Kunnen mannen borstkanker krijgen? symptoom, enscenering & behandeling

Feiten over mannelijke borstkanker

• Mannelijke borstkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich in de borstweefsels vormen.
• Een familiegeschiedenis van borstkanker en andere factoren kan het risico van een man op borstkanker vergroten.
• Borstkanker bij mannen wordt soms veroorzaakt door erfelijke genmutaties (veranderingen).
• Mannen met borstkanker hebben meestal knobbels die voelbaar zijn.
• Tests die de borsten onderzoeken, worden gebruikt om borstkanker bij mannen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren.
• Als kanker wordt gevonden, worden tests uitgevoerd om de kankercellen te bestuderen.
• Overleving voor mannen met borstkanker is vergelijkbaar met overleving voor vrouwen met borstkanker.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
• Nadat borstkanker is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich in de borst of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
• De volgende stadia worden gebruikt voor mannelijke borstkanker:
  • Fase 0 (carcinoom in situ)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase IIIA
  • Fase IIIB
  • Fase IIIC
  • Fase IV
• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor mannen met borstkanker.
• Vijf soorten standaardbehandeling worden gebruikt om mannen met borstkanker te behandelen:
  • Chirurgie
  • chemotherapie
  • Hormoontherapie
  • Bestralingstherapie
  • Gerichte therapie
• Behandeling voor mannelijke borstkanker kan bijwerkingen veroorzaken.

Kunnen mannen borstkanker krijgen?

Mannelijke borstkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich in de borstweefsels vormen.

Borstkanker kan bij mannen voorkomen. Mannen op elke leeftijd kunnen borstkanker ontwikkelen, maar het wordt meestal gedetecteerd (gevonden) bij mannen tussen de 60 en 70 jaar oud. Borstkanker bij mannen maakt minder dan 1% uit van alle gevallen van borstkanker.

De volgende soorten borstkanker worden gevonden bij mannen:

• Infiltrerend ductaal carcinoom : kanker die zich voorbij de cellen langs de kanalen in de borst heeft verspreid. De meeste mannen met borstkanker hebben dit soort kanker.
• Ductaal carcinoom in situ : abnormale cellen die worden gevonden in de voering van een kanaal; ook intraductaal carcinoom genoemd.
• Inflammatoire borstkanker : een type kanker waarbij de borst rood en gezwollen lijkt en warm aanvoelt.
• Paget-ziekte van de tepel : een tumor die is gegroeid uit kanalen onder de tepel op het oppervlak van de tepel.

Lobulair carcinoom in situ (abnormale cellen gevonden in een van de lobben of delen van de borst), die soms voorkomt bij vrouwen, is niet waargenomen bij mannen.

Een familiegeschiedenis van borstkanker en andere factoren kan het risico van een man op borstkanker vergroten.

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt. Risicofactoren voor borstkanker bij mannen kunnen het volgende omvatten:

• Blootgesteld worden aan straling.
• Een ziekte hebben die verband houdt met een hoog oestrogeengehalte in het lichaam, zoals cirrose (leverziekte) of het Klinefelter-syndroom (een genetische aandoening).
• Het hebben van verschillende vrouwelijke familieleden die borstkanker hebben gehad, vooral familieleden die veranderingen hebben geërfd in de BRCA1- of BRCA2-genen of in andere genen die het risico op borstkanker verhogen.
• Mutaties (veranderingen) in andere genen.
• Borstkanker bij mannen wordt soms veroorzaakt door erfelijke genmutaties (veranderingen).

De genen in cellen dragen de erfelijke informatie die wordt ontvangen van de ouders van een persoon. Erfelijke borstkanker maakt ongeveer 5% tot 10% uit van alle borstkanker. Sommige gemuteerde genen gerelateerd aan borstkanker komen vaker voor in bepaalde etnische groepen. Mannen met een gemuteerd gen gerelateerd aan borstkanker hebben een verhoogd risico op deze ziekte. Er zijn testen die gemuteerde genen kunnen detecteren (vinden). Deze genetische tests worden soms gedaan voor familieleden met een hoog risico op kanker.

Mannen met borstkanker hebben meestal knobbels die voelbaar zijn. Knobbels en andere tekenen kunnen worden veroorzaakt door mannelijke borstkanker of door andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als u een verandering in uw borsten opmerkt.

Hoe wordt borstkanker gediagnosticeerd bij mannen?

