ATTD 2015: Premier Conference on Diabetes Technology

2015 geavanceerde behandelingen en technologieën voor diabetes (ATTD) de conferentie vond vorige week in Parijs plaats, en hoewel we zelf niet in staat waren om de vijver over te steken, hadden we enkele ogen en oren gericht op de actie.

Ik ben blij om te kunnen melden dat Rem Laan, directeur van het William Sansum Diabetescentrum in Santa Ba rbara, CA, onze correspondent was. Met wat hulp van zijn collega endo en onderzoeker Dr. Jordan Pinsker heeft hij dit geweldige rapport over de "grote afhaalrestaurants" samengesteld:

Een gastpost door Rem Laan

De jaarlijkse ATTD-conferentie in Europa blijft groeien in omvang en belang. Ik woonde in 2010 mijn eerste vergadering bij in Basel, Zwitserland, met minder dan 800 deelnemers. De bijeenkomst van dit jaar in Parijs had meer dan 2, 500 deelnemers en de presentaties en discussies waren uitstekend. ATTD is nu duidelijk de belangrijkste

conferentie voor diabetestechnologie in de wereld.

Hoewel er geen "doorbraak" nieuwe producten te zien waren, bereidt Ypsomed, de opvolger van de oprichter van Disetronic, zich voor op de lancering van een nieuwe insulinepomp. Het is een eenvoudig maar zeer aantrekkelijk ontwerp gebaseerd op de nieuwe Novo 1. 6 ml Novolog-pompcartridge. Ypsomed is momenteel de Insulet-distributeur in Europa en een belangrijke distributeur van diabetesleveranties aan klanten van de Roche-pomp.

Resultaten voor pre-clearance studies van twee nieuwe insulines werden aangekondigd. De eerste was U300 Lantus, die minder glucose-variabiliteit biedt met een trend naar minder hypo's dan U100 Lantus, ongeacht of deze 's morgens of' s avonds wordt geïnjecteerd. Er waren studies bij zowel MDI-patiënten als bij basale patiënten met min of meer vergelijkbare resultaten.

De andere nieuwe insuline was ultrasnel werkende aspart (novoloog). De tijd tot piek is slechts een beetje korter, maar het gebied onder de curve postprandiaal is verminderd met bijna 1/3 in vergelijking met normale aspart. Dit is statistisch significant en vertegenwoordigt een verbetering die ongeveer gelijk is aan het verschil tussen traditionele Novolog-insuline en reguliere insuline. We kijken uit naar het testen van deze snellerwerkende insuline in closed loop-studies.

Andere hoofdthema's waren als volgt:

• Pumps voor Type 2s - Er was veel discussie over de OpT2mise-studie, die aantoonde dat pompbehandeling gunstig is voor type 2-patiënten die een slechte controle over injecties bereiken. Ook hebben makers van de CeQur PaQ driedaagse patchpomp nieuwe gegevens getoond die de effectiviteit van dat apparaat aantonen; in een kleine 12 weken durende studie van zes patiënten die de pomp 12 weken gebruikten, vertoonden de deelnemers een gemiddelde verlaging in A1c van 1, 8 punten. Het product is goedgekeurd in Europa, maar heeft de FDA nog niet goedgekeurd.

