Orale, faryngeale en laryngeale screening op kanker

Feiten over orale screening op hoofd- en halskanker

• Mondholte, keelholte en larynxkanker zijn ziekten waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de mond en keel.
• Het aantal nieuwe gevallen van mondholte, keelholte en larynxkanker en het aantal sterfgevallen door deze kankers varieert per ras en geslacht.
• Verschillende factoren verhogen of verlagen het risico op mondholte en orofaryngeale kanker.
• Tests worden gebruikt om te screenen op verschillende soorten kanker.
• Er is geen standaard of routinematige screeningstest voor mondholte, faryngeale en laryngeale kanker.
• Screeningtests hebben risico's.
• De risico's van screening op mondholte, keelholte en larynxkanker zijn onder meer:
• Het vinden van mondholte, faryngeale of laryngeale kanker kan de gezondheid niet verbeteren of een persoon helpen om langer te leven.
• Er kunnen fout-negatieve testresultaten optreden.
• Er kunnen fout-positieve testresultaten optreden.
• Verkeerde diagnose kan optreden.

Wat is de orale screening op hoofd- en halskanker?

• Screening is op zoek naar kanker voordat een persoon symptomen heeft. Dit kan helpen om kanker in een vroeg stadium te vinden. Wanneer vroegtijdig abnormaal weefsel of kanker wordt gevonden, kan het gemakkelijker te behandelen zijn. Tegen de tijd dat symptomen verschijnen, kan kanker zijn begonnen zich te verspreiden.
• Wetenschappers proberen beter te begrijpen welke mensen meer kans hebben om bepaalde soorten kanker te krijgen. Ze bestuderen ook de dingen die we doen en de dingen om ons heen om te zien of ze kanker veroorzaken. Deze informatie helpt artsen aan te bevelen wie op kanker moet worden gescreend, welke screeningstests moeten worden gebruikt en hoe vaak de tests moeten worden uitgevoerd.
• Het is belangrijk om te onthouden dat uw arts niet noodzakelijkerwijs denkt dat u kanker hebt als hij of zij een screeningstest voorstelt. Screeningtests worden gegeven wanneer u geen symptomen van kanker heeft.
• Als het resultaat van een screeningstest abnormaal is, moet u mogelijk meer tests laten uitvoeren om uit te zoeken of u kanker hebt. Dit worden diagnostische tests genoemd.

Wat zijn orale, faryngeale en laryngeale kankers?

Mondholte, keelholte en larynxkanker zijn ziekten waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de mond en keel. Mondholte, keelholte en larynxkanker vormen zich meestal in de plaveiselcellen (dunne, platte cellen die de mondholte, keelholte en strottenhoofd bekleden). Mondkanker vormt zich in elk van deze weefsels van de mondholte:

• De lippen.
• De voorkant tweederde van de tong.
• Het tandvlees (tandvlees).
• Het buccale slijmvlies (de binnenkant van de wangen).
• De vloer (onderkant) van de mond onder de tong.
• Het harde gehemelte (de voorkant van het dak van de mond).
• De retromolaire trigone (het kleine gebied achter de verstandskiezen).

Faryngeale kanker vormt zich in een van deze weefsels van de keelholte (keel):

• De nasopharynx (het bovenste deel van de keel achter de neus).
• De oropharynx, die de volgende weefsels omvat:
• Het middelste deel van de keel achter de mond.
• De achterkant een derde van de tong.
• Het zachte gehemelte (de achterkant van het dak van de mond), inclusief de huig.
• De zij- en achterwanden van de keel.
• De amandelen.
• De hypofarynx (het onderste deel van de keel).

Larynxkanker vormt in elk van deze weefsels van het strottenhoofd (stembox):

• De supraglottis (het gebied boven de stembanden, inclusief de epiglottis).
• De stembanden (twee kleine spierbanden in het strottenhoofd die trillen om de stem te produceren).
• De glottis (het middelste deel van het strottenhoofd, inclusief de stembanden).
• De subglottis (het laagste deel van het strottenhoofd, van net onder de stembanden tot de bovenkant van de luchtpijp).

Wie loopt er risico op hoofd- en halskanker?

