Hartkloppingen veroorzaakt (eten, sporten), zwangerschap, symptomen

Definitie en feiten over hartkloppingen

• Hartkloppingen is een term die het gevoel beschrijft dat optreedt wanneer een persoon een afwijking in het normale kloppen en ritme van het hart kan voelen. Deze hartkloppingen kunnen een geïsoleerde extra slag zijn, of ze kunnen samen worden uitgevoerd en langdurig duren. Elk deel van het hart kan prikkelbaar zijn en een extra slag veroorzaken. Bovendien kunnen kortsluitingen in het elektrische geleidingssysteem van het hart leiden tot "runs" van abnormaal vuren.
• Symptomen van hartkloppingen zijn onder meer het gevoel dat het hart een slag overslaat, te snel, te langzaam of onregelmatig klopt. Ze kunnen worden gevoeld als een geïsoleerde ongebruikelijke beat, een periodieke reeks beats of palpaties kunnen hardnekkig zijn.
• Oorzaken van hartkloppingen kunnen te wijten zijn aan verschillende factoren, bijvoorbeeld een probleem in het elektrische geleidingssysteem van het hart, of vanwege de reactie van het hart op invloeden van buitenaf, zoals:
  • Oefening
  • Trauma
  • Ziekte
  • Zwangerschap
  • Een medische aandoening die chemicaliën produceert die het hart beïnvloeden
  • Medicijnen, drugs of alcohol
• Hartkloppingen worden eerst gediagnosticeerd door een geschiedenis te nemen om de omstandigheden van de symptomen te begrijpen en lichamelijk onderzoek. Een elektrocardiogram (ECG) en hartmonitor worden besteld om de specifieke hartritmestoornis die de hartkloppingen veroorzaakt te vinden en te documenteren.
• Hartkloppingen worden behandeld op basis van de diagnose. Zodra het onderliggende probleem is gevonden en behandeld, lossen de hartkloppingen vaak op.

Welk hart veroorzaakt hartkloppingen?

Het hart heeft zijn normale omgeving nodig om goed te werken. Dit geldt met name voor het elektrische systeem van het hart; veranderingen in elektrische geleiding kunnen leiden tot een verminderd vermogen van het hart om bloed te pompen.

Vanuit het lichaam kunnen abnormale elektrolyten zoals kalium, magnesium en calcium hartkloppingen veroorzaken. Bloedarmoede en hyperthyreoïdie zijn ook mogelijke oorzaken van hartkloppingen.

Veel van de stoffen die we in ons lichaam stoppen, kunnen hartkloppingen veroorzaken door op het hart als adrenaline te werken en het prikkelbaar te maken. Gemeenschappelijke stimulerende middelen zijn onder meer:

• cafeïne;
• tabak;
• alcohol;
• vrij verkrijgbare medicijnen zoals pseudoefedrine, die wordt gevonden in koude bereidingen en sommige kruidenmedicijnen, waaronder ma huang; en
• illegale drugs, waaronder: cocaïne, amfetamine, PCP en marihuana, kunnen onder andere ook hartkloppingen veroorzaken.

Het gebruik van sommige voorgeschreven medicijnen moet worden gecontroleerd, omdat hun bijwerkingen hartkloppingen kunnen veroorzaken. Astma-medicijnen zoals albuterol-inhalatoren of theofylline en schildkliervervangende medicijnen zijn veel voorkomende oorzaken van hartkloppingen.

Tijden van stress kunnen de adrenaline in het lichaam verhogen en snelle hartslag veroorzaken. Deze zijn fysiologisch en kunnen het gevolg zijn van lichaamsbeweging, ziekte of emotionele stressoren, bijvoorbeeld angst.

Specifieke soorten hartkloppingen kunnen te wijten zijn aan structurele afwijkingen in het hart. Versmalling van de kransslagaders die een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier veroorzaken, kan irritatie en abnormale hartslagen veroorzaken zoals voortijdige ventriculaire contracties, ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie. Structurele bedradingsafwijkingen kunnen paroxismale supraventriculaire tachycardieën zoals het syndroom van Wolfe-Parkinson-Wit veroorzaken.

