Rectale kankersymptomen versus aambeien

Rectale kankersymptomen versus aambeien Symptomen Snelle vergelijking

Bloeden uit het rectum is het meest voorkomende teken of symptoom dat zowel rectumkanker als aambeien delen. Andere gedeelde symptomen zijn bloed gemengd met ontlasting, een verandering in de stoelgang (bijvoorbeeld meer gas, verandering in de ontlasting en of diarree), tenesmus (het gevoel dat u een stoelgang moet hebben) en ongemak en / of pijn tijdens stoelgang.

Rectale kanker kan de symptomen hebben van onverklaarbaar gewichtsverlies zonder dieet, darmobstructie, bloedarmoede en vermoeidheid. Deze symptomen worden meestal niet gezien bij aambeien. Aambeien produceren het symptoom van jeuk (jeuk) in het rectale en / of anale gebied, terwijl rectale kankers dat meestal niet doen.

Veel aambeien kunnen worden gepalpeerd of worden gezien tijdens een lichamelijk onderzoek en zijn meestal gemakkelijk te diagnosticeren. Rectale kankers worden gediagnosticeerd door biopsie.

Rectale kankers (soms colorectale kankers genoemd) zijn samengesteld uit abnormale, ongecontroleerde cellen die kunnen uitzaaien (verspreiden) naar andere orgaansystemen. Aambeien daarentegen zijn bloedvaten die opgezwollen zijn als gevolg van verhoogde buikdruk en / of constipatie / diarree. Ze bevinden zich alleen in het rectale / anale gebied en uitzaaien niet.

Elke situatie die de buikdruk verhoogt (bijvoorbeeld inspanning voor stoelgang, langdurig zitten, vezelarm dieet, zwangerschap en vele anderen) is een risicofactor voor het ontwikkelen van aambeien. Risico's voor het ontwikkelen van rectumkanker daarentegen zijn toenemende leeftijd, roken, een familiegeschiedenis van kanker en andere gastro-intestinale aandoeningen.

Chirurgie is vaak een noodzakelijke stap in de behandeling van kanker; sommige patiënten kunnen voorafgaand aan een operatie neoadjuvante therapie nodig hebben bestaande uit chemotherapie en bestralingstherapie. Aambeien kunnen daarentegen worden behandeld met Sitz-baden, dieetveranderingen, lichaamsbeweging, ontlastingverzachters, vrij verkrijgbare medicijnen om ongemak en jeuk te verminderen. Sommige patiënten kunnen chirurgische reparatie, verwijdering van aambeien nodig hebben of de aambeien worden behandeld met chemicaliën of lasers om ze te verkleinen.

Patiënten met aambeien hebben meestal een goede prognose en een normale levensverwachting. Helaas hebben patiënten met rectumkanker, vooral in de fasen III en IV, een redelijke tot slechte prognose met een kortere levensverwachting. Mensen met stadium III colorectale kanker hebben slechts 53-89% 5-jaars overlevingskans, en stadium IV-patiënten hebben een 11% 5-jaars overlevingskans. Bij sommige patiënten is echter aangetoond dat agressieve behandelingen de levensverwachting verhogen.

Wat is rectale kanker?

Het rectum is het onderste deel van de dikke darm dat de dikke darm verbindt met de anus. De primaire functie van het rectum is het opslaan van gevormde ontlasting ter voorbereiding op evacuatie. Net als de dikke darm zijn de drie lagen van de rectale wand als volgt:

• Mucosa : deze laag van de rectale wand lijnt het binnenoppervlak. Het slijmvlies is samengesteld uit klieren die slijm afscheiden om de doorgang van ontlasting te helpen.
• Muscularis propria : deze middelste laag van de rectale wand bestaat uit spieren die het rectum helpen zijn vorm te behouden en op een gecoördineerde manier samen te trekken om de ontlasting te verdrijven.
• Mesorectum : dit vetweefsel omringt het rectum.

Naast deze drie lagen is een ander belangrijk onderdeel van het rectum de omliggende lymfeklieren (ook regionale lymfeklieren genoemd). Lymfeklieren maken deel uit van het immuunsysteem en helpen bij het toezicht op schadelijke materialen (waaronder virussen en bacteriën) die het lichaam kunnen bedreigen. Lymfeklieren omringen elk orgaan in het lichaam, inclusief het rectum.