Tests die de borsten onderzoeken, worden gebruikt om borstkanker bij mannen op te sporen (te vinden) en te diagnosticeren. De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.

Klinisch borstonderzoek (CBE) : een borstonderzoek door een arts of andere gezondheidsdeskundige. De arts zal de borsten en onder de armen zorgvuldig voelen voor knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt.

Echografie-examen : een procedure waarbij hoogenergetische geluidsgolven (echografie) worden teruggekaatst door interne weefsels of organen en echo's maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een sonogram genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.

MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

Bloedchemiestudies : een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten die in het lichaam worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn.

Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. De volgende soorten biopsieën zijn:

• Fijne naald aspiratie (FNA) biopsie : het verwijderen van weefsel of vloeistof met behulp van een dunne naald.
• Kernbiopsie : het verwijderen van weefsel met een brede naald.
• Excisiebiopsie : het verwijderen van een hele klomp weefsel. Als kanker wordt gevonden, worden tests uitgevoerd om de kankercellen te bestuderen.

Beslissingen over de beste behandeling zijn gebaseerd op de resultaten van deze tests. De tests geven informatie over:

• Hoe snel de kanker kan groeien.
• Hoe waarschijnlijk is het dat de kanker zich door het lichaam verspreidt.
• Hoe goed kunnen bepaalde behandelingen werken.
• Hoe waarschijnlijk het is dat de kanker terugkeert (terugkomt).

Tests omvatten het volgende:

• Oestrogeen- en progesteronreceptortest : een test om de hoeveelheid oestrogeen- en progesteronreceptoren (hormonen) in kankerweefsel te meten. Als kanker in de borst wordt gevonden, wordt het weefsel van de tumor in het laboratorium gecontroleerd om erachter te komen of oestrogeen en progesteron de manier waarop kanker groeit kan beïnvloeden. De testresultaten laten zien of hormoontherapie de groei van kanker kan stoppen.
• HER2-test : een test om de hoeveelheid HER2 in kankerweefsel te meten. HER2 is een groeifactor-eiwit dat groeisignalen naar cellen stuurt. Wanneer kanker wordt gevormd, kunnen de cellen te veel van het eiwit maken, waardoor meer kankercellen groeien. Als kanker in de borst wordt aangetroffen, wordt weefsel van de tumor in het laboratorium gecontroleerd om te zien of er teveel HER2 in de cellen zit. De testresultaten tonen aan of monoklonale antilichaamtherapie de groei van kanker kan stoppen.

Wat zijn de stadia van mannelijke borstkanker?

Nadat borstkanker is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich in de borst of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

Nadat borstkanker is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich in de borst of naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Dit proces wordt enscenering genoemd. De informatie verzameld uit het stadiëringproces bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. Borstkanker bij mannen wordt op dezelfde manier opgevoerd als bij vrouwen. De verspreiding van kanker van de borst naar lymfeklieren en andere delen van het lichaam lijkt bij mannen en vrouwen vergelijkbaar te zijn.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt in het ensceneringsproces:

Schildwachtklierbiopsie : het verwijderen van de schildwachtklier tijdens een operatie. De schildwacht-lymfeknoop is de eerste lymfeknoop die lymfedrainage van een tumor ontvangt. Het is de eerste lymfeknoop waar de kanker zich waarschijnlijk vanuit de tumor naar verspreidt. Een radioactieve stof en / of blauwe kleurstof wordt in de buurt van de tumor geïnjecteerd. De stof of kleurstof stroomt door de lymfekanalen naar de lymfeklieren. De eerste lymfeknoop die de stof of kleurstof ontvangt, wordt verwijderd. Een patholoog bekijkt het weefsel onder een microscoop om kankercellen te zoeken. Als kankercellen niet worden gevonden, is het misschien niet nodig om meer lymfeklieren te verwijderen.

X-thorax : een röntgenfoto van de organen en botten in de borst. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan, waardoor een beeld wordt gemaakt van gebieden in het lichaam.

CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.

Botscan : een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten en wordt gedetecteerd door een scanner.

PET-scan (positronemissietomografiescan) : een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt. Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als borstkanker zich bijvoorbeeld naar het bot verspreidt, zijn de kankercellen in het bot eigenlijk borstkankercellen. De ziekte is uitgezaaide borstkanker, geen botkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor mannelijke borstkanker:

Deze sectie beschrijft de stadia van borstkanker. Het stadium van borstkanker is gebaseerd op de resultaten van tests die worden uitgevoerd op de tumor en lymfeklieren die tijdens chirurgie en andere tests zijn verwijderd.

