Behandeling voor spondylitis ankylopoetica | Healthline

Spondylitis ankylopoetica (AS) is een vorm van artritis die gepaard gaat met chronische ontsteking van de gewrichten in de wervelkolom. Het resultaat is pijn en stijfheid in de rug en heupen - symptomen die na verloop van tijd de neiging hebben erger te worden. AS kan ook leiden tot complicaties zoals een gebogen houding, oog- of darmontsteking en verminderde long- of hartfunctie.

Als je AS hebt, kun je veel doen om terug te vechten. Een goede behandeling helpt pijn en stijfheid te verminderen en complicaties kunnen ook worden voorkomen of vertraagd. De behandeling is over het algemeen het meest effectief als ze vroeg wordt gestart, voordat de ziekte blijvende gewrichtsschade veroorzaakt.

Hier is een overzicht van de behandelingsopties voor AS. Door nauw samen te werken met uw zorgteam, kunt u de beste combinatie van behandelingen voor u vinden.

Medicatie

Verschillende soorten medicijnen zijn nuttig voor AS, maar sommige kunnen beter voor u werken dan andere. U zult waarschijnlijk een van de volgende dingen doen:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn de meest gebruikte medicatie voor de behandeling van AS. Ze omvatten:

• ibuprofen (Advil)
• indomethacin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

NSAID's kunnen ontstekingen, pijn en stijfheid helpen verlichten. Langwerkende die 's nachts worden ingenomen, kunnen ook de slaap verbeteren.

Hoge doses en langwerkende geneesmiddelen verhogen de kans op bijwerkingen, zoals maagklachten, brandend maagzuur of, minder vaak, bloedingen van maagzweren of nieraandoeningen. Er kunnen echter hoge doses nodig zijn om de symptomen van de ziekte te verzachten.

Corticosteroïden

Wanneer NSAID's alleen niet voldoende verlichting bieden, kunnen artsen een corticosteroïd voorschrijven, een krachtige ontstekingsstrijder.

Soms wordt een corticosteroïd zoals cortison in een ontstoken gewricht geïnjecteerd voor snelle maar tijdelijke verlichting. Andere keren wordt een korte tijd corticosteroïden zoals prednison (Rayos) of prednisolon (Omnipred) voorgeschreven. Dit kan helpen een fakkel te kalmeren of een nieuw oefeningsprogramma krachtig uit te voeren.

Corticosteroïden worden meestal niet lang ingenomen vanwege het risico op talrijke bijwerkingen.

Tumornecrosefactor-remmers

Tumornecrosefactor (TNF) -remmers zijn genetisch gemanipuleerde geneesmiddelen die een bepaald celeiwit blokkeren dat een ontsteking veroorzaakt. Voorbeelden zijn:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Deze geneesmiddelen - ingenomen door injectie of via een infuuslijn - kunnen helpen de gewrichten te verminderen pijn, stijfheid en zwelling. Ze kunnen effectief zijn, zelfs als NSAID's dat niet zijn. Maar net als andere medicijnen kunnen ze bijwerkingen hebben.De meest ernstige is een verhoogd risico op infecties, met name tuberculose.

Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen

Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden niet beschouwd als primaire behandelingsopties voor AS, maar kunnen in ernstige gevallen worden gebruikt. Ze richten zich op het proces dat de ziekte in gang zet.

Sulfasalazine (Azulfidine) is de meest voorgeschreven DMARD voor AS. Het kan helpen niet alleen de gewrichtsaandoening onder controle te houden, maar ook de darmontsteking die er soms mee gepaard gaat. Een zeldzame maar ernstige bijwerking is beenmergdepressie.

Oefening

Oefening speelt een sleutelrol bij het beheer van AS. Als u het zorgvuldig en consistent uitvoert, kan het uw pijn verminderen en u in beweging houden. Uw arts kan voorstellen om in samenwerking met een fysiotherapeut een oefenplan te ontwikkelen dat is afgestemd op uw behoeften. Twee soorten oefeningen zijn bijzonder belangrijk:

Versterkende oefeningen

Versterkte spieren bieden betere ondersteuning voor pijnlijke gewrichten. Om krachttraining uit te voeren, kunt u gewichten of gewichtmachines gebruiken. Een fysiotherapeut kan je ook laten zien hoe je je spieren kunt aanspannen en loslaten zonder je gewrichten te bewegen, zodat je kunt blijven bouwen, zelfs tijdens uitbarstingen van de ziekte.

Bewegingsoefeningen

Rekken helpt de flexibiliteit van de gewrichten te behouden en een goede houding te behouden. Een fysiotherapeut kan je laten zien hoe je je rug veilig kunt strekken, zelfs als het pijnlijk en stijf is. Op de lange termijn kan dit helpen invaliditeit te voorkomen.

Houdingstraining

Het oefenen met een goede houding is een ander cruciaal element van de behandeling. Bij sommige mensen met ALS, veroorzaakt langdurige ontsteking botten van hun wervelkolom samen samensmelten. Houdingstraining kan het fusiepatroon beïnvloeden, zodat uw wervelkolom niet vast komt te zitten in een gebogen positie. Dit is niet alleen van invloed op hoe je eruit ziet, maar ook op hoe goed je in de buurt bent.

Een onderdeel van een goede houding is bewustzijn. Je kunt leren hoe je je houding kunt controleren in een passpiegel. Regelmatig gedaan, dit helpt u om eventuele veranderingen vroegtijdig te detecteren en verhoogt het potentieel voor correctie. Je kunt ook beter gaan letten op hoe je zit, staat en loopt. Dit helpt je de gewoonte om te slunderen te breken en je te concentreren op jezelf rechtop houden.

Daarnaast kunt u houdingoefeningen doen. Een van de eenvoudigste en beste is om een ​​paar minuten per keer met de gezicht omlaag op de vloer of een stevig bed te liggen.

Warmte- en koudebehandeling

Door warmte of koude toe te passen op het getroffen gebied, kunt u comfortabeler worden. Hitte helpt bij het verlichten van pijn en pijn in stijve gewrichten en strakke spieren. Een warm bad of warme douche is vaak een rustgevende keuze. Of u kunt een verwarmingskussen, warmverpakking of verwarmd washandje proberen.

Koud helpt zwelling rond ontstoken gewrichten te verminderen. Een koud pakket kan ook een pijnlijke plek verdoven als u midden in een fakkel bent.

Chirurgie

Chirurgie is geen primaire behandeling voor as. Soms heeft een ontsteking echter invloed op gewrichten buiten de wervelkolom. Als u gewrichtsschade aan uw heup of knie heeft die ernstig genoeg is om het moeilijk te maken om zich te verplaatsen, kan uw arts een gewrichtsvervangende operatie aanbevelen.

Zelden kan een operatie genaamd osteotomie worden uitgevoerd om de wervelkolom recht te trekken nadat deze in een gebogen positie is gesmolten. Deze operatie omvat het snijden en opnieuw uitlijnen van de botten van uw wervelkolom. Omdat het als een hoog risico wordt beschouwd, is osteotomie geen gebruikelijke optie.