Advies Column: Vrouwen met diabetes en menopauze tijdens de menopauze

Er zijn tal van factoren die de "diabetesachtbaan" beïnvloeden - en hormonen zijn zeker niet het minste daarvan. Vandaag, tijdens onze diabetesadviescolumn Ask D'Mine , veteraan type 1, diabetesauteur en community-opvoeder neemt Wil Dubois de menopauze op (nee, echt waar!) En hoe vrouwen met diabetes daar het beste in kunnen navigeren. tijd van het leven.

{ Hulp nodig bij het navigeren door diabetes met uw leven? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Nicky, type 1 van de U. K., schrijft: Ik heb nu gedurende zes jaar bloedsuikerfluctuaties door mijn cyclus ervaren

nu (ik ben 52). Lage bloedsuikers voor de eerste helft van de maand, daarna gebeurt de ovulatie eenmaal, de niveaus stijgen omhoog. Ik neem op deze momenten 50% extra insuline, en dat is niet altijd het geval. Wanneer mijn menstruatie begint, vallen ze plotseling weer helemaal terug, en dit kan een probleem zijn als ik vol zit met Lantus, vooral als mijn cycli onvoorspelbaar zijn en momenteel kunnen variëren tussen 17 en 40 dagen. Noch mijn huisarts of diabetesconsulent heeft hulp kunnen bieden. Het is een zeer demoraliserend gevoel op de achterpoot en altijd reageren wanneer de doelpalen constant in beweging blijven. Wil, kun je me geruststellen dat mijn niveaus weer "normaal" zijn als de menopauze eenmaal is bereikt?

Wil @ Ask D'Mine antwoorde: Het goede nieuws is dat je vanaf je leeftijd elk moment de menopauze zou moeten betreden. En dan, ja, dingen zullen gaan liggen. Ah … hopelijk. Want hoewel dat blijkbaar geldt voor de meeste vrouwen, kunnen bij sommige vrouwen de symptomen die leiden tot tot de menopauze achteraf overbrengen en blijven hangen, nou ja, voor altijd. Maar voordat we daarin ingaan, laten we voor de jongere vrouwen in het publiek (en alle mannelijke lezers) een back-up maken en iedereen op dezelfde pagina over tante Flo.

De menopauze zelf is eigenlijk een soort niet-gebeurtenis die simpelweg wordt gedefinieerd als twaalf opeenvolgende maanden zonder periode. Alle "menopauzale" symptomen waaraan we denken - opvliegers, emotionele schommelingen, slaapstoornissen en vaginale droogheid - zijn echt symptomen van pre-menopauze, officieel perimenopause genoemd. Blijkbaar kunnen de symptomen variëren van "nauwelijks merkbaar" tot "slopende; "Afhankelijk van de vrouw.

Bij D-dames is het de eb en vloed van de hormonen van het primaire meisje van oestrogeen en progesteron tijdens de perimenopauze die die gekke-assige bloedsuikers veroorzaken die vaak worden gezien gedurende deze tijd in het leven van een vrouw, en dat je jezelf hebt gezien. Hoe werkt dat? Welnu, oestrogeen stimuleert insulinegevoeligheid, terwijl progesteron insulineresistentie stimuleert, en toevoer van zowel shift als drijfzand onder je voeten tijdens de periode voorafgaand aan de menopauze.Op dit moment is het vanuit je beschrijving vrij duidelijk dat je in de perimenopauze bent (de fase die eraan voorafgaat) en dat dat de afgelopen zes jaar is geweest. Dat is langer dan de gemiddelde periode van vier jaar tussen de "normale" cycli van jonge dames en de eierstokken die de winkel sluiten en voorgoed met pensioen gaan, maar het is ook nauwelijks de recordbreker. Bij sommige vrouwen kan de preimenapausale fase tot 15 jaar duren!

Om onze vriend Bennet te parafraseren: Je perimenopauze en menopauze kan variëren.

Voor wat het waard is, is de "gebruikelijke" leeftijd voor de menopauze "eind jaren 40 tot begin jaren 50," volgens mijn vrienden in de beroemde Cleveland Clinic. En de menopauze en diabetes tegelijkertijd wordt charmant "A Twin Challenge" genoemd door de medewerkers van de Mayo Clinic. (Men moet zich afvragen of een man of een vrouw dat stukje heeft geschreven.) In ieder geval, als je uit de perimenopauze komt en volledig in de menopauze bent, kun je verwachten dat je aankomt, je bent misschien meer vatbaar voor vaginale infecties dan in het verleden, zullen je botten brozer zijn, je risico op hart- en vaatziekten neemt toe en je hebt misschien last van urinaire problemen. Maar aan de positieve kant: de hormoonspanningen zullen kalm blijven en daarmee moeten je bloedsuikers gelijkmatig uitkomen. Zullen ze terugkeren naar normaal zoals je hoopt? Nee. Althans niet je oude gewoonte. Er is teveel veranderd. Maar een

nieuwe normale

is waarschijnlijk. Wat ik daarmee bedoel is dat ik betwijfel of je oude instellingen aan de andere kant van de menopauze werken. Maar als je tenminste op kalme zeeën vaart, kun je nieuwe instellingen creëren en verwachten dat je de mate van diabetescontrole hebt die je had, alleen met verschillende volumes insuline en verschillende afleverings- en correctieverhoudingen. Dus ik denk dat je toekomst helderder is.

Maar in de tussentijd (omdat je in theorie nog negen jaar van dit gedoe zou kunnen hebben), en voor alle andere mooie cougars die net perimenopauze zijn ingegaan, kan ik een insulinepomp aanbevelen? Er zijn nu een heleboel goede redenen om een ​​pomp te gebruiken en een heleboel goede redenen om geen pomp te gebruiken, en ik heb in de loop der jaren vaak de neiging gehad om over deze kwestie heen en weer te slingeren, heen en weer op mijn therapie. maar de perimenopauze is uitstekend pompen.

Je zei dat je "vol Lantus" bent terwijl je periode eindigt en epische dieptepunten hebben. Wel, het is een feit dat als de Lantus eenmaal binnen is, je het niet meer kunt krijgen. Met een pomp kunt u echter het niveau van die constante infusie van snelwerkende insuline verlagen of kunt u de insulinetoediening een hele tijd lang onderbreken. Natuurlijk, er is nog steeds die actieradius van vier uur aan het einde van de laatste druppel bolusinsuline die in je lichaam is gepompt, maar dat is nog steeds 20 uur minder moeite.

Maar wacht, er is meer. Elke pomp op de planeet is uitgerust om met meerdere basale patronen om te gaan (en sommige, zoals de t: slim, kunnen zelfs meerdere koolhydratenratio's en correctiefactoren hanteren die zijn verbonden met de verschillende basale programma's). Hiermee kunt u voorgeprogrammeerde pompinstellingen maken voor verschillende fasen van uw menstruatie. In jouw geval zou je, naast je "normale" patroon, een pre-ovulatiepatroon hebben dat alle insuline (basaal, bolus en correctie) veel

minder

agressief zou afgeven tijdens die fase van je menstruatie en een ovulatiepatroon dat alle insuline veel meer agressief zou afgeven tijdens die fase van je menstruatie.Je hebt misschien een paar dagen de tijd om de overgang tussen de programma's te maken, maar je zou automatisch geoptimaliseerd zijn om elke fase uit te rijden zodra je daar bent. Natuurlijk is de pomp geen wondermiddel. Het zorgt niet voor perfecte bloedsuikers in het aangezicht van een orkaan van verschuivende hormonen, maar het is een geweldig hulpmiddel dat het preimenapausale gevecht een beetje gemakkelijker kan maken. Hé, als de doelpalen op je verschuiven, is het beste spel om de keeper in beweging te houden. Ummmm …. OK, dus ik ben beter met diabetes dan met sport-analogieën, maar blijf in de game, gebruik de beste plays en je zult een winnaar zijn. Ik kan je daarvan verzekeren.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.