De 4 soorten MS: wat zijn ze?

Wat is uw type?

Multiple sclerose (MS) wordt beschouwd als een auto-immune, inflammatoire aandoening die het centrale zenuwstelsel en de perifere zenuwen aantast. Het kan onvoorspelbaar zijn en in sommige gevallen uitschakelen. Maar niet alle vormen van MS zijn hetzelfde. Om onderscheid te maken tussen de verschillende soorten aandoeningen, identificeerde de National Multiple Sclerosis Society (NMSS) vier verschillende ziektecategorieën.

Four Forms Four Forms

Om de verschillende vormen van MS nauwkeurig te definiëren, heeft de NMSS in 1996 een groep wetenschappers onderzocht die zich specialiseren in MS patiëntenzorg en onderzoek. Na het analyseren van de antwoorden van de wetenschapper, classificeerde de organisatie de toestand in vier primaire typen:

• relapsing-remitting
• primair-progressief
• secundair-progressief
• progressief-recidief

Algemene categorie Gemeenschappelijke categorie

De vier categorieën gedefinieerd door de NMSS worden nu door de medische gemeenschap in het algemeen gebruikt en creëren een gemeenschappelijke taal voor het diagnosticeren en behandelen van MS. De classificaties van de categorieën zijn gebaseerd op hoe ver de ziekte is gevorderd in elke patiënt.

Het meest voorkomende type is relapsing-remitting MS. Volgens de National Institutes of Health (NIH) beïnvloedt deze vorm ongeveer 90 procent van de mensen met MS. De NMSS biedt een iets lagere schatting, wat suggereert dat ongeveer 85 procent van de patiënten deze aandoening heeft op het moment van hun diagnose.

Progressieve types Progressieve typen MS

Hoewel de grote meerderheid van mensen met MS de relapsing-remitting-vorm heeft, meldt de NIH dat ongeveer 10 procent een van de drie progressieve vormen van de ziekte heeft: primair-progressief, secundair-progressief of progressief-recidiverend. Elk van deze drie typen geeft aan dat de ziekte blijft verslechteren zonder verbetering.

Volgens de NMSS heeft ongeveer 10 procent van de mensen met MS primaire progressieve MS bij het begin van de aandoening en slechts vijf procent heeft progressief relapsende MS bij de initiële diagnose. Zonder behandeling zal ongeveer 50 procent van de patiënten die beginnen met de diagnose van relapsing-remitting MS binnen een decennium na hun diagnose doorgaan naar secundair-progressieve ziekte.

Relapsing-RemittingRelapsing-Remitting MS

Wanneer u relapsing-remitting MS heeft, de meest voorkomende vorm van de ziekte, kunt u last krijgen van:

• duidelijk omschreven recidieven of flare-ups die resulteren in episodes van intensieve verslechtering van uw neurologische functie
• gedeeltelijke of volledige remissies of herstelperioden na de recidieven en tussen aanvallen waarbij de ziekte stopt met milde tot ernstige symptomen en recidieven en remissies die dagen of maanden aanhouden
• Primair-Progressief Primair-Progressief MS

Deze vorm van MS vordert langzaam maar gestaag vanaf het moment van aanvang.Symptomen blijven op hetzelfde intensiteitsniveau zonder af te nemen en er zijn geen remissieperioden. In essentie ervaren patiënten met primair progressieve MS een tamelijk continue verslechtering van hun toestand. Er kunnen echter variaties zijn in de snelheid van progressie in het verloop van de ziekte, evenals de mogelijkheid van kleine verbeteringen (meestal tijdelijk) en incidentele plateaus bij de progressie van symptomen.

Secundair-progressief Secundair-progressief MS

Secundair-progressief MS is meer een gemengde tas. In eerste instantie kan het een periode zijn van relapsing-remitting activiteit, met opflakkeringen van symptomen gevolgd door herstelperiodes. Toch verdwijnt de handicap van MS niet tussen cycli. In plaats daarvan wordt deze periode van fluctuatie gevolgd door een gestage verslechtering van de toestand. Mensen met secundair-progressieve MS kunnen kleine remissies of plateaus in hun symptomen ervaren, maar dit is niet altijd het geval.

Progressive-RelapsingProgressive-Relapsing MS

In deze relatief zeldzame vorm van MS ervaren mensen hun toestand als gestaag verergerend, maar ervaren ze ook duidelijke terugvallen in de vorm van acute opflakkeringen. In sommige gevallen is er geen herstel van deze flare-ups, hoewel er in andere gevallen sprake is van herstel. Het verschil tussen progressief-relapsing MS en relapsing-remitting MS is dat in het eerste type de perioden tussen recidieven voortdurende progressie van de ziekte impliceren.

Type CastingType Casting

Vroege MS kan voor artsen moeilijk te diagnosticeren zijn. Als zodanig kan het nuttig zijn om de kenmerken en symptomen van MS te begrijpen op het moment van de eerste diagnose, vooral omdat de overgrote meerderheid van mensen met de ziekte kenmerken vertoont van relapsing-remitting MS.

Hoewel MS momenteel geen genezing kent, is dit normaal gesproken niet fataal. In feite worden de meeste mensen met MS nooit ernstig gehandicapt, aldus de NMSS. Het vroegtijdig identificeren van MS in de fase van relapsing-remitting kan een snelle behandeling helpen voorkomen dat er progressievere vormen van de ziekte ontstaan.