Rimpels: hoe voorkom je rimpels, wat veroorzaakt rimpels?

Feiten over rimpels en hun oorzaken

• Rimpels zijn normaal te vinden in een gezonde huid. Rimpels zijn voren, kreuken of vouwen in de huid die vaak het gevolg zijn van het verlies van stevigheid en elasticiteit van de huid in de loop van de tijd. Zelfs pasgeboren baby's hebben echter rimpels in de gebieden van de gewrichten waar flexie en contractie de neiging hebben om in de baarmoeder op te treden.
• Bij ouderen heeft de huid in tegen de zon beschermde gebieden waarschijnlijk normale rimpels die in de loop van de tijd zijn verdiept.
• Rimpels lossen niet spontaan op, behalve onder zeer ongebruikelijke omstandigheden, zoals infiltratie van abnormale cellen of andere stoffen in de huid als onderdeel van een systemisch ziekteproces.
• Rimpels treden ook vaak op in gebieden met spiercontractie. De frontalis-, golf- en orbicularis-oculi-spieren van het bovenvlak zijn bijvoorbeeld nauw verbonden met de oppervlakkige fascia en produceren kenmerkend permanente horizontale voren op het voorhoofd en verticale huidrimpels tussen en rond de ogen.
• Dit type rimpels is intrinsieke veroudering genoemd.
• Extrinsieke veroudering wordt geassocieerd met de blootstelling aan omgevingsfactoren zoals ultraviolette straling (blootstelling aan de zon of de zonnebank) en sigarettenrook uit de eerste hand. Dit type rimpels is beperkt tot aan de zon blootgestelde gebieden en ziet eruit als diffuse fijne, ondiepe lijnen. Microscopisch onderzoek van de huid betrokken bij extrinsieke veroudering toont tinctoriale (gekleurd) en structurele veranderingen in het normale collageen genaamd elastotische degeneratie (degeneratieve verandering in het elastische weefsel).
• De aanleg voor dit soort verandering houdt op een bepaalde manier verband met genetische aanleg. Bepaalde etnische groepen, het Schotse, Ierse en Engelse volk, bijvoorbeeld, lijken veel gevoeliger te zijn dan die donker gepigmenteerde etnische groepen.
• Er is een speciaal type rimpeling dat in de volksmond 'cellulitis' wordt genoemd. Dit komt het meest voor bij vrouwen, maar kan ook bij sommige mannen voorkomen. Cellulitis wordt vaak geassocieerd met obesitas. Het verschijnt meestal in de heupen of billen. De aangetaste huid lijkt een "sinaasappelschil" te hebben. Cellulitis is gerelateerd aan vetweefsel dat in de onderste diepe laag van de huid (dermis) breekt.

Wanneer medische hulp zoeken voor rimpels

Omdat rimpels geen invloed hebben op iemands algemene gezondheid, hangt de beslissing wanneer een arts moet bezoeken af ​​van iemands economische situatie en iemands persoonlijke gevoelens. Een redelijk alternatief voor het oplossen van dit externe probleem is om te werken aan de reden om de behoefte in de eerste plaats te overwegen.

Rimpels verwijderen en behandelen

De behandelingen voor rimpels zijn cosmetische ingrepen. Cosmetische procedures zijn procedures die geen functionele verbetering van de toestand van de patiënt veroorzaken, maar ze kunnen een verbetering in een gevoel van welzijn veroorzaken. Ze worden over het algemeen niet gedekt door de meeste verzekeringsplannen.

Cosmetische procedures voor rimpels kunnen in vier groepen worden gegroepeerd:

1. Verlamming van oppervlakkige gezichtsspieren
2. Vullingen vullen zodat ze verhoogd zijn
3. De aard van collageen veranderen, hetzij door medische middelen of door een invasieve destructieve procedure
4. Chirurgische verwijdering van overtollige huid

Sommige van deze procedures zijn zo eenvoudig als het aanbrengen van een actuele crème, terwijl andere chirurgische procedures zijn die algemene anesthesie en een operatiekameromgeving vereisen. Het bepalen van welke procedure het beste is, is vaak moeilijk en vereist een persoon met expertise in meerdere benaderingen.

