Open Heart Surgery

Open Heart Surgery
Open Heart Surgery

Open Heart Surgery | Inside the OR

Open Heart Surgery | Inside the OR

Inhoudsopgave:

Anonim

Overzicht

Openhartoperaties zijn alle soorten operaties waarbij de borst wordt opengesneden en een operatie wordt uitgevoerd aan de spieren, kleppen of slagaders van het hart.

Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI) is coronaire bypassoperatie (CABG) het meest voorkomende type hartoperatie bij volwassenen. Tijdens deze operatie wordt een gezonde slagader of ader geënt (bevestigd) aan een geblokkeerde kransslagader. Hierdoor kan de geënte slagader de geblokkeerde slagader "omzeilen" en vers bloed naar het hart brengen.

Openhartoperaties worden soms traditionele hartoperaties genoemd. Tegenwoordig kunnen veel nieuwe hartprocedures worden uitgevoerd met slechts kleine incisies, geen brede openingen. Daarom kan de term "openhartoperatie" misleidend zijn.

Meer informatie: Hart bypass-operatie "

Wanneer is open-hartoperatie nodig?

Open-hart chirurgie kan worden uitgevoerd om een ​​CABG uit te voeren. Een coronaire bypass-transplantaat kan noodzakelijk zijn voor mensen met coronair hartfalen. hartziekte.

Coronaire hartziekte treedt op wanneer de bloedvaten die bloed en zuurstof voor de hartspier verschaffen, smal en hard worden. Dit wordt vaak "verharding van de slagaders" genoemd.

Verharding treedt op wanneer vettig materiaal een plaque vormt op de wanden van de kransslagaders. Deze plaque vernauwt de slagaders, waardoor het moeilijk wordt voor bloed om door te komen.Wanneer bloed niet goed naar het hart kan stromen, kan een hartaanval optreden .

Open-hart-chirurgie wordt ook gedaan om:

  • hartkleppen te repareren of te vervangen, waardoor bloed door het hart kan reizen
  • beschadigde of abnormale gebieden van het hart
  • implanteert medische hulpmiddelen die helpen bij een goede hartaanval
  • een beschadigd hart vervangen door een gedoneerd hart (harttranspla ntatie)

Meer informatie: Coronaire bypass-chirurgie en alternatieve behandelingen "

ProcedureHoe wordt een openhartoperatie uitgevoerd?

Volgens de National Institutes of Health duurt een CABG vier tot zes uur. Het wordt over het algemeen gedaan door deze basisstappen te volgen:

  • De patiënt krijgt algemene anesthesie. Dit zorgt ervoor dat de patiënt tijdens de hele operatie in slaap en pijnvrij zal zijn.
  • De chirurg maakt een snee van 8 tot 10 inch in de borst.
  • De chirurg snijdt het hele of gedeeltelijke borstbeen van de patiënt door om het hart bloot te leggen.
  • Zodra het hart zichtbaar is, kan de patiënt worden verbonden met een hart-long bypass-machine. De machine verplaatst het bloed weg van het hart, zodat de chirurg kan opereren. Sommige nieuwere procedures gebruiken dit apparaat niet.
  • De chirurg gebruikt een gezonde ader of slagader om een ​​nieuw pad rond de geblokkeerde slagader te maken.
  • De chirurg sluit het borstbeen met draad en laat de draad in het lichaam achter.
  • De originele snede is dichtgenaaid.

Soms wordt sternal plating gedaan voor mensen met een hoog risico, zoals mensen van hoge leeftijd of mensen die meerdere operaties hebben ondergaan. Dit is wanneer het borstbeen opnieuw wordt samengevoegd met kleine titaniumplaten na de operatie.

Risico's Wat zijn de risico's van openhartoperaties?

Risico's voor openhartoperaties omvatten:

  • borstwondinfectie (vaker voor bij patiënten met obesitas of diabetes, of degenen die eerder een CABG hebben gehad)
  • hartaanval of beroerte
  • onregelmatige hartslag > long- of nierfalen
  • pijn op de borst en lage koorts
  • geheugenverlies of "fuzziness"
  • bloedstolsel
  • bloedverlies
  • ademhalingsmoeilijkheden
  • pneumonie
  • Volgens de universiteit van Chicago Geneeskunde, de hart-long bypass-machine gaat gepaard met verhoogde risico's. Deze risico's omvatten beroerte- en geheugenproblemen.

Meer informatie: Chirurgie voor atriale fibrillatie: Soorten, risico's en meer "

VoorbereidingEen voorbereiding op een openhartoperatie

Vertel uw arts over eventuele medicijnen die u gebruikt, zelfs vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruiden. Informeer hen over eventuele ziekten die u heeft, waaronder uitbraak van herpes, verkoudheid, griep of koorts. In de twee weken voorafgaand aan de operatie kan uw arts u vragen te stoppen met roken en te stoppen met het nemen van bloedverdunnende medicijnen. zoals aspirine, ibuprofen of naproxen.

Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over uw alcoholgebruik voordat u zich klaarmaakt voor de operatie. Als u gewoonlijk drie of meer drankjes per dag hebt en stopt vlak voordat u een operatie ondergaat, u kunt mogelijk alcohol terugtrekken, dit kan levensbedreigende complicaties veroorzaken na een openhartoperatie, waaronder epileptische aanvallen of tremoren Uw arts kan u helpen met het stoppen van alcohol om de waarschijnlijkheid van deze complicaties te verminderen.

De dag vóór de operatie, je mag gevraagd worden om jezelf te wassen h een speciale zeep. Deze zeep wordt gebruikt om bacteriën op uw huid te doden en vermindert de kans op een infectie na de operatie. Mogelijk wordt u ook gevraagd om na middernacht niets te eten of te drinken.

Uw zorgverlener geeft u meer gedetailleerde instructies wanneer u in het ziekenhuis aankomt voor een operatie.

Na een operatie Wat gebeurt er na een openhartoperatie?

Wanneer u na de operatie ontwaakt, heeft u twee of drie buisjes in uw borst. Deze zijn bedoeld om vocht uit het gebied rond uw hart af te voeren. U kunt intraveneuze (IV) lijnen in u hebben die u van vloeistoffen voorzien. Mogelijk hebt u een katheter (dunne buis) in uw blaas om urine te verwijderen.

U zult ook verbonden zijn met machines die uw hart bewaken. Verpleegsters zullen in de buurt zijn om u te helpen als er iets zou ontstaan.

U brengt meestal uw eerste nacht door op de intensive care-afdeling (ICU). U wordt dan de komende drie tot zeven dagen naar een reguliere zorgruimte gebracht.

Herstelherstel, follow-up en wat u kunt verwachten

Thuis direct na de operatie thuis zorgen is een essentieel onderdeel van uw herstel.

Incisiezorg

Incisiezorg is uitermate belangrijk. Houd uw incisieplaats warm en droog en was uw handen voor en na het aan te raken. Als je incisie goed geneest en er geen drainage is, kun je douchen. De douche mag niet langer zijn dan 10 minuten met warm (niet heet) water. Zorg ervoor dat de incisieplaats niet direct door het water wordt geraakt. Het is ook belangrijk om regelmatig uw incisieplaatsen te inspecteren op tekenen van infectie, waaronder:

verhoogde afvoer, sijpelen of opening vanaf de incisieplaats

roodheid rond de snede

  • warmte langs de incisielijn
  • koorts
  • Pijnbehandeling
  • Pijnbestrijding is ook ongelooflijk belangrijk, omdat het de herstelsnelheid kan verhogen en de kans op complicaties zoals bloedstolsels of longontsteking kan verminderen. U kunt spierpijn, keelpijn, pijn op incisielocaties of pijn in de borstkas voelen. Uw arts zal waarschijnlijk pijnstillers voorschrijven die u thuis kunt nemen. Het is belangrijk dat u het volgens de voorschriften gebruikt. Sommige artsen raden aan om de pijnstillers zowel voor lichamelijke activiteit als voor het slapen gaan in te nemen.

Zorg voor voldoende slaap

Sommige patiënten ervaren problemen met slapen na een openhartoperatie, maar het is belangrijk om zoveel mogelijk rust te krijgen. Om beter te kunnen slapen, kunt u:

uw pijnstillers een half uur voor het slapengaan innemen

kussens oprekken om de spierspanning te verminderen

  • cafeïne vermijden, vooral 's avonds
  • Hoewel sommigen geloven dat mensen dalingen kunnen ervaren in het mentale functioneren als gevolg van openhartoperaties, is uit recent onderzoek gebleken dat dit niet het geval is. Hoewel sommige patiënten later een openhartoperatie en mentale achteruitgang hebben, wordt aangenomen dat ze eerder de natuurlijke effecten van veroudering hebben.
  • Sommige mensen ervaren een depressie of angst na een openhartoperatie. Een therapeut of psycholoog kan u helpen deze effecten te beheersen.

Rehabilitatie

De meeste mensen met een CABG profiteren van deelname aan een gestructureerd, uitgebreid rehabilitatieprogramma. Dit wordt meestal meerdere keren per week poliklinisch gedaan met bezoeken. De componenten van het programma omvatten oefeningen, het verminderen van risicofactoren en het omgaan met stress, angst en depressie.

OutlookLangetermijnvooruitzichten voor openhartoperaties

Verwacht een geleidelijk herstel. Het kan tot zes weken duren voordat u zich beter gaat voelen en tot zes maanden om de volledige voordelen van de operatie te voelen. De vooruitzichten zijn echter goed voor veel mensen en de transplantaten kunnen vele jaren werken.

Desalniettemin voorkomt een operatie niet dat de slagader blokkeert. U kunt uw hartgezondheid helpen verbeteren door:

een gezond dieet te eten

bezuinigen op voedingsmiddelen met veel zout, vet en suiker

  • leidt tot een actievere levensstijl
  • niet roken
  • die veel bloed controleert druk en hoog cholesterol
  • Meer informatie: Verlaag uw bloeddruk snel met deze tips "