Afwijkingen van de hartklep kunnen ook onregelmatige hartslag veroorzaken. Tot 40% van de personen met mitralisklepprolaps klagen over hartkloppingen.

Vrouwen die zwanger zijn, ervaren vaak hartkloppingen en meestal is er geen gevaarlijke ritmestoornis aanwezig. Voor vrouwen met onderliggende hartritmeproblemen vóór hun zwangerschap, kan de frequentie van de hartkloppingen echter toenemen vanwege de normale veranderingen in hormoonspiegels en veranderingen in de bloedstroom die optreden wanneer het hart zich aanpast aan het pompen van extra bloed naar de baarmoeder en het ontwikkelen van foetus.

Veranderingen in hormoonspiegels in het lichaam van een vrouw vóór, tijdens en na de menopauze kunnen ook de frequentie van hartkloppingen verhogen.

Wat zijn de symptomen van hartkloppingen? Hoe voelen ze zich?

Hartkloppingen zijn een symptoom op zichzelf. Ze kunnen worden geassocieerd met een geïsoleerd "overgeslagen slag" -gevoel of, als de hartkloppingen langdurig zijn, kan er een gevoel van fladderen of volheid in de borst zijn. Soms beschrijven patiënten een duidelijke volheid in hun keel geassocieerd met kortademigheid, en het kan moeilijk zijn om te beslissen of de volheid te wijten is aan hartkloppingen of aan angina (hartpijn door hartaandoeningen). Dit is vooral het geval als de hartkloppingen zijn verdwenen en niet meer aanwezig zijn wanneer de getroffen persoon medische hulp zoekt. Langdurige afleveringen kunnen worden geassocieerd met pijn op de borst, kortademigheid, zweten en misselijkheid en braken. Sommige soorten hartritmeproblemen kunnen duizeligheid, flauwvallen (syncope) of ventriculaire fibrillatie en plotselinge dood veroorzaken.

Wat zijn de soorten hartkloppingen?

Extra hartslagen zijn normaal en de meeste mensen weten niet dat ze hebben plaatsgevonden. Elke spiercel in het hart heeft het potentieel om een ​​elektrisch signaal te genereren dat zich buiten de normale elektrische paden en bundels kan verspreiden en een extra hartslag kan genereren. Veel extra beats zijn normale varianten en kunnen niets meer zijn dan af en toe irriterend, maar anderen kunnen gevaarlijk zijn, acuut of chronisch. Extra beats die afkomstig zijn uit het atrium zijn meestal niet zo ernstig als die uit de ventrikel.

Abnormale hartslagen worden geclassificeerd op basis van de locatie waar ze vandaan komen, als ze af en toe voorkomen of als ze worden geclusterd in runs, en als ze vanzelf oplossen (zelfbeperkend).

PAC's en PVC's

Premature atriale contracties (PAC) zijn precies zoals de naam beschrijft. De pacemaker of SA-knoop in het atrium besluit een signaal uit te sturen voordat het hart helemaal klaar is, en hoewel het normaal geleidt en het hart klopt, wordt het gevoeld als een lichte plof of dreun in de borst als het hart een beetje eerder klopt dan verwacht.

Een vergelijkbare situatie kan zich voordoen met de ventrikel als deze een beetje prikkelbaar wordt en een extra slag genereert, bekend als voortijdige ventriculaire contracties (PVC). Deze slag vuurt de hartkamer wanneer er weinig bloed in het hart is om te pompen, en opnieuw kan een plof of dreun door de persoon worden gevoeld.

PAC's en PVC's op zichzelf zijn een normale variant. Ze kunnen asymptomatisch zijn en een persoon is zich er misschien niet van bewust.

Supraventriculaire tachycardie (SVT)

Als het elektrische systeem in het atrium prikkelbaar wordt, kan dit ervoor zorgen dat de bovenste kamer erg snel slaat, soms 150 slagen of meer per minuut. De AV-knoop neemt elke slag waar en stuurt deze naar de hartkamer die zelf met een slag reageert. Omdat de elektriciteit boven de hartkamer wordt opgewekt en vervolgens wordt doorgegeven, wordt de hele groep aandoeningen geclassificeerd als supraventriculaire tachycardieën (supra = boven, tachy = snel).

