Osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (mfh): symptomen en behandeling

Feiten over osteosarcoom en maligne fibreus histiocytoom van botbehandeling

• Osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (MFH) van het bot zijn ziekten waarbij zich kwaadaardige (kanker) cellen in het bot vormen.
• Behandeling met straling in het verleden kan het risico op osteosarcoom verhogen.
• Tekenen en symptomen van osteosarcoom en MFH omvatten zwelling over een bot of een benig lichaamsdeel en gewrichtspijn.
• Beeldvormingstests worden gebruikt om osteosarcoom en MFH te detecteren (vinden).
• Een biopsie wordt gedaan om osteosarcoom te diagnosticeren.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Wat zijn osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot?

Osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (MFH) van het bot zijn ziekten waarbij zich kwaadaardige (kanker) cellen in het bot vormen.

Osteosarcoom begint meestal in osteoblasten, een type botcel dat nieuw botweefsel wordt. Osteosarcoom komt het meest voor bij adolescenten. Het vormt zich meestal in de uiteinden van de lange botten van het lichaam, waaronder botten van de armen en benen. Bij kinderen en adolescenten vormt het zich vaak in de botten nabij de knie. Zelden kan osteosarcoom worden aangetroffen in zacht weefsel of organen in de borst of buik.

Osteosarcoom is het meest voorkomende type botkanker. Maligne fibreus histiocytoom (MFH) van bot is een zeldzame bottumor. Het wordt behandeld als osteosarcoom.

Ewing-sarcoom is een ander soort botkanker, maar het wordt niet behandeld in deze samenvatting.

Wie loopt er risico op osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot?

Behandeling met straling in het verleden kan het risico op osteosarcoom verhogen.

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met de arts van uw kind als u denkt dat uw kind risico loopt. Risicofactoren voor osteosarcoom zijn onder meer:

• Behandeling in het verleden met radiotherapie.
• Behandeling in het verleden met geneesmiddelen tegen kanker die alkyleringsmiddelen worden genoemd.
• Een bepaalde verandering in het retinoblastoma-gen hebben.
• Bepaalde voorwaarden hebben, zoals de volgende:
• Bloom syndroom.
• Diamond-Blackfan bloedarmoede.
• Li-Fraumeni-syndroom.
• Ziekte van Paget.
• Erfelijk retinoblastoom.
• Rothmund-Thomson-syndroom.
• Werner syndroom.

Wat zijn de tekenen en symptomen van osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot?

Tekenen en symptomen van osteosarcoom en MFH omvatten zwelling over een bot of een benig lichaamsdeel en gewrichtspijn.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door osteosarcoom of MFH of door andere aandoeningen. Raadpleeg een arts als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• Zwelling over een bot of benig lichaamsdeel.
• Pijn in een bot of gewricht.
• Een bot dat breekt zonder bekende reden.

Hoe worden osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot gediagnosticeerd?

Beeldvormingstests worden gebruikt om osteosarcoom en MFH te detecteren (vinden).

Beeldvormingstests worden uitgevoerd vóór de biopsie. De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.
• X-ray : een röntgenfoto van de organen en botten in het lichaam. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan, waardoor een beeld wordt gemaakt van gebieden in het lichaam.
• CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.
• MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

Een biopsie wordt gedaan om osteosarcoom te diagnosticeren.

Cellen en weefsels worden tijdens een biopsie verwijderd, zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Het is belangrijk dat de biopsie wordt uitgevoerd door een chirurg die een expert is in de behandeling van botkanker. Het is het beste als die chirurg ook degene is die de tumor verwijdert. De biopsie en de operatie om de tumor te verwijderen zijn samen gepland. De manier waarop de biopsie wordt uitgevoerd, beïnvloedt welk type operatie later kan worden uitgevoerd.

Het type Biopsie dat wordt gedaan, is gebaseerd op de grootte van de tumor en waar deze zich in het lichaam bevindt. Er zijn twee soorten biopsie die kunnen worden gebruikt:

• Kernbiopsie: het verwijderen van weefsel met een brede naald.
• Incisiebiopsie: het verwijderen van een deel van een knobbeltje of een weefselmonster dat er niet normaal uitziet.

