Senior sociale gezondheidsproblemen, veiligheidsmaatregelen en veel voorkomende ziekten

Senior gezondheid overzicht

Bepaalde fysiologische veranderingen vinden plaats in het menselijk lichaam als een natuurlijk onderdeel van veroudering.

• Fysieke veranderingen van veroudering kunnen mogelijk in elk orgaan optreden en kunnen de gezondheid en levensstijl van een oudere beïnvloeden.
• Veel ziekten en aandoeningen komen vaker voor bij ouderen.
• Psychologische en sociale problemen spelen vaak een belangrijke rol in zowel de lichamelijke als geestelijke gezondheid van ouderen.
• Dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de gezondheidsresultaten van senioren aanzienlijk verbeteren.
• Voor senioren wordt een aantal screening- en preventietests aanbevolen.
• Eenvoudige maatregelen voor thuisveiligheid kunnen de gezondheid van senioren optimaliseren.
• Vanwege de complexiteit van de medische zorg voor ouderen, is een medisch specialisme genaamd geriatrie gewijd aan de gezondheid van ouderen.

Lichaamsveranderingen die optreden naarmate we ouder worden

Een breed spectrum van veranderingen vindt plaats in het menselijk lichaam naarmate we ouder worden. Hoewel de meeste van deze veranderingen geen teken van ziekte zijn, kunnen ze pijnlijk zijn. Bewust zijn van deze potentiële lichamelijke veranderingen als een verwacht onderdeel van veroudering kan een deel van dit leed en deze angst verminderen. Enkele veel voorkomende lichamelijke veranderingen van veroudering worden hieronder opgesomd.

• Veranderingen in de huid: de huid kan minder flexibel, dunner en kwetsbaarder worden. De huid kan ook gemakkelijk blauwe plekken krijgen. Rimpels, ouderdomsvlekken en skin-tags kunnen prominenter aanwezig zijn. Verminderde natuurlijke huidolieproductie kan leiden tot een meer droge en jeukende huid.
• Veranderingen in botten, gewrichten en spieren: botten verliezen meestal hun dichtheid en kracht en kunnen ook kleiner worden, waardoor ze vatbaarder zijn voor fracturen (breuken). Spiermassa krimpt over het algemeen en mensen worden zwakker. Als gevolg van normale slijtage raken gewrichten ontstoken, pijnlijk en minder flexibel.
• Veranderingen in mobiliteit: mobiliteit en balans kunnen worden beïnvloed door veroudering. Bot-, gewrichts- en spierveranderingen samen met veranderingen in het zenuwstelsel dragen bij aan evenwichtsproblemen. Valpartijen kunnen leiden tot verdere schade met kneuzingen en breuken.
• Veranderingen in lichaamsvorm: als gevolg van botveranderingen van veroudering kan de lichaamsbouw krimpen en kan de kromming van de rug verloren gaan. Spiermassa wordt verminderd en vetmetabolisme wordt vertraagd, wat leidt tot moeilijker gewichtsbeheersing. Vet wordt gehandhaafd in de buik- en bilgebieden.
• Veranderingen in het gezicht: rimpels in het gezicht en ouderdomsvlekken komen vaak voor en de algehele vorm van het gezicht kan veranderen. Het gezicht kan inzakken en hangen als gevolg van volumeverlies door krimp van bot- en vetvolume in het gezicht.
• Veranderingen in tanden en tandvlees: tanden kunnen zwakker en brozer worden. Tandvlees kan zich terugtrekken uit de tanden en minder speeksel wordt meestal geproduceerd door orale klieren. Als gevolg hiervan kunnen een droge mond, tandbederf, tandinfecties, slechte adem, tandverlies en tandvleesaandoeningen optreden.
• Veranderingen in haar en nagels: haar kan dunner en zwakker worden. Droog haar kan meer jeuk en ongemak veroorzaken. Nagels kunnen droog en bros worden en verticale ribbels vormen. Teennagels kunnen ook dik worden en hun natuurlijke vorm verliezen. Nagelschimmelinfecties zijn niet ongewoon.
• Veranderingen in hormonen en metabolisme: hormonale veranderingen komen vaak voor bij ouderen. Het metabolisme van suiker en koolhydraten wordt gewijzigd, wat leidt tot diabetes. Metabolismen van vet, cholesterol, calcium en vitamine D zijn vaak veranderd. De schildklier kan slecht beginnen te functioneren. Lage niveaus van seksuele hormonen kunnen leiden tot erectiestoornissen en vaginale droogheid.
• Veranderingen in geheugen: geheugenproblemen komen veel voor bij ouderen. Dit houdt eenvoudige vergeetachtigheid in voor een kleine taak en vormt niet noodzakelijkerwijs dementie, een ziekte die zich manifesteert door een verminderde uitvoerende functie.
• Veranderingen in het immuunsysteem: het immuunsysteem van het lichaam kan zwakker worden met de leeftijd, waardoor het risico op infecties toeneemt.
• Veranderingen in het gehoor: Veranderingen in gehoorzenuwen en oorstructuren kunnen het gehoor beïnvloeden en leiden tot leeftijdsgebonden gehoorverlies. Meestal worden hogere frequenties moeilijker te horen.
• Veranderingen in het gezichtsvermogen : het oog kan droger worden en de lens kan zijn focus verliezen. Zicht kan wazig en onscherp worden. Sommige van deze problemen kunnen worden aangepast door een bril en contactlenzen te dragen.
• Veranderingen in geur en smaak: Gevoel van geur en, minder vaak, smaakgevoel kunnen verminderen, wat leidt tot slechte eetlust en gewichtsverlies.
• Veranderingen in darm en blaas: darm- en blaasincontinentie (onvrijwillig verlies van ontlasting of urine) komen vaak voor. Constipatie, urinefrequentie en moeilijkheden bij het initiëren van urine kunnen met name voor ouderen beangstigend zijn.
• Veranderingen in slaap: Slaap kan aanzienlijk veranderen met de leeftijd. De duur van de slaap, de kwaliteit van de slaap en het frequente ontwaken worden vaak gezien bij senioren.

Veel voorkomende ziekten en aandoeningen van senioren

Veel voorkomende ziekten die bij ouderen worden waargenomen, kunnen betrekking hebben op veel organen in het lichaam.

• Veel voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat bij ouderen zijn artrose (ontsteking van gewrichten als gevolg van slijtage), jicht, osteoporose (botverlies) en botbreuken.
• Diabetes (verminderde controle van bloedglucose), menopauze, problemen met de schildklier, hoog cholesterolgehalte in het bloed, trage lichaamsstofwisseling duiden op hormonale stoornissen die vaak bij ouderen voorkomen.
• Dementie (de ziekte van Alzheimer of andere typen), de ziekte van Parkinson, beroertes, slecht zicht, gehoorbeschadiging en evenwichtsproblemen zijn neurologische problemen die routinematig worden gezien bij ouderen.
• Visuele aandoeningen naarmate we ouder worden, omvatten maculaire degeneratie, glaucoom, staar, diabetes en aan hypertensie gerelateerde oogziekte.
• Hart- en vaatziekten komen vaak voor bij de geriatrische populatie en omvatten hartaanvallen, congestief hartfalen, onregelmatig hartritme (atriumfibrilleren), hoge bloeddruk (hypertensie), atherosclerose (verharding en vernauwing van bloedvaten) en perifere vaatziekte of perifere vaatziekte ( slechte bloedstroom als gevolg van nauwe bloedvaten).
• Longenziekten die vaak bij ouderen worden gezien, zijn chronische obstructieve longziekte (COPD), verlies van longvolume en pneumonie.
• Slechte nierfunctie (nier- of nierziekte) door langdurige diabetes en hypertensie zijn typische nierziekten die bij ouderen worden gezien.
• Kanker wordt vaak gediagnosticeerd bij senioren. De meest voorkomende in deze leeftijdsgroep zijn kanker van prostaat, dikke darm, long, borst, huid, blaas, eierstok, hersenen en alvleesklier.
• Beenmerg en immuunsysteem kunnen minder functioneel worden en verliezen hun vermogen om voldoende bloedcellen te produceren waardoor bloedarmoede, myelodysplasie (abnormale celproductie) wordt veroorzaakt, en verminderd vermogen om infecties te bestrijden.
• Maagzweren, diverticulosis (kleine zakjes in de wand van de dikke darm), dikke darmontsteking of colitis door infectie of ischemisch (slechte bloedstroom), slikproblemen (dysfagie), constipatie, darmincontinentie en aambeien zijn enkele van de leeftijdgerelateerde gastro-intestinale voorwaarden.
• Urineproblemen bij senioren omvatten urine-incontinentie, urinaire urgentie, moeilijk urineren, prostaatvergroting en urineweginfecties.
• Veel voorkomende orale en tandheelkundige aandoeningen bij ouderen zijn tandvleesaandoeningen, droge mond, verlies van tanden, slecht passende prothesen en orale infecties.
• Huidaandoeningen zoals rosacea, gordelroos, droge huid, gemakkelijk blauwe plekken, huidkanker en pre-kankerachtige huidziekten worden vaak gediagnosticeerd bij senioren.
• Psychiatrische aandoeningen van depressie en angst komen vaak voor bij ouderen, evenals slaapstoornissen en slapeloosheid.
• Bovendien zijn vermoeidheid, algemene deconditionering, vergeetachtigheid, bijwerkingen van medicijnen, verminderde eetlust, gewichtsverlies en vallen typische oorzaken van zorg voor de hogere gezondheid.

Sociale kwesties en senioren

Sociale omstandigheden kunnen een aanzienlijke invloed hebben op de lichamelijke en geestelijke gezondheid van senioren. Enkele belangrijke sociale en psychologische problemen voor senioren kunnen voortkomen uit:

• Eenzaamheid door het verlies van een echtgenoot en langdurige vrienden
• Zorgen voor een zieke echtgenoot
• Moeilijkheden met het zelfstandig beheren van reguliere activiteiten van het leven
• Fysieke veroudering aanpassen en accepteren
• Omgaan met lopende medische problemen
• Toenemend aantal dagelijkse medicijnen
• Je geïsoleerd en minder belangrijk voelen als volwassen kinderen bezig zijn met hun eigen leven
• Gevoel van ontoereikendheid van onvermogen om te werken
• Gebrek aan dagelijkse routine-activiteiten
• Financiële beperkingen door minder inkomsten te hebben

Dit zijn enkele van de meest voorkomende factoren die van invloed zijn op de algehele gezondheid van ouderen. Het aanpakken van deze problemen maakt uitgebreide zorg voor ouderen complex en multidimensionaal.

Gemeenschappelijke medische behandelingen en tests voor senioren

Er is een scala aan screening- en preventietests beschikbaar en aanbevolen voor mensen ouder dan 65 jaar (veel artsen kunnen sommige hiervan bij jongere volwassenen voorstellen). Dit zijn aanbevolen richtlijnen door de US Preventive Services Task Force (USPSTF) en de Centers for Disease Control (CDC) en zijn gebaseerd op uitgebreide klinische gegevens.

Enkele belangrijke preventieve en screeningmaatregelen voor senioren (en sommige volwassenen) zijn onder meer:

• Griepvaccinatie
• Longontsteking vaccinatie
• Vaccinatie tegen gordelroos (herpes zoster)
• Screening op darmkanker bij volwassenen tussen 50 en 75 jaar (of jongere leeftijd in risicogroepen zoals Afro-Amerikanen)
• Screening op borstkanker met jaarlijks mammogram voor vrouwen tussen 40 en 75 (of jonger beginnend in risicogroepen)
• Screening op prostaatkanker met jaarlijks rectaal examen en PSA (prostaatgevoelig antigeen) bij mannen boven de 50 (let op, de PSA-examenaanbeveling wordt in 2011 herzien, patiënten wordt geadviseerd om deze test met hun arts te bespreken voordat deze klaar is)
• Screening op osteoporose met botdichtheidsscan bij vrouwen ouder dan 65 jaar
• Jaarlijks screenen op lipidenstoornissen en cholesterol voor mannen boven de 35 en vrouwen boven de 45
• Screening op diabetes bij mensen met hoge bloeddruk, hoog cholesterol, obesitas of eerdere hoge bloedsuikerspiegels met of zonder symptomen van diabetes
• Bloeddrukonderzoek minstens eenmaal per jaar
• Begeleiding bij stoppen met roken en alcoholvermindering

Andere screeningstests voor senioren die vaak door artsen worden aanbevolen, zijn:

• Visie- en gehooronderzoeken
• Huidkanker screening
• Hartstresstests
• Schildklierfunctietests
• Mentale status examen
• Screening van perifere vaatziekten

Veel van deze tests worden aanbevolen om periodiek te worden uitgevoerd. Naarmate mensen ouder worden, kunnen de voordelen van het detecteren van bepaalde voorwaarden echter verminderen en kan verder onderzoek onnodig zijn. Soms wegen de potentiële risico's van een bepaalde test op tegen de voorgestelde voordelen. Daarom zijn er momenten waarop de juiste beslissing voor een individu is om verder testen voor bepaalde voorwaarden niet te hebben. De huisarts of geriater van elke persoon kan een persoonlijk schema voor gezondheidsscreening opstellen. Dit is meestal gebaseerd op de gezondheidsgeschiedenis van elk individu en gedeelde besluitvorming tussen de patiënt en de arts.

Veiligheidsmaatregelen voor senioren

Belangrijke thuisveiligheidsmaatregelen worden aanbevolen voor oudere patiënten en hun familieleden. Eenvoudige aanbevelingen voor thuisveiligheid voor senioren zijn onder meer:

• Wandelstokken, rollators, rolstoelen en scooters voor veilige mobiliteit en onafhankelijkheid
• Douchestoelen indien onstabiel op voeten
• Vloerbedekking in plaats van harde vloer (en het vermijden van het plaatsen van karpetten op gladde oppervlakken) voor minder letsel bij vallen
• Hoortoestellen, brillen en goede verlichting om gehoor- en visuele problemen te helpen
• Pillendoosjes voor medicatiebeheer
• Hulp van zorgverleners of familieleden als activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) moeilijk worden
• Routine slaap- en wektijden voor het verbeteren van de slaapkwaliteit en de efficiëntie van de dagtijd
• Medische alarmsystemen en direct beschikbare noodtelefoonnummers geprogrammeerd in mobiele telefoons
• Regelmatige sociale activiteiten om sociale interacties te optimaliseren
• Zorgvuldig rijden en herkennen wanneer het veiliger kan zijn om niet meer te rijden
• Goed uitgevoerde voorafgaande gezondheidszorgrichtlijn, levende wil en vertrouwen om beslissingen te schetsen
• Goed gedocumenteerde financiële en estate planning om toekomstige verwarring te voorkomen
• Adequate planning en voorbereiding (weet allergieën, medische problemen, operaties, medicijnen en andere informatie) in geval van nood

Activiteiten van het dagelijks leven (ADL's) wijzen op basisvaardigheden om voor persoonlijke behoeften te zorgen. Er zijn 6 ADL's en omvatten

1. ambulant (lopen),
2. overdragen (opstaan ​​of van positie veranderen),
3. aankleden (kleding aantrekken),
4. aan het eten,
5. toiletbezoek (gebruik van de badkamer), en
6. hygiëne (wassen, tandenpoetsen).