Sommige supraventriculaire tachycardieën zijn een normale reactie op specifieke situaties. In tijden van stress, wanneer het lichaam meer bloed en zuurstof naar het lichaam wil sturen, zoals bij inspanning, trauma of ziekte, stijgt de hartslag in reactie op adrenaline die door het lichaam wordt uitgescheiden om aan zijn fysiologische vraag te voldoen. Cafeïne, pseudoefedrine en andere stimulerende middelen kunnen ook dit soort snelle hartslag veroorzaken. Omdat alle elektrische impulsen in de SA-knoop beginnen en normaal geleiden (sinustachycardie).

Sommige supraventriculaire tachycardieën treden op vanwege kortsluiting in de elektrisch geleidende paden in het atrium waardoor het hart snel gaat kloppen zonder duidelijke oorzaak. Paroxismale supraventriculaire tachycardieën (PSVT) treden zonder waarschuwing op en kunnen seconden tot uren duren. Specifieke soorten paroxismale supraventriculaire tachycardieën zijn geïdentificeerd vanwege erkende ingeboren bedradingsfouten die de AV-knoop kunnen omzeilen. Een dergelijk type is het Wolfe-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom). Precipiterende factoren voor SVT kunnen zijn cafeïne- of alcoholconsumptie, vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid, elektrolytafwijkingen en overmatig schildklierhormoon.

Atriale fibrillatie en flutter

Atriale fibrillatie en atriale flutter treden op wanneer meer dan een van de spiercellen van het atrium zich als pacemakers begint te gedragen en zelf begint te schieten. Door dit spervuur ​​van elektriciteit kan het atrium geen georganiseerde samentrekking hebben. In plaats daarvan schommelt het als een kom Jello. Veel van deze elektrische signalen worden door de AV-knoop doorgegeven aan de ventrikel en deze probeert zo goed mogelijk te reageren, wat leidt tot een snelle, onregelmatige hartslag.

Er zijn een paar complicaties met dit ritme. Omdat het atrium geen verenigd elektrisch signaal krijgt, pompt het niet. Hierdoor kan bloed zich nestelen in de spleten van het atrium en kunnen zich bloedstolsels vormen. Ze kunnen op hun beurt wegbreken en in de bloedbaan reizen om de bloedsomloop op andere locaties te blokkeren, waardoor beroertes en andere vaatproblemen worden veroorzaakt. Bovendien, zonder dat het atrium klopt, stroomt bloed door de zwaartekracht in de ventrikels en gaat ongeveer 15% van het vermogen van het hart om bloed naar de rest van het lichaam te pompen verloren, waardoor het hart minder efficiënt is in het voldoen aan de behoeften van het lichaam.

Ventriculaire tachycardie en fibrillatie

Ventriculaire tachycardie (V Tach) is een potentiële levensbedreigende situatie waarin de ventrikel snel begint te schieten. Wanneer mensen een kransslagaderziekte hebben, kan de hartspier onvoldoende bloedtoevoer hebben en prikkelbaar worden. Het elektrische systeem verdraagt ​​een verminderde bloedstroom niet goed en dit abnormale hartritme kan een complicatie zijn. V Tach kan het ventrikel al dan niet op een georganiseerde manier laten kloppen.

Ventriculaire fibrillatie (V Fib) is niet compatibel met het leven, omdat de ventrikel zijn vermogen om op een georganiseerde manier te verslaan is verloren, en de ventrikel fibrilleert of schommelt in plaats van te kloppen, en het hart bloed niet naar het lichaam kan pompen. Dit ritme veroorzaakt vaak een plotselinge dood na een hartaanval.

Welke tests diagnosticeren de oorzaak van hartkloppingen?

De sleutel tot diagnose is de medische geschiedenis van de patiënt.

