Tyfusbehandeling, oorzaken, symptomen & uitbraakgeschiedenis

Typhus-feiten

• Tyfus is een groep ziekten die koorts, hoofdpijn en uitslag veroorzaken.
• Door de geschiedenis heen is tyfus verantwoordelijk geweest voor miljoenen doden.
• Typen tyfus omvatten scrub typhus, muriene of endemische typhus en epidemische typhus.
• Bacteriën van de Rickettsia- familie veroorzaken tyfus en geleedpotigen (chiggers, luizen, mijten of vlooien) verspreiden de bacteriën naar de mens.
• Epidemische tyfus, verspreid door luizen, veroorzaakt de meest ernstige symptomen, maar is tegenwoordig zeldzaam.
• Vlooien verspreiden muriene tyfus.
• Er zijn geen vaccins beschikbaar om een ​​van de vormen van tyfus te voorkomen.
• Behandeling met het antibioticum doxycycline leidt meestal tot snel herstel van tyfus.
• Typhus bestaat tegenwoordig vooral in gebieden met overbezetting en slechte hygiëne.

Wat is tyfus?

Typhus is de naam voor een groep potentieel dodelijke maar behandelbare bacteriële infectieziekten die zich onder mensen verspreiden via luizen, chiggers en vlooien. Medische professionals noemen deze aandoeningen soms tyfuskoorts. De tyfus-koorts omvat scrub typhus, muriene typhus en epidemische typhus.

• Chiggers (larvenmijten) verspreiden scrubtyfus en komen voor in Zuidoost-Azië, Indonesië, China, Japan, India en Noord-Australië.
• Murine typhus (endemische typhus) is vlooien-tyfus en komt nog steeds voor in sommige delen van de VS
• Epidemische tyfus is tegenwoordig ongewoon en verspreidt zich via luizen.

Wat is de geschiedenis van Typhus?

De vroegste historische documentatie van tyfus was mogelijk door de oude Grieken. Tegen de middeleeuwen zijn beschrijvingen van tyfus te vinden in de geregistreerde literatuur. Typhus-epidemieën werden gedurende vele eeuwen in heel Europa beschreven. De vele uitbraken deden zich voor vanwege slechte levensomstandigheden, waar veel ratten, muizen en andere dieren veel voorkomen. Voorbeelden van historische uitbraken zijn een uitbraak onder Napoleons troepen die zich terugtrekken uit Moskou in 1823, een massale uitbraak met meer dan 100.000 doden in Ierland in de jaren 1830 en uitbraken in verschillende Amerikaanse steden in de 19e eeuw. Typhus heeft meer dan 3 miljoen levens geëist tijdens en na de Eerste Wereldoorlog. Ontsnappingsstations verminderden het aantal tyfusinfecties en de dood onder militair personeel en burgers.

Typhus-epidemieën werden beschreven in Duitse concentratiekampen tijdens de Holocaust. De dagboekschrijver Anne Frank stierf aan tyfus in het concentratiekamp Bergen-Belsen op 15-jarige leeftijd. Uiteindelijk werd het insecticide DDT aan het einde van de Tweede Wereldoorlog gebruikt om luizen te doden, en sindsdien zijn er slechts enkele epidemieën opgetreden. DDT is sinds 1972 in de VS verboden vanwege toxiciteit.

Welke oorzaken Typhus?

De bacterie Orientia tsutsugamushi veroorzaakt scrub typhus . Het verspreidt zich door beten van geïnfecteerde chiggers. De meeste gevallen van scrubtyfus komen voor op het platteland in Zuidoost-Azië, China, Japan, India, Indonesië en Noord-Australië.

De bacterie Rickettsia typhi veroorzaakt endemische typhus (muriene typhus) . Muriene tyfus verspreidt zich door contact met geïnfecteerde vlooien. Meestal vindt de verspreiding van de infectie plaats wanneer geïnfecteerde vlooienuitwerpselen in wonden of schaafwonden in de huid worden gewreven. Ratten zijn wereldwijd de belangrijkste gastheer voor dieren voor vlooien die zijn geïnfecteerd met de bacteriën. De ziekte komt veel voor in tropische en subtropische klimaten waar ratten en hun vlooien leven. In de VS veroorzaakten vlooien van ratten of katten ongewone uitbraken van muriene tyfus.

Epidemische tyfus is tegenwoordig zeldzaam. Rickettsia prowazekii bacteriën veroorzaken het en het verspreidt zich door geïnfecteerde lichaamsluizen. Dit type tyfus veroorzaakte in het verleden miljoenen doden toen lichaamsluizen vaker voorkomen. Het gebeurde zelden in de VS, toen mensen werden blootgesteld aan vliegende eekhoorns en hun nesten.

Wat is de incubatietijd voor Typhus?

Symptomen van tyfus beginnen meestal 5 tot 14 dagen na infectie.

Wat zijn tyfus- symptomen en -tekens?

De symptomen en tekenen van tyfus kunnen variëren tussen de verschillende typen, maar alle vormen veroorzaken meestal koorts, hoofdpijn, lichaamspijnen en uitslag.