Botox, Dysport, Xeomin en Myobloc

Dit is een relatief recent innovatief gebruik van een toxine geproduceerd door een bacterie, Clostridium botulinum . Dit eiwit was verantwoordelijk voor een aantal menselijke sterfgevallen als gevolg van het eten van besmet voedsel dat niet op de juiste manier werd ingeblikt. Patiënten stierven vanwege het verlies van spiercontrole van de ademhaling. Ondernemende wetenschappers verfijnden en verdunden dit materiaal zodat het in spastische spieren en oppervlakkige gezichtsspieren kon worden geïnjecteerd, waardoor een verlamming ontstond die twee of drie maanden per keer duurt. Het resultaat was het verdwijnen voor een tijd van rimpels veroorzaakt door deze spieren. Momenteel zijn er twee merkgeneesmiddelen met FDA-indicaties voor injectie, onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) en abobotulinumtoxinA (Dysport), die in de spieren van het gezicht kunnen worden geïnjecteerd om rimpels te verminderen door verlamming van de betrokken kleine spieren. Andere merken van deze chemische stof, hoewel niet officieel geïndiceerd voor gezichtsinjectie, kunnen ook werken. Ze zijn incobotulinumtoxinA (Xeomin) en rimabotulinumtoxin B (Myobloc). Injecties moeten meestal met regelmatige tussenpozen worden herhaald om het gewenste resultaat te behouden. Bijwerkingen worden over het algemeen veroorzaakt door de injectie van teveel toxine op de verkeerde anatomische plaats. Gelukkig is het effect van het toxine zelfbeperkend. Momenteel is er lopend onderzoek naar een actueel preparaat dat mogelijk thuis op de huid kan worden aangebracht.

Vulstoffen en liften

Er zijn verschillende stoffen die zijn gebruikt om de voren van depressieve rimpels te verheffen. Er zijn veel door de FDA goedgekeurde vulstoffen waaronder de eigen vetcellen van de patiënt (autologe vettransplantatie), collageen (Evolence, CosmoDerm, Fibrel, Zyplast en Zyderm), hyaluronzuur (Belotero Balance, Restylane Injectable Gel, Prevelle Silk, Elevess, Juvéderm 24HV, Juvéderm 3 Hylaform en Captique), melkzuur (Sculptra) en hydroxylapatiet (Radiesse) en een combinatie van polymethylmethacrylaatparels en collageen (Artefill) Er zijn ook verschillende niet-goedgekeurde vulstoffen zoals siliconen en minerale olie, die mogelijk gevaarlijk en moet worden vermeden. Welk vulmiddel op welke rimpel in een bepaalde anatomische site moet worden gebruikt, is een onderdeel van de cosmetische dermatologie en vereist speciale expertise. De meeste van deze stoffen vereisen herinjectie met verschillende tussenpozen en hebben allemaal incidentele bijwerkingen.

Wat is collageen voor rimpels?

Collageen Transformatie

Van bepaalde vitamine A-analogen is aangetoond dat ze de hermodellering van de bovenste lederhuid induceren door fibroblasten te induceren om nieuw collageen te synthetiseren wanneer het gedurende lange tijd lokaal wordt aangebracht. Van deze "retinoïden" is tretinoïne (Retin-A, Renova, Atralin, Retin A Micro, Avita) gemakkelijk verkrijgbaar en is aangetoond dat het subtiele maar waarneembare veranderingen in het uiterlijk van fijne rimpels veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolet produceert. Deze uiterlijke transformatie gaat gepaard met een verandering in het microscopische uiterlijk van de bovenste dermis. Actueel retinoïde gebruik moet gepaard gaan met de dwangmatige vermijding van blootstelling aan de zon om het meest effectief te zijn. Gebruik van tretinoïne of tazaroteen wordt geassocieerd met een bijwerking genaamd retinoïde dermatitis, de zogenaamde roze gloed, die bij veel patiënten cosmetisch wenselijk lijkt. Tretinoïne of tazarotene (Avage, Tazorac) is verkrijgbaar als een aantal verschillende merken die alleen op recept verkrijgbaar zijn.

Er zijn verschillende invasieve procedures die het uiterlijk van collageen in de lederhuid kunnen veranderen, wat hopelijk resulteert in een wereldwijde cosmetische verbetering van de behandelde huid. Deze omvatten het gebruik van lasers, dermabrasie en chemische peeling. Als groep beschadigen deze technologieën de dermis net genoeg om de littekenvormende cellen (fibroblasten) te induceren om het foto-beschadigde collageen voldoende opnieuw te configureren om fijne rimpels te verminderen en toch geen lelijke littekens te produceren. Dit is een fijne lijn die alleen professionals in de gezondheidszorg met voldoende expertise durven te betreden. Ongeacht wie een dergelijke procedure uitvoert, de voorzichtige patiënt moet proberen de juistheid van eventuele claims bij een aantal eerdere patiënten te bevestigen.

