Wat veroorzaakt abnormale vaginale bloedingen? kan het serieus zijn?

Wat u moet weten over onregelmatige vaginale bloedingen? Is het normaal om te bloeden als u niet ongesteld bent?

Wat is de definitie van abnormale vaginale bloeding?

De medische definitie abnormale vaginale bloeding is elke bloeding die buiten de vagina optreedt, verwacht tijdens uw menstruatie. Voor overmatige of langdurige vaginale bloeding die optreedt tijdens het reguliere tijdstip van de menstruatiecyclus staat bekend als menorragie. Metrorragie is de term die wordt gebruikt om te verwijzen naar baarmoederbloedingen met onregelmatige tussenpozen, met name tussen periodes. Menometrorragie is de combinatie van de twee, dat wil zeggen overmatig baarmoederbloeden, zowel op het gebruikelijke tijdstip van de menstruatie als op andere onregelmatige intervallen. Abnormale vaginale bloeding is een symptoom van een andere ziekte of aandoening die vaginale bloeding veroorzaakt.

Is het normaal om tussen je menstruatie te bloeden?

De normale menstruatiecyclus van een vrouw omvat een complexe reeks hormonale gebeurtenissen. Een ei komt vrij uit de eierstok; ofwel wordt het ei bevrucht door een sperma en implantaten in de baarmoeder, of wordt de bekleding van de baarmoeder elke maand afgeworpen als de menstruatie. Dit afstoten veroorzaakt normale menstruatiebloedingen. De normale menstruatiecyclus van een vrouw omvat een complexe reeks hormonale gebeurtenissen. Een ei komt vrij uit de eierstok; ofwel wordt het ei bevrucht door een sperma en implantaten in de baarmoeder, of wordt de bekleding van de baarmoeder elke maand afgeworpen als de menstruatie. Dit afstoten veroorzaakt normale menstruatiebloedingen.

Hoe lang duurt de menstruatiecyclus?

Een normale menstruatiecyclus is 28 dagen plus of min 7 dagen. Een menstruatieperiode duurt meestal 2-7 dagen en heeft een typisch volume bloed- en vochtverlies van ongeveer 2 tot 8 eetlepels. Dit komt overeen met ongeveer acht of minder geweekte pads per dag met meestal niet meer dan 2 dagen zwaar bloeden.

Neem contact op met uw arts of een andere zorgverlener als u abnormale vaginale bloedingen heeft, behalve tijdens uw menstruatie.

Wat zijn tekenen en symptomen van abnormale vaginale bloedingen?

Een vrouw kan bloed op haar ondergoed of bedkleding zien. Ze kan na het plassen bloed op toiletpapier vinden. Haar menstruatie kan uitzonderlijk zwaar zijn, waardoor ze meer pads of tampons doorweekt dan normaal.

Welke oorzaken disfunctionele baarmoeder bloeden?

Wanneer bloeden niet door uw menstruatiecyclus wordt veroorzaakt, wordt dit abnormale of disfunctionele baarmoederbloeding genoemd. Dit is de meest voorkomende oorzaak van abnormale vaginale bloedingen tijdens de vruchtbare jaren van een vrouw. Tot 10% van de vrouwen kan op een of ander moment overmatig bloeden. Afro-Amerikaanse vrouwen hebben meestal meer afleveringen. Wanneer de complexe hormonale processen van de menstruatiecyclus worden onderbroken, wat resulteert in niveaus van oestrogeen en progesteron die uit balans zijn, kan overmatig vaginaal bloedverlies optreden. Deze bloeding is gerelateerd aan onregelmatigheden in uw menstruatiecyclus zonder enige ziekte.

De diagnose van disfunctionele baarmoederbloeding is een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat alle andere oorzaken voor de bloeding (inclusief trauma, tumoren of ziekten) zijn beschouwd en waarvan is vastgesteld dat ze niet de oorzaak van de bloeding zijn. Afhankelijk van de vrouwelijke adolescent of de leeftijd van de vrouw, zijn er verschillende redenen voor de persoon om disfunctionele baarmoederbloeding te hebben.

Disfunctionele baarmoederbloeding wordt meestal geassocieerd met geen ovulatie in één cyclus. Er vindt geen ovulatie plaats wanneer een menstruatiecyclus optreedt die niet resulteert in de afgifte van een ei uit een van de eierstokken. In sommige gevallen kan een disfunctionele baarmoederbloeding optreden met ovulatie of de afgifte van een ei uit een eierstok. Wanneer een vrouw niet ovuleert, is er nog steeds stimulatie van de baarmoeder door het hormoon oestrogeen. Progesteron, een zeer belangrijk hormoon dat door de eierstok wordt geproduceerd na de afgifte van een ei, ontbreekt. Daarom wordt de voering van de baarmoeder ongewoon dik en vergroot. Onregelmatig afstoten van de baarmoederslijmvlies en hevig bloeden treedt op. De vrouw ervaart vervolgens zware, onregelmatige vaginale bloedingen (meestal pijnloos).

