschien probeert Medicare het vervelend voor me te maken om de strips te krijgen, dus ik betaal ze gewoon zelf? Weet jij hier iets van?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Ik heb met sommige mensen in de Medicare-leveringsbiz gekeken, en zij vertellen me dat Medicare slechts de 30 dagen van minder dan de helft van het jaar nodig heeft -oude gegevens wanneer een patiënt meer strips gebruikt dan Medicare graag betaalt. Als herinnering voor iedereen beslaan de richtlijnen van Medicare slechts één strip per dag voor mensen op pillen en drie per dag voor insuline-shooters. In beide gevallen niet genoeg.

Natuurlijk kan uw document het papierwerk invullen voor een verzoek om "overmatig gebruik". Als uw arts een documenteerbare medische reden heeft voor uw behoefte aan het aantal strips dat een gezonde persoon zou realiseren dat een gezonde diabeet in de eerste plaats nodig heeft, zijn de FBI er best goed in om ze te dekken. Commerciële verzekering is echter een andere zaak. Ze nemen de gevoede richtlijnen en werpen ze in steen. Krijgen wat je nodig hebt van een commercieel plan is een nachtmerrie. De kosten zijn altijd overdreven en soms zelfs dan ben je genaaid omdat ze niet altijd naar het voorschrift van een arts zullen luisteren, allemaal in de naam van 'medische noodzaak'. Tot zover dit wezen tussen jou en je doc … Maar terug naar jouw situatie. Ja, de FBI

doen van de leverancier of apotheek eisen dat ze kopieën van logboeken of doktersaantekeningen bewaren.Het is niets supernieuws; het is een klein deel van de Ongepaste Betalingenwet van 2010. En ja, het is absoluut een test om te bewijzen dat je de verdomde strips gebruikt. Een ergernis? Misschien. Maar ik moet zeggen, als Medicare bereid is om je twee of drie keer zoveel strips te geven als ze denken dat je nodig hebt - zonder extra kosten voor jou - ik denk niet dat het schandalig is als ze af en toe om bewijs vragen dat je zijn ze daadwerkelijk aan het gebruiken.

Wow.

Ik had nooit gedacht dat ik de dag zou zien dat ik Medicare zou verdedigen. Maar zal Medicare zelfs naar uw logboeken kijken? Waarschijnlijk niet. Medicare heeft een klein SWAT-team van medische recensenten die door het land reizen en onverwachts aankloppen bij de leveranciers die de grote cheques van de overheid verzilveren. God help de apotheek die je een biljoen strips verkoopt, wordt vervolgens overvallen tijdens een willekeurige audit en kan niet bewijzen dat je doc de strips bestelde en dat je ze gebruikt.

De FBI gaat uw bloedsuikerspiegel niet beoordelen, zij zijn alleen geïnteresseerd in het feit of u daadwerkelijk gebruikt waarvoor zij betalen. Het gaat niet om je gezondheid. Het gaat over het geld. U wordt dus niet beoordeeld, noch uw arts. Het is een soort van anti-fraude. Medicare wordt bediend door een legioen van bedrijven met winstoogmerk die rijk worden ten prooi aan senioren. Advertenties voor laat op de avond, agressieve telefoonmarketing en hervulling nemen toe, waar noch artsen, noch patiënten om hebben gevraagd of gekregen, ons hebben gebracht waar we nu zijn.

Nu voor jou, Nancy, heb ik een paar ideeën. Het logboek hoeft niet met de hand te worden geschreven. Je kunt de apotheek een download van je meter geven - hoewel ik het toegeef

is vreemd hebben ze je direct gevraagd; meestal sturen ze een verzoek naar uw document. Hoe dan ook, als u niet weet hoe u een download moet doen, vraag dan iemand bij uw arts om hulp. Wat uw privacy betreft: ja, de jongens op de foto van een uur zullen absoluut naar uw naakte foto's kijken en waarschijnlijk ook zelf kopieën maken. Maar ik betwijfel of uw apotheker het bloedsuikerequivalent is van een vieze oude man. Hij zal uw log waarschijnlijk in een archiefkast plaatsen zonder ernaar te kijken. Maar als u uw bloedsuikergegevens meer privé wilt houden (ik begrijp het), kunt u de statistiekenpagina 30 dagen laten afdrukken. De pagina met statistieken geeft het aantal keren dat u hebt getest in de tijdsperiode, de hoogste waarde, de laagste waarde en het gemiddelde. Gluurt iemand nog steeds in je ondergoedla? Ja, maar ze zullen veel minder leren dan ze konden uit het volledige logboek. Kunt u een log maken? Zeker. Waarom niet? Tieners doen het elke dag. Meestal in de wachtkamer op het kantoor van de endo. U kunt zelfs om meer strips vragen, een groter logboek maken en de strips op Ebay verkopen. Het systeem is niet perfect. Maar de FBI is meer geïnteresseerd in het eerlijk houden van de leveranciers dan in het eerlijk houden van de patiënten.

Nog een laatste ding. Mijn vriendelijke lokale EdgePark-vertegenwoordiger, een van de vragen die ik over dit onderwerp heb gesteld, was doodsbang dat je door je apotheek werd afgewezen, en zei: "De apotheek had het script niet mogen weigeren, maar had ten minste het Medicare-richtsnoer moeten invullen, vervolgens vereist de patiënt om hen een logboek te geven, "voordat de rest van het script wordt ingevuld.

Hoe dan ook, ik denk dat we nog veel meer eisen zullen zien als deze. De kosten voor gezondheidszorg zijn niet meer te beheersen en er gaat veel tijd en geld verspild worden om ervoor te zorgen dat we geen tijd en geld verspillen. Maar voor mij zou ik meer dan blij zijn geweest om mijn verzekeringsmaatschappij twee logboeken per jaar te geven om de strips te krijgen die ik nodig heb. Ik gaf ze veel meer dan dat, en werd nog steeds afgewezen.

Allison, type 1 uit Arizona, schrijft:

OK, ik moet mijn Medtronic-sensor opnieuw laten werken. Ik heb je CGM-boek in de ene hand en de kleine blauwe zenderoplader in de andere. Ik probeer uit te vinden waarom mijn oplader rood knippert. Ik heb de batterij vervangen en heb hem zelfs 's nachts ingeplugd. Iets te melden?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Sorry Allison, je bent genaaid. Rood is dood. Een beetje bekend, maar blijkbaar gepubliceerd (in kleine letters, in appendix MCXII van de gebruikershandleiding van MiniLink) is het feit dat als je je zender volledig laat ontladen, het hetzelfde is als het verdrinken van een babyekhoorn: er is geen terugplaatsing. Je zult een nieuwe moeten kopen. Als je je er beter door voelt, deed ik hetzelfde met een iPro-zender in de kliniek. Mijn baas vertelde me dat als ik het ooit nog een keer deed, het uit mijn salaris kwam!

Dus hier is de deal, jongens en meisjes: als je een CGM-vakantie neemt, doe je een nieuwe koperen top in de kleine blauwe oplader en laat je de frickin-zender aangesloten. Als je op een CGM-vakantie bent en heb dit niet gedaan, ga er nu aan

nu . Geen verdronken baby-eekhoorns meer! Het is gek omdat we "getraind" zijn om ons zorgen te maken over het overladen van batterijen op onze apparaten, maar niet gewaarschuwd dat blijkbaar, het bijhouden van een druppellading naar je Med-T zender het levensondersteunende systeem is. Ik veronderstel dat we onze eekhoorn-analogie tot het uiterste nemen, zodat het opladen van de zender nodig is voor een gezonde winterslaap.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.