De American Cancer Society (ACS) schat ongeveer 95.520 nieuwe gevallen van darmkanker en 39.910 nieuwe gevallen van rectumkanker zullen in 2017 optreden. Mannen hebben meer kans dan vrouwen om rectumkanker te ontwikkelen (ongeveer 23.720 mannen tot 16.190 vrouwen in 2017). Het meest voorkomende type rectumkanker is adenocarcinoom (98%), een kanker die ontstaat door het slijmvlies. Kankercellen kunnen zich ook verspreiden van het rectum naar de lymfeklieren op weg naar andere delen van het lichaam.

Net als darmkanker is de prognose en behandeling van rectumkanker afhankelijk van hoe diep de kanker de rectale wand en de omliggende lymfeklieren is binnengevallen (het stadium of de mate van verspreiding). Hoewel het rectum deel uitmaakt van de dikke darm, vormt de locatie van het rectum in het bekken echter extra uitdagingen bij de behandeling in vergelijking met darmkanker.

Wat zijn aambeien?

• Aambeien zijn vergrote en gezwollen bloedvaten in het onderste deel van het rectum en de anus. De bloedvaten worden gezwollen door verhoogde druk erin.
• Aambeien worden meestal veroorzaakt door verhoogde druk in de onderbuik. Enkele mogelijke oorzaken zijn
• overbelasting op het moment van stoelgang (dit kan te wijten zijn aan constipatie of overvloedige diarree),
  • tijdens de zwangerschap
  • zwaarlijvigheid
  • langdurig zitten,
  • rectale kanker,
  • anale geslachtsgemeenschap
  • inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa).
• Interne aambeien bevinden zich aan de binnenkant van het rectum en kunnen niet worden gevoeld tenzij ze verzakken en door de anusopening duwen en pijn en jeuk veroorzaken.
• Externe aambeien bevinden zich onder de huid aan de buitenkant van de anus. Symptomen kunnen zijn bloeden met een stoelgang en een massa of volheid die kan worden gevoeld bij de anale opening.
• Een trombose externe aambei treedt op wanneer bloed in het bloedvat stolt en kan aanzienlijke pijn en zwelling veroorzaken.
• Externe en interne aambeien worden gediagnosticeerd door een lichamelijk onderzoek en geschiedenis door een zorgverlener. Sigmoïdoscopie of colonoscopie kan worden bevolen om naar andere oorzaken van bloed in de ontlasting te zoeken.
• Verschillende behandelingen zijn beschikbaar voor aambeien, en omvatten huismiddeltjes, bijvoorbeeld vrij verkrijgbare medicijnen zoals ontlasting verzachters en crèmes of zetpillen om te krimpen en ontsteking van het aambeienweefsel te verminderen); veranderingen in het dieet; Sitz-baden; oefening; of operatie.
• Aambeien kunnen worden voorkomen door de ontlasting zacht te houden, door regelmatig te sporten, een vezelrijk dieet te eten, veel vocht te drinken; vermijd overbelasting van stoelgang en probeer langdurig zitten te voorkomen, vooral op het toilet.

Wat zijn de symptomen van rectumkanker?

Rectale kanker kan veel symptomen en tekenen veroorzaken waarbij iemand medische hulp moet zoeken. Rectale kanker kan echter ook zonder symptomen aanwezig zijn, wat het belang van routinematige gezondheidsonderzoek onderstreept. Symptomen en tekenen waar u rekening mee moet houden, zijn onder meer:

• Bloeden (het meest voorkomende symptoom; aanwezig bij ongeveer 80% van de personen met rectumkanker)
• Bloed gemengd met ontlasting zien is een teken om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Hoewel veel mensen bloeden vanwege aambeien, moet een arts toch worden geïnformeerd in geval van rectale bloedingen.
• Verandering in de stoelgang (meer gas of overmatige hoeveelheden gas, kleinere ontlasting, diarree)
• Langdurige rectale bloeding (misschien in kleine hoeveelheden die niet in de ontlasting wordt gezien) kan leiden tot bloedarmoede, wat vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid of een snelle hartslag veroorzaakt.
• Darmobstructie
• Een rectale massa kan zo groot worden dat het de normale doorgang van ontlasting verhindert. Deze blokkade kan leiden tot het gevoel van ernstige constipatie of pijn bij een stoelgang. Bovendien kan buikpijn, ongemak of krampen optreden als gevolg van de blokkade.
• De grootte van de ontlasting kan smal lijken, zodat deze rond de rectale massa kan worden geleid. Daarom kunnen dunne of smalle ontlasting een ander teken zijn van een obstructie van rectumkanker.
• Een persoon met rectumkanker kan het gevoel hebben dat de ontlasting niet volledig kan worden geëvacueerd na een stoelgang.
• Gewichtsverlies: kanker kan gewichtsverlies veroorzaken. Onverklaarbaar gewichtsverlies (bij afwezigheid van een dieet of een nieuw trainingsprogramma) vereist een medische evaluatie.

Merk op dat soms aambeien (gezwollen aderen in het anale gebied) de pijn, ongemak en bloedingen kunnen nabootsen die worden gezien bij anale rectale kankers. Personen met de bovenstaande symptomen moeten een medisch onderzoek van hun anale rectale gebied krijgen om er zeker van te zijn dat ze een juiste diagnose hebben.

Wat zijn de symptomen van aambeien?

Rectale kanker kan veel symptomen en tekenen veroorzaken waarbij iemand medische hulp moet zoeken. Rectale kanker kan echter ook zonder symptomen aanwezig zijn, wat het belang van routinematige gezondheidsonderzoek onderstreept. Symptomen en tekenen waar u rekening mee moet houden, zijn onder meer:

• Bloeden (het meest voorkomende symptoom; aanwezig bij ongeveer 80% van de personen met rectumkanker)
• Bloed gemengd met ontlasting zien is een teken om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Hoewel veel mensen bloeden vanwege aambeien, moet een arts toch worden geïnformeerd in geval van rectale bloedingen.
• Verandering in de stoelgang (meer gas of overmatige hoeveelheden gas, kleinere ontlasting, diarree)
• Langdurige rectale bloeding (misschien in kleine hoeveelheden die niet in de ontlasting wordt gezien) kan leiden tot bloedarmoede, wat vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid of een snelle hartslag veroorzaakt.
• Darmobstructie
• Een rectale massa kan zo groot worden dat het de normale doorgang van ontlasting verhindert. Deze blokkade kan leiden tot het gevoel van ernstige constipatie of pijn bij een stoelgang. Bovendien kan buikpijn, ongemak of krampen optreden als gevolg van de blokkade.
• De grootte van de ontlasting kan smal lijken, zodat deze rond de rectale massa kan worden geleid. Daarom kunnen dunne of smalle ontlasting een ander teken zijn van een obstructie van rectumkanker.
• Een persoon met rectumkanker kan het gevoel hebben dat de ontlasting niet volledig kan worden geëvacueerd na een stoelgang.
• Gewichtsverlies: kanker kan gewichtsverlies veroorzaken. Onverklaarbaar gewichtsverlies (bij afwezigheid van een dieet of een nieuw trainingsprogramma) vereist een medische evaluatie.

Merk op dat soms aambeien (gezwollen aderen in het anale gebied) de pijn, ongemak en bloedingen kunnen nabootsen die worden gezien bij anale rectale kankers. Personen met de bovenstaande symptomen moeten een medisch onderzoek van hun anale rectale gebied krijgen om er zeker van te zijn dat ze een juiste diagnose hebben.

Wat zijn de tekenen en symptomen van een externe of trombose aambei?

Trombose externe aambeien zijn een pijnlijke aandoening. Deze treden op wanneer een bloedstolsel zich ontwikkelt in een hemorrhoidaal bloedvat dat zwelling en ontsteking veroorzaakt.

• Wanneer een bloedstolsel in een aambei optreedt, wordt de aambei nog meer gezwollen. Deze zwelling leidt tot verhoogde pijn.
• De pijn is meestal erger bij stoelgang en kan toenemen met zitten.