• Wanneer treden de hartkloppingen op? Komen ze voor als u 's nachts gaat liggen? Na het eten? Tijdens periodes van emotionele stress?
• Komen en gaan ze, of zijn ze relatief geïsoleerd?
• Hoe lang houden ze het vol?
• Welke andere symptomen zijn ermee geassocieerd?
• Vragen over cafeïne, alcohol, medicijnen of medicijnen die verband houden met symptomen
• Zijn er onderliggende medische problemen die een mogelijke oorzaak kunnen zijn?

Tenzij de hartkloppingen optreden tijdens het bezoek aan de arts, kan lichamelijk onderzoek niet zo nuttig zijn. De arts zal waarschijnlijk de vitale functies van de patiënt controleren, zoals hartslag en bloeddruk, en zoeken naar tekenen van onderliggende fysieke problemen, zoals een struma (vergrote schildklier in de nek) en naar het hart luisteren om te controleren op abnormale geluiden zoals als klikken of gemompel geassocieerd met hartklepafwijkingen.

Als de hartkloppingen aanwezig zijn op het moment van het bezoek aan de arts, kunnen een elektrocardiogram (ECG) en een hartmonitor die hartslag en ritme registreert, de diagnose helpen vaststellen. Als de hartkloppingen al zijn opgelost, zijn het ECG en de monitor mogelijk niet noodzakelijk behulpzaam, maar er kunnen tekenen in de tracering zijn die richting kunnen geven bij het stellen van de diagnose. Meestal is de test normaal als er geen hartkloppingen aanwezig zijn tijdens het ECG.

Bloedtesten kunnen worden besteld om hemoglobine en rode bloedceltellingen op bloedarmoede te controleren, om te bepalen of er elektrolytenafwijkingen zijn, om de nierfunctie te controleren (omdat een abnormale nierfunctie de elektrolyteniveaus kan beïnvloeden) en om de schildklierfunctie te controleren. De niveaus van bepaalde medicijnen kunnen ook in het bloed worden getest.

Voor veel mensen is er een strijd om erachter te komen welk hartritme de hartkloppingen veroorzaakt. Het is onvermijdelijk dat de symptomen niet altijd verschijnen tijdens het bezoek van de arts. Opname in het ziekenhuis is meestal niet effectief, omdat liggend in een ziekenhuisbed de functie van de patiënt in hun actieve wereld, waar de symptomen optreden, niet repliceert. Een aantal poliklinische hartslagbewakingsapparatuur kan door de patiënt worden gedragen om te proberen abnormale slagen vast te leggen en op te nemen. Deze ritmestroken worden door de computer geanalyseerd en kunnen aanwijzingen geven over de onderliggende oorzaak van hartkloppingen. Sommige typen monitors worden één of twee dagen gedragen, terwijl eventmonitors een maand kunnen worden gedragen. Af en toe kan een patiënt een apparaat onder de huid laten implanteren voor nog langere monitoring.

Welke natuurlijke en huismiddeltjes behandelen hartkloppingen?

Omdat er verschillende soorten hartkloppingen zijn, is de behandeling meestal specifiek voor de diagnose. Bij mensen met een nog niet gediagnosticeerde hartkloppingen kunnen kleine veranderingen in levensstijl helpen de symptomen te minimaliseren. Deze omvatten het stopzetten van het gebruik van cafeïne, alcohol, OTC koude medicijnen en vitamine-, voedings- of kruidensupplementen of medicijnen.

Patiënten met hartkloppingen moeten proberen een dagboek bij te houden van wanneer, waar en welke omstandigheden hun hartkloppingen omringen. Ze moeten leren hoe ze hun pols kunnen nemen en hun polsslag kunnen documenteren, of de hartkloppingen afzonderlijk of in een patroon voorkomen, en welke bijbehorende symptomen er zijn, waaronder duizeligheid, misselijkheid, zweten, pijn op de borst of kortademigheid. Het is heel belangrijk om op te merken of de hartslag regelmatig of onregelmatig is en of deze snel of langzaam is. Het is nuttig om te weten of de hartkloppingen verband houden met het tijdstip van de dag, maaltijden, 's nachts liggen of tijdens emotionele stress of angstgevoelens.

Technieken voor stressmanagement, bijvoorbeeld yoga, meditatie of mindfulness, kunnen angstaanvallen die hartkloppingen kunnen veroorzaken, veroorzaken.

