Lupus Nefritis: verschijnselen, fases , en meer

Wat is lupus nefritis? > Systemische lupus erythematosus (SLE) wordt gewoonlijk lupus genoemd, het is een aandoening waarbij uw immuunsysteem verschillende delen van uw lichaam begint aan te vallen. Lupus-nefritis is een van de ernstigste complicaties van lupus. Het treedt op wanneer SLE uw immuunsysteem veroorzaakt systeem om uw nieren aan te vallen - specifiek, de delen van uw nier die uw bloed filteren voor afvalproducten.

Meer informatie: Gids voor symptomen van lupus "

De nieren spelen een essentieel onderdeel in het functioneren van uw lichaam. Ze verwijderen afvalstoffen uit uw bloed. Als ze beschadigd zijn, kun je erg ziek worden.

Mensen met beschadigde nieren moeten mogelijk regelmatig hemodialyse krijgen. Dit is een procedure waarbij uw bloed wordt schoongemaakt door een filtermachine. Mensen met lupus-nefritis hebben mogelijk zelfs een niertransplantatie nodig.

Symptomen Wat zijn de symptomen van lupus nefritis?

Lupus-nefritis-symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere nieraandoeningen. Deze omvatten:

donkere urine

bloed in uw urine

• schuimende urine
• vaak moeten plassen, vooral 's nachts
• wallen in de voeten, enkels en benen die tijdens de loop van de tijd verergeren dag
• gewichtstoename
• hoge bloeddruk
• DiagnoseDiagnose lupus nefritis

Een van de eerste tekenen van lupus nefritis is bloed in uw urine of extreem schuimende urine. Hoge bloeddruk en zwelling in uw voeten kunnen ook wijzen op lupus-nefritis. Tests die uw arts helpen een diagnose te stellen, zijn:

Bloedonderzoek

Uw arts zal op zoek gaan naar verhoogde hoeveelheden afvalproducten, zoals creatinine en ureum. Normaal filteren de nieren deze producten uit.

24-uurs urineopvang

Deze test meet het vermogen van de nieren selectief om afvalstoffen te filteren. Het bepaalt hoeveel eiwitten er in de urine verschijnen gedurende 24 uur.

Urinetests

Urinetests meten de nierfunctie. Ze identificeren niveaus van:

eiwitten

rode bloedcellen

• witte bloedcellen
• Iothalamaat klaringstests
• Deze test maakt gebruik van een contrastkleurstof om te zien of uw nieren goed filteren.

Radioactief iothalamaat wordt in uw bloed geïnjecteerd. Uw arts zal dan testen hoe snel het in uw urine wordt uitgescheiden. Ze kunnen ook direct testen hoe snel het uw bloed verlaat. Dit wordt beschouwd als de meest nauwkeurige test van de nierfiltratiesnelheid.

Nierbiopsie

Biopsieën zijn de meest accurate en ook meest invasieve manier om nieraandoeningen te diagnosticeren. Uw arts zal een lange naald inbrengen in uw buik en in uw nieren. Ze nemen een monster van nierweefsel om te analyseren op tekenen van schade.

Meer lezen: nierbiopsie "

Ultrageluid

Ultrageluiden gebruiken geluidsgolven om een ​​gedetailleerd beeld van uw nier te creëren.Uw arts zal op zoek gaan naar iets abnormaals in de grootte en vorm van uw nier.

StagesStages van lupus nefritis

Na diagnose stelt uw arts de ernst van uw nierschade vast.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ontwikkelde een systeem om de vijf verschillende stadia van lupus nefritis in 1964 te classificeren. Nieuwere classificatieniveaus werden in 2003 vastgesteld door de International Society of Nephrology en de Renal Pathology Society. De nieuwe classificatie elimineerde de oorspronkelijke klasse I die geen ziekteverschijnselen vertoonde en voegde een zesde klasse toe:

Klasse I: Minimale mesangiale lupus nefritis

Klasse II: Mesangiale proliferatieve lupus nefritis

• Klasse III: focale lupus nefritis ( actief en chronisch, proliferatief en scleroserend) Klasse IV: Diffuse lupus nefritis (actief en chronisch, proliferatief en scleroserend, segmentaal en globaal)
• Klasse V: membraneuze lupus nefritis
• Klasse VI: Geavanceerde sclerose lupus nefritis < Behandelingen> Behandelingsopties voor lupus-nefritis
• Er is geen remedie voor lupus-nefritis. Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat het probleem verergert. Vroegtijdige nierbeschadiging kan de noodzaak voor een niertransplantatie voorkomen.
• Behandeling kan ook verlichting bieden bij symptomen van lupus.
• Vaak voorkomende behandelingen zijn:

het minimaliseren van uw inname van eiwitten en zout

het innemen van bloeddrukmedicatie

met behulp van steroïden zoals prednison (Rayos) om zwelling en ontsteking te verminderen

geneesmiddelen gebruiken om uw immuunsysteem te onderdrukken zoals cyclofosfamide of mycofenolaat-mofetil (CellCept)

• Speciale aandacht wordt geschonken aan kinderen of vrouwen die zwanger zijn.
• Uitgebreide nierschade kan aanvullende behandeling vereisen.
• ComplicatiesComplicaties van lupus nefritis
• De ernstigste complicatie die gepaard gaat met lupus nefritis is nierfalen. Mensen met nierfalen hebben dialyse of een niertransplantatie nodig.

Dialyse is meestal de eerste keuze voor behandeling, maar het zal niet voor onbepaalde tijd werken. De meeste dialysepatiënten zullen uiteindelijk een transplantatie nodig hebben. Het kan echter maanden of jaren duren voordat een donororgaan beschikbaar komt.

OutlookLangetermijnvooruitzichten voor mensen met lupus nefritis

De vooruitzichten voor mensen met lupus-nefritis variëren. De meeste mensen zien alleen intermitterende symptomen. Hun nierschade kan alleen worden opgemerkt tijdens urinetests.

Als u ernstiger nefritis-symptomen heeft, loopt u een verhoogd risico op nierfunctieverlies. Behandelingen kunnen worden gebruikt om de loop van nefritis te vertragen, maar ze zijn niet altijd succesvol. Praat met uw arts over welke behandeling geschikt voor u is.