Een trombose externe aambei kan vanzelf oplossen; deze aandoening heeft echter vaak medische zorg nodig. Bloeden met een stoelgang is nooit normaal en zou een bezoek aan een zorgverlener moeten veroorzaken. Hoewel aambeien de meest voorkomende oorzaak zijn van bloedingen met een stoelgang, kunnen er andere redenen zijn voor bloedingen, waaronder inflammatoire darmaandoeningen, infecties en tumoren.

Wat is het verschil tussen een interne, externe of trombose-hemmoroid?

• Een interne aambei is een gezwollen bloedvat dat ontstaat vanuit het rectum boven de pectinaatlijn. Het veroorzaakt geen symptomen tenzij er een bloeding is met een stoelgang, of als het verzakt en extern kan worden gevoeld nadat het door de anus steekt.
• Een externe aambei ontstaat uit bloedvaten die de anus voorbij de pectinaatlijn omringen. Ze veroorzaken niet veel problemen, tenzij ze snel uitzetten en stollen. Gewoonlijk lost dit stolsel spontaan op en laat een resterende huid achter.
• Een trombose externe aambei treedt op wanneer het bloedstolsel dat zich vormt in een externe aambei niet oplost, waardoor verhoogde zwelling en pijn in het aambeienweefsel wordt veroorzaakt.

Welke oorzaken rectale kanker?

Rectale kanker ontwikkelt zich meestal gedurende meerdere jaren, eerst groeiend als een pre-kankerachtige groei die een poliep wordt genoemd. Sommige poliepen kunnen kanker worden en beginnen te groeien en de wand van het rectum binnen te dringen. De werkelijke oorzaak van rectumkanker is onduidelijk. De volgende zijn echter risicofactoren voor het ontwikkelen van rectumkanker:

• Toenemende leeftijd
• Roken
• Familiegeschiedenis van darm- of rectumkanker
• Vetrijk dieet en / of een dieet meestal uit dierlijke bronnen (een dieet dat meestal wordt gevonden in ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten)
• Persoonlijke of familiegeschiedenis van poliepen of colorectale kanker
• Inflammatoire darmziekte

Familiegeschiedenis is een factor bij het bepalen van het risico op rectumkanker. Als een familiegeschiedenis van colorectale kanker aanwezig is in een eerstegraads familielid (een ouder of een broer of zus), moet de endoscopie van de dikke darm en het rectum beginnen 10 jaar vóór de leeftijd van de diagnose van het familielid of op de leeftijd van 50 jaar, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet . Een vaak vergeten risicofactor, maar misschien wel de belangrijkste, is het gebrek aan screening op rectumkanker. Routinematige kankerscreening van de dikke darm en het rectum is de beste manier om rectumkanker te voorkomen.

Genetica kan een rol spelen als Lynch-syndroom, een erfelijke aandoening ook bekend als erfelijke nonpolyposis colorectale kanker of HNPCC, verhoogt het risico op veel vormen van kanker, waaronder rectale. Hoewel humaan papillomavirus (HPV) -infecties meer gerelateerd zijn aan anale kanker en plaveiselcelkankers rond de anus en het anale kanaal, tonen sommige onderzoeken aan dat ze ook gerelateerd kunnen zijn aan rectumkanker. Omdat sommige rectale kankers kunnen worden geassocieerd met HPV-infecties, kan het zijn dat HPV-vaccinatie de kans op het krijgen van sommige rectale kankers kan verminderen.

Welke oorzaken aambeien?

Aambeien zijn geen slagaders of aders, maar in plaats daarvan zijn normale bloedvaten genaamd sinusoïden die zich in de wanden rondom het rectum en de anus bevinden. Wanneer de veneuze druk in deze bloedvaten toeneemt, zwellen de aambeien op en verwijden ze zich, omdat het moeilijker is voor bloed om ze te legen. Dit leidt tot de meest voorkomende symptomen van bloeding en zwelling.

Veel voorkomende situaties die de druk in de aambeien verhogen en tot afwijkingen leiden, zijn de volgende.

