Gemetastaseerde squameuze nekkanker met occulte primaire

Feiten over uitgezaaide plaveiselhalskanker met occulte primaire

• Gemetastaseerde squameuze nekkanker met occulte primaire is een ziekte waarbij plaveiselcelkanker zich uitbreidt naar lymfeklieren in de nek en het is niet bekend waar de kanker zich het eerst in het lichaam vormde.
• Tekenen en symptomen van uitgezaaide squameuze nekkanker met occulte primaire omvatten een knobbeltje of pijn in de nek of keel.
• Tests die de weefsels van de nek, de luchtwegen en het bovenste deel van het spijsverteringskanaal onderzoeken, worden gebruikt om gemetastaseerde plaveiselnekkanker en de primaire tumor te detecteren (vinden) en diagnosticeren.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
• Nadat metastatische squameuze nekkanker met occulte primaire kanker is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om uit te zoeken of kankercellen zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met uitgezaaide plaveiselhalskanker met occulte primaire.
• Twee soorten standaardbehandeling worden gebruikt:
  • Chirurgie
  • Bestralingstherapie
• Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.
  • chemotherapie
  • Hyperfractionated radiotherapie
• Behandeling voor gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire kan bijwerkingen veroorzaken.
• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
• Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.
• Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Wat is uitgezaaide plaveiselhalskanker met occulte primaire?

Gemetastaseerde squameuze nekkanker met occulte primaire is een ziekte waarbij plaveiselcelkanker zich uitbreidt naar lymfeklieren in de nek en het is niet bekend waar de kanker zich het eerst in het lichaam vormde.

Plaveiselcellen zijn dunne, platte cellen die worden gevonden in weefsels die het oppervlak van de huid vormen en de voering van lichaamsholten zoals de mond, holle organen zoals de baarmoeder en bloedvaten, en de voering van de luchtwegen (ademhaling) en spijsverteringskanalen . Sommige organen met plaveiselcellen zijn de slokdarm, longen, nieren en baarmoeder. Kanker kan overal in het lichaam in plaveiselcellen beginnen en via het bloed of lymfestelsel naar andere delen van het lichaam uitzaaien (verspreiden).

Wanneer plaveiselcelkanker zich uitbreidt naar lymfeklieren in de nek of rond het sleutelbeen, wordt dit metastatische plaveiselcelkanker genoemd. De arts zal proberen de primaire tumor (de kanker die zich het eerst in het lichaam heeft gevormd) te vinden, omdat de behandeling voor uitgezaaide kanker hetzelfde is als de behandeling voor de primaire tumor. Wanneer bijvoorbeeld longkanker zich naar de nek verspreidt, zijn de kankercellen in de nek longkankercellen en worden ze op dezelfde manier behandeld als de kanker in de long. Soms kunnen artsen niet vinden waar in het lichaam de kanker voor het eerst begon te groeien. Wanneer tests geen primaire tumor kunnen vinden, wordt dit een occulte (verborgen) primaire tumor genoemd. In veel gevallen is de primaire
tumor is nooit gevonden.

Wat zijn de tekenen en symptomen van gemetastaseerde plaveiselnekkanker met occult primair?

Tekenen en symptomen van uitgezaaide squameuze nekkanker met occulte primaire omvatten een knobbeltje of pijn in de nek of keel. Raadpleeg uw arts als u een knobbeltje of pijn in uw nek of keel heeft die niet weggaat. Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door uitgezaaide plaveiselhalskanker met occulte primaire. Andere aandoeningen kunnen dezelfde tekenen en symptomen veroorzaken.

Hoe wordt metastatische plaveiselhalskanker gediagnosticeerd?

Tests die de weefsels van de nek, de luchtwegen en het bovenste deel van het spijsverteringskanaal onderzoeken, worden gebruikt om gemetastaseerde plaveiselnekkanker en de primaire tumor te detecteren (vinden) en diagnosticeren.

