Begrip van HER2 FISH-testen

Wat is HER2?

De menselijke epidermale groei factor receptor 2 (HER2) gen is verantwoordelijk voor de productie van HER2-eiwitten HER2-eiwitten zijn receptoren die op sommige borstkankercellen aanwezig zijn.Wanneer ze worden geactiveerd, signaleren deze receptoren borstkankercellen om te delen en te vermenigvuldigen. Normaal gesproken reguleren HER2-receptoren en controle van de groei van de borstcellen, houden ze op een gezond niveau.

Echter, het HER2-gen is in ongeveer een op de vijf gevallen van borstkanker tot overexpressie gebracht. van het hebben van één kopie van het gen van elke ouder, heb je meerdere HER2-genen.Wanneer dit gebeurt, staat het bekend als HER2-genamplificatie.

Deze extra genen maken dan te veel HER2-receptoren. n overexpressie van HER2-eiwitreceptoren. Te veel genen en te veel receptoren zorgen ervoor dat de borstcellen groeien en ongecontroleerd delen. Dit kan leiden tot agressieve tumorgroei.

Hoe het helptWaarom moet ik HER2 testen?

Extra HER2-receptoren bevorderen de groei van borstkanker. HER2-positieve borstkankers zijn vaak agressiever dan HER2-negatieve borstkankers. HER2-positieve borstkankers komen ook vaker voor.

Er zijn speciale therapieën ontwikkeld om zich op de HER2-receptor te richten die zeer effectief zijn bij de behandeling van HER2-positieve borstkanker. Dit type borstkanker reageert waarschijnlijk niet op hormoontherapie.

Als u borstkanker heeft, moet u weten of uw kanker HER2-positief of HER2-negatief is. Het resultaat maakt een groot verschil wanneer het tijd is om uw behandelingsopties en vooruitzichten te bespreken.

Typen testen Typen testen

Om te bepalen of uw borstkanker HER2-positief is, zal uw arts testen bestellen. Twee soorten testen die zijn goedgekeurd voor HER2-diagnose zijn immunohistochemie (IHC) en in situ hybridisatie (ISH).

Immunohistochemie (IHC) Tests

Immunohistochemie (IHC) tests worden uitgevoerd om te zien of borstkankercellen te veel HER2-eiwitreceptoren bevatten. Resultaten betekenen het volgende:

• Een resultaat van 0 is negatief.
• Een resultaat van 1+ is ook negatief.
• Een resultaat van 2+ wordt als borderline beschouwd.
• Een resultaat van 3+ is positief.

Tijdens een IHC-test analyseren pathologen borstweefsel onder de microscoop. Ze gebruiken speciale kleuringen om te zien hoeveel receptoren aanwezig zijn op de borstkankercellen. Er zijn geen verdere testen vereist voor een 0 of 1+ resultaat. Een 2+ resultaat wordt als dubbelzinnig of onbepaald beschouwd. Verder testen zal vereist zijn.

In situ hybridisatie (ISH) testen

Als verder testen wordt aangegeven, is de volgende stap ISH-testen. Het is belangrijk om HER2-tests te laten uitvoeren door ervaren pathologen in een centraal laboratorium met behulp van door de FDA goedgekeurde testkits om onnauwkeurige testresultaten te voorkomen.

De twee belangrijkste typen ISH-testen zijn fluorescentie-in-situ-hybridisatie (FISH) en helderveld-ISH. FISH-testen worden beschouwd als de standaard voor HER2-testen. FISH-testen worden als nauwkeuriger beschouwd dan ISH met heldere velden en kijken naar DNA om te zien hoeveel exemplaren van de genen er zijn. Een positieve FISH-test is definitief. Het komt uiterst zelden voor dat een FISH-test terugkeert als onzeker of onbepaald. Als dit toch gebeurt, moet u misschien een andere biopsie hebben om de test op een ander monster te herhalen.