• Spannen om een ​​stoelgang te hebben. Dit kan te wijten zijn aan constipatie of diarree.
• Langdurig zitten, ook op het toilet
• Gebrek aan lichaamsbeweging
• Vezelarm dieet
• zwaarlijvigheid
• Zwangerschap
• Darmkanker
• Leverziekte
• Inflammatoire darmziekte
• Anale geslachtsgemeenschap
• Ruggengraat letsel

Wat is de behandeling voor rectumkanker?

Chirurgie is waarschijnlijk de enige noodzakelijke stap in de behandeling als stadium I rectumkanker wordt gediagnosticeerd.

Het risico dat de kanker terugkomt na een operatie is laag en daarom wordt chemotherapie meestal niet aangeboden. Soms ontdekt de arts na het verwijderen van een tumor dat de tumor het mesorectum (stadium II) is binnengedrongen of dat de lymfeklieren kankercellen bevatten (stadium III). Bij deze personen worden chemotherapie en bestralingstherapie aangeboden na herstel van de operatie om de kans op terugkeer van kanker te verkleinen. Chemotherapie en radiotherapie die na een operatie wordt gegeven, wordt adjuvante therapie genoemd.

Als de eerste onderzoeken en tests aantonen dat iemand stadium II of III rectumkanker heeft, moet chemotherapie en radiotherapie worden overwogen vóór de operatie. Chemotherapie en bestraling die vóór de operatie wordt gegeven, wordt neoadjuvante therapie genoemd. Deze therapie duurt ongeveer zes weken. Neoadjuvante therapie wordt uitgevoerd om de tumor te verkleinen, zodat deze vollediger kan worden verwijderd door een operatie. Bovendien zal een persoon de bijwerkingen van gecombineerde chemotherapie en bestralingstherapie waarschijnlijk beter verdragen als deze therapie vóór de operatie wordt toegediend in plaats van daarna.

Na herstel van de operatie moet een persoon die neoadjuvante therapie heeft ondergaan, de oncoloog ontmoeten om de behoefte aan meer chemotherapie te bespreken. Als de rectumkanker metastatisch is, dan zouden chirurgie en radiotherapie alleen worden uitgevoerd als er aanhoudende bloedingen of darmobstructie van de rectale massa bestaat. Anders is chemotherapie alleen de standaardbehandeling van uitgezaaide rectumkanker. Op dit moment is metastatische rectumkanker niet te genezen. De gemiddelde overlevingstijden voor mensen met uitgezaaide rectumkanker zijn de afgelopen jaren echter verlengd vanwege de introductie van nieuwe medicijnen.

medicijnen

De volgende geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen op verschillende punten tijdens de therapie worden gebruikt:

