Progressief-Relapsing MS: Symptomen, progressie en meer

Wat is progressief-recidiverende MS?

Progressive-relapsing multiple sclerosis (PRMS) verwijst naar een patroon van terugvallen binnen primair progressieve MS (PPMS). Ongeveer vijf procent van de MS-patiënten heeft de progressief-relapsing vorm van de ziekte. PRMS is de minst voorkomende vorm van MS. Toch is het belangrijk om de feiten over deze ziekte te kennen, vooral als u PPMS heeft. Dit type MS staat bekend om het verergeren van symptomen die na verloop van tijd toenemen.

Van PPMS naar PRMSVan Primair-Progressief naar Progressief-Relapsing

Er is meer dan één type MS. Johns Hopkins Medicine schat dat tot 15 procent van de patiënten primaire progressieve vormen zal ontwikkelen. Met PPMS ervaren patiënten onmiddellijk symptomen die na verloop van tijd verslechteren. Veranderingen in mobiliteit zijn de meest voorkomende symptomen. Dit kan zijn:

• veranderingen in gang
• stijve armen en benen
• zware benen
• onvermogen om te lopen voor lange afstanden

PPMS-overgangen naar progressieve relaps wanneer een persoon met PPMS terugkeert. Recidieven zijn niet opgenomen in een PPMS-diagnose. Als u een terugval krijgt, kan uw arts uw diagnose wijzigen in PRMS.

RelapseEefining a "Relapse" in PRMS

Bij MS verwijst een terugval vaak naar een aanval. Bij het begin van de ziekte ondergaan sommige patiënten fluctuaties in de symptomen. Soms vertonen ze dagen of weken achter elkaar geen tekenen van MS. Maar tijdens slapende periodes kunnen symptomen verschijnen zonder waarschuwing. Dit wordt een terugval genoemd.

Recidieven in PRMS verschillen van andere vormen van de ziekte. De symptomen van primaire progressieve MS zijn consistent en al slechter dan andere vormen van multiple sclerose. Een terugval in deze fase betekent een verergering van symptomen die al optreden. Ook is er geen merkbare onderbreking van de symptomen. Als PRMS eenmaal is ontstaan, kunnen exacerbaties spontaan optreden, met of zonder behandeling.

ProgressionSymptoms and Progression

Mobiliteitssymptomen zijn enkele van de meest voorkomende tekenen van PRMS, maar de ernst en soorten symptomen kunnen per patiënt verschillen. Andere veel voorkomende symptomen van PRMS kunnen zijn:

• spierspasmen
• zwakke spieren
• verminderde blaasfunctie (incontinentie)
• duizeligheid
• chronische pijn
• visusveranderingen

Naarmate de ziekte vordert, PRMS kan minder algemene symptomen veroorzaken, zoals:

• veranderingen in spraak
• tremoren
• gehoorverlies

Afgezien van terugvallen, wordt PRMS gekenmerkt door een consistente progressie van verminderde neurologische functie. Artsen kunnen de precieze snelheid van PRMS-progressie niet voorspellen. In veel gevallen is de progressie een langzaam maar gestaag proces dat meerdere jaren omvat. De slechtste gevallen van PRMS worden gekenmerkt door snelle progressie.

Behandeling Diagnose en behandeling

PRMS kan in het begin moeilijk te diagnosticeren zijn.Dit is gedeeltelijk omdat terugvallen in PPMS niet zo opvallend zijn in andere minder ernstige vormen van MS. Sommige patiënten geven de terugvallen door als slechte dagen in plaats van exacerbaties van de ziekte. PRMS wordt gediagnosticeerd met behulp van:

• laboratoriumtesten, zoals bloedonderzoek
• magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) scant
• neurologische onderzoeken
• de medische geschiedenis van een patiënt beschrijft symptomatische veranderingen

Zodra een arts verandert uw diagnose van PPMS tot PRMS, uw behandelplan zal veranderen. Uw behandeling zal zich concentreren op het helpen om terugvallen te beheersen. De enige door de FDA goedgekeurde medicijnen voor PRMS zijn:

• interferon beta 1-a (Avonex, Rebif)
• interferon beta 1-b (Betaseron, Extavia)
• mitoxanthrone (Novanthrone)
• natalizumab (Tysabri)

Medicijnen zijn slechts een aspect van PRMS-behandeling. Uw arts kan ook aanbevelingen doen voor veranderingen in de levensstijl om uw klachten te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Regelmatige lichaamsbeweging en voeding kunnen de medische zorg voor MS aanvullen.

OutlookOutlook voor PRMS

Er is momenteel geen remedie voor MS. Net als andere vormen van de ziekte kunnen behandelingen de progressie van PRMS vertragen. Behandeling kan ook de symptomen verlichten. Vroegtijdige medische interventie kan helpen voorkomen dat de ziekte uw kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt. PRMS is gemakkelijker te detecteren vanwege de ernstige symptomen, vergeleken met relapsing-remitting MS (RRMS). Maar het is belangrijk om een ​​goede diagnose van uw arts te krijgen om ervoor te zorgen dat u voldoende zorg krijgt.

Onderzoekers blijven MS onderzoeken om de aard van de ziekte te begrijpen en mogelijk op zoek te gaan naar geneeswijzen. PRMS-klinische onderzoeken komen minder vaak voor dan andere vormen van de ziekte omdat het niet zo gemakkelijk te detecteren is. Het rekruteringsproces voor klinische proeven kan moeilijk zijn gezien de zeldzaamheid van dit type MS. De meeste proeven voor PRMS bestuderen medicijnen om symptomen te beheersen. Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, bespreek de details dan met uw arts.