Fase 0 (carcinoom in situ)

Er zijn 3 soorten borstcarcinoom in situ: Ductaal carcinoom in situ (DCIS) is een niet-invasieve aandoening waarbij abnormale cellen worden aangetroffen in de voering van een borstkanaal. De abnormale cellen hebben zich niet buiten het kanaal verspreid naar andere weefsels in de borst. In sommige gevallen kan DCIS invasieve kanker worden en zich verspreiden naar andere weefsels. Op dit moment is er geen manier om te weten welke laesies invasief kunnen worden.

De ziekte van Paget van de tepel is een aandoening waarbij alleen abnormale cellen in de tepel worden aangetroffen.

Lobulair carcinoom in situ (LCIS) is een aandoening waarbij abnormale cellen worden gevonden in de lobben van de borst. Deze aandoening is niet bij mannen waargenomen.

Fase I

In stadium I heeft zich kanker gevormd. Fase I is verdeeld in fasen IA en IB.

In stadium IA is de tumor 2 centimeter of kleiner. Kanker heeft zich niet buiten de borst verspreid.

In stadium IB worden kleine clusters van borstkankercellen (groter dan 0, 2 millimeter maar niet groter dan 2 millimeter) gevonden in de lymfeklieren en ofwel: er wordt geen tumor in de borst gevonden; of de tumor is 2 centimeter of kleiner.

Fase II

Fase II is verdeeld in fasen IIA en IIB.

In stadium IIA wordt geen tumor in de borst gevonden of is de tumor 2 centimeter of kleiner. Kanker (groter dan 2 millimeter) wordt gevonden in 1 tot 3 axillaire lymfeklieren of in de lymfeklieren in de buurt van het borstbeen (gevonden tijdens een biopsie van een schildwachtklier); of de tumor is groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 5 centimeter. Kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.

In stadium IIB is de tumor: groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 5 centimeter. Kleine clusters van borstkankercellen (groter dan 0, 2 millimeter maar niet groter dan 2 millimeter) worden gevonden in de lymfeklieren; of groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 5 centimeter. Kanker heeft zich uitgezaaid naar 1 tot 3 axillaire lymfeklieren of naar de lymfeklieren in de buurt van het borstbeen (gevonden tijdens een schildwachtklierbiopsie); of groter dan 5 centimeter. Kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.

Fase IIIA

In stadium IIIA: er wordt geen tumor in de borst gevonden of de tumor kan elke grootte hebben. Kanker wordt gevonden in 4 tot 9 axillaire lymfeklieren of in de lymfeklieren nabij het borstbeen (gevonden tijdens beeldvormende tests of een lichamelijk onderzoek); of de tumor is groter dan 5 centimeter. Kleine clusters van borstkankercellen (groter dan 0, 2 millimeter maar niet groter dan 2 millimeter) worden gevonden in de lymfeklieren; of de tumor is groter dan 5 centimeter. Kanker is uitgezaaid naar 1 tot 3 axillaire lymfeklieren of naar de lymfeklieren in de buurt van het borstbeen (gevonden tijdens een schildwachtklierbiopsie).

Fase IIIB

In stadium IIIB kan de tumor elke grootte hebben en is kanker uitgezaaid naar de borstwand en / of naar de huid van de borst en veroorzaakte zwelling of een zweer. Ook kan kanker zijn uitgezaaid naar:

tot 9 axillaire lymfeklieren; of de lymfeklieren in de buurt van het borstbeen.

Kanker die zich naar de huid van de borst heeft verspreid, kan ook ontstekingskanker zijn.

Fase IIIC

In stadium IIIC wordt geen tumor in de borst gevonden of kan de tumor elke grootte hebben. Kanker kan zijn uitgezaaid naar de huid

van de borst en veroorzaakte zwelling of een zweer en / of is uitgezaaid naar de borstwand. Ook heeft kanker zich verspreid naar:

10 of meer axillaire lymfeklieren; of lymfeklieren boven of onder het sleutelbeen; of axillaire lymfeklieren en lymfeklieren in de buurt van het borstbeen.

Kanker die zich naar de huid van de borst heeft verspreid, kan ook ontstekingskanker zijn.

Voor de behandeling is stadium IIIC borstkanker verdeeld in operabel en inoperabel stadium IIIC.

Fase IV

In stadium IV is kanker uitgezaaid naar andere organen van het lichaam, meestal de botten, longen, lever of hersenen.

