Expert Vraag en antwoord: Viscosupplementen voor OA van de knie

Dr. Tim Bhattacharyya is het hoofd van Clinical and Investigative Orthopedics van het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). NIAMS is een afdeling van de National Institutes of Health.

Lees osteoartritis van de knie en heb gehoord of overweeg viscosupplementatie, lees verder voor het advies en de informatie van Dr. Bhattacharyya.

Wat is viscosupplementatie?

"Viscosupplementatie is een procedure voor patiënten met artrose (OA) van de knie. Een natuurlijke smeringsvloeistof, de synoviale vloeistof, bevindt zich in elk gewricht, inclusief de knie. Hyaluronzuur, dat dient om uw gewrichten te smeren of te smeren tijdens beweging, bestaat van nature in de synoviale vloeistof. Naarmate je ouder wordt, beginnen de chemicaliën in hyaluronzuur af te breken en neemt je hyaluronzuurgehalte af. Lagere niveaus van het natuurlijke smeermiddel kunnen de gewrichtsbeweging beperken en uiteindelijk pijn en stijfheid in het gewricht veroorzaken. Een viscosupplement-injectie vervangt het ontbrekende hyaluronzuur in uw synoviale vloeistof. Dit verhoogt tijdelijk het vermogen van de knie om te bewegen zonder u pijn of ongemak te bezorgen. “

Op welk punt van de behandeling zou een persoon beginnen met het gebruik van viscosupplementen?

"Viscosupplementen zijn geschikt als behandelplan voor de tweede of derde lijn voor mensen met kniepunten. Als ontstekingsremmende geneesmiddelen niet werken en andere conservatievere behandelingsplannen de pijn en stijfheid veroorzaakt door OA van de knie niet hebben verlicht, kunnen viscositeitsupplementen een nuttige behandelingsoptie zijn. “

Wie is een goede kandidaat voor injecties met viscosupplementen?

"Het is belangrijk om te erkennen dat viscosupplementen een beetje controverse met zich meebrengen. Verschillende analyses van meerdere klinische onderzoeken hebben aangetoond dat viscositeitsupplementen niet super effectief zijn bij het verminderen van de symptomen van OA van de knie. Het onderzoek zegt dat, als viscositeitsupplementen effectief zijn voor een patiënt, het reliëf meestal erg mild is. Hoewel viscositeitsverhogingen hun gepassioneerde gelovigen hebben, suggereert onderzoek dat ze niet erg effectief zijn.

"Met dat in gedachten moet niet iedereen met OA van de knie worden beschouwd als een kandidaat voor viscosupplementation. Naar mijn mening zijn viscositeitsupplementen ideaal voor een patiënt met matige OA-hun aandoening is niet helemaal bot-op-bot contact. Het is ook ideaal voor mensen die flare-ups hebben of hun knie begint ze lastig te vallen als gevolg van een specifieke gebeurtenis, zoals een val of een ongeluk. Dit soort patiënten is de beste kandidaat voor viscosupplementatie, niet voor een patiënt die al jaren last heeft van OA. "

Kunnen viscositeitsupplementen een alternatieve behandeling zijn voor mensen die een operatie willen vermijden?

"Nee, voor mensen met ernstige OA zijn viscosupplementen geen vervanging voor totale knievervanging.Het is belangrijk om operaties niet weg te laten als behandelingsoptie voor ernstige OA van de knie wanneer andere behandelingsopties niet succesvol zijn gebleken. Een knie-vervangende operatie is uiterst effectief als OA van de knie zo vergevorderd wordt. "

Hoe verschillen de verschillende soorten viscositeitsupplementen?

"Er zijn verschillende merken viscosupplementen, maar in wezen lijken ze allemaal erg op elkaar. Hun verschillen zijn voornamelijk in het aantal injecties en hoe lang de effecten duren. "

Wat zijn de risico's van het behandelen van OA met viscosupplementatie?

"De risico's zijn zeer minimaal. Sommige patiënten zullen een ontstekingsreactie of reactie ervaren op het moment van injectie. Ze kunnen ook pijn en ongemak ervaren tijdens de injectie. Natuurlijk is er altijd het risico op infectie, maar onderzoek toont aan dat een infectie voorkomt bij minder dan 1 op de 1 000 patiënten die viscosupplementen gebruiken. "

Hoe lang duren de injecties met viscosupplementatie? Hoe vaak heb je deze injecties nodig?

"Elk type viscosupplement heeft verschillende protocollen voor hoeveel injecties u nodig heeft en hoe lang de resultaten zullen duren. De gemiddelde behandeling duurt ongeveer drie maanden. "

Welke medische professional zou deze injecties moeten uitvoeren?

"Een reumatoloog of een orthopedisch chirurg moet viscosupplement-injecties toedienen. Ik heb gevallen gezien van personen die deze injecties bij med spa's kregen, maar een opgeleide arts is de enige die deze procedure zou moeten uitvoeren. “