Flebitis symptomen, tekenen, oorzaken, behandeling en management

Wat moet u weten over flebitis?

Wat is de medische definitie van flebitis?

Flebitis (fle-BYE-tis) is een aandoening waarbij een ader ontstoken raakt (phleb = ader + het is = ontsteking). De ontsteking kan pijn en zwelling veroorzaken. Wanneer de ontsteking wordt veroorzaakt door een bloedstolsel of trombus, wordt dit tromboflebitis genoemd. Tromboflebitis komt meestal voor in aderen in de benen, maar het kan ook de aderen in de armen beïnvloeden.

Wat zijn flebitis-symptomen?

Sommige mensen met flebitis hebben geen symptomen, maar anderen kunnen symptomen ervaren zoals pijn, gevoeligheid, roodheid en een uitpuilende ader.

Wat veroorzaakt flebitis?

Flebitis kan door veel dingen worden veroorzaakt, bijvoorbeeld te lang zitten op lange ritten, trein- of vliegtuigritten, spataderen, sommige vormen van kanker en na een operatie.

Wat zijn de soorten flebitis?

Er zijn twee sets aders in de armen en benen, 1) de oppervlakkige aderen die net onder de huid lopen, en 2) de diepe aderen. Oppervlakkige flebitis beïnvloedt aderen op het huidoppervlak. De aandoening is zelden ernstig en verdwijnt meestal bij lokale behandeling van de ontsteking met warme kompressen en ontstekingsremmende medicijnen. Soms kan oppervlakkige flebitis worden geassocieerd met diepe veneuze tromboflebitis en kan medische evaluatie nodig zijn. Flebitis in de diepe aderen wordt aangeduid als diepe veneuze tromboflebitis (of DVT, diepe veneuze trombose) beïnvloedt de aderen dieper in de armen en benen. Bloedstolsels (trombi) die zich vormen, kunnen emboliseren of afbreken en naar de longen reizen. Dit is een potentieel levensbedreigende aandoening die longembolie wordt genoemd.

Wat is de behandeling voor flebitis?

Artsen behandelen flebitis op basis van welke aandoening het veroorzaakt.

Wat zijn de symptomen en tekenen van oppervlakkige flebitis en DVT?

Oppervlakkige flebitis

• Er is meestal een langzaam begin van een zacht rood gebied langs de oppervlakkige aderen op de huid. Een lang, dun rood gebied kan worden gezien als de ontsteking het pad van de oppervlakkige ader volgt. Het kan zich in een spinachtig patroon verspreiden als er kleinere feederaders bij betrokken raken.
• Dit gebied kan hard, warm en zacht aanvoelen. De huid rond de ader kan jeuken en gezwollen zijn.
• Het gebied kan beginnen te kloppen of branden.
• Symptomen kunnen erger zijn wanneer het been wordt verlaagd, vooral wanneer u 's ochtends voor het eerst uit bed komt.
• Een lichte koorts kan optreden.
• Soms kan flebitis optreden op de plaats waar een perifere intraveneuze (IV) lijn werd gestart. De omgeving kan pijnlijk en zacht zijn langs de ader.
• Als er een infectie aanwezig is, kunnen symptomen zijn: roodheid, koorts, pijn, zwelling of huidafbraak.

Diepe veneuze tromboflebitis

De klassieke tekenen en symptomen zijn roodheid, warmte, zwelling en pijn in de aangedane extremiteit. Vaak is het ene uiteinde meer gezwollen dan het andere. Af en toe kan de verkleuring blauwer zijn dan rood.

Wat veroorzaakt flebitis?

Oppervlakkige flebitis wordt meestal veroorzaakt door lokaal trauma aan een ader. Oppervlakkige flebitis wordt meestal veroorzaakt door een intraveneuze katheter (IV) in een ader en de ader raakt geïrriteerd. Oppervlakkige flebitis kan al dan niet een bloedstolselvorm hebben om de pijn en ontsteking te veroorzaken. In de benen kan oppervlakkige flebitis worden geassocieerd met spataderen.

Oorzaken van diepe veneuze trombose of tromboflebitis zijn onder meer:

• inactiviteit (bloedophopingen in de aderen en de neiging om te stollen als een persoon gedurende langere tijd inactief is);
• trauma, en
• bloedstollingsafwijkingen (kan worden geërfd).

Risicofactoren voor DVT zijn onder meer:

• Langdurige inactiviteit (bijvoorbeeld een lang vliegtuig of autorit, een extremiteit geïmmobiliseerd in een gipsverband of spalk, bedlegerig voor een ziekte of na een operatie, een zittende levensstijl, inactiviteit met weinig of geen beweging)
• zwaarlijvigheid
• Roken van sigaretten, vooral in combinatie met hormoonvervangende therapie of anticonceptiepillen
• Tijdens de zwangerschap kan de vergrote baarmoeder ook de grote aderen in het bekken samendrukken, waardoor het risico op bloedstolling toeneemt.
• Bepaalde medische aandoeningen zoals kanker of bloedaandoeningen die de kans op bloedstolling vergroten
• Letsel aan armen of benen

Wanneer moet u een arts bellen voor flebitis?

Bel uw arts als er zwelling of pijn in een extremiteit is. Vooral als er risicofactoren zijn voor diepe veneuze tromboflebitis, waaronder langdurig reizen, bedrust of recente chirurgie.

Diepe veneuze tromboflebitis vereist onmiddellijke medische zorg, vooral als u een van deze tekenen en symptomen heeft.

• Hoge koorts met symptomen in een arm of been
• Knobbels in een been
• Ernstige pijn en zwelling in een arm of been
• Pijn op de borst en kortademigheid, dit kunnen symptomen zijn van longembolie (bloedstolsel in de long).

Hoe weet je of je flebitis hebt?

Een zorgverlener zal u vragen stellen over uw gezwollen arm of been en zal u een lichamelijk onderzoek geven. Als de diagnose oppervlakkige flebitis is, zijn vaak geen verdere tests nodig. Als er bezorgdheid bestaat over diepe veneuze trombose (DVT), kunnen verdere tests worden besteld.

• D-Dimer is een chemische stof die wordt vrijgegeven door bloedstolsels wanneer ze beginnen te desintegreren. Als deze bloedtest normaal is, is er geen bloedstolsel aanwezig. Helaas vertelt de test de arts niet waar een bloedstolsel kan zijn. Het zal bijvoorbeeld positief zijn bij mensen met een blauwe plek of mensen die recent een operatie hebben ondergaan. Deze bloedtest hoeft alleen te worden besteld als er een laag risico is dat DVT aanwezig is. Een positieve test vereist meestal dat een beeldvormende test van de arm of het been wordt besteld om te zoeken naar een mogelijke bloedstolsel.
• Echografie kan stolsels of blokkering van de bloedstroom detecteren, vooral in grotere, meer proximale (bovenbeen) aderen. Een klein handinstrument (sonde) wordt tegen de huid van de patiënt gedrukt om bloedstolsels en de locatie van de obstructie te helpen identificeren. Dit is een niet-invasieve test die relatief pijnloos is.
• Soms kan de echografie de aderen niet adequaat "zien" en bepalen of er een stolsel aanwezig is. Venografie kan nodig zijn waarbij kleurstof rechtstreeks in de ader wordt geïnjecteerd en röntgenfoto's worden genomen om de ader te evalueren.

Kun je flebitis thuis behandelen?

De pijn van oppervlakkige flebitis kan thuis worden behandeld door een warm kompres op het getroffen gebied aan te brengen en niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) zoals ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Anaprox, Naproxen) en aspirine te nemen om een ​​bloedstolsel in het been te voorkomen. Compressiekousen op recept (knie- of dijbeenhoog) verbeteren de bloedstroom en kunnen helpen pijn en zwelling te verlichten en het risico op het ontwikkelen van DVT te verminderen.

Wat is de behandeling voor flebitis?

Behandeling voor oppervlakkige flebitis omvat warme kompressen en ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen. Compressiekousen kunnen nuttig zijn. Als er een huidinfectie is geassocieerd met de oppervlakkige flebitis, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Behandeling voor diepe veneuze tromboflebitis zijn bloedverdunnende medicijnen om longembolie te voorkomen. De eerste behandeling kan beginnen met enoxaparine (Lovenox), een injecteerbaar medicijn dat het bloed onmiddellijk verdunt. Warfarin (Coumadin) wordt ook onmiddellijk gestart, maar duurt een paar dagen om therapeutische niveaus in het bloed te bereiken, dus Lovenox wordt gebruikt als een brug totdat dat gebeurt. INR is een bloedtest die de stollingsfunctie van bloed meet en wordt gebruikt als een richtlijn om de dosering van warfarine te bepalen.

Zijn oppervlakkige flebitis of DVT levensbedreigend?

Oppervlakkige flebitis is zelden ernstig en reageert meestal op pijnbestrijding, elevatie en warme kompressen.

Diepe veneuze trombo-embolie is mogelijk levensbedreigend indien niet behandeld, longembolie is een mogelijke complicatie. Het is belangrijk om erachter te komen waarom de DVT heeft plaatsgevonden en de risicofactoren voor een toekomstige gebeurtenis te minimaliseren. DVT kan de interne structuur van de ader beschadigen, wat leidt tot de complicatie van een post-flebitisch been met chronische beenzwelling en pijn.

Wat kunt u doen om flebitis of DVT te voorkomen?

De beste manier om flebitis te voorkomen, is actief te zijn. Neem deel aan dagelijkse oefeningen zoals wandelen, zwemmen, joggen, fietsen, danslessen, enz. Vermijd langdurig zitten of liggen (indien mogelijk). Vermijd bedrust voor langere periodes. Draag ondersteunende kousen als u beperkt bent tot bedrust. Wanneer u reist en beweging gedurende langere tijd beperkt is, sta dan op en beweeg af en toe of stop bij een ruststop en beweeg rond. Blijf gehydrateerd en drink veel vloeistoffen. Veranderen van IV-lijnen helpt flebitis voorkomen.