De meeste mensen kunnen deze functies zelfstandig uitvoeren. Sommige of al deze taken kunnen moeilijk zijn om uit te voeren voor ouderen naarmate ze ouder worden, hetzij als onderdeel van hun algemene achteruitgang of vanwege een onderliggende ziekte. Het is belangrijk om te herkennen wanneer ADL's omslachtig worden en wanneer hulp van familieleden of zorgverleners moet worden opgeroepen.

Senioren en ziekenhuisopname

Senioren omvatten de meerderheid van de ziekenhuispatiënten op grond van hun gevorderde leeftijd en meerdere chronische (langdurige) gezondheidsproblemen. Naarmate ziekenhuisbezoeken en opname in ziekenhuizen frequenter worden voor senioren, kan hun algehele gezondheidstoestand met elke aflevering verder afnemen. Hospitalisatie is vaak noodzakelijk voor senioren, hoewel het niet altijd vrij is van risico's en complicaties.

Delirium is een belangrijke complicatie die wordt gezien bij gehospitaliseerde senioren. Het wordt herkend als afleveringen van harsen en afnemende verwarring. Delirium is meestal omkeerbaar, maar het kan potentieel lang blijven hangen. Het kan ook iemands mentale functie op een lagere basislijn resetten. Delirium kan vele oorzaken hebben, waaronder:

• De impact van de medische ziekte op lichaam en geest
• Onbekende omgeving van het ziekenhuis
• Interactie met onbekende mensen of vreemden
• Gebrek aan slaap vanwege lawaai en verlichting 's nachts
• Regelmatig 's nachts ontwaken om bloed af te nemen of vitale functies te controleren
• Het effect van pijnstillers en sedativa op het denken en geestelijk oordeel
• Aanwezigheid van onnatuurlijke objecten zoals in intraveneuze lijnen, urinekatheters en andere medische apparaten die aan het lichaam zijn bevestigd

Andere mogelijke gevaren en risico's voor in het ziekenhuis opgenomen ouderen zijn:

• Ziekenhuisinfecties
• Bijwerkingen en complicaties van medicijnen en procedures
• Daling in functie en deconditionering
• Valpartijen en verwondingen

Ziekenhuisartsen en gerontologen

Ziekenartsen zijn meestal door de raad gecertificeerde interne artsen die toezicht houden op de zorg voor een meerderheid van de patiënten in ziekenhuizen namens hun reguliere artsen. Aangezien senioren een aanzienlijk deel van de ziekenhuispatiënten uitmaken, spelen ziekenhuisartsen een cruciale rol in de medische zorg voor ouderen. Bij vrijlating uit het ziekenhuis wordt de medische zorg van de patiënt teruggebracht naar de huisarts. De overdracht van zorg tussen ziekenhuisartsen en eerstelijnsartsen gebeurt meestal via communicatie om noodzakelijke medische informatie uit te wisselen.

Hoewel dit systeem in het begin onsamenhangend en inefficiënt lijkt, heeft het ook enkele waardevolle voordelen. Ziekenhuisartsen zijn goed opgeleid in de zorg voor in het ziekenhuis opgenomen senioren en bedreven in het verminderen van potentiële risico's in verband met ziekenhuisopname. Omdat ze fysiek aanwezig zijn in de ziekenhuizen, zijn bovendien ziekenhuisartsen gemakkelijker beschikbaar om urgente problemen aan te pakken en het zorgplan met patiënten en hun families te bespreken.

Gerontologen zijn meestal geen ziekenhuisartsen, maar artsen die gespecialiseerd zijn in de problemen (meestal de chronische en moeilijk te behandelen ziekten zoals de ziekte van Alzheimer) die zich voordoen bij senioren. Ze hebben speciale training in die veranderingen die gepaard gaan met ouder worden en zijn gespecialiseerd in de zorg voor oudere patiënten. Veel senioren kunnen profiteren van de inzichten die gerontologen kunnen bieden om de levensstijl van de oudere patiënt te verbeteren.