• 5-Fluorouracil (5-FU) : dit medicijn wordt intraveneus toegediend als een continue infusie met een medicatiepomp of als snelle injecties volgens een routineschema. Dit medicijn heeft directe effecten op de kankercellen en wordt vaak gebruikt in combinatie met radiotherapie omdat het kankercellen gevoeliger maakt voor de effecten van straling. Bijwerkingen zijn vermoeidheid, diarree, zweertjes in de mond en hand-, voet- en mondsyndroom (roodheid, peeling en pijn in de handpalmen en de voetzolen).
• Capecitabine (Xeloda) : dit medicijn wordt oraal toegediend en wordt door het lichaam omgezet in een verbinding die lijkt op 5-FU. Capecitabine heeft vergelijkbare effecten op kankercellen als 5-FU en kan alleen of in combinatie met radiotherapie worden gebruikt. Bijwerkingen zijn vergelijkbaar met intraveneuze 5-FU.
• Leucovorin (Wellcovorin) : dit medicijn verhoogt de effecten van 5-FU en wordt meestal toegediend vlak voor toediening van 5-FU.
• Oxaliplatine (Eloxatine) : dit medicijn wordt elke twee of drie weken intraveneus toegediend. Oxaliplatine is onlangs het meest voorkomende medicijn geworden om te gebruiken in combinatie met 5-FU voor de behandeling van uitgezaaide rectumkanker. Bijwerkingen zijn vermoeidheid, misselijkheid, verhoogd risico op infectie, bloedarmoede en perifere neuropathie (tintelingen of gevoelloosheid van de vingers en tenen). Dit medicijn kan ook een tijdelijke gevoeligheid voor koude temperaturen veroorzaken tot twee dagen na toediening. Het inademen van koude lucht of het drinken van koude vloeistoffen moet indien mogelijk worden vermeden na ontvangst van oxaliplatine.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11) : dit medicijn wordt eenmaal per één tot twee weken intraveneus toegediend. Irinotecan wordt ook vaak gecombineerd met 5-FU. Bijwerkingen zijn vermoeidheid, diarree, verhoogd infectierisico en bloedarmoede. Omdat zowel irinotecan als 5-FU diarree veroorzaken, kan dit symptoom ernstig zijn en onmiddellijk aan een arts worden gemeld.
• Bevacizumab (Avastin) : dit medicijn wordt elke twee tot drie weken intraveneus toegediend. Bevacizumab is een antilichaam tegen vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en wordt gegeven om de bloedtoevoer naar de kanker te verminderen. Bevacizumab wordt gebruikt in combinatie met 5-FU en irinotecan of oxaliplatin voor de behandeling van uitgezaaide rectumkanker. Bijwerkingen zijn onder meer hoge bloeddruk, neusbloeding, bloedstolsels en darmperforatie.
• Cetuximab (Erbitux) : dit medicijn wordt eenmaal per week intraveneus toegediend. Cetuximab is een antilichaam tegen epidermale groeifactorreceptor (EGFR) en wordt gegeven omdat rectale kanker grote hoeveelheden EGFR op het celoppervlak heeft. Cetuximab wordt alleen of in combinatie met irinotecan gebruikt voor de behandeling van uitgezaaide rectumkanker. Bijwerkingen zijn onder andere een allergische reactie op het medicijn en een acne-achtige uitslag op de huid. Klinische proeven zijn aan de gang om dit antilichaam te evalueren voor de behandeling van gelokaliseerde rectumkanker.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) : Het werkingsmechanisme van dit medicijn is niet volledig bekend; is bekend dat het celdeling remt.
• Panitumumab (Vectibix) : dit recombinante monoklonale antilichaam bindt aan de menselijke epidermale groeifactorreceptor (EGFR) en wordt gebruikt voor de behandeling van colorectale kanker die na chemotherapie is uitgezaaid.

Medicijnen zijn beschikbaar om de bijwerkingen van chemotherapie en antilichaambehandelingen te verlichten. Als er bijwerkingen optreden, moet een oncoloog op de hoogte worden gebracht zodat deze onmiddellijk kan worden aangepakt.

Huismiddeltjes behandelen rectale kankers niet, maar sommige kunnen een patiënt helpen de bijwerkingen van de ziekte en de behandeling te beheersen. Gemberthee kan bijvoorbeeld helpen misselijkheid en braken te verminderen, terwijl zoute crackers en slokjes water diarree kunnen verminderen. Patiënten worden echter aangespoord om alle huismiddeltjes met hun arts te bespreken voordat ze worden gebruikt.

Chirurgie

Chirurgische verwijdering van een tumor en / of rectumverwijdering is de hoeksteen van curatieve therapie voor gelokaliseerde rectumkanker. Naast het verwijderen van de rectale tumor, is het verwijderen van het vet en de lymfeklieren in het gebied van een rectale tumor ook noodzakelijk om de kans dat kankercellen achterblijven te minimaliseren.

Rectale chirurgie kan echter moeilijk zijn omdat het rectum zich in het bekken bevindt en dicht bij de anale sluitspier (de spier die het vermogen om ontlasting in het rectum vast te houden) regelt). Bij dieper invallende tumoren en wanneer de lymfeklieren erbij betrokken zijn, worden chemotherapie en radiotherapie meestal opgenomen in de behandelingskuur om de kans te vergroten dat alle microscopische kankercellen worden verwijderd of gedood.

Er zijn vier soorten operaties mogelijk, afhankelijk van de locatie van de tumor ten opzichte van de anus.

• Transanale excisie : als de tumor klein is, zich dicht bij de anus bevindt en alleen beperkt is tot het slijmvlies (binnenste laag), kan een transanale excisie worden uitgevoerd, waarbij de tumor via de anus wordt verwijderd. Bij deze procedure worden geen lymfeklieren verwijderd. Er worden geen incisies in de huid gemaakt.
• Mesorectale chirurgie : deze chirurgische procedure omvat de zorgvuldige dissectie van de tumor uit het gezonde weefsel. Mesorectale chirurgie wordt meestal in Europa uitgevoerd.
• Lage voorste resectie (LAR) : wanneer de kanker zich in het bovenste deel van het rectum bevindt, wordt een lage voorste resectie uitgevoerd. Deze chirurgische procedure vereist een incisie in de buik en de lymfeklieren worden meestal verwijderd samen met het segment van het rectum dat de tumor bevat. De twee uiteinden van de dikke darm en het rectum die achterblijven kunnen worden samengevoegd en de normale darmfunctie kan na de operatie worden hervat.
• Abdominoperineale resectie (APR) : als de tumor zich dicht bij de anus bevindt (meestal binnen 5 cm), kan een abdominoperineale resectie en het verwijderen van de anale sluitspier nodig zijn. Lymfeklieren worden ook verwijderd (lymfadenectomie) tijdens deze procedure. Bij een abdominoperineale resectie is een colostomie noodzakelijk. Een colostomie is een opening van de dikke darm naar de voorkant van de buik, waar uitwerpselen in een zak worden geëlimineerd.

Wat is de behandeling voor aambeien?

Er zijn verschillende natuurlijke huismiddeltjes, bijvoorbeeld warme Sitz-baden, dieetveranderingen, ontlastingverzachters en lichaamsbeweging om aambeien te behandelen. OTC- of receptgeneeskunde of chirurgie kan nodig zijn om de aambeien te repareren, bijvoorbeeld rubberen bandligatie, sclerotherapie, lasertherapie, hemorrhoidectomie en geniet hemorrhoidectomie.

Aambeien symptomen van pijn en jeuk kunnen thuis worden behandeld door het volgende te doen.

Warme Sitz Baden

• Als je driemaal daags 15 tot 20 minuten in een paar centimeter warm water zit, kan de ontsteking van de aambeien helpen verminderen.
• Het is belangrijk om het anale gebied na elk Sitz-bad volledig af te drogen om irritatie van de huid rond de anus te minimaliseren.

Dieetveranderingen

• Verhoogde vochtinname en voedingsvezels (ruwvoer) zullen de kans op constipatie verminderen en de druk op het rectum en de anus tijdens een stoelgang verminderen, waardoor verdere zwelling, ongemak en bloedingen worden geminimaliseerd. Voedingsvezelsupplementen kunnen ook de ontlasting opdrijven

Krukontharders

• Ontlastingontharders kunnen helpen. Een zorgverlener of een apotheker zijn goede middelen om het gebruik ervan te bespreken.

Oefening

• Personen met aambeien mogen niet langdurig zitten en kunnen baat hebben bij een lucht- of rubberen donut die verkrijgbaar is bij de meeste lokale apotheken.
• Oefening is nuttig bij het verlichten van constipatie en bij het verminderen van de druk op de aambeien. Individuen moeten worden aangemoedigd om een ​​stoelgang zo snel mogelijk na het ontstaan ​​van de drang te hebben en niet voor langere tijd op het toilet te zitten. Zodra die drang voorbij is, kunnen ontlasting verstopt raken en kan een ontlasting optreden.

Geneesmiddelen zonder recept (OTC)

• Veel crèmes, zalven en zetpillen zijn beschikbaar voor symptoomverlichting en kunnen worden gebruikt voor comfort. Ze "genezen" echter geen aambeien. Vaak bevatten ze een verdovend medicijn of een corticosteroïde om ontsteking en zwelling te verminderen.

Verzakte behandeling van interne aambeien

• De meeste verzakte interne aambeien kunnen terug in de anus worden geduwd, maar soms moet uw zorgverlener ze verminderen door ze zachtjes met constante druk te duwen.
• Als de aambeien gezwollen en gevangen blijven buiten de anus en ze niet worden behandeld, ontvangt het aambeienweefsel mogelijk niet genoeg bloed en kan het worden geïnfecteerd. In dergelijke situaties kan een operatie nodig zijn om het probleem op te lossen.

Thrombosed behandeling van aambeien

• Trombose externe aambeien kunnen pijnlijk zijn en worden geassocieerd met een harde bobbel die aan de anus wordt gevoeld en niet terug naar binnen kan worden geduwd. Meestal moet het stolsel in de aambei worden verwijderd met een kleine incisie.
• Nadat lokale verdoving onder de huid rond de aambei is geplaatst, wordt een scalpel gebruikt om in het gebied te snijden en wordt het stolsel verwijderd. Er is bijna onmiddellijke verlichting van de scherpe pijn, maar een doffe pijn kan aanhouden.
• Er kan enkele dagen een lichte bloeding van de aambei optreden. Sitz-baden en vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen worden aanbevolen.
• Het gebruik van een rubberen of luchtrubberen donut kan helpen bij de pijn en het voorkomen van constipatie is een prioriteit.

Interne aambeienbehandelingen

Tenzij er bloedingen optreden, heeft een interne aambei mogelijk geen symptomen. Zodra er een bloeding en / of verzakking is en de diagnose wordt gesteld, worden huismiddeltjes meestal gebruikt om de symptomen te beheersen. Als het bloeden toeneemt of het moeilijk is om verzakte aambeien te verminderen, wordt er vaak naar een chirurg verwezen om agressievere behandelingsopties te bespreken.

Externe aambeienbehandeling

Behandeling van externe aambeien lost meestal het hygiëneprobleem op, waarbij overtollige huidlabels het moeilijk maken om het anusgebied goed te reinigen na een stoelgang. Als dit een belangrijk probleem wordt, kan een operatie worden overwogen om de aambei te verwijderen.

Bij trombose externe aambeien kan het nodig zijn dat het stolsel acuut wordt verwijderd in een kantoor of procedure voor spoedeisende hulp.
Welke operatiemogelijkheden zijn beschikbaar om aambeien te behandelen en te genezen?

Er bestaan ​​verschillende chirurgische opties voor aanhoudende pijn of bloeding:

• Elastiekligatie : Elastiekligatie van interne aambeien kan worden uitgevoerd in het kantoor van de arts. De chirurg plaatst een paar strakke elastiekjes rond de basis van de aambei, waardoor deze zijn bloedtoevoer verliest. Er kan enige volheid of ongemak zijn gedurende 1 tot 2 dagen na de procedure en een kleine hoeveelheid bloeding kan worden ervaren.
• Sclerotherapie : Sclerotherapie beschrijft een procedure wanneer een chemische stof in de aambei wordt geïnjecteerd, waardoor deze littekens krijgt en in omvang afneemt.
• Lasertherapie : Lasertherapie kan worden gebruikt om interne aambeien te litteken en te verharden.
• Hemorrhoidectomie : Hemorrhoidectomie is een chirurgische procedure uitgevoerd in de operatiekamer met een verdovingsmiddel (algemeen, spinaal of lokaal met sedatie) waarbij de hele aambei wordt verwijderd (ectomie = verwijdering). Dit is de meest agressieve aanpak en er is een aanzienlijk verminderde kans dat de aambeien terugkeren. Er is een potentieel voor complicaties met deze procedure; deze treden echter minder dan 5% van de tijd op. Complicaties zijn onder meer infectie, bloeding en stenose waarbij littekens de anus vernauwen.
• Geniete hemorrhoidectomie : Geniete hemorrhoidectomie is de nieuwste chirurgische techniek voor de behandeling van aambeien en is snel de voorkeursbehandeling voor ernstige aambeienziekte geworden. Geniete hemorrhoidectomie is een verkeerde benaming omdat de operatie de aambeien niet verwijdert, maar in plaats daarvan het abnormaal losse hemorrhoidale ondersteunende weefsel aantrekt om te voorkomen dat de aambei naar beneden verzakt. Geniete hemorrhoidectomie is sneller dan traditionele hemorrhoidectomie en duurt ongeveer 30 minuten. Het wordt geassocieerd met veel minder pijn dan traditionele hemorrhoidectomie en patiënten keren meestal terug naar normale activiteiten en werken eerder.

Ongeacht de operatie worden meestal Sitz-baden en voedingssuggesties voor verhoogd ruwvoer aanbevolen.