De meest voorkomende oorzaak van disfunctionele baarmoederbloeding bij een vrouwelijke adolescent is anovulatie. In de eerste twee jaar van een vrouwelijke adolescent met een menstruatiecyclus, kan 85% van de menstruatiecycli optreden zonder het vrijgeven van een ei. Naarmate de vrouwelijke adolescent ouder wordt, neemt het percentage anovulatoire cycli af en heeft ze meer kans op normale menstruaties. Tegen de tijd dat een vrouw zes jaar een menstruatiecyclus heeft gehad, zal minder dan 20% van de cycli optreden zonder dat een ei uit een van de eierstokken wordt vrijgegeven.

Welke oorzaken baarmoeder bloeden tijdens de menopauze?

Vaginale bloeding en menopauze

Oudere vrouwen die de menopauze naderen, kunnen ook disfunctionele bloedingen ervaren als gevolg van de hormonale veranderingen die gepaard gaan met de overgang.

Ziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen kunnen bloedingen veroorzaken

• Een vrouw kan een onschadelijke (niet kanker) pijnlijke plek (poliep of laesie) op haar geslachtsdelen hebben die bloedingen kan veroorzaken.
• Kanker van de vagina, baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken kan bloedingen veroorzaken. Eierstokcysten, cervicitis, endometritis, vleesbomen, vaginale infecties en andere aandoeningen kunnen ook overmatig bloeden veroorzaken.
• Vaginale bloedingen zijn met name een zorg bij vrouwen ouder dan 50 jaar (of na de menopauze). Het risico op kanker neemt toe met de leeftijd. Ook kunnen de vaginale wanden droog zijn door een gebrek aan oestrogeen, wat bloedingen tijdens of na geslachtsgemeenschap kan veroorzaken.

Andere oorzaken van abnormale vaginale bloedingen

• Bepaalde medicijnen kunnen bloedingen veroorzaken, vooral als een vrouw antistollingsmiddelen gebruikt (medicijnen die voorkomen dat het bloed stolt).
• Overgeërfde bloedingsstoornissen (zoals de ziekte van von Willebrand en hemofilie) kunnen overmatige of langdurige vaginale bloedingen veroorzaken.
• Trauma is ook een oorzaak van bloedingen. Sommige soorten spiraaltjes kunnen zwaardere menstruaties veroorzaken (lichte bloedingen zijn meestal normaal; let op zwaardere bloedingen). Letsel (trauma aan de vaginale wand) door geslachtsgemeenschap kan een oorzaak zijn van vaginale bloedingen.

Wat als u bloedt terwijl u zwanger bent?

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (ongeveer 18-40 jaar) is zwangerschap en de complicaties ervan, zoals ectopische zwangerschappen of miskramen, de meest voorkomende oorzaak van abnormale baarmoederbloedingen. Anovulatie kan een oorzaak zijn van bloedingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Anovulatie komt echter voor bij minder dan 20% van de vrouwen in deze categorie, dus alle andere oorzaken, waaronder bekkenontsteking en vleesbomen, moeten worden uitgesloten.

Veel vrouwen ervaren een zekere mate van vaginale bloedingen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en krijgen vervolgens een gezonde baby. Vaginale bloeding kan echter ook een teken zijn van een miskraam of zwangerschapscomplicaties, dus vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap moeten altijd worden geëvalueerd door een arts in de gezondheidszorg.

Welk type arts behandelt abnormale vaginale bloedingen?

Een gynaecoloog is een specialist in aandoeningen van het vrouwelijke geslachtsorgaan en kan vaginale bloedingen evalueren en behandelen. Primaire zorgverleners kunnen ook vaginale bloedingen behandelen.

Wanneer moet u de arts bellen voor abnormale vaginale bloedingen?

Een vrouw moet een arts raadplegen voor abnormale vaginale bloedingen. Voor dit probleem is het niet altijd nodig om naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan. Een kantoorbezoek aan een gynaecoloog (een arts die gespecialiseerd is in vrouwelijke voortplantingsorganen) is meestal voldoende als ze bloedt, maar heeft geen andere symptomen.

Als een vrouw abnormale vaginale bloedingen heeft met andere symptomen, zoals licht in het hoofd, ernstige buikpijn of koorts, moet ze zo snel mogelijk worden geëvalueerd. Dit omvat het gezien worden op een afdeling spoedeisende hulp als haar reguliere arts niet beschikbaar is. Een ambulance moet worden gebeld als ze flauwvalt door bloedverlies.

Welke procedures en tests diagnosticeren de oorzaak van abnormale vaginale bloedingen?

