Soorten psoriasis: medische foto's en behandelingen

Wat is psoriasis?

Psoriasis is een auto-immuunziekte waarbij een snelle reproductie van de huidcellen resulteert in verhoogde, rode en schilferige plekken op de huid. Het is niet besmettelijk. Het beïnvloedt meestal de huid op de ellebogen, knieën en hoofdhuid, hoewel het overal op het lichaam kan voorkomen.

Wie kan psoriasis krijgen?

Iedereen kan psoriasis hebben. Ongeveer 7, 5 miljoen mensen in de VS worden getroffen, en het komt even voor bij mannen en vrouwen. Psoriasis kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt meestal gediagnosticeerd tussen de 15 en 25 jaar. Het komt vaker voor bij blanken.

Psoriasis is een niet-geneesbare, chronische huidaandoening en er zullen periodes zijn waarin de toestand zal verbeteren en andere keren zal het verslechteren. De symptomen kunnen variëren van milde, kleine, zwakke plekken op de droge huid waarbij een persoon niet vermoedt dat ze een huidaandoening hebben tot ernstige psoriasis waarbij het hele lichaam van de persoon bijna bedekt is met dikke, rode, schilferige huidplaques.

Wat veroorzaakt psoriasis?

De oorzaak van psoriasis is onbekend, maar een aantal risicofactoren wordt vermoed. Er lijkt een genetische aanleg te zijn voor het erven van de ziekte, omdat psoriasis vaak wordt aangetroffen bij familieleden. Omgevingsfactoren kunnen een rol spelen in samenhang met het immuunsysteem. De triggers voor psoriasis - waardoor bepaalde mensen het ontwikkelen - blijven onbekend.

Hoe ziet psoriasis eruit?

Psoriasis verschijnt meestal als rode of roze plaques van verhoogde, dikke, schilferige huid. Het kan echter ook verschijnen als kleine platte bultjes of grote dikke plaques,, . Het beïnvloedt meestal de huid op de ellebogen, knieën en hoofdhuid, hoewel het overal op het lichaam kan voorkomen. De volgende dia's zullen enkele van de verschillende soorten psoriasis bespreken.

Psoriasis Vulgaris

De meest voorkomende vorm van psoriasis die ongeveer 80% van alle patiënten treft, is psoriasis vulgaris ("vulgaris" betekent vaak). Het wordt ook wel plaque psoriasis genoemd vanwege de goed gedefinieerde gebieden van verhoogde rode huid die deze vorm kenmerken. Deze verhoogde rode plaques hebben een schilferige, zilverwitte opbouw bovenop genaamd schaal, bestaande uit dode huidcellen. De weegschaal maakt vaak los en werpt regelmatig af.

Guttate Psoriasis

Psoriasis met kleine, zalmroze gekleurde druppels op de huid is guttate psoriasis en treft ongeveer 10% van de mensen met psoriasis. Er is meestal een fijne zilverwitte opbouw (schaal) op de druppelachtige laesie die fijner is dan de schaal in plaque psoriasis. Dit type psoriasis wordt meestal veroorzaakt door een streptokokkeninfectie (bacterie). Ongeveer twee tot drie weken na een aanval van keelontsteking kunnen de letsels van een persoon uitbarsten. Deze uitbraak kan verdwijnen en komt misschien nooit meer terug.

Inverse psoriasis

Inverse psoriasis (ook intertriginous psoriasis genoemd) verschijnt als zeer rode laesies in huidplooien, meestal onder de borsten, in de oksels, in de buurt van de geslachtsdelen, onder de billen of in buikplooien. Zweet en huid die tegen elkaar wrijven irriteren deze ontstoken gebieden.

Pustulaire psoriasis

Pustulaire psoriasis bestaat uit goed gedefinieerde, witte puisten op de huid. Deze zijn gevuld met pus die niet besmettelijk is. De huid rond de bultjes is roodachtig en grote delen van de huid kunnen ook rood worden. Het kan een cyclus van roodheid van de huid volgen, gevolgd door puisten en schilfers.

Erytrodermische psoriasis

Erytrodermische psoriasis is een zeldzaam type psoriasis dat extreem ontstekend is en het grootste deel van het lichaamsoppervlak kan beïnvloeden, waardoor de huid helderrood kan worden. Het verschijnt als een rode, schilferige uitslag die vaak jeukt of brandt.

Psoriasis van de hoofdhuid

Psoriasis komt meestal voor op de hoofdhuid, wat een fijne, schilferige huid of sterk korstachtige plaquegebieden kan veroorzaken. Deze plaque kan schilferen of afpellen in klontjes. Hoofdhuidpsoriasis kan lijken op seborrheic dermatitis, maar in die toestand zijn de schubben vettig.

Psoriatische arthritis

Artritis psoriatica is een vorm van artritis (ontsteking van de gewrichten) die gepaard gaat met een ontsteking van de huid (psoriasis). Artritis psoriatica is een auto-immuunziekte waarbij de afweer van het lichaam de gewrichten van het lichaam aantast en ontstekingen en pijn veroorzaakt. Artritis psoriatica ontwikkelt zich meestal ongeveer 5 tot 12 jaar nadat psoriasis begint en ongeveer 5-10% van de mensen met psoriasis zal artritis psoriatica ontwikkelen.

Kan psoriasis alleen mijn nagels beïnvloeden?

