Polsletsel: leer de behandeling en oefeningen voor een fractuur

Welke soorten polsblessures zijn mogelijk?

• De pols bestaat uit de twee botten van de onderarm (de straal en de ulna) en acht carpale botten (scaphoid of navicular, lunate, triquetrum, pisiform, trapezium, trapezoid, capitate en de hamate). Veel ligamenten verbinden deze botten met elkaar.
• Een verstuiking is een verwonding van de polsligamenten zonder enig bewijs van botletsel (dat wil zeggen, geen gebroken botten of scheuren in het bot). Een spanning is waar er een scheur is van de spiervezels in het gebied rond de pols.
  • Bij een verstuiking is er meestal slechts een gedeeltelijke scheuring van de ligamenten.
  • Bij een ernstige polsverstuiking kan er een complete scheur zijn.
• Een gebroken of gebroken pols betekent dat er een breuk of een barst is in een of meer van de botten van de pols.

Polsletsel Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van polsblessures is een val op een uitgestrekte hand.

• U kunt ook polspijn hebben door herhaald gebruik dat resulteert in een ontsteking van de pezen (peesontsteking). Dit wordt een repetitieve bewegingsblessure genoemd en is echt geen echte verstuiking.
• Carpaal tunnelsyndroom is een andere veel voorkomende polsblessure die kan optreden door repetitieve bewegingen.

Polsblessure symptomen

De hoeveelheid pijn of het vermogen om de pols te bewegen, bepaalt niet op betrouwbare wijze of de pols gebroken of verstuikt is. Tekenen en symptomen van polsblessure zijn onder meer:

• Zwelling
• Warmte / warmte
• Pijn
• Verkleuring
• Beperkte mogelijkheid om het gewricht te verplaatsen
• mismaaktheid

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Als u ernstige pijn, misvorming, gevoelloosheid hebt of uw pols niet kunt bewegen, moet u uw arts bellen voor een onmiddellijke afspraak, naar een spoedkliniek gaan of naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.

Als er geen vervorming is en de pijn beheersbaar is met vrij verkrijgbare pijnstillers, wilt u misschien 12-24 uur wachten voordat u besluit om de arts te bellen. Raadpleeg een arts als de symptomen na een dag aanhouden.

Als u duidelijke misvormingen, gevoelloosheid of hevige pijn heeft, heeft u medische hulp nodig.

• Als er duidelijke misvorming of ernstige zwelling is, kan er een gebroken bot zijn dat terug in zijn normale positie moet worden gebracht.
• Er kan ook een dislocatie zijn waarbij de botten niet meer in de juiste positie zijn, hoewel ze niet gebroken zijn.

Examens en tests

• De arts zal vragen wat er is gebeurd. Soms vertelt de manier waarop je viel (het letselmechanisme) naar welk type letsel je moet zoeken. Na een geschiedenis te hebben genomen, zal de arts de hele arm van schouder tot vingers onderzoeken. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat er geen andere gewonde gebieden zijn. De arts zal ook controleren hoe goed het bloed in de vingers stroomt en ervoor zorgen dat er geen gevoelloosheid in uw hand is.
• Bij onderzoek rond de pols, zal de arts zachtjes op de pols duwen om te bepalen waar er tederheid is. Een speciaal gebied dat wordt onderzocht, wordt de anatomische snuifdoos genoemd. Dit is het gebied dat inspringt aan de duimzijde van de pols wanneer u uw duim omhoog steekt om te liften. Tederheid is er van speciaal belang omdat het bot onder die plek (de scafoïde) het meest voorkomende carpale bot is dat is gebroken en er vaak niet gebroken uitziet op de eerste röntgenfoto's.

Anatomische snuifdoos (zie pijl): onder dit gebied ligt het scafoïdbot dat gewoonlijk wordt gebroken, maar de breuk verschijnt mogelijk niet op de eerste röntgenfoto's. Foto met dank aan Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Röntgenfoto's van de pols of onderarm of beide kunnen worden genomen.

Polsblessure behandeling

Wanneer u bent gevallen en uw pols heeft gewond, is het belangrijk om uw arm te laten rusten.