Uw arts of andere zorgverlener zal een medische geschiedenis opstellen. Er zullen u vragen worden gesteld over andere medische kwesties en andere algemene vragen met betrekking tot uw gezondheid. Deze aflevering van vaginale bloedingen, uw laatst bekende normale menstruatiecyclus, eventuele eerdere afleveringen van abnormale bloedingen, als u zwanger bent, eerdere zwangerschappen en de uitkomst van die zwangerschappen, huidige seksuele activiteit, gebruik van anticonceptie, aantal seksuele partners, medicijnen, zonder recept (OTC) of illegale medicijnen die u gebruikt, geschiedenis van problemen met stolling of bloedingsstoornissen, en recente operaties of gynaecologische procedures.

De arts zal ook een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief een grondig bekkenonderzoek. Een bekkenonderzoek omvat een zorgvuldige inspectie van de externe geslachtsdelen, urethra en anaal gebied. De vaginale wanden en de baarmoederhals of het geboortekanaal worden geïnspecteerd op eventuele afwijkingen of vastgehouden vreemde voorwerpen. Soms blijft er een tampon of ander voorwerp achter in de vagina, wat een abnormale vaginale bloeding kan veroorzaken. Terwijl de arts de vagina en baarmoederhals onderzoekt, kan hij culturen (vloeistofmonsters) nemen om te testen op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) zoals gonorroe en Chlamydia. De arts kan cellen uit de baarmoederhals nemen die op kanker worden onderzocht. Dit staat bekend als een uitstrijkje. Het is ook belangrijk voor de arts om zijn of haar hand in de vagina en soms het rectum te plaatsen om de vorm van de baarmoeder en eierstokken te detecteren en om eventuele massa's te voelen.

Bloedonderzoek, urinetests, een volledig bloedbeeld (CBC) en zwangerschapstests worden gebruikt om de oorzaak van abnormale vaginale bloedingen te diagnosticeren. Een stollingsreeks met een protrombinetijd (PT) en een geactiveerde partiële tromboplastinetijd (PTT) geeft informatie over het vermogen om stolsels in het lichaam te vormen om het bloeden te stoppen. Abnormale vaginale bloedingen kunnen het eerste teken zijn dat een vrouw een bloedingsstoornis kan hebben. Uw arts kan ook schildkliertests bestellen, dit zijn bloedtesten die de schildklier onderzoeken (een klier in de nek die verantwoordelijk is voor veel complexe functies van het lichaam).

Een echografie van de buik en het bekken kan worden uitgevoerd. Dit is een beeldvormingstest, net als een röntgenfoto. Een endometriumbiopsie kan worden uitgevoerd om een ​​weefselmonster uit de baarmoederslijmvlies te nemen.

Welke huismiddeltjes stoppen abnormale vaginale bloedingen?

Zorg ervoor dat de bloeding uit de vagina komt en niet uit het rectum of de urinewegen (bloed alleen in de urine). Je kunt een tampon in je vagina steken om te bevestigen dat de bron van je bloeding uit het gebied van je vagina, baarmoederhals en baarmoeder komt. Als je zwaar bloedt, rust dan in bed. Houd het aantal pads of tampons dat u gebruikt bij zodat u en uw zorgverlener de hoeveelheid bloedingen kunnen bepalen. Gebruik geen aspirine omdat dit het bloeden kan verlengen.

Wat is de behandeling voor abnormale vaginale bloedingen?

Voor hormonale onregelmatigheden omvatten effectieve behandelingen voor disfunctionele baarmoederbloedingen meestal het gebruik van voorgeschreven hormonen zoals anticonceptiepillen om te helpen bij de coördinatie van de menstruatiecyclus. Een specialist zoals een gynaecoloog begint meestal met dit type behandeling. De arts moet controleren op een andere oorzaak van bloeding als de patiënt niet op hormonale behandeling reageert. Als andere oorzaken (zoals infecties of bloedingsstoornissen) worden gevonden, is de behandeling gericht op de onderliggende oorzaak.

Kan een operatie abnormale vaginale bloedingen genezen?

Als andere oorzaken worden gevonden, kunnen verschillende therapieën nodig zijn, waaronder chirurgische procedures om laesies te verwijderen die abnormale bloedingen kunnen veroorzaken.

Wat zijn de vooruitzichten voor een vrouw met abnormale vaginale bloedingen? Kan het ernstig of levensbedreigend zijn?

Als uw bloeding wordt veroorzaakt door onregelmatigheden in hormonen die de menstruatie veroorzaken, kunt u verwachten dat de menstruatiecyclus regelmatiger zal worden binnen een paar maanden nadat u bent begonnen met hormonale therapie met anticonceptiepillen. Als u met een hormonale behandeling begint, moet u contact opnemen met uw arts om ervoor te zorgen dat een andere ernstiger en levensbedreigende reden niet de oorzaak van de bloeding is.