De volgende test kan worden uitgevoerd op het weefsel dat wordt verwijderd:

• Licht- en elektronenmicroscopie : een laboratoriumtest waarbij cellen in een weefselmonster onder normale en krachtige microscopen worden bekeken om naar bepaalde veranderingen in de cellen te zoeken.

Wat zijn de behandelingen voor osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot?

Behandelingsopties voor osteosarcoom en MFH zijn afhankelijk van het volgende:

• Waar de tumor in het lichaam is.
• De grootte van de tumor.
• Het stadium van de kanker.
• Of de botten nog steeds groeien.
• Leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt.
• De wens van de patiënt en familie om de patiënt in staat te stellen deel te nemen aan activiteiten zoals sporten of een bepaalde uitstraling te hebben.
• Of de kanker nieuw is gediagnosticeerd of is teruggekomen na de behandeling.

Wat is de prognose voor osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) wordt beïnvloed door bepaalde factoren voor en na de behandeling.

De prognose van onbehandeld osteosarcoom en MFH is afhankelijk van het volgende:

• Waar de tumor in het lichaam is en of er tumoren in meer dan één bot zijn gevormd.
• De grootte van de tumor.
• Of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam en waar het zich heeft verspreid.
• Het type tumor (gebaseerd op hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien).
• Leeftijd en gewicht van de patiënt bij diagnose.
• Of de tumor een botbreuk heeft veroorzaakt.
• Of de patiënt bepaalde genetische ziekten heeft.

Nadat osteosarcoom of MFH is behandeld, hangt de prognose ook af van het volgende:

• Hoeveel van de kanker werd gedood door chemotherapie.
• Hoeveel van de tumor werd operatief verwijderd.
• Of chemotherapie langer dan 3 weken na de operatie wordt uitgesteld.
• Of de kanker binnen 2 jaar na diagnose is teruggekomen.

Wat zijn de fasen van osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot?

• Nadat osteosarcoom of kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (MFH) is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.
• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
• Osteosarcoom en MFH worden beschreven als gelokaliseerd of metastatisch.

Nadat osteosarcoom of kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (MFH) is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, wordt stadiëring genoemd. Voor osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (MFH) zijn de meeste patiënten gegroepeerd op basis van of kanker in slechts één lichaamsdeel wordt gevonden of zich heeft verspreid.

De volgende tests De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• X-ray : een röntgenfoto van de organen, zoals de borst, en botten in het lichaam. Een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan, waardoor een beeld wordt gemaakt van gebieden in het lichaam. Er worden röntgenfoto's gemaakt van de borst en het gebied waar de tumor werd gevormd.
• CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, zoals de borst, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd. Er worden foto's gemaakt van de borst en het gebied waar de tumor werd gevormd.
• PET-CT-scan : een procedure waarbij de afbeeldingen van een positronemissietomografie (PET) -scan en een computed tomography (CT) -scan worden gecombineerd. De PET- en CT-scans worden tegelijkertijd op dezelfde machine uitgevoerd. De afbeeldingen van beide scans worden gecombineerd om een ​​meer gedetailleerd beeld te maken dan elke test zelf zou maken. Een PET-scan is een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.
• MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
• Botscan : een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten en wordt gedetecteerd door een scanner.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfezand reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfe systeem. De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.
• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als osteosarcoom zich bijvoorbeeld naar de long verspreidt, zijn het eigenlijk osteosarcoomcellen. De ziekte is gemetastaseerd osteosarcoom, geen longkanker.

Osteosarcoom en MFH worden beschreven Osteosarcoom en MFH worden beschreven als gelokaliseerd of metastatisch.

• Gelokaliseerd osteosarcoom of MFH is niet uit het bot verspreid waar de kanker is begonnen. Er kunnen een of meer gebieden van kanker in het bot zijn die tijdens een operatie kunnen worden verwijderd.
• Gemetastaseerd osteosarcoom of MFH heeft zich verspreid vanuit het bot waarin de kanker begon naar andere delen van het lichaam. De kanker verspreidt zich meestal naar de longen. Het kan zich ook verspreiden naar andere botten.