Tests omvatten het controleren op een primaire tumor in de organen en weefsels van de luchtwegen (een deel van de luchtpijp), het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (inclusief de lippen, mond, tong, neus, keel, stembanden en een deel van de slokdarm) en het urogenitaal systeem.

De volgende procedures kunnen worden gebruikt:

Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam, vooral het hoofd en de nek, om algemene tekenen van gezondheid te controleren. Dit omvat het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.

Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken of in het laboratorium kunnen worden getest om te controleren op tekenen van kanker.

Er kunnen drie soorten biopsie worden gedaan:

• Fijne naald aspiratie (FNA) biopsie: het verwijderen van weefsel of vloeistof met behulp van een dunne naald.
• Kernnaaldbiopsie: het verwijderen van weefsel met een brede naald.
• Excisiebiopsie: het verwijderen van een hele klomp weefsel.

De volgende procedures worden gebruikt om monsters van cellen of weefsel te verwijderen:

Tonsillectomie : chirurgie om beide amandelen te verwijderen.

Endoscopie : een procedure om naar organen en weefsels in het lichaam te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een endoscoop wordt ingebracht door een incisie (snee) in de huid of opening in het lichaam, zoals de mond of neus. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel zijn om abnormale weefsel- of lymfekliermonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van ziekte. De neus, keel, achterkant van de tong, slokdarm, maag, stemkast, luchtpijp en grote luchtwegen worden gecontroleerd.

Een of meer van de volgende laboratoriumtests kunnen worden uitgevoerd om de weefselmonsters te bestuderen:

Immunohistochemie : een test die antilichamen gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen in een monster van bloed of beenmerg. Het antilichaam is meestal gekoppeld aan een radioactieve stof of een kleurstof die ervoor zorgt dat het weefsel oplicht onder een microscoop. Dit type test kan worden gebruikt om het verschil te zien tussen verschillende soorten kanker.

Licht- en elektronenmicroscopie : een test waarbij cellen in een weefselmonster onder normale en krachtige microscopen worden bekeken om te zoeken naar bepaalde veranderingen in de cellen.

Epstein-Barr-virus (EBV) en humaan papillomavirus (HPV) -test : een test die de cellen in een weefselmonster controleert op EBV- en HPV-DNA.

MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.

PET-scan (positronemissietomografiescan) : een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan van het hele lichaam en een CT-scan worden tegelijkertijd uitgevoerd om te kijken waar de kanker het eerst is ontstaan. Als er kanker is, verhoogt dit de kans dat deze wordt gevonden.

Een diagnose van occulte primaire tumor wordt gesteld als de primaire tumor niet wordt gevonden tijdens testen of behandeling.

Wat zijn de stadia van uitgezaaide plaveiselnekkanker?

Nadat metastatische squameuze nekkanker met occulte primaire kanker is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om uit te zoeken of kankercellen zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid. Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, wordt stadiëring genoemd. De resultaten van tests en procedures die worden gebruikt om de primaire tumor te detecteren en te diagnosticeren, worden ook gebruikt om erachter te komen of kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

Er is geen standaard stadiëring voor gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire. De tumoren worden beschreven als onbehandeld of terugkerend. Onbehandelde gemetastaseerde squameuze nekkanker met occulte primaire kanker is kanker die nieuw is gediagnosticeerd en niet is behandeld, behalve om tekenen en symptomen veroorzaakt door de kanker te verlichten. Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Weefsel . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Terugkerende gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire

Terugkerende gemetastaseerde squameuze nekkanker met occulte primaire kanker is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de nek of andere delen van het lichaam.

Wat is de behandeling voor gemetastaseerde plaveiselhalskanker?

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met uitgezaaide plaveiselhalskanker met occulte primaire.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire.

Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen. Twee soorten standaardbehandeling worden gebruikt:

Chirurgie

Chirurgie kan nekdissectie omvatten. Er zijn verschillende soorten nekdissectie, gebaseerd op de hoeveelheid weefsel die wordt verwijderd.

Radicale nekdissectie : chirurgie om weefsels in een of beide zijden van de nek tussen het kaakbeen en het sleutelbeen te verwijderen, waaronder de volgende:

• Alle lymfeklieren.
• De halsader.
• Spieren en zenuwen die worden gebruikt voor gezichts-, nek- en schouderbewegingen, spraak en slikken.

De patiënt kan fysiotherapie van de keel, nek, schouder en / of arm nodig hebben na radicale nekdissectie. Radicale nekdissectie kan worden gebruikt wanneer kanker zich wijd in de nek heeft verspreid.

Gemodificeerde radicale nekdissectie: chirurgie om alle lymfeklieren in een of beide zijden van de nek te verwijderen zonder de nekspieren te verwijderen. De zenuwen en / of de halsader kunnen worden verwijderd.

Gedeeltelijke nekdissectie: chirurgie om enkele lymfeklieren in de nek te verwijderen. Dit wordt ook selectieve nekdissectie genoemd.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die te zien is op het moment van de operatie, kunnen sommige patiënten na de operatie bestralingstherapie krijgen om alle resterende kankercellen te doden. Behandeling gegeven na een operatie, om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.

Bepaalde manieren om bestralingstherapie te geven, kunnen helpen voorkomen dat straling nabijgelegen gezond weefsel beschadigt. Dit type stralingstherapie kan het volgende omvatten:

Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) : IMRT is een type 3-dimensionale (3-D) radiotherapie die een computer gebruikt om foto's te maken van de grootte en vorm van de tumor. Dunne stralingsstralen van verschillende intensiteiten (sterktes) worden vanuit vele hoeken op de tumor gericht. Dit type bestralingstherapie veroorzaakt minder snel een droge mond, slikproblemen en schade aan de huid.

Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst. De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, is afhankelijk van het type kanker dat wordt behandeld. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om gemetastaseerde squameuze nekkanker te behandelen met occulte primaire.

Radiotherapie in de nek kan de werking van de schildklier veranderen. Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om het schildklierhormoonniveau in het lichaam vóór de behandeling en bij regelmatige controles na de behandeling te controleren.

Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie).

Hyperfractionated radiotherapie

Hyperfractionated radiotherapie is een type externe bestralingsbehandeling waarbij een kleinere dan gebruikelijke totale dagelijkse dosis straling wordt verdeeld in twee doses en de behandelingen twee keer per dag worden gegeven. Hyperfractionated radiotherapie wordt gegeven over dezelfde periode (dagen of weken) als standaard radiotherapie.

Behandeling voor gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire kan bijwerkingen veroorzaken.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling. Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn. Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingen per fase voor uitgezaaide plaveiselhalskanker

Onbehandelde gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire

Behandeling van onbehandelde gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire kan het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.
• Chirurgie.
• Radiotherapie gevolgd door een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie gevolgd door radiotherapie.
• Een klinische studie van chemotherapie gegeven op hetzelfde moment als hyperfractionated radiotherapie.
• Klinische proeven van nieuwe behandelingen.

Terugkerende gemetastaseerde plaveiselhalskanker met occulte primaire

Behandeling van recidiverende gemetastaseerde squameuze nekkanker met occulte primaire is meestal in een klinische studie.

Wat is de prognose voor uitgezaaide plaveiselhalskanker?

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties. De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het aantal en de grootte van lymfeklieren die kanker bevatten.
• Of de kanker op de behandeling heeft gereageerd of is teruggekomen (kom terug).
• Hoe anders dan normaal zien de kankercellen er onder een microscoop uit.
• Leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt.
• Behandelingsopties zijn ook afhankelijk van het volgende:
• In welk deel van de nek de kanker zit.
• Of bepaalde tumormarkers worden gevonden.