• Voorspellende lage-glucose-opschorting - Er werd veel gesproken over de lancering van het nieuwe 640G-systeem van Medtronic met een zeer goede research-back-up die zowel veiligheid als effectiviteit aantoont.
• Next-Gen "Hybrid Closed-Loop" -apparaat - Er was ook enige discussie over de FDA-regelgevingsroute voor de Medtronic 670G, die vrij eenvoudig lijkt. (Dit is het volgende gen dat zowel insuline voor dieptepunten kan verlagen als de insulinetoediening kan verhogen wanneer de bloedsuikerspiegel hoog is). Medtronic heeft publiekelijk verklaard dat zij van plan zijn de 670 als eerste in de US te lanceren en dit ook in 2017 zal doen. Klinische proeven zijn al gaande in Australië.
• Design Talk - Er was veel discussie over het belang van menselijke factoren en psychosociaal onderzoek, zowel bij de ontwikkeling van kunstmatige pancreas als CGM. Dr. Kath Barnard heeft een subsidie ​​ontvangen van Helmsley Charitable Trust om een ​​studiegroep te starten (waarvan Sansum een ​​deelnemer zal zijn). Aaron Kowalski, hoofd van het Kunstmatige Pancreas-project van JDRF, heeft dit ook in verschillende sessies besproken. Er was ook veel discussie over waarom mensen CGM niet gaan gebruiken of beginnen en dan stoppen. De belangrijkste problemen voor beide apparaten zijn: interesse, verwachtingen, belasting en nauwkeurigheid / vertrouwen.
• Voortgang van de infusieset - BD had twee presentaties over hun nieuwe infusieset, die ter goedkeuring werd voorgelegd aan de FDA. Het zal verkrijgbaar zijn met armaturen en armaturen van het type paradigma. Ze hebben het materiaal of ontwerp van de katheter niet onthuld, maar ze hebben zeer interessante gegevens opgeleverd over "stille occlusies", waarbij de infusiesets van de belangrijkste fabrikanten van pompfabrikanten werden vergeleken met de nieuwe BD-infusieset. Iedereen die ooit een pomp heeft gebruikt, realiseert zich dat de infusieset de zwakke schakel is en dit werk van BD, gedeeltelijk gefinancierd door JDRF, is het eerste echte onderzoek naar een verbeterde infusieset in mijn 15 jaar in de pompbusiness.
• Abbott Libre Flash Glucose Monitor-systeem - De Abbott-stand was ingepakt. Dr. Tim Bailey presenteerde enkele resultaten van een pilotstudie die hij uitvoerde voorafgaand aan de cruciale studie die momenteel aan de gang is voor de FDA-goedkeuring. Verschillende mensen meldden mij dat de vraag zo groot is dat Abbott het product niet snel genoeg kan maken en dat het op dit moment boven de catalogusprijs op de secundaire markt verkoopt. Dit product heeft de potentie om de markt voor vingerprikbloedglucosemonitoring bij patiënten met intensieve insulinetherapie aanzienlijk te verminderen.

• Kunstmatige pancreasalgoritmen - De strijd waarvan het best kan worden voortgezet. Er moeten ten minste 20 onderzoekscentra zijn en bedrijven die AP-algoritmen ontwikkelen. Mijn afhaalpunt is dat ze allemaal best goed zijn, zolang de gebruiker maaltijden (en bolussen voor hen) aankondigt en oefening aankondigt. { TEKST GEWIJZIGD VOOR VERDUIDELIJKING 2/26/15 } De enige verrassing voor mij was dat in de presentatie van Dr. Roman Hovorka waarin hij het Cambridge-systeem (alleen insuline) vergeleek met de Universiteit van Boston (insuline + glucagon) systeem, zei hij dat beide ongeveer gelijke verhogingen in tijd in bereik en snelheden van hypoglycemie bieden, maar het BU-systeem lijkt aanzienlijk meer insuline en ongeveer te gebruiken. 72 mg glucagon per dag. Een rescue-dosis insuline is 1 mg. Voor mij benadrukte deze presentatie ook de noodzaak voor financiers (NIH, Helmsley en JDRF) om een ​​reeks consistente meetwaarden voor deze AP-onderzoeken te bepalen, zodat ze gemakkelijker te begrijpen en te vergelijken zijn.
• Glucagon-neuspoeder - Hierover is nieuw onderzoek gepresenteerd door T1D Exchange. De korte samenvatting is dat intranasaal glucagon "niet-inferieur" leek te zijn aan intramusculaire glucagon-injectie. De glucoseverhogende snelheid is in het begin wat langzamer, maar grijpt in binnen het tijdsbestek van 30 minuten van het onderzoek. Er wordt een nieuw onderzoeksproject gestart om te bepalen of en hoe snel zorgverleners van derden intranasale glucagon goed kunnen toedienen. Ik geloof dat dit zal worden vergeleken met toediening met behulp van een traditionele glucagon-kit. Ik vraag me af of ze van tevoren zullen worden getraind? Het enige belangrijke neveneffect was significant groter "fasciaal ongemak" (hoofdpijn) na gebruik, maar de patiënt heeft hier niet echt invloed op. De echte test is de feedback van externe zorgverleners.

Gotcha Rem, bedankt voor dit uitstekende overzicht! En voor diegenen die geïnteresseerd zijn, zal ATTD 2016 worden gehouden in Milaan, Italië.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.