Inflammatoire mannelijke borstkanker

Bij inflammatoire borstkanker is kanker uitgezaaid naar de huid van de borst en de borst ziet er rood en gezwollen uit en voelt warm aan. De roodheid en warmte treden op omdat de kankercellen de lymfevaten in de huid blokkeren. De huid van de borst kan ook het kuiltje vertonen dat peau d'orange wordt genoemd (zoals de huid van een sinaasappel). Er zijn mogelijk geen knobbels in de borst die voelbaar zijn. Inflammatoire borstkanker kan stadium IIIB, stadium IIIC of stadium IV zijn.

Terugkerende borstkanker bij mannen

Terugkerende borstkanker is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de borst, in de borstwand of in andere delen van het lichaam.

Wat is de behandeling voor mannelijke borstkanker?

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor mannen met borstkanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit. Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Vijf soorten standaardbehandeling worden gebruikt om mannen met borstkanker te behandelen:

Chirurgie

Chirurgie voor mannen met borstkanker is meestal een gemodificeerde radicale borstamputatie (verwijdering van de borst, veel van de lymfeklieren onder de arm, de voering over de borstspieren en soms een deel van de borstwandspieren).

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Hormoontherapie

Hormoontherapie is een kankerbehandeling die hormonen verwijdert of hun werking blokkeert en kankercellen stopt met groeien. Hormonen zijn stoffen die door klieren in het lichaam worden gemaakt en in de bloedbaan circuleren. Sommige hormonen kunnen ervoor zorgen dat bepaalde kankers groeien. Als uit tests blijkt dat de kankercellen plaatsen hebben waar hormonen zich kunnen hechten (receptoren), worden medicijnen, operaties of radiotherapie gebruikt om de productie van hormonen te verminderen of te blokkeren.

Hormoontherapie met tamoxifen wordt vaak gegeven aan patiënten met vroege gelokaliseerde borstkanker die operatief kan worden verwijderd en die met uitgezaaide borstkanker (kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam).

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe radiotherapie wordt gebruikt om mannelijke borstkanker te behandelen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen. Monoklonale antilichaamtherapie is een soort gerichte therapie die wordt gebruikt om mannen met borstkanker te behandelen. Monoklonale antilichaamtherapie maakt gebruik van antilichamen die in het laboratorium worden gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel.

Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen identificeren of normale stoffen die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden toegediend via infusie. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, toxines of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te transporteren. Monoklonale antilichamen worden ook gebruikt met chemotherapie als adjuvante therapie (behandeling na een operatie om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt).

Trastuzumab is een monoklonaal antilichaam dat de effecten van het groeifactor-eiwit HER2 blokkeert.

Behandelingsopties voor mannelijke borstkanker per stadium

Borstkanker bij mannen wordt op dezelfde manier behandeld als borstkanker bij vrouwen.

Eerste operatie

Behandeling voor mannen met borstkanker is meestal gemodificeerde radicale mastectomie. Voor sommige mannen kan een borstsparende operatie met lumpectomie worden gebruikt.

Adjuvante therapie

Therapie die wordt gegeven na een operatie waarbij kankercellen niet meer kunnen worden gezien, wordt adjuvante therapie genoemd. Zelfs als de arts alle kanker verwijdert die kan worden gezien op het moment van de operatie, kan de patiënt bestralingstherapie, chemotherapie, hormoontherapie en / of gerichte therapie na de operatie krijgen om te proberen kankercellen te doden die links.

Knoopnegatief : voor mannen bij wie kanker knoopnegatief is (kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren), moet adjuvante therapie op dezelfde basis worden overwogen als voor een vrouw met borstkanker, omdat er geen bewijs is dat de reactie op therapie anders is voor mannen en vrouwen.

Knooppositief : voor mannen van wie de kanker knooppositief is (kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren), kan adjuvante therapie het volgende omvatten:

• Chemotherapie.
• Gerichte therapie met een monoklonaal antilichaam (trastuzumab).
• Tamoxifen (om het effect van oestrogeen te blokkeren).
• Andere hormoontherapie.

Deze behandelingen lijken de overleving bij mannen te vergroten, net zoals bij vrouwen. De reactie van de patiënt op hormoontherapie hangt af van het feit of er hormoonreceptoren (eiwitten) in de tumor zijn. De meeste borstkanker bij mannen hebben deze receptoren. Hormoontherapie wordt meestal aanbevolen voor mannelijke borstkankerpatiënten, maar het kan veel bijwerkingen hebben, waaronder opvliegers en impotentie (het onvermogen om een ​​erectie te hebben die voldoende is voor geslachtsgemeenschap).