Pijn op de borst (of andere tekenen van een hartaanval, waaronder kaakpijn, indigestie of extreme vermoeidheid), kortademigheid of flauwvallen, moet de getroffen persoon of familielid / vriend / verzorger ertoe aanzetten om 911 te bellen en onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Wat is de medische behandeling voor hartkloppingen?

In de acute setting is het voor een persoon met een supraventriculaire tachycardie of atriumfibrilleren het doel om de snelheid te vertragen en de diagnose te stellen. Soms zullen pogingen worden gedaan om vagale manoeuvres te gebruiken om de adrenaline-krachten in het lichaam te blokkeren. Eén zo'n manoeuvre vraagt ​​de patiënt om zijn adem in te houden terwijl hij hard naar beneden gaat alsof hij een stoelgang heeft. Dit stimuleert de nervus vagus in het lichaam en verhoogt de afgifte van de chemische acetylcholine, die het hart beïnvloedt door het te vertragen. Er zijn variaties van deze manoeuvre. Sommige artsen zullen de patiënt vragen door een rietje te ademen. Anderen leggen ze plat en helpen hen om hun rechte benen zo hoog mogelijk op te tillen, buigend naar de heup.

Patiënten met SVT die reageren op vagale manoeuvres, kunnen vaak worden geleerd hoe ze hun hartkloppingen thuis kunnen stoppen met sommige van deze technieken.

Medicijnen kunnen intraveneus worden gebruikt om een ​​noraml-hartritme te herstellen of om een ​​snelle hartslag te vertragen. Dit wordt meestal gedaan in een ziekenhuisomgeving met de patiënt op een hartmonitor, maar paramedici kunnen dit medicijn ook in het veld gebruiken.

Adenosine kan worden gegeven als een enkele intraveneuze injectie die de pacemakercellen kan resetten en het hart weer in een normaal ritme kan laten komen, of het kan de hartslag tijdelijk vertragen zodat de arts het onderliggende hartritme kan diagnosticeren en de snelle hartslag kan veroorzaken . Hierdoor kan de juiste medicatie worden voorgeschreven voor controle of genezing. Andere medicijnen die kunnen worden gebruikt, zijn bètablokkers en calciumkanaalblokkers die het hart helpen vertragen.

Sommige ritmes, zoals Wolfe-Parkinson-White SVT, hebben specifieke elektrische kortsluiting die kunnen worden behandeld door de toediening van hoogfrequente elektrische energie ("verbranding") tijdens hartkatheterisatie en het gebruik van hoogfrequent ultrageluid om de abnormale elektrische weg te ablateren of te vernietigen en het probleem oplossen. Deze procedure wordt in zeldzame situaties gebruikt, bijvoorbeeld bij patiënten met WPW of atriumfibrilleren.

Als de snelle hartslag wordt geassocieerd met pijn op de borst, kortademigheid of lage bloeddruk, bestaat er een opkomende situatie en kunnen elektrische schokken worden toegediend met anesthesie om het hart te converteren naar een stabieler en langzamer ritme.

Langdurige zorg voor hartkloppingen, afgezien van veranderingen in levensstijl, is medicatie. De behandeling is specifiek voor elk ritme en moet voor elke patiënt afzonderlijk worden aangepast.

Als een persoon in ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie (VFib) is, bel 911 onmiddellijk voor levensreddende medische behandeling. VTach en VFib hebben onmiddellijke medische behandeling nodig om overlijden te voorkomen. Prognose is erg slecht voor V Tach of VFib zonder onmiddellijke medische interventie. Als een persoon met ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie overleeft, moet er mogelijk een implanteerbare cardioverter-defibrillator onder zijn of haar huid worden geplaatst.

Wat is de prognose voor hartkloppingen?

De meeste hartkloppingen, zoals geïsoleerde premature atriale contracties en premature ventriculaire contracties, zijn normale varianten en hebben geen invloed op levensstijl of levensduur. Andere ritmestoornissen hebben meestal medicijnen nodig voor controle, maar het doel is om de patiënt in staat te stellen terug te keren naar een normale levensstijl met minimale beperkingen.