Paniekaanvallen: behandeling, hoe te stoppen, oorzaken en symptomen

Wat is een paniekaanval?

Paniekaanvallen zijn beangstigend maar gelukkig fysiek ongevaarlijke afleveringen. Ze kunnen willekeurig voorkomen of nadat een persoon is blootgesteld aan verschillende gebeurtenissen die een paniekaanval kunnen "veroorzaken". Ze pieken zeer snel in intensiteit en verdwijnen met of zonder medische hulp.

• Mensen die paniekaanvallen ervaren, zijn misschien bang dat ze sterven of stikken. Ze kunnen pijn op de borst hebben of geloven dat ze andere symptomen van een hartaanval hebben. Ze kunnen angsten uiten dat ze "gek worden" en proberen zichzelf te verwijderen uit elke situatie waarin ze zich bevinden.
• Sommige mensen kunnen andere bijbehorende lichamelijke symptomen ervaren. Ze kunnen bijvoorbeeld heel snel beginnen te ademen en klagen dat ze hartkloppingen hebben, in de zin dat hun "harten in hun borst rondspringen". Ze kunnen misselijkheid, verstikkend gevoel en duizeligheid ervaren. Dan, binnen ongeveer een uur, vervagen de symptomen.
• Een aanzienlijk percentage van de bevolking zal tijdens zijn leven minstens één paniekaanval ondergaan. Mensen die herhaalde aanvallen hebben, vereisen verdere evaluatie door een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Paniekaanvallen kunnen wijzen op de aanwezigheid van paniekstoornis, depressie of andere vormen van op angst gebaseerde ziekten.
• Paniekaanvallen zijn een symptoom van een angststoornis en treffen een aanzienlijk aantal volwassen Amerikanen. Andere feiten over paniek zijn dat veel mensen in de Verenigde Staten op enig moment in hun leven een volledige paniekstoornis hebben, meestal tussen de 15 en 19 jaar oud. Paniekaanvallen treden plotseling en vaak onverwacht op, worden niet uitgelokt en kunnen worden uitgeschakeld.
• Zodra iemand een paniekaanval heeft gehad, kan hij of zij irrationele angsten ontwikkelen, fobieën genoemd, over de situaties waarin ze zich tijdens de aanvallen bevinden en deze beginnen te vermijden. Dat kan op zijn beurt het punt bereiken waarop alleen al het idee om dingen te doen die aan de eerste paniekaanval voorafgingen, angst of angst voor toekomstige paniekaanvallen veroorzaakt, waardoor de persoon met paniekstoornis niet in staat is om te rijden of zelfs het huis uit te stappen. Als dit gebeurt, wordt de persoon beschouwd als een paniekstoornis met agorafobie.
• Paniekstoornis bij adolescenten vertoont meestal dezelfde symptomen als bij volwassenen. Tieners hebben het gevoel dat ze niet echt zijn, alsof ze in een dromerige staat opereren (derealisatie), of bang zijn om gek te worden of te sterven.
• De stoornis bij jongere kinderen heeft minder vaak de symptomen die denkwijzen met zich meebrengen (cognitieve symptomen). Paniekaanvallen bij kinderen kunnen er bijvoorbeeld toe leiden dat de cijfers van het kind dalen, het schoolbezoek afneemt en dat en andere scheidingen van hun ouders worden vermeden. Zowel kinderen als tieners met paniekstoornis lopen verder risico op het ontwikkelen van middelenmisbruik en depressie, evenals suïcidale gedachten, plannen en / of acties.

Wat veroorzaakt paniekaanvallen?

Zoals bij de meeste gedragsziekten, zijn de oorzaken van paniekaanvallen veel. Er zijn zeker aanwijzingen dat de neiging tot paniekaanvallen soms kan worden geërfd. Er zijn echter ook aanwijzingen dat paniek een aangeleerde reactie kan zijn en dat de aanvallen kunnen worden geïnitieerd bij verder gezonde mensen, simpelweg gezien de juiste omstandigheden. Onderzoek naar de oorzaken van paniekaanvallen is aan de gang.

Paniekstoornis is een afzonderlijke maar gerelateerde diagnose voor paniekaanvallen. Mensen met herhaalde paniekaanvallen en die aan andere diagnostische criteria voldoen, kunnen worden gediagnosticeerd met deze ziekte. Men denkt dat paniekstoornis meer een erfelijke component heeft dan paniekaanvallen die geen deel uitmaken van paniekstoornis. Bepaalde medische aandoeningen, zoals astma en hartaandoeningen, evenals bepaalde medicijnen, zoals steroïden en sommige astma-medicijnen, kunnen angstaanvallen als een symptoom of bijwerking veroorzaken. Aangezien personen met paniekstoornis een hoger risico lopen op een hartklepafwijking, mitralisklepprolaps (MVP) genaamd, moet dat door een arts worden beoordeeld, omdat MVP erop kan wijzen dat specifieke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen wanneer de persoon wordt behandeld voor een tandheelkundig probleem.

Onderzoek is niet consistent of voedingstekorten (bijvoorbeeld tekort aan zink of magnesium) risicofactoren kunnen zijn voor paniekstoornis. Hoewel voedseladditieven zoals aspartaam, alleen of in combinatie met voedselkleurstoffen, vermoedelijk een rol spelen bij de ontwikkeling van paniekaanvallen bij sommige mensen, is dit tot nu toe niet bevestigd door onderzoek.

Wat zijn de symptomen van paniekaanvallen?

De officiële diagnostische en statistische handleiding voor psychische aandoeningen IV van de American Psychiatric Association IV, Treatment Revision ( DSM-IV-TR ) definieert een paniekaanval als een afzonderlijke periode van intense angst, angst, nervositeit of ongemak, waarbij vier (of meer) van de volgende symptomen ontwikkelen zich abrupt en bereiken binnen 10 minuten een piek:

• Hartkloppingen, kloppend hart of snelle hartslag
• zweten
• Beven en beven
• Gevoelens van kortademigheid of verstikking
• Gevoel van verstikking
• Pijn op de borst of ongemak
• Misselijkheid of buikpijn
• Duizelig, onstabiel, licht in het hoofd of flauwvallen
• Derealisatie (gevoelens van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (onthecht zijn van jezelf)
• Angst om de controle te verliezen of gek te worden
• Angst om te sterven
• Paresthesieën (gevoelloosheid of tintelingen)
• Rillingen of opvliegers

• Sommige van deze symptomen zullen waarschijnlijk aanwezig zijn bij een paniekaanval. De aanvallen kunnen zo worden uitgeschakeld dat de persoon niet aan anderen kan uitdrukken wat er met hem gebeurt. Een arts kan ook verschillende tekenen van paniek opmerken: de persoon kan erg bang of beverig lijken of hyperventileren (diepe, snelle ademhaling die duizeligheid veroorzaakt). Angstaanvallen die plaatsvinden tijdens het slapen, ook wel nachtelijke paniekaanvallen genoemd, komen minder vaak voor dan paniekaanvallen overdag, maar treffen een groot percentage mensen die overdag last hebben van paniekaanvallen. Personen met nachtelijke paniekaanvallen hebben meestal meer ademhalingssymptomen geassocieerd met paniek en hebben meer symptomen van depressie en andere psychiatrische stoornissen in vergelijking met mensen die 's nachts geen paniekaanvallen hebben. Nachtelijke paniekaanvallen leiden ertoe dat patiënten plotseling wakker worden uit de slaap in een staat van plotselinge angst of angst zonder bekende reden. In tegenstelling tot mensen met slaapapneu en andere slaapstoornissen, kunnen patiënten met nachtelijke paniek alle andere symptomen van een paniekaanval hebben. Hoewel nachtelijke paniekaanvallen meestal niet meer dan 10 minuten duren, kan het veel langer duren voordat de persoon volledig is hersteld van de aflevering.
• Recente literatuur suggereert dat mannen en vrouwen tijdens een aanval verschillende symptomen kunnen ervaren. Vrouwen hebben de neiging om overheersende ademhalingssymptomen te ervaren in vergelijking met mannen.

Wanneer een arts bellen over paniekaanvallen

Voor iemand die mogelijk zijn eerste paniekaanval ervaart, is een oproep aan het kantoor van de arts of 911 gerechtvaardigd. Het idee is om ervoor te zorgen dat de oorzaak van de nood niet een hartaanval, astmaprobleem, endocriene noodsituatie of andere gevaarlijke medische aandoening is.

• Een medische professional is de enige persoon die de diagnose paniekaanval moet stellen. In dit geval bestaat er geen 'verspild' bezoek aan de arts. Het is beter om te horen dat de diagnose paniekaanval is, dan aan te nemen dat iemand in paniek raakt en ongelijk krijgt.

Bijna iedereen die symptomen van een paniekaanval ervaart, moet worden geëvalueerd. Tenzij de persoon in het verleden paniekaanvallen heeft gehad, anders gezond is en een typische aanval ervaart, moeten deze onmiddellijk door een arts worden geëvalueerd. Het evaluatieniveau hangt van veel factoren af. Aan de kant van de veiligheid wanneer u beslist of u naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaat.

• Zelfs voor medische professionals staat de diagnose paniekaanval bekend als een diagnose van uitsluiting. Dit betekent eenvoudig dat voordat de arts vertrouwd kan raken met de diagnose paniekaanval, alle andere mogelijke oorzaken van de symptomen moeten worden overwogen en uitgesloten.

Paniekaanvallen Stoornis Quiz IQ

Hoe worden paniekaanvallen gediagnosticeerd?

De typische paniekaanval kan veel schadelijke omstandigheden nabootsen. De arts moet "aan het ergste denken" om zeker te zijn dat hij geen diagnose mist met een mogelijk meer medisch ernstige uitkomst. Op het kantoor van de arts of de afdeling spoedeisende hulp, kunt u van de arts verwachten dat hij een gedegen geschiedenis aflegt en een grondig lichamelijk onderzoek uitvoert.

• In het bijzonder zal de arts zich bezighouden met de medische voorgeschiedenis van de persoon, de geschiedenis van een psychische aandoening en elke operatie die de persoon heeft ondergaan. Naast het onderzoeken of de persoon lijdt aan een andere psychische aandoening, onderzoekt de arts vaak of de paniekaanvaller een specifieke angststoornis heeft naast of in plaats van paniekstoornis, zoals posttraumatische stressstoornis (PTSS), fobieën, obsessieve compulsieve stoornis stoornis of gegeneraliseerde angststoornis.
• De arts zal waarschijnlijk informeren naar medicijnen die de persoon inneemt of recent heeft ingenomen en in welke dosering.
• De zorgverlener zal meestal vragen naar specifieke levensstress die de persoon mogelijk ervaart.
• De arts zal informeren of paniek- of angstziekten "in de familie voorkomen" en over recent gebruik van alcohol of andere drugs door de persoon. Tijdens de evaluatie van een ziekte is het niet het moment om onwaar te zijn over drugs- of alcoholgewoonten, omdat beide factoren cruciaal zijn in de evaluatie.
• Ook zal de arts waarschijnlijk informeren naar de inname van cafeïne en over de toonbank of gebruikte kruidengeneesmiddelen.
• Een lichamelijk onderzoek bestaat meestal uit een controle van alle vitale orgaansystemen van kop tot teen. De arts luistert naar het hart en de longen en kan een kort neurologisch onderzoek uitvoeren om te controleren of de hersenen goed werken.
• De arts zal zijn of haar beste oordeel gebruiken met betrekking tot de noodzaak om tests te bestellen. Gezien de aard van de symptomen bij een paniekaanval, ontvangt de persoon meestal een ECG of hartslag.
• Als de arts zich zorgen maakt dat de symptomen kunnen worden veroorzaakt door een medische aandoening, kunnen bloedtesten, urinetests, medicijnschermen en zelfs röntgenfoto's of CT-scans worden besteld.
• Als de persoon een familiegeschiedenis heeft van aanvallen of symptomen die niet typerend zijn voor paniekaanval, kan een neuroloog worden gevraagd om de persoon te evalueren. Er is enige overlap tussen de symptomen van paniekaanval en wat bekend staat als "gedeeltelijke aanvallen". Het onderscheid tussen de twee is belangrijk omdat de behandeling voor elk heel anders is. Een neuroloog zal, indien geraadpleegd, een EEG (elektro-encefalogram) bestellen om te controleren op aanvalsactiviteit in de hersenen. Dit is een pijnloze test maar vergt enige tijd om te voltooien (meestal 's nachts).

Zijn er Home Remedies voor Panic Attacks?

Thuis voor paniekaanvallen zorgen is mogelijk, maar pas op dat u geen andere ernstige ziekte (zoals een hartaanval) voor een paniekaanval verwart. In feite is dit het dilemma waarmee artsen worden geconfronteerd wanneer mensen met paniek naar de spoedafdeling van het ziekenhuis of de kliniek worden gebracht.

• Er zijn dingen die mensen met paniekstoornis kunnen doen om te helpen bij hun eigen herstel. Aangezien stoffen zoals cafeïne, alcohol en illegale drugs paniekaanvallen kunnen verergeren, moeten deze dingen worden vermeden. Andere tips voor het omgaan met paniekaanvallen zijn onder meer aerobe oefeningen en technieken voor stressmanagement op regelmatige basis, zoals diepe ademhaling en yoga, aangezien deze activiteiten ook hebben aangetoond dat ze helpen om paniekaanvallen te verminderen.
• Hoewel veel mensen in een papieren zak ademen in een poging om de hyperventilatie die kan worden geassocieerd met paniek te verlichten, kan het ontvangen voordeel het gevolg zijn van het individu dat denkt dat het zal helpen (een placebo-effect). Helaas kan het ademen in een papieren zak terwijl je moeite hebt met ademhalen de symptomen verergeren wanneer de hyperventilatie wordt veroorzaakt door een aandoening die gepaard gaat met zuurstofgebrek, zoals een astma-aanval of een hartaanval.
• Als in het verleden bij een persoon paniekaanvallen zijn vastgesteld en bekend zijn met de tekenen en symptomen, kunnen de volgende technieken de persoon helpen de aanval te stoppen. Je kunt ook deze tips proberen om de symptomen van een paniekaanval te overwinnen.
• Ontspan eerst je schouders en word je bewust van eventuele spanning die je in je spieren kunt voelen.
• Span en ontspan vervolgens met zachte geruststelling alle grote spiergroepen geleidelijk. Span uw linkerbeen aan terwijl u diep ademhaalt, houd het bijvoorbeeld vast en laat vervolgens de beenspieren en de adem los. Ga verder naar het andere been. Beweeg het lichaam omhoog, één spiergroep tegelijk.
• Vertraag je ademhaling. Dit kan het beste worden gedaan door elke ademhaling door geperste lippen uit te blazen alsof je een kaars uitblaast. Plaats ook uw handen op uw buik om de snelheid van uw ademhaling te voelen. Hierdoor kunt u uw symptomen verder onder controle houden.
• Zeg tegen jezelf (of iemand anders als je deze techniek met iemand probeert) dat je niet 'gek wordt'. Als u zich zorgen maakt dat u niet kunt ademen, onthoud dan dat als u kunt praten, u ook kunt ademen.
• Als bij een persoon een medische ziekte wordt vastgesteld, met name hartaandoeningen, is thuisbehandeling niet geschikt. Zelfs als de persoon een geschiedenis van paniekaanvallen heeft, is thuiszorg niet geschikt als er een nieuw of anderszins zorgelijk symptoom is.

Wat is de medische behandeling voor paniekaanvallen?

Over het algemeen worden paniekaanvallen behandeld met geruststellings- en ontspanningsmethoden. Per definitie duren paniekaanvallen minder dan een uur, zo vaak voelt iemand zich al veel beter tegen de tijd dat hij of zij het kantoor van de arts bereikt. Niettemin, omdat de diagnose wordt gesteld door gevaarlijkere oorzaken uit te sluiten, kunnen mensen tijdens hun aanval medicijnen krijgen.

• Als de arts een cardiale (hart) oorzaak vermoedt, kan de persoon aspirine en verschillende bloeddrukmedicijnen krijgen. Een IV-lijn kan worden gestart en vloeistoffen kunnen worden gegeven. Sommige artsen zullen tijdens de evaluatie verschillende geneesmiddelen tegen angst voorschrijven, zoals diazepam (Valium) of lorazepam (Ativan).
• Zodra de diagnose paniekaanval is gesteld, kan de persoon verrast zijn dat er geen medicijnen worden voorgeschreven. Voordat met medicatie wordt begonnen, heeft de persoon verdere evaluatie nodig door een professional in de geestelijke gezondheidszorg om te controleren op de aanwezigheid van andere psychische stoornissen. Deze kunnen angststoornissen, depressie of paniekstoornis zijn (een andere diagnose dan paniekaanval).
• Als medicijnen worden voorgeschreven, zijn er verschillende opties beschikbaar. Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), selectieve serotonine en norepinefrine heropname remmers (SSNRI's), en de benzodiazepine families van medicijnen worden beschouwd als een effectieve behandeling van paniekstoornis. SSRI's omvatten sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) en fluvoxamine (Luvox). SSNRI's omvatten duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor). Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat SSRI's de frequentie van paniekaanvallen verminderen tot 75% -85%. SSRI's moeten drie tot zes weken worden ingenomen voordat ze effectief zijn bij het verminderen van paniekaanvallen en worden eenmaal daags ingenomen.
• Bètablokkers zoals propranolol worden soms gebruikt om de fysieke symptomen van paniek te behandelen.
• Benzodiazepines worden vaak gebruikt om panieksymptomen op korte termijn te verlichten. Clonazepam (Klonopin) en lorazepam (Ativan) zijn voorbeelden van deze groep medicijnen. Hoewel een andere benzodiazepine, alprazolam (Xanax), vaak wordt gebruikt om paniekaanvallen te behandelen, kan de korte periode dat het werkt ervoor zorgen dat de paniekpatiënt het meerdere keren per dag moet gebruiken. Benzodiazepines zijn meestal effectief in het verminderen van paniekaanvallen met bijna 70% -75% bijna onmiddellijk; deze klasse medicijnen heeft echter een sterk verslavingspotentieel en moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Bijkomende nadelen zijn sedatie, geheugenverlies en na enkele weken kan tolerantie voor hun effecten en ontwenningsverschijnselen optreden.
• Tricyclische antidepressiva zoals imipramine (Tofranil) en MAO-remmers zoals fenelzine (Nardil) zijn ook in het verleden gebruikt, maar worden momenteel zelden voorgeschreven.
• De persoon die wordt behandeld zal nauwlettend worden gecontroleerd op de mogelijkheid van bijwerkingen die kunnen variëren van klein tot ernstig en soms zelfs levensbedreigend kunnen zijn. Vanwege de mogelijke risico's voor de foetus van een moeder die wordt behandeld met medicijnen voor paniekaanvallen, blijft psychotherapie de eerste keus als de behandeling van dit symptoom tijdens de zwangerschap wordt gegeven.
• Psychotherapie is minstens zo belangrijk als medicamenteuze behandeling van paniekstoornis. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat psychotherapie alleen of de combinatie van medicatie en psychotherapie effectiever is dan medicatie alleen om paniekaanvallen te overwinnen. Om angst aan te pakken, wordt cognitieve gedragstherapie algemeen geaccepteerd als een effectieve vorm van psychotherapie. Deze vorm van therapie is bedoeld om mensen met paniekstoornis te helpen bij het identificeren en verminderen van de zelfvernietigende gedachten en gedragingen die panieksymptomen versterken. Gedragstechnieken die vaak worden gebruikt om angst te verminderen, zijn onder meer ontspanning en het geleidelijk verhogen van de blootstelling van de paniekpatiënt aan situaties die eerder angst hebben veroorzaakt. Het helpen van de angstige patiënt om de emotionele problemen te begrijpen die kunnen hebben bijgedragen aan het ontwikkelen van symptomen, wordt paniekgerichte psychodynamische psychotherapie genoemd en is ook effectief gebleken.
• Vaak levert een combinatie van psychotherapie en medicijnen goede resultaten op. Verbetering wordt meestal opgemerkt na ongeveer drie maanden. Een passende behandeling voor paniekstoornis kan dus paniekaanvallen voorkomen of de ernst en frequentie ervan althans aanzienlijk verminderen, waardoor tot 90% van de mensen met paniekstoornis aanzienlijk wordt verlicht.