Metastasen op afstand

Behandelingsopties voor gemetastaseerde borstkanker (kanker die zich heeft verspreid naar verre delen van het lichaam) kunnen het volgende omvatten:

• Hormoontherapie
  • Bij mannen die zojuist zijn gediagnosticeerd met uitgezaaide borstkanker die hormoonreceptorpositief is of als de hormoonreceptorstatus niet bekend is, kan de behandeling omvatten:
  • Tamoxifen-therapie.
  • Aromataseremmertherapie (anastrozol, letrozol of exemestaan) met of zonder een LHRH-agonist.
• Soms wordt ook cycline-afhankelijke kinase-remmertherapie (palbociclib) gegeven.
• Bij mannen van wie de tumoren hormoonreceptorpositief of hormoonreceptor onbekend zijn, met alleen verspreiding naar het bot of zacht weefsel, en die zijn behandeld met tamoxifen, kan de behandeling omvatten:
  • Aromataseremmertherapie met of zonder LHRH-agonist.
  • Andere hormoontherapie zoals megestrolacetaat, oestrogeen- of androgeentherapie of anti-oestrogeentherapie zoals fulvestrant.

Gerichte therapie

Bij mannen met uitgezaaide borstkanker die hormoonreceptorpositief is en niet op andere behandelingen heeft gereageerd, kunnen opties gerichte therapie zijn, zoals:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab of mTOR-remmers.
• Antilichaamgeneesmiddel geconjugeerde therapie met ado-trastuzumab emtansine.
• Cycline-afhankelijke kinase-remmertherapie (palbociclib) gecombineerd met letrozol.

Bij mannen met gemetastaseerde borstkanker die HER2 / neu-positief is, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Gerichte therapie zoals trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine of lapatinib.

chemotherapie

Bij mannen met gemetastaseerde borstkanker die hormoonreceptornegatief is, niet op hormoontherapie heeft gereageerd, zich naar andere organen heeft verspreid of symptomen heeft veroorzaakt, kan de behandeling zijn:

• Chemotherapie met een of meer geneesmiddelen.

Chirurgie

Totale borstamputatie voor mannen met open of pijnlijke borstletsels. Bestralingstherapie kan worden gegeven na een operatie, waaronder:

• Chirurgie om kanker te verwijderen die zich heeft verspreid naar de hersenen of de wervelkolom. Bestralingstherapie kan na een operatie worden gegeven.
• Chirurgie om uitgezaaide kanker te verwijderen.
• Chirurgie om zwakke of gebroken botten te repareren of te helpen ondersteunen. Bestralingstherapie kan na een operatie worden gegeven.
• Chirurgie om vloeistof te verwijderen die zich rond de longen of het hart heeft verzameld.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie naar de botten, hersenen, ruggenmerg, borst of borstwand om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Strontium-89 (een radionuclide) om pijn te verlichten van kanker die zich naar het bot heeft verspreid.

Andere behandelingsopties

Andere behandelingsopties voor gemetastaseerde borstkanker omvatten medicamenteuze behandeling met bisfosfonaten of denosumab om botziekte en pijn te verminderen wanneer kanker zich naar het bot heeft verspreid.

Behandelingsopties voor lokaal recidiverende borstkanker bij mannen

Voor mannen met lokaal recidiverende ziekte (kanker die na behandeling in een beperkt gebied is teruggekomen), is behandeling meestal ofwel:

• Chirurgie gecombineerd met chemotherapie; of
• Bestralingstherapie gecombineerd met chemotherapie.

Wat is de prognose voor borstkanker bij mannen?

Overleving voor mannen met borstkanker is vergelijkbaar met die voor vrouwen met borstkanker wanneer hun stadium van diagnose hetzelfde is. Borstkanker bij mannen wordt echter vaak in een later stadium gediagnosticeerd. Kanker die in een later stadium wordt gevonden, is minder waarschijnlijk genezen. Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties. De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker (of deze zich alleen in de borst bevindt of zich naar andere plaatsen in het lichaam heeft verspreid).
• Het type borstkanker.
• Oestrogeenreceptor- en progesteronreceptorniveaus in het tumorweefsel.
• Of de kanker ook in de andere borst wordt gevonden.
• Leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt.