Zwangerschap Complicaties: Placenta Accreta | Healthline

Wat is Placenta Accreta?

Tijdens de zwangerschap hecht de placenta van een vrouw zich aan haar baarmoederwand en trekt zich los na de bevalling Placenta accreta is een ernstige zwangerschapscomplicatie die kan optreden wanneer de placenta zich te diep in de baarmoederwand hecht.

Volgens het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen (ACOG) ervaart 1 op de 533 Amerikaanse vrouwen elk jaar een placenta accreta. In sommige gevallen van placenta accreta, een de placenta van de vrouw zal zich zo diep in de baarmoederwand hechten dat deze zich hecht aan de baarmoederspier. Dit wordt placenta increta genoemd en kan zelfs dieper door de baarmoederwand gaan en in een ander orgaan, zoals de blaas, wordt placenta percreta genoemd.

The American Pregnanc y Vereniging, schat dat van de vrouwen die placenta-acreta ervaren, ongeveer 15 procent placenta-increta ervaart, terwijl ongeveer 5 procent placentapartij ervaart.

Placenta accreta wordt beschouwd als een mogelijk levensbedreigende zwangerschapscomplicatie. Soms wordt placenta accreta ontdekt tijdens de bevalling. Maar in veel gevallen worden vrouwen gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap. Artsen zullen meestal een vroege keizersnede uitvoeren en vervolgens de baarmoeder van de vrouw verwijderen, als de complicatie vóór de bevalling wordt ontdekt. Verwijdering van de baarmoeder wordt een hysterectomie genoemd.

Symptomen Wat zijn de symptomen van Placenta Accreta?

Vrouwen met placenta accreta vertonen meestal geen tekenen of symptomen tijdens de zwangerschap. Soms zal een arts het tijdens een routine-echo ontdekken.

Maar in sommige gevallen veroorzaakt placenta accreta vaginale bloeding tijdens het derde trimester (weken 27 tot 40). Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tijdens uw derde trimester last krijgt van vaginale bloedingen. Als u ernstige bloedingen ervaart, zoals een bloeding die in minder dan 45 minuten door een pad gaat, of die zwaar is en gepaard gaat met buikpijn, moet u 911 bellen.

Oorzaken Wat zijn de oorzaken?

Het is niet bekend wat de placenta accreta veroorzaakt. Maar artsen denken dat het verband houdt met bestaande onregelmatigheden in de baarmoederslijmvlies en hoge niveaus van alfa-fetoproteïne, een eiwit geproduceerd door de baby dat kan worden opgespoord in het bloed van de moeder.

Deze onregelmatigheden kunnen het gevolg zijn van littekens na een keizersnede of baarmoederchirurgie. Door deze littekens kan de placenta te diep in de baarmoederwand groeien. Zwangere vrouwen van wie de placenta hun cervix gedeeltelijk of volledig afdekt (placenta previa) lopen ook een hoger risico op placenta accreta.Maar in sommige gevallen komt placenta accreta voor bij vrouwen zonder een voorgeschiedenis van baarmoederchirurgie of placenta previa. Na een keizersnede neemt het risico op placenta accreta bij de vrouw tijdens toekomstige zwangerschappen toe. Hoe meer keizersneden een vrouw heeft, hoe groter haar risico's. De American Pregnancy Association schat dat vrouwen die meer dan één keizersnede hebben gehad, 60 procent van alle gevallen van placenta accreta vertegenwoordigen.

Diagnose Hoe is de diagnose gesteld?

Artsen stellen soms placenta accreta vast tijdens routine-echografie. Uw arts voert echter meestal verschillende tests uit om ervoor te zorgen dat de placenta niet in de baarmoederwand groeit als u verschillende risicofactoren voor placenta accreta heeft. Enkele veel voorkomende tests om te controleren op placenta accreta omvatten beeldvormingstests, zoals echografie of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en bloedonderzoeken om te controleren op hoge niveaus van alfa-fetoproteïne.

RisicofactorenWie loopt het risico?