• Als er een duidelijke vervorming van de pols of gevoelloosheid in de hand is, moet u uw pols over een zacht kussen leggen en onmiddellijk medische hulp inroepen.
• Als er geen duidelijke misvorming is en u geen ernstige pijn heeft, wilt u misschien wat paracetamol (zoals Tylenol) of ibuprofen (Advil) nemen en wachten om te zien hoe de pols voelt. Nogmaals, een zacht kussen is een goede tijdelijke spalk.
• Breng ijs aan op het gebied. Plaats geen ijs rechtstreeks op uw huid. Je kunt een zak bevroren groenten in een handdoek wikkelen om een ​​ijszak te maken.
• Als pijn of andere symptomen niet binnen een dag verdwijnen, moet u een arts raadplegen.

Medische behandeling

• Als er geen fractuur op de röntgenfoto wordt gezien, kan de arts een verstuiking diagnosticeren. In gevallen waarin de anatomische snuifdoos zacht is, kan de arts ook vermoeden dat er een fractuur van de scafoïde is die niet zichtbaar is op de röntgenfoto's.
• Voor een polsverstuiking kan de arts besluiten om u te behandelen zonder spalk, een klittenbandspalkspalk of gipsspalk (zoals een gipsverband). De beslissing over een spalk is gebaseerd op uw pijnniveau, hoeveelheid zwelling, bewegingsbeperking en bezorgdheid over een occulte of verborgen fractuur. (Een occulte fractuur is een fractuur die zo klein is dat deze niet op de eerste röntgenfoto's verschijnt.) Als de arts zich zorgen maakt over een occulte fractuur, kan de arts u spalken en u adviseren om herhaalde röntgenfoto's te maken op uw spreekkamer of met een orthopedist (botspecialist) in 5-10 dagen.
• Voor kleine verstuikingen krijgt u waarschijnlijk geen spalk en wordt u gevraagd om de activiteit te beperken die geschikt is voor uw pijnniveau.
• Voor ernstigere verstuikingen krijgt u waarschijnlijk een klittenbandspalk die u kunt aan- en uittrekken. Je kunt ook een vorm van pijnstillers krijgen voorgeschreven. U moet ervoor zorgen dat u de arts laat weten welke andere medicijnen u gebruikt en welke allergieën u heeft.
• De meeste experts raden alleen het gebruik van ijs of koude therapie aan voor verstuikingen. Sommige artsen kunnen nog steeds aanbevelen om na 24-48 uur over te schakelen op warmtetherapie.
• De behandeling van een fractuur (een gebroken bot) is afhankelijk van het specifieke type gevonden fractuur. Als u een fractuur heeft, wordt u mogelijk behandeld door de arts die u in eerste instantie ziet of wordt u doorverwezen naar een orthopedisch chirurg.

Opvolgen

Volg de instructies van de arts. Meestal moet u opvolgen als u na drie tot vijf dagen niet helemaal beter bent, of eerder als u erger wordt of zich problemen ontwikkelen.

Polsblessure preventie

Volg de instructies van de arts. Meestal moet u contact opnemen met uw zorgverzekeraar als u niet volledig beter bent in drie tot vijf dagen, eerder als u erger wordt of zich problemen ontwikkelen.

Polsverwonding Prognose (Outlook)

• De meeste polsverstuikingen zouden na drie tot vijf dagen beter moeten zijn. Als u symptomen heeft die langer dan vijf dagen aanhouden, moet u uw arts raadplegen voor herevaluatie.
• De uitkomst van een fractuur is afhankelijk van het type fractuur. Vraag uw arts wat u kunt verwachten voor uw type fractuur.

Polsblessure en fractuurfoto's

Botten van de pols: Er zijn twee lange botten van de onderarm (straal aan dezelfde kant als de duim en de ulna aan de zijkant van de pink). Er zijn acht kleine carpale botten die zich tussen de onderarm en de botten van de hand bevinden. Foto met dank aan Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Anatomische snuifdoos (zie pijl): onder dit gebied ligt het scafoïdbot dat gewoonlijk wordt gebroken, maar de breuk verschijnt mogelijk niet op de eerste röntgenfoto's. Foto met dank aan Edmond A. Hooker, MD, FAAEM