Gebroken elleboog: cast, symptomen, behandeling en hersteltijd

Broken Elbow Feiten

Elleboogletsels komen vaak voor bij zowel volwassenen als kinderen. Vroegtijdige herