Tinea versicolor versus vitiligo: symptomen en behandeling van huidaandoeningen

Wat is het verschil tussen Tinea Versicolor en Vitiligo?

• Deze twee zijn zeer verschillende ziekten; vitiligo is een auto-immuunziekte die de pigmentproducerende cellen (melanocyten) van de huid vernietigt, terwijl tinea versicolor het gevolg is van een oppervlakkige infectie door een gist, Malassezia furfur .
• Deze twee ziekten veroorzaken huidveranderingen; vitiligo en zijn subtypen verschijnen vaak eerst als een witte vlek op normaal gepigmenteerde huid - het kan beginnen met het oplichten van het pigment van de huid en overgaan in een kleurverlies, inclusief wit worden of grijs worden van het haar in het getroffen gebied. Tinea versicolor produceert kleurvariaties in de huid; donkere vlekken of rood op een lichte huid of lichte plekken op een donkere huid - "versicolor" betekent kleurvariaties.
• Beide ziekten kunnen op veel delen van het lichaam voorkomen, waaronder het gezicht.
• Geen van deze twee ziekten wordt als besmettelijk beschouwd; de gist die tinea versicolor veroorzaakt, komt meestal voort uit de eigen lichaamflora van de patiënt.
• Tinea versicolor kan jeuk en een rode uitslag veroorzaken. Het is vatbaar voor ontwikkeling in gebieden met eerder huidletsel, in tegenstelling tot vitiligo.
• De behandeling voor vitiligo en tenia versicolor is heel anders; vitiligo wordt vaak behandeld met topische steroïden, psoralens, protopische zalf en / of bepaalde golflengten van ultraviolet licht en vaak met cosmetische dekking. Tinea Versicolor wordt daarentegen behandeld met antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld miconazol, terbinafine, fluconazol en vrij verkrijgbare roosshampoo, zoals Selsun Blue of Head and schouders).
• Vitiligo kan niet worden genezen. Tinea versicolor lijkt soms te zijn genezen, maar omdat de gist zich continu op het lichaam van de persoon bevindt, is het niet ongebruikelijk om recidieven te krijgen, zelfs na lange perioden van symptomatische terugval.
• De prognose van deze ziekten is goed; hoewel ze huidveranderingen kunnen veroorzaken, hebben de meeste mensen met de problemen een normale levensduur.

Wat is Tinea Versicolor?

Tinea versicolor is een oppervlakkige infectie als gevolg van een normale lichaamsgist. Het beïnvloedt normaal de rug, schouders en bovenborst, hoewel het de nek, bovenarmen en zelden het gezicht kan betreffen. Het produceert een stof die leidt tot bleking van de huid en bleke vlekken die weken aanhouden, zelfs na een effectieve behandeling.

Wat is Vitiligo?

Vitiligo is een auto-immuunziekte waarbij de pigmentproducerende cellen van de huid (melanocyten) geleidelijk worden vernietigd, met als gevolg gebieden met verder normale witte huid zonder melaninepigment. Het is niet ongebruikelijk dat haren die in vitiligo groeien, hun normale kleur verliezen.

Wat zijn de symptomen van Tinea Versicolor versus Vitiligo?

Tinea Versicolor symptomen

Verkleurde plekken op de huid zijn het kenmerk van tinea versicolor. Versicolor betekent kleurvariaties en kenmerkend zal het donker of rood lijken op een lichte huid en licht op een donkere huid. Bij dezelfde patiënt kan het uiterlijk in de loop van het jaar variëren, afhankelijk van of de huid winterbleek of in de zomer gebruind is. Bij dezelfde patiënt kan het uiterlijk variëren afhankelijk van de lichaamslocatie, namelijk roze / bruin op de middenachter en bleek op een gebruinde nek.

De uitslag is meestal beperkt tot schouders, middenrug en borst, maar soms zal deze zich verder langs de armen uitstrekken. Betrokkenheid van het gezicht wordt slechts af en toe gezien, meestal bij Afro-Amerikanen en andere patiënten met een donkere huid.

Andere huidbevindingen zoals ernstige jeuk, vergrote knobbeltjes, huidzweren, haaruitval en gezwollen lymfeklieren zijn geen symptomen van tinea versicolor en zouden een zoektocht naar een andere diagnose moeten veroorzaken.

Vitiligo symptomen

Klassieke vitiligo kan op elk moment na de geboorte beginnen en verschijnt vaak als een witte vlek zonder andere symptomen op een achtergrond van normaal gepigmenteerde huid. De enige waarneembare verandering in de getroffen gebieden is het kleurverlies, dat kan beginnen met oplichten, maar zich zal ontwikkelen om het kleurverlies te voltooien. Als vitiligo haar dragende gebieden betreft, is het niet ongebruikelijk om de ontwikkeling van grijs, pigmentvrij haar te zien groeien uit betrokken follikels. Er kunnen een of meer van deze pleisters zijn die geleidelijk groter worden en zelden overgaan op het hele huidoppervlak.

Er zijn klinische subtypen vitiligo die zich lineair over een hele ledemaat uitstrekken (segmentale vitiligo). Vitiligo heeft vaak betrekking op de geslachtsorganen en is vatbaar om te verschijnen in gebieden met eerder huidletsel. Het is duidelijk dat een volledig gedepigmenteerde huid veel cosmetischer kan zijn bij mensen met een racistisch donkerdere pigmentatie. De huid met vitiligo is bijzonder gevoelig voor zonnebrand en chronische zonneschade.

Wat veroorzaakt Tinea Versicolor versus Vitiligo?

Tinea Versicolor Oorzaken

Malassezia furfur , een gewone menselijke gist die door de meeste mensen wordt gedragen, kan zich meer als tinea corporis (ringworm) gaan gedragen. Hoewel de meeste mensen nooit last hebben van deze gist, wordt ook gevoeld dat het verantwoordelijk is voor roos (seborrhea), wat verklaart waarom sommige van de behandelingen die worden gebruikt voor roos ook tinea versicolor helpen.

Vitiligo Oorzaken

Er zijn slecht begrepen omgevingsfactoren die lijken te interageren met genen die iemand vatbaar maken voor vitiligo. Er zijn talloze theorieën over de oorsprong van vitiligo. Een aandoening die niet van vitiligo kan worden onderscheiden, kan bij sommige personen worden geïnduceerd na plaatselijke blootstelling aan bepaalde fenolachtige chemicaliën.

Wat is de behandeling voor Tinea Versicolor versus Vitiligo?

Tinea Versicolor-behandeling

Topische econazol (Spectazol), ciclopirox (Ciclodan), ketoconazol (Xolegel, Nizoral), clotrimazol (Lotrimin) en miconazol (Monistat) zijn allemaal effectief in de behandeling van tinea versicolor wanneer toegepast totdat er geen verdere jeuk, schilfering of roodheid optreedt. Actuele terbinafine (Lamisil) kan effectief zijn, maar werkt mogelijk niet zo goed voor gistgerelateerde problemen als voor andere schimmelinfecties. Producten die een antischimmelmiddel combineren met een scrubmiddel (Kerasal) of met een absorberend poeder (Zeasorb) zouden moeilijker te gebruiken zijn over een groot deel van de rug en schouders dan een crème of spray.

Kleinere delen van tinea versicolor kunnen worden behandeld met actuele medicijnen, maar uitgebreide betrokkenheid en recidieven kunnen het beste worden behandeld met orale medicijnen. De behandelingskuur hangt af van de gekozen medicatie, maar korte en pulsdosismethoden zijn effectief bij het beheersen van de gist. De verkleuring zal veel langer duren om op te lossen, en er is geen reden om de behandeling te verlengen tot ze verdwenen is. Effectieve orale middelen omvatten ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporonox) en fluconazol (Diflucan). Griseofulvin (Gris-pin) is niet effectief voor gist en mag niet worden gebruikt.