Terugkerend osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot en behandeling

Terugkerend osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (MFH) van bot zijn kankers die na behandeling zijn teruggekomen. De kanker kan terugkomen in het bot of in andere delen van het lichaam. Osteosarcoom en MFH komen meestal terug in de longen, botten of beide. Wanneer osteosarcoom terugkeert, is dit meestal binnen 18 maanden nadat de behandeling is voltooid.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met osteosarcoom of maligne fibreus histiocytoom (MFH) van bot.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor kinderen met osteosarcoom of maligne fibreus histiocytoom (MFH) van bot. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden.

Omdat kanker bij kinderen zeldzaam is, moet deelname aan een klinische proef worden overwogen. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.

Kinderen met osteosarcoom of MFH moeten hun behandeling laten plannen door een team van zorgverleners die experts zijn in de behandeling van kanker bij kinderen.

De behandeling wordt gecontroleerd door een kinderoncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kinderen met kanker. De kinderoncoloog werkt samen met andere pediatrische zorgverleners die experts zijn in de behandeling van osteosarcoom en MFH en die gespecialiseerd zijn in bepaalde medische gebieden. Dit kunnen de volgende specialisten zijn:

• Kinderarts.
• Orthopedisch chirurg.
• Stralingsoncoloog.
• Revalidatiespecialist.
• Kinderverpleegkundige specialist.
• Sociaal werker.
• Psycholoog.

Behandeling voor osteosarcoom of kwaadaardig vezelachtig histiocytoom kan bijwerkingen veroorzaken.

Bijwerkingen van de behandeling van kanker die na de behandeling beginnen en maanden of jaren duren, worden late effecten genoemd. Late effecten van kanker behandelen effecten. Late effecten van kankerbehandeling kunnen het volgende omvatten:

• Lichamelijke problemen.
• Veranderingen in stemming, gevoelens, denken, leren of geheugen.
• Tweede kankers (nieuwe soorten kanker).

Sommige late effecten kunnen worden behandeld of gecontroleerd. Het is belangrijk om met de artsen van uw kind te praten over de effecten van een kankerbehandeling op uw kind.

Vier soorten standaardbehandeling worden gebruikt:

Chirurgie

Chirurgie om de hele tumor te verwijderen, zal indien mogelijk worden uitgevoerd. Chemotherapie kan worden gegeven vóór de operatie om de tumor kleiner te maken. Dit wordt neoadjuvante chemotherapie genoemd. Chemotherapie wordt gegeven zodat er minder botweefsel hoeft te worden verwijderd en er minder problemen zijn na de operatie.

De volgende soorten operaties kunnen worden uitgevoerd De volgende typen operaties kunnen worden uitgevoerd:

• Brede lokale excisie : chirurgie om de kanker en wat gezond weefsel eromheen te verwijderen.
• Spaaroperatie van ledematen : verwijdering van de tumor in een ledemaat (arm of been) zonder amputatie, zodat het gebruik en het uiterlijk van de ledemaat wordt opgeslagen. De meeste patiënten met osteosarcoom in een ledemaat kunnen worden behandeld met ledemaatsparende chirurgie. De tumor wordt verwijderd door brede lokale excisie. Weefsel en bot dat wordt verwijderd, kunnen worden vervangen door een transplantaat met behulp van weefsel en bot uit een ander deel van het lichaam van de patiënt, of door een implantaat zoals kunstbot. Als tijdens chemotherapie vóór de operatie een fractuur op de diagnose-oor wordt gevonden, kan in sommige gevallen een operatie waarbij ledematen worden bespaard nog steeds mogelijk zijn. Als de chirurg niet in staat is om alle tumor en voldoende gezond weefsel eromheen te verwijderen, kan een amputatie worden uitgevoerd.
• Amputatie : chirurgie om een ​​deel of het geheel van een arm of been te verwijderen. Dit kan worden gedaan wanneer het niet mogelijk is om de hele tumor te verwijderen in een operatie waarbij de ledematen worden gespaard. De patiënt kan na amputatie een prothese (kunstledemaat) krijgen.
• Rotationplasty : operatie om de tumor en het kniegewricht te verwijderen. Het deel van het been dat onder de knie blijft, wordt vervolgens bevestigd aan het deel van het been dat boven de knie blijft, met de voet naar achteren gericht en de enkel als een knie. Een prothese kan dan aan de voet worden bevestigd.

Studies hebben aangetoond dat overleving een ledemaatsparende operatie of een amputatie is.

Zelfs als de arts alle kanker verwijdert die op het moment van de operatie kan worden gezien, krijgen patiënten na de operatie ook chemotherapie om kankercellen te doden die zijn achtergebleven in het gebied waar de tumor is verwijderd of die zich naar andere delen van de tumor hebben verspreid het lichaam. Behandeling gegeven na de operatie, om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). Combinatie chemotherapie is het gebruik van meer dan één middel tegen kanker. De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Bij de behandeling van osteosarcoom en kwaadaardige fibreuze histiocytose van bot, wordt chemotherapie meestal vóór en na de operatie gegeven om de primaire tumor te verwijderen.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met een hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze kankercellen tegengaan of kiemen. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Osteosarcoom en MFH-cellen worden niet gemakkelijk gedood door externe bestralingstherapie. Het kan worden gebruikt wanneer een kleine hoeveelheid kanker achterblijft na een operatie of samen met andere behandelingen worden gebruikt. Samarium is een radioactief medicijn dat zich richt op gebieden waar botcellen groeien, zoals tumorcellen in bot. Het helpt bij het verlichten van pijn veroorzaakt door kanker in het bot en het doodt ook bloedcellen in het beenmerg. Het wordt ook gebruikt om osteosarcoom te behandelen dat na behandeling in een ander bot is teruggekomen.

Behandeling met samarium kan worden gevolgd door stamceltransplantatie. Voor de behandeling met samarium worden stamcellen (onrijpe bloedcellen) uit het bloed of beenmerg van de patiënt verwijderd en ingevroren en bewaard. Nadat de behandeling met samarium is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en teruggegeven aan de patiënt via een infusie. Deze opnieuw gefuseerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam.

Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te vinden en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen. Kinase-remmertherapie en monoklonale antilichaamtherapie zijn soorten gerichte therapie die in klinische onderzoeken voor osteosarcoom worden bestudeerd.

Kinase-remmertherapie blokkeert een eiwit dat nodig is om kankercellen te laten delen. Sorafenib is een type kinase-remmende therapie die wordt bestudeerd voor de behandeling van recidiverend osteosarcoom.

Monoklonale antilichaamtherapie is een kankerbehandeling die antilichamen gebruikt die in het laboratorium zijn gemaakt, van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen identificeren of normale stoffen die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden toegediend via infusie. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, toxines of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te transporteren. Denosumab, dinutuximab en glembatumumab zijn monoklonale antilichamen die worden onderzocht voor de behandeling van recidiverend osteosarcoom.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of de toestand van uw kind is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandeling voor gelokaliseerd osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot

De behandeling kan het volgende omvatten:

• Chirurgie. Combinatie chemotherapie wordt meestal gegeven voor en na de operatie.
• Chirurgie gevolgd door radiotherapie wanneer de tumor niet volledig kan worden verwijderd door een operatie.

Gemetastaseerd osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom van bot

Longmetastase

Wanneer osteosarcoom of kwaadaardig vezelachtig histiocytoom (MFH) zich verspreidt, verspreidt het zich meestal naar de long. Behandeling van osteosarcoom en MFH met longmetastase kan het volgende omvatten:

• Combinatie chemotherapie gevolgd door een operatie om de primaire kanker en de kanker die zich naar de long heeft verspreid te verwijderen.

Botmetastase of Bot met longmetastase

Osteosarcoom en kwaadaardig vezelachtig histiocytoom kunnen zich uitbreiden naar een ver bot en / of de long. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Combinatie chemotherapie gevolgd door een operatie om de primaire tumor en de kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam te verwijderen. Na de operatie wordt meer chemotherapie gegeven.
• Chirurgie om de primaire tumor te verwijderen, gevolgd door chemotherapie en chirurgie om kanker te verspreiden die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.