Scrub typhus veroorzaakt de typische koorts, koude rillingen en hoofdpijn, evenals een uitslag en een donkere, korstachtige sot (een eschar) op de plaats van de beet van de chigger. Andere tekenen en symptomen zijn vergrote lymfeklieren, lichaams- en spierpijn en mentale veranderingen zoals verwarring. Coma kan het gevolg zijn van ernstige gevallen.

Symptomen van endemische tyfus kunnen zijn: hoge koorts, hoofdpijn, malaise, misselijkheid en braken. De uitslag verschijnt op de borst en buik ongeveer 4 tot 7 dagen nadat de eerste symptomen zich ontwikkelen en verspreidt zich soms naar andere gebieden. Sommige mensen kunnen ook hoesten, gewrichtspijn, buikpijn en rugpijn hebben. Symptomen duren meestal ongeveer 2 weken.

Symptomen van epidemische tyfus zijn aanvankelijk vergelijkbaar met die van endemische tyfus, maar ze worden ernstiger. De uitslag kan het hele lichaam bedekken behalve de handpalmen en de onderkant van de voeten. Andere ernstige symptomen die kunnen optreden zijn delirium, stupor, bloedingen in de huid (petechiae), delirium, lage bloeddruk en mogelijk levensbedreigende shock.

Is Typhus besmettelijk ?

Typhus is niet besmettelijk omdat het zich niet van persoon tot persoon verspreidt. Mensen die in gebieden met actieve tyfus-uitbraken wonen, lopen echter het risico op de ziekte vanwege de aanwezigheid van vlooien, luizen of chiggers die de bacteriën verspreiden.

Wat zijn risicofactoren voor Typhus?

Risicofactoren voor tyfus zijn onder meer het leven in of het bezoeken van gebieden waar de ziekte endemisch is. Dit zijn over het algemeen gebieden van de wereld waar besmette knaagdierpopulaties hoog zijn, zoals gebieden met overbezetting en slechte hygiëne zoals vluchtelingenkampen. In deze situaties kunnen geïnfecteerde knaagdieren in nauw contact komen met mensen, waardoor de ziekte zich kan verspreiden door vlooien of luizen.

Tyfus versus tyfus

Soms verwarren mensen de termen tyfus en tyfus . Dit zijn verschillende ziekten met verschillende oorzaken, verspreidingswijzen en behandelingen. Tyfus verspreidt zich door Rickettsia- bacteriën, terwijl tyfus zich verspreidt door Salmonella- bacteriën.

Welke tests gebruiken medische professionals om tyfus te diagnosticeren?

Er zijn bloedtesten beschikbaar die antilichamen kunnen aantonen tegen de bacteriën die de ziekte veroorzaken en bevestigen dat de infectie aanwezig is. Andere tests kunnen zoeken naar het genetische materiaal van de bacteriën in bloed- of weefselmonsters. Deze tests zijn echter niet beschikbaar in veel delen van de wereld waar uitbraken kunnen voorkomen.

Welke specialisten beoordelen en behandelen Typhus?

Vaak is een huisarts, kinderarts, spoedeisende geneeskunde arts of internist is de eerste persoon om te evalueren en de mensen die een febriele ziekten ontwikkelen behandelen. Als medische professionals een geval van tyfus vermoeden of bevestigen, kunnen ze een specialist in infectieziekten raadplegen.

Wat is de behandeling voor tyfus?

Het antibioticum doxycycline behandelt effectief de organismen die tyfus veroorzaken. Het is het meest effectief wanneer het kort na het begin van de symptomen en tekenen wordt gegeven. De meeste mensen herstellen snel na een vroege behandeling.

Wat is de prognose van tyfus?

Als mensen met tyfus een vroege diagnose en behandeling krijgen, zullen bijna allemaal herstellen met een uitstekende prognose. Niet-gediagnosticeerde of onbehandelde tyfus kan echter slechtere resultaten hebben, afhankelijk van het type tyfus. Onbehandelde endemische tyfus een sterfte (mortaliteit) van minder dan 2%, maar het sterftecijfer van de behandelde epidemische tyfus varieert van ongeveer 10% -60%. Oudere mensen en mensen met chronische medische aandoeningen lopen het grootste risico op overlijden door onbehandelde tyfus.

Wat zijn complicaties van tyfus?

De meeste mensen die worden behandeld, herstellen zonder complicaties. Bij mensen bij wie de behandeling wordt vertraagd of onbehandelde infecties kan complicaties problemen nierfunctie, longontsteking, hersenen en het centrale zenuwstelsel problemen, hepatitis, bloeding in het maagdarmkanaal en lage bloeddruk die kunnen schokken omvatten. Bij epidemische tyfus kunnen sommige patiënten geïnfecteerd blijven zonder symptomen nadat ze eerst de ziekte hebben gekregen. De patiënten kunnen dan een terugval krijgen in een tijd van onderdrukking van het immuunsysteem. De recidiverende ziekte (Brill-Zinsser genoemd) is meestal milder dan de initiële infectie

Is er een vaccin om tyfus te voorkomen?

Er zijn geen commercieel beschikbare vaccins om een ​​van de vormen van tyfus te voorkomen.