Het aantal nieuwe gevallen van mondholte, keelholte en larynxkanker en het aantal sterfgevallen door deze kankers varieert per ras en geslacht. Mondholte en orofaryngeale kanker: van 2005 tot 2014 is het aantal nieuwe gevallen van mondholte en orofaryngeale kanker licht toegenomen bij blanke mannen en vrouwen. Het aantal daalde licht bij zwarte mannen en vrouwen.

Mondholte en orofaryngeale kanker komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Hoewel mondholte en orofaryngeale kanker kunnen voorkomen bij volwassenen van elke leeftijd, komt het meestal voor bij mensen van 55 tot 64 jaar. Frankrijk, Brazilië en delen van Azië hebben veel hogere percentages mondholte en orofaryngeale kanker dan de meeste andere landen.

Het aantal nieuwe gevallen van orofaryngeale kanker veroorzaakt door bepaalde soorten humaan papillomavirus (HPV) -infectie is toegenomen. Een soort HPV, HPV 16 genaamd, wordt vaak van de ene persoon op de andere overgedragen tijdens seksuele activiteit.

• Larynxkanker : Larynxkanker komt minder vaak voor dan mondholte en orofaryngeale kanker. Het aantal nieuwe gevallen van larynxkanker is de afgelopen tien jaar licht gedaald. De afname in nieuwe gevallen is waarschijnlijk te wijten aan een afname van het roken van sigaretten.
• Hypofaryngeale kanker : Hypofaryngeale kanker is zeldzaam. Het aantal nieuwe gevallen van hypofaryngeale kanker is de afgelopen twintig jaar licht gedaald. De afname in nieuwe gevallen is waarschijnlijk te wijten aan een afname van het roken van sigaretten.
• Nasofaryngeale kanker : nasofaryngeale kanker is zeldzaam in de Verenigde Staten. Het komt vaker voor in delen van Azië, het Noordpoolgebied, Noord-Afrika en het Midden-Oosten.

Verschillende factoren verhogen of verlagen het risico op mondholte en orofaryngeale kanker.

Alles wat uw kans op een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Alles wat uw kans op een ziekte vermindert, wordt een beschermende factor genoemd.

Hoe worden mondholte, keelholte en larynxkanker gediagnosticeerd?

Tests worden gebruikt om te screenen op verschillende soorten kanker.

Sommige screeningstests worden gebruikt omdat is aangetoond dat ze nuttig zijn bij het vroeg vinden van kanker en bij het verkleinen van de kans om aan deze kanker te overlijden. Andere tests worden gebruikt omdat bij sommige mensen is aangetoond dat ze kanker vinden; het is echter niet bewezen in klinische onderzoeken dat het gebruik van deze tests het risico op overlijden aan kanker vermindert. Wetenschappers bestuderen screeningstests om degenen met de minste risico's en de meeste voordelen te vinden. Kankeronderzoekstudies zijn ook bedoeld om aan te tonen of vroege detectie (kanker vinden voordat het symptomen veroorzaakt) de kans van een persoon om aan de ziekte te sterven vermindert. Voor sommige soorten kanker is de kans op herstel beter als de ziekte in een vroeg stadium wordt gevonden en behandeld.

Er is geen standaard of routinematige screeningstest voor mondholte, faryngeale en laryngeale kanker.

Geen studies hebben aangetoond dat screening op mondholte, faryngeale of laryngeale kanker het risico om aan deze ziekte te sterven zou verminderen. Een tandarts of arts kan tijdens een routinecontrole de mondholte controleren. Het examen omvat het zoeken naar laesies, inclusief gebieden met leukoplakie (een abnormale witte patch van cellen) en erytroplakie (een abnormale rode patch van cellen). Leukoplakie en erytroplakie-laesies op de slijmvliezen kunnen kanker worden.

Als laesies in de mond worden gezien, kunnen de volgende procedures worden gebruikt om abnormaal weefsel te vinden dat kanker in de mondholte kan worden:

Toluidine-blauwe vlek : een procedure waarbij laesies in de mond worden bedekt met een blauwe kleurstof. Gebieden die donkerder kleuren, hebben meer kans op kanker of worden kanker.