Wat te verwachten Wat te verwachten tijdens FISH-tests

Om uw HER2-status goed te kunnen diagnosticeren, zal uw arts tijdens een biopsie wat borstweefsel verwijderen. In de meeste gevallen zal uw arts een lokaal anestheticum gebruiken om pijn te minimaliseren. Dit weefsel wordt ter beoordeling naar het pathologielaboratorium gestuurd. In sommige gevallen moet het monster voor testen naar een extern laboratorium worden gestuurd. Zorg ervoor dat het lab uw pathologieschets gerenommeerd en geregistreerd houdt. Het is belangrijk dat het laboratorium door de FDA goedgekeurde HER2-testkits gebruikt.

Veiligheid Is de FISH-test veilig?

FISH-tests zijn veilig. In de meeste gevallen zal het testen worden uitgevoerd op weefsel van uw oorspronkelijke biopsie en hoeft u niet te eisen dat u aanvullende procedures hebt. De meeste biopsieën kunnen worden afgemaakt in een spreekkamer of radiologieruimte met behulp van lokale anesthesie.

Hoewel een biopsie ongemakkelijk kan zijn, is het een zeer veilige procedure met weinig risico's of complicaties. U kunt littekenweefsel rond de biopsiesite ontwikkelen. U kunt ook lichte pijn krijgen onmiddellijk na het biopt. Praat met uw arts over de mogelijke risico's van een biopsie.

BetrouwbaarheidIs de FISH-test betrouwbaar?

IHC-tests worden meestal eerst gedaan omdat het eenvoudiger en beter beschikbaar is. Als IHC-tests echter niet doorslaggevend zijn, moeten FISH-tests worden uitgevoerd. In de meeste gevallen kan FISH-testen bevestigen of de kanker HER2-positief of HER2-negatief is.

HER2-testresultaten zijn niet altijd correct. Als een eerste FISH-test niet doorslaggevend is of de resultaten als borderline worden beschouwd, kan uw arts een extra biopsie vragen om een ​​ander monster te testen. Als uw resultaten negatief zijn, vraag uw arts dan hoe zeker ze zijn in het laboratorium dat werd gebruikt en in de resultaten. Vraag om te zien hoeveel pathologen je steekproef hebben beoordeeld. Als slechts één patholoog je FISH-test zag, vraag dan of een andere patholoog je monster kan beoordelen om de oorspronkelijke bevinding te bevestigen of mogelijk te betwisten.

Wees niet bang om meer informatie over uw FISH-tests op te vragen om ervoor te zorgen dat u tevreden bent met de resultaten en wat ze betekenen voor uw behandeling en vooruitzichten. Zorg er vooral voor dat uw tests zijn uitgevoerd in een geaccrediteerde faciliteit met behulp van door de FDA goedgekeurde testkits. Wees niet bang om een ​​second opinion te vragen of om uw sample naar een lab van uw keuze te sturen.

Resultaten voor uw resultaten

Het goede nieuws is dat HER2-behandelingen meestal zeer effectief zijn voor HER2-positieve borstkanker. Hoewel HER2-positieve borstkanker over het algemeen agressiever is dan andere vormen van borstkanker, zijn de vooruitzichten voor mensen met HER2 de laatste jaren sterk verbeterd.Dit komt door nieuwe en effectieve behandelingen die specifiek op HER2-receptoren zijn gericht.

Uw artsWerken uw arts

Als u onlangs borstkanker heeft ontdekt, zal uw arts waarschijnlijk verschillende soorten tests vragen om beter te begrijpen hoe uw kanker zich heeft ontwikkeld en wat er kan worden gedaan om het effectiever te behandelen. Deze tests moeten een HER2-test bevatten. Zorg ervoor dat u de resultaten begrijpt voordat u doorgaat met de behandeling.

Als uw borstkanker terugkeert na uw eerste behandeling, vraag dan uw arts naar de noodzaak om een ​​HER2-test uit te voeren. Helaas kunnen borstkankers die terugkeren, hun HER2-status veranderen. Wat ooit HER2-negatief was, kan HER2-positief zijn wanneer het terugkeert. Als een kanker als HER2-positief wordt gediagnosticeerd, zijn de behandelingen zeer effectief. Het is belangrijk om uw diagnose en behandelingsopties te begrijpen. Neem contact op met uw arts voor meer informatie.