Onlangs zijn laagfrequente radiofrequentie (Polaris WR en Thermage) en ultrasone apparaten (Ulthera-systeem) aangeprezen als potentieel nuttig bij het verminderen van fijne rimpels. Deze apparaten werken vermoedelijk door voldoende verwarming van het collageen te produceren zodat er eiwitdenaturatie en krimp optreedt. Deze zogenaamde "huidverstrakking" lijkt een cosmetisch voordeel te produceren. Als verwarming van collageen een noodzakelijke vereiste is, moet speciale zorg worden besteed om te voorkomen dat zich brandwonden voordoen. De werkzaamheid en veiligheid van deze apparaten moet nog worden aangetoond.

Microdermabrasie is een techniek waarbij lucht zanddeeltjes op de huid voortstuwt. Het resultaat is een tijdelijke vermindering van de mate van fijne rimpels. Deze technologie zal geen significante schade aan de huid veroorzaken, zodat hermodellering van collageen onwaarschijnlijk is. Het lijkt redelijk veilig en kan werken door milde tijdelijke zwelling (oedeem) in de behandelde huid te produceren. Deze procedure moet met regelmatige en frequente tussenpozen worden herhaald om de verbetering te behouden.

Home remedies voor rimpels

Er lijken geen huismiddeltjes te zijn die een gunstig effect hebben op rimpels.

Chirurgie voor rimpels en bijwerkingen

Het verwijderen van overtollige, losse huid door chirurgische middelen was de oorspronkelijke techniek die werd gebruikt om rimpels te verwijderen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd in een operatiekamer onder algehele anesthesie. Het resultaat wanneer uitgevoerd door een meester kan behoorlijk indrukwekkend zijn.

Cellulitisbehandeling is een speciaal probleem dat nog niet is opgelost. Liposuctie, die onderhuids vet verwijdert, lijkt niet de perfecte methode om vetafzetting van vet in de onderhuid te benaderen, de vermoedelijke oorzaak van cellulitis. Bepaalde chemicaliën die vetcellen lyseren, kunnen op de juiste anatomische plaats worden afgezet om cellulitis te verminderen. Vooralsnog is deze technologie niet geperfectioneerd.

Hoe rimpels te voorkomen

Er is heel weinig dat kan worden gedaan om intrinsiek rimpelen te beïnvloeden anders dan proberen de normale spierbewegingen te beperken, een suggestie die duidelijk belachelijk is. Men moet zijn genetische erfenis aanvaarden.

Aan de andere kant kan extrinsieke veroudering in hoge mate worden beheerst door blootstelling aan ultraviolet licht te beperken en door niet te roken. Wanneer de huid donker wordt als reactie op blootstelling aan licht, is dit een teken dat het collageen in de diepere huidlagen is beschadigd. Deze schade is cumulatief, dus het is nooit te laat om iemands gedrag te veranderen. De belangrijkste golflengten van het licht die verantwoordelijk zijn voor deze schade bevinden zich in het ultraviolette bereik en hebben het label "A" en "B." Zonlicht is de belangrijkste bron van dit soort straling, maar zonnestudio's hebben gloeilampen die golflengten produceren in dit bereik. Uiteindelijk bestaat er niet zoiets als een veilige kleur! Vermijden van zonlicht door geschikte kleding te dragen, in de schaduw te blijven en een duurzame, effectieve zonnebrandcrème te dragen over blootgestelde gebieden is een goede strategie. Elk gezondheidsvoordeel dat wordt geproduceerd door de synthese van vitamine D door de huid wordt overschaduwd door de negatieve aspecten van blootstelling aan ultraviolet licht. Aan de vitamine D-vereisten kan worden voldaan door bijna elke in de handel verkrijgbare multivitamine (1.000 IE / dag) te nemen. Omdat de langere golflengten van ultraviolet licht vensterglas kunnen binnendringen, kan het voor met name dwangmatige personen redelijk zijn om geschikte vensters te coaten met een transparante plastic film die die golflengtes absorbeert.

Samenvatting

Welke combinatie van technieken ook wordt gebruikt om het verschijnen van rimpels te verminderen, de zorgverlener en hun team zijn de belangrijkste variabele bij het verkrijgen van het meest gewenste resultaat.