Er worden verschillende factoren verondersteld om het risico van een vrouw om placenta accreta te ontwikkelen te verhogen. Deze omvatten:

chirurgische ingrepen in de baarmoeder (of operaties), zoals een keizersnede of een operatie om baarmoederfibromen te verwijderen

placenta previa, een aandoening die ervoor zorgt dat de placenta de cervix

gedeeltelijk bedekt of bedekt met een placenta die zich bevindt in het onderste deel van de baarmoeder

• die ouder is dan 35
• na de bevalling
• baarmoederafwijkingen, zoals littekenweefsel of baarmoederfibromen
• TreatmentHow Is Placenta Accreta behandeld?
• Elk geval van placenta accreta is anders. Als uw arts placenta accreta heeft gediagnosticeerd, maken zij een plan om ervoor te zorgen dat uw baby zo veilig mogelijk wordt bezorgd.
• Ernstige gevallen van placenta accreta worden behandeld met een operatie. Ten eerste zullen artsen een keizersnede uitvoeren om je baby te bevrijden. Vervolgens kunnen ze een hysterectomie uitvoeren of uw baarmoeder verwijderen. Dit is om ernstig bloedverlies te voorkomen dat kan optreden als een deel van de placenta achterblijft in de baarmoeder nadat uw baby is afgeleverd.

Als u de mogelijkheid wilt hebben om weer zwanger te worden, is er na uw bevalling een behandelingsoptie die uw vruchtbaarheid kan behouden. Het is een chirurgische ingreep die veel van de placenta in de baarmoeder achterlaat. Vrouwen met deze behandeling hebben echter een hoger risico op complicaties. Uw arts kan een hysterectomie aanbevelen als u na de ingreep vaginale bloedingen blijft krijgen. Volgens ACOG is het erg moeilijk om zwanger te raken na deze procedure.

Bespreek al uw behandelingsopties met uw arts. Ze zullen u helpen een behandeling te kiezen op basis van uw individuele omstandigheden.

ComplicatiesWat zijn de complicaties?

Placenta accreta kan ernstige complicaties veroorzaken. Deze omvatten:

ernstige vaginale bloeding, waarvoor een bloedtransfusie

problemen met de bloedstolling of verspreide intravasculaire coagulopathie

longfalen, of volwassen respiratory distress syndrome

• nierfalen
• vroeggeboorte
• reacties op anesthesie
• bloedstolsels
• wondinfecties

verhoogd bloedverlies

• chirurgisch letsel
• schade aan andere organen, zoals de blaas, als de placenta zich heeft gehecht voor hen
• Risico's voor de baby tijdens een keizersnede zijn zeldzaam en omvatten chirurgische verwonding of ademhalingsproblemen.
• Soms verlaten artsen de placenta in uw lichaam, omdat het na verloop van tijd kan oplossen. Maar dit kan ernstige complicaties veroorzaken. Deze kunnen zijn:
• potentieel levensbedreigende vaginale bloedingen
• infecties

een bloedstolsel dat één of meer slagaders in de longen blokkeert, of longembolie

de noodzaak van toekomstige complicaties van de hysterectomie

• met toekomstige zwangerschappen, waaronder miskraam, vroeggeboorte en placenta accreta
• OutlookWat is de Outlook?
• Als placenta accreta de juiste diagnose en behandeling krijgt, hebben vrouwen meestal een volledig herstel zonder blijvende complicaties.
• Een vrouw kan geen kinderen meer verwekken als een hysterectomie wordt uitgevoerd. U moet alle toekomstige zwangerschappen bespreken met uw arts als uw baarmoeder intact is gebleven na de behandeling. Onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Human Reproduction suggereert dat het percentage recidieven voor placenta accreta hoog is bij vrouwen die de aandoening al eerder hebben gehad.
• Preventie Kan placenta worden voorkomen?

Er is geen manier om placenta accreta te voorkomen. Uw arts zal uw zwangerschap nauwlettend volgen om complicaties te voorkomen als u de diagnose van deze aandoening krijgt.