In sommige gevallen kan psoriasis alleen de vingernagels en teennagels omvatten, hoewel vaker nagel symptomen gepaard gaan met psoriasis en artritis symptomen. Het uiterlijk van de nagels kan veranderen en aangetaste nagels kunnen kleine puntige putjes of grote geel gekleurde scheidingen op de nagelplaat hebben die "olievlekken" worden genoemd. Nagelpsoriasis kan moeilijk te behandelen zijn, maar kan reageren op medicijnen die worden gebruikt voor psoriasis of artritis psoriatica. Behandelingen omvatten plaatselijke steroïden die op de nagelriem worden aangebracht, steroïde injecties op de nagelriem of orale medicijnen.

Is psoriasis te genezen?

Op dit moment is er geen remedie voor psoriasis. De ziekte kan in remissie gaan wanneer er geen symptomen of tekenen aanwezig zijn. Huidig ​​onderzoek is gaande voor betere behandelingen en een mogelijke remedie.

Is psoriasis besmettelijk?

Psoriasis is niet besmettelijk, zelfs niet bij huidcontact. Je kunt het niet vangen door iemand aan te raken die het heeft, en je kunt het ook niet doorgeven aan iemand anders als je het hebt.

Kan ik psoriasis doorgeven aan mijn kinderen?

Psoriasis kan worden doorgegeven van ouders op kinderen, omdat de ziekte een genetische component heeft. Psoriasis heeft de neiging om in gezinnen te voorkomen en vaak is deze familiegeschiedenis nuttig bij het stellen van een diagnose.

Wat voor soort arts behandelt psoriasis?

Er zijn verschillende soorten artsen die psoriasis kunnen behandelen. Dermatologen zijn gespecialiseerd in de diagnose en behandeling van psoriasis. Reumatologen zijn gespecialiseerd in de behandeling van gewrichtsaandoeningen, waaronder artritis psoriatica. Huisartsen, interne artsen, reumatologen, dermatologen en andere artsen kunnen allemaal betrokken zijn bij de zorg en behandeling van patiënten met psoriasis.

Thuisbehandeling voor psoriasis

Er zijn enkele huismiddeltjes die uitbraken kunnen minimaliseren of de symptomen van psoriasis kunnen verminderen:

• Blootstelling aan zonlicht.
• Breng na het baden vochtinbrengers aan om de huid zacht te houden.
• Vermijd irriterende cosmetica of zeep.
• Krab niet tot het punt dat u bloedingen of overmatige irritatie veroorzaakt.
• Cortisone crèmes zonder recept kunnen de jeuk van milde psoriasis verminderen.
• Een dermatoloog kan een ultraviolet B-eenheid voorschrijven en de patiënt instrueren over thuisgebruik.

Medische behandeling - Actuele agenten

De eerste behandelingslijn voor psoriasis omvat actuele medicijnen die op de huid worden aangebracht. De belangrijkste actuele behandelingen zijn corticosteroïden (cortisone crèmes, gels, vloeistoffen, sprays of zalven), vitamine D-3-derivaten, koolteer, anthraline of retinoïden. Deze medicijnen kunnen na verloop van tijd hun potentie verliezen, zodat ze vaak worden geroteerd of gecombineerd. Vraag uw arts voordat u medicijnen combineert, omdat sommige medicijnen niet moeten worden gecombineerd.

Medische behandeling - Fototherapie (lichttherapie)

Ultraviolet (UV) licht van de zon vertraagt ​​de productie van huidcellen en vermindert ontstekingen en kan bij sommige mensen psoriasis-symptomen helpen verminderen en kunstmatige lichttherapie kan voor andere mensen worden gebruikt. Sunlamps en zonnebanken zijn geen goede vervangers voor medische lichtbronnen. Er zijn twee hoofdvormen van lichttherapie:

• Ultraviolet B (UV-B) lichttherapie wordt meestal gecombineerd met lokale behandelingen en is effectief voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis. Er is een risico op huidkanker, net als bij natuurlijk zonlicht.
• PUVA- therapie combineert een oraal toegediend medicijn voor psoraleen dat de huid gevoeliger maakt voor licht en de zon, met ultraviolette A (UV-A) lichttherapie. 85% van de patiënten meldt verlichting van ziektesymptomen met 20-30 behandelingen. Therapie wordt meestal 2-3 keer per week poliklinisch gegeven, met onderhoudsbehandelingen elke 2-4 weken tot remissie. Misselijkheid, jeuk en verbranding zijn bijwerkingen. Complicaties zijn onder meer gevoeligheid voor de zon, zonnebrand, huidkanker en staar.

Medische behandeling - Systemische middelen (medicijnen die in het lichaam worden ingenomen)

Als lokale behandeling en fototherapie zijn geprobeerd en zijn mislukt, omvat medische behandeling voor psoriasis systemische geneesmiddelen die oraal of via injectie worden ingenomen. Geneesmiddelen zoals methotrexaat, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) en infliximab (Remicade) blokkeren ontstekingen om de groei van de huidcellen te vertragen. Systemische medicijnen kunnen worden aanbevolen voor mensen met psoriasis die op een fysieke, psychologische, sociale of economische manier worden uitgeschakeld.

Wat is de langetermijnprognose bij patiënten met psoriasis?

De prognose voor patiënten met psoriasis is goed. Hoewel de aandoening chronisch is en niet te genezen is, kan deze in veel gevallen effectief worden bestreden. Studies voor toekomstige behandelingen zien er veelbelovend uit en onderzoek naar manieren om psoriasis te bestrijden is aan de gang.