Fluorescentiekleuring : een procedure waarbij laesies in de mond worden bekeken met een speciaal licht. Nadat de patiënt een fluorescerende mondspoeling heeft gebruikt, ziet normaal weefsel er anders uit dan abnormaal weefsel wanneer het onder het licht wordt gezien.

Exfoliatieve cytologie : een procedure om cellen uit de mondholte te verzamelen. Een stuk katoen, een borstel of een kleine houten stok wordt gebruikt om cellen voorzichtig van de lippen, tong of mond te schrapen. De cellen worden onder een microscoop bekeken om erachter te komen of ze abnormaal zijn.

Borstelbiopsie : het verwijderen van cellen met een borstel die is ontworpen om cellen uit alle lagen van een laesie te verzamelen. De cellen worden onder een microscoop bekeken om erachter te komen of ze abnormaal zijn.

Meer dan de helft van de orale kankers is al uitgezaaid naar lymfeklieren of andere gebieden tegen de tijd dat ze worden gevonden.

Epstein-Barr-virus (EBV) is in verband gebracht met nasofaryngeale kanker. Screening op nasofaryngeale kanker met behulp van de EBV-antilichaamtest of EBV-DNA-test is onderzocht. Dit zijn laboratoriumtests die worden gebruikt om het bloed te controleren op EBV-antilichamen of EBV-DNA. Als EBV-antilichamen of DNA in het bloed worden gevonden, kunnen meer tests worden uitgevoerd om te controleren op nasofaryngeale kanker. Geen studies hebben aangetoond dat screening het risico op overlijden aan deze ziekte zou verminderen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van screening op orale, faryngeale en larynxkanker

Screeningtests hebben risico's. Beslissingen over screeningstests kunnen moeilijk zijn. Niet alle screeningstests zijn nuttig en de meeste hebben risico's. Voordat u een screeningstest uitvoert, wilt u misschien de test met uw arts bespreken. Het is belangrijk om de risico's van de test te kennen en of is bewezen dat het het risico op overlijden aan kanker vermindert.

De risico's van screening op mondholte, keelholte en larynxkanker zijn onder meer:

Het vinden van mondholte, faryngeale of laryngeale kanker kan de gezondheid niet verbeteren of een persoon helpen om langer te leven.

Sommige kankers veroorzaken nooit symptomen of worden levensbedreigend, maar als ze worden gevonden door een screeningstest, kan de kanker worden behandeld. Het vinden van deze kankers wordt overdiagnosis genoemd. Het is niet bekend of behandeling van deze kankers u zou helpen langer te leven dan wanneer geen behandeling werd gegeven, en behandelingen voor kanker, zoals chirurgie en radiotherapie, kunnen ernstige bijwerkingen hebben.

Er kunnen fout-negatieve testresultaten optreden.

Resultaten van screeningstests kunnen normaal lijken, ook al zijn mondholte, faryngeale of laryngeale kanker aanwezig. Een persoon die een vals-negatieve testuitslag krijgt (een test die aantoont dat er geen kanker is wanneer die er echt is), kan medische hulp uitstellen, zelfs als er symptomen zijn.

Er kunnen fout-positieve testresultaten optreden.

Resultaten van screeningstests kunnen abnormaal lijken, ook al is er geen kanker aanwezig. Een vals-positief testresultaat (een die aantoont dat er kanker is wanneer er echt geen is) kan angst veroorzaken en wordt meestal gevolgd door meer tests en procedures (zoals biopsie), die ook risico's hebben.

Verkeerde diagnose kan optreden.

Een biopsie is nodig om de mondholte, farynx en larynxkanker te diagnosticeren. Cellen of weefsels worden uit de mondholte, keelholte of strottenhoofd verwijderd en door een patholoog onder een microscoop bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Wanneer de cellen kanker zijn en de patholoog meldt dat het geen kanker is, wordt de kanker verkeerd gediagnosticeerd.

Kanker wordt ook verkeerd gediagnosticeerd wanneer de cellen geen kanker zijn en de patholoog meldt dat er kanker is. Wanneer kanker verkeerd wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk dat een behandeling die nodig is niet wordt gegeven of een behandeling die niet nodig is.