Wat is het vervolg op paniekaanvallen?

Nadat een persoon is gediagnosticeerd met een paniekaanval, krijgt hij of zij vervolginstructies, afhankelijk van het volledige beeld van de ziekte die door de beoordelende arts is verkregen. De meeste mensen worden doorverwezen voor onmiddellijke opvolging. Anderen kunnen instructies krijgen dat follow-up niet nodig is, tenzij de symptomen terugkeren.

Kun je paniekaanvallen voorkomen?

• Voor die mensen wier paniekaanvallen worden veroorzaakt door bekende stimuli, is de primaire manier om paniekaanvallen te voorkomen, die stimuli te vermijden zolang het vermijden het vermogen van de persoon om met anderen te communiceren of anderszins te functioneren niet in de weg staat.
• Gedragstherapie is een belangrijk onderdeel van de behandeling en mensen die paniekaanvallen hebben, kunnen als onderdeel van hun behandeling "oefenen" in hun trigger-situaties (zoals een lift besturen of vliegen in een vliegtuig).
• Voor degenen die de diagnose paniekstoornis of andere vormen van angst krijgen, is het nemen van de voorgeschreven medicijnen de sleutel tot preventie. Gedragstherapie kan ook worden aanbevolen.

Wat is de prognose voor paniekaanvallen?

De prognose voor mensen met een paniekaanval is over het algemeen goed. Sommige mensen hebben een enkele aanval en worden nooit meer lastig gevallen. Toch wordt bij tweederde van de mensen met een paniekaanval de diagnose paniekstoornis gesteld. Ook kan de helft van degenen die een paniekaanval ondergaan, het volgende jaar een klinische depressie ontwikkelen, als ze niet onmiddellijk worden behandeld. Af en toe zal een persoon, na een lange evaluatie, worden gediagnosticeerd met een medische aandoening die panieksymptomen veroorzaakt.

• Medische hulp inroepen. Voor degenen bij wie de diagnose paniekstoornis, depressie of een andere vorm van angststoornis wordt gesteld, is het nieuws bemoedigend wanneer de behandeling wordt ontvangen. Deze aandoeningen worden meestal goed onder controle gehouden met medicijnen. Veel mensen lijden echter jaren aan de gevolgen van deze ziekten voordat ze naar een arts komen voor evaluatie. Deze aandoeningen kunnen zeer invaliderend zijn, dus follow-up na het eerste bezoek aan de arts is van cruciaal belang, zodat de diagnose en behandeling kunnen doorgaan.
• Mensen die paniekaanvallen ervaren, doen niet alsof. Ze hebben een echte ziekte. Het is belangrijk om kennis te vergaren over de diagnose om toekomstige aanvallen te begrijpen en te voorkomen. Als een persoon de symptomen van paniekaanval gaat herkennen en zich aan de behandeling houdt die uiteindelijk wordt aanbevolen, kan de persoon hopen de paniekaanvallen te beëindigen.
• Recent onderzoek wijst er ook op dat adolescenten die paniekaanvallen hebben, een verhoogd risico lopen op gedachten over zelfmoord en zelfs op zelfmoordpogingen. Dit onderstreept de noodzaak van een grondige evaluatie door een arts.