Alvleesklierkanker bij kinderen, tekenen, symptomen en behandeling

Wat is pancreaskanker bij kinderen?

Alvleesklierkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de weefsels van de alvleesklier. De alvleesklier is een peervormige klier van ongeveer 6 centimeter lang. Het brede uiteinde van de alvleesklier wordt het hoofd genoemd, het middelste gedeelte wordt het lichaam genoemd en het smalle uiteinde wordt de staart genoemd. Veel verschillende soorten tumoren kunnen zich in de alvleesklier vormen. Sommige tumoren zijn goedaardig (geen kanker).

De alvleesklier heeft twee hoofdbanen in het lichaam:

• Om sappen te maken die voedsel helpen verteren (af te breken). Deze sappen worden uitgescheiden in de dunne darm.
• Om hormonen te maken die helpen de suiker- en zoutspiegels in het bloed onder controle te houden. Deze hormonen worden uitgescheiden in de bloedbaan.

Wat zijn de soorten pancreaskanker die invloed hebben op kinderen?

Er zijn vier soorten alvleesklierkanker bij kinderen:

• Solide pseudopapillaire tumor van de alvleesklier . Dit is het meest voorkomende type pancreastumor. Het treft meestal vrouwen die oudere adolescenten en jonge volwassenen zijn. De tumoren hebben zowel cyste-achtige als vaste delen. Solide pseudopapillaire tumor van de alvleesklier zal zich waarschijnlijk niet verspreiden naar andere delen van het lichaam en
• de prognose is erg goed.
• Pancreatoblastoom . Het komt meestal voor bij kinderen van 10 jaar of jonger. Kinderen met het Beckwith-Wiedemann-syndroom en familiair adenomateuze polyposis (FAP) -syndroom hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van pancreatoblastoom. Deze tumoren kunnen adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en antidiuretisch hormoon (ADH) aanmaken. Pancreatoblastoom kan zich uitbreiden naar de lever, longen en lymfeklieren. De prognose voor kinderen met pancreatoblastoom is goed.
• Eilandceltumoren . Deze tumoren komen niet vaak voor bij kinderen en kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Eilandceltumoren kunnen voorkomen bij kinderen met multiple endocriene neoplasie type 1 (MEN1) syndroom. De meest voorkomende soorten eilandceltumoren zijn insulinomen en gastrinomen. Deze tumoren kunnen hormonen aanmaken, zoals insuline en gastrine, die tekenen en symptomen veroorzaken.
• Alvleeskliercarcinoom . Alvleeskliercarcinoom is zeer zeldzaam bij kinderen. De twee soorten pancreascarcinoom zijn acinair celcarcinoom en ductaal adenocarcinoom.

Wat zijn de tekenen en symptomen van pancreaskanker bij kinderen?

Bij kinderen scheiden sommige alvleeskliertumoren geen hormonen af ​​en zijn er geen tekenen en symptomen van ziekte. Dit maakt het moeilijk om alvleesklierkanker vroeg te diagnosticeren.

Alvleeskliertumoren die hormonen afscheiden, kunnen tekenen en symptomen veroorzaken. De tekenen en symptomen zijn afhankelijk van het type hormoon dat wordt gemaakt.

• Als de tumor insuline uitscheidt, zijn de volgende tekenen en symptomen mogelijk:
• Lage bloedsuikerspiegel. Dit kan wazig zien, hoofdpijn en een licht gevoel in het hoofd, moe, zwak, beverig, nerveus, prikkelbaar, zweterig, verward of hongerig veroorzaken.
• Veranderingen in gedrag.
• Epileptische aanvallen.
• Coma.

Als de tumor gastrine uitscheidt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Maagzweren die steeds terugkomen.
• Pijn in de buik, die zich naar de rug kan uitbreiden. De pijn kan komen en gaan en kan daarna verdwijnen
• een maagzuurremmer gebruiken.
• De stroom van maaginhoud terug in de slokdarm (gastro-oesofageale reflux).
• Diarree.

Tekenen en symptomen veroorzaakt door tumoren die andere soorten hormonen maken, kunnen het volgende zijn:

• Waterige diarree.
• Uitdroging (dorstig voelen, minder urine maken, droge huid en mond, hoofdpijn, duizeligheid of zich moe voelen).
• Laag natriumgehalte (zout) in het bloed (verwardheid, slaperigheid, spierzwakte en epileptische aanvallen).
• Gewichtsverlies of gewichtstoename zonder bekende reden.
• Rond gezicht en dunne armen en benen.
• Zich erg moe en zwak voelen.
• Hoge bloeddruk.
• Paarse of roze striae op de huid.

Als kanker in de kop van de alvleesklier zit, kan het galkanaal of de bloedtoevoer naar de maag worden geblokkeerd en kunnen de volgende symptomen optreden:

• Geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit).
• Bloed in de ontlasting of braaksel.

Neem contact op met de arts van uw kind als u een van deze problemen bij uw kind ziet. Andere aandoeningen die geen pancreaskanker zijn, kunnen dezelfde tekenen en symptomen veroorzaken.

Welke tests diagnosticeren en stadium pancreaskanker bij kinderen?

Tests om pancreaskanker te diagnosticeren en te stadium kunnen het volgende omvatten:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis.
• Röntgenfoto van de borst.
• CT-scan.
• MRI.
• PET-scan.
• Biopsie.

Andere tests die worden gebruikt om pancreaskanker te diagnosticeren, zijn onder meer:

Endoscopische echografie (EUS) : een procedure waarbij een endoscoop in het lichaam wordt ingebracht, meestal via de mond of het rectum. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Een sonde aan het einde van de endoscoop wordt gebruikt om hoogenergetische geluidsgolven (echografie) van interne weefsels of organen te stuiteren en echo's te maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een sonogram genoemd. Deze procedure wordt ook endosonografie genoemd.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) : een procedure voor het röntgen van de kanalen (buizen) die gal transporteren van de lever naar de galblaas en van de galblaas naar de dunne darm. Soms veroorzaakt pancreaskanker dat deze kanalen vernauwen en de galstroom blokkeren of vertragen, waardoor geelzucht ontstaat. Een endoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt door de mond, slokdarm en maag in het eerste deel van de dunne darm geleid. Een katheter (een kleinere buis) wordt vervolgens door de endoscoop in de pancreaskanalen ingebracht. Een kleurstof wordt door de katheter in de kanalen geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt. Als de kanalen worden geblokkeerd door een tumor, kan een fijne buis in het kanaal worden ingebracht om het te deblokkeren. Deze buis, een stent genoemd, kan op zijn plaats blijven om het kanaal open te houden. Weefselmonsters kunnen ook worden genomen en onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van kanker.

Somatostatinereceptorscintigrafie : een type radionuclidescan die wordt gebruikt om pancreastumoren te vinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief octreotide (een hormoon dat zich hecht aan carcinoïde tumoren) wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. De radioactieve octreotide hecht zich aan de tumor en een speciale camera die radioactiviteit detecteert, wordt gebruikt om te laten zien waar de tumoren in het lichaam zijn. Deze procedure wordt gebruikt om eilandceltumoren te diagnosticeren.

Laparoscopie : een chirurgische procedure om naar de organen in de buik te kijken om te controleren op tekenen van ziekte. Kleine incisies (insnijdingen) worden in de buikwand gemaakt en een laparoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt in een van de incisies ingebracht. Andere instrumenten kunnen via dezelfde of andere incisies worden ingebracht om procedures uit te voeren, zoals het verwijderen van organen of het nemen van weefselmonsters om onder een microscoop op tekenen van ziekte te worden gecontroleerd.

Laparotomie : een chirurgische procedure waarbij een incisie (snee) wordt gemaakt in de buikwand om de binnenkant van de buik te controleren op tekenen van ziekte. De grootte van de incisie hangt af van de reden waarom de laparotomie wordt uitgevoerd. Soms worden organen verwijderd of worden weefselmonsters genomen en onder een microscoop gecontroleerd op tekenen van ziekte.

Wat is de behandeling van pancreaskanker bij kinderen?

Behandeling van solide pseudopapillaire tumor van de pancreas bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie om de tumor te verwijderen.
• Chemotherapie voor tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd of zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

Behandeling van pancreatoblastoom bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie om de tumor te verwijderen. Een Whipple-procedure kan worden uitgevoerd voor tumoren in de kop van de alvleesklier.
• Chemotherapie kan worden gegeven om de tumor vóór de operatie te verkleinen. Na chemie kan meer chemotherapie worden gegeven voor grote tumoren, tumoren die niet operatief kunnen worden verwijderd en tumoren die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
• Chemotherapie kan worden gegeven als de tumor niet reageert op de behandeling of terugkomt.

Behandeling van eilandceltumoren bij kinderen kan medicijnen omvatten om symptomen veroorzaakt door hormonen te behandelen en de volgende:

• Chirurgie om de tumor te verwijderen.
• Chemotherapie en gerichte therapie voor tumoren die niet kunnen worden verwijderd door een operatie of die zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.

Behandeling van recidiverend pancreascarcinoom bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Een klinische proef die een monster van de tumor van de patiënt op bepaalde genveranderingen controleert. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, is afhankelijk van het type genverandering.

Lees voor meer informatie ons volledige medische artikel over symptomen, tekenen, behandeling en prognose van pancreaskanker.