Lichaamswassen met roosshampoos die seleniumsulfide (Selsun Blue), pyrithione-zink (Hoofd & schouders, Soothe) en ketoconazol (Nizoral) bevatten, kunnen de tinea versicolor helpen sneller te verwijderen en langer weg te blijven. In het verleden hebben sommigen aanbevolen om shampoos toe te passen voor gebruik gedurende de nacht. Deze kunnen effectief zijn, maar zijn vaak erg irriterend voor de huid. Zinkpyrithion bevattende zepen (ZNP) kunnen ook een effectieve behandeling zijn.

Hoewel de hierboven beschreven actuele en orale medicijnen waarschijnlijk veilig zijn tijdens de zwangerschap, zullen velen de voorkeur geven aan een van deze behandelingen voor het wassen van het lichaam. Zwangere vrouwen moeten met hun arts praten over behandelingsopties.

Vitiligo-behandeling

De behandeling van vitiligo is afhankelijk van de mate van betrokkenheid. Het is onwaarschijnlijk dat als meer dan 5% -10% van de huid betrokken is, lokale therapie mogelijk zou zijn.

Topische medische therapie omvat in het algemeen de toepassing van medicijnen die de ontsteking remmen. Meestal zijn krachtige topische steroïden zeer nuttig in bepaalde gevallen van beperkte vitiligo. Voorzichtigheid is geboden om het gebruik van dergelijke medicijnen voor een specifieke duur te beperken vanwege de bijwerkingen die voortkomen uit overmatig gebruik.

Een andere populaire benadering is de toepassing van actuele calcineurineremmer, bijvoorbeeld tacrolimus (Protopic zalf). Dit soort medicijnen kan een gunstig effect hebben en kan wat veiliger zijn om langdurig te gebruiken. Het gebruik van bepaalde soorten lasers, bijvoorbeeld de monochromatische excimeerlaser, die licht in het UVB-bereik (308 nm) uitzenden, kan effectief zijn.

Bij patiënten met een uitgebreidere ziekte kan blootstelling aan bepaalde golflengten van ultraviolet licht effectief zijn (meestal UVB-lichtbronnen met outputs in het bereik van 290 nm-320 nm). Blootstelling aan langere golflengten van licht in het UVA-bereik (320 nm - 400 nm) plus de inname van bepaalde geneesmiddelen die psoralens worden genoemd, hebben bij bepaalde patiënten pigmentproductie veroorzaakt. Veel belichtingen gedurende een aanzienlijke periode zijn vaak nodig om optimale resultaten te krijgen. Geen van deze behandelingen zal waarschijnlijk het basisprobleem oplossen, waarbij andere delen van de huid betrokken kunnen zijn terwijl de behandelde gebieden verbeteren.

Andere opties zijn cosmetische camouflages (Covermark of Dermablend), huidvlekken (kunstmatige zonnebrandstof) en tatoeages. Bij mensen met een lichte huid zou het vermijden van het bruinen van normaal gepigmenteerde huid het contrast met vitiligo-huid verminderen.

Als een patiënt ongelukkig genoeg is om bijna volledig te depigmenteren, kan het cosmetisch verstandig zijn om een ​​medicijn te overwegen, monobenzylether van hydrochinon, dat waarschijnlijk de enkele resterende melanocyten vernietigt die een monochromatische witte huid produceren.

Er zijn geen universeel effectieve behandelingen die bij alle patiënten werken. Bij het selecteren van een behandelplan is het belangrijk om te overwegen dat de meeste patiënten met vitiligo een normaal gezond leven leiden.

Wat is de prognose voor Tinea Versicolor versus Vitiligo?

Tinea Versicolor Prognose

De prognose voor tinea versicolor is over het algemeen goed. De meeste patiënten zullen tinea versicolor uiteindelijk "ontgroeien", maar het kan tientallen jaren duren. Hoewel het herstel van bleke gebieden is vertraagd, zelfs na systemische behandeling, zullen ze uiteindelijk repigmenteren.

Vitiligo-prognose

Over het algemeen reageert vitiligo met betrekking tot het gezicht en de romp bij kinderen van recent begin het meest. Uitgebreide ziekte bij volwassenen en ziekte die de handen en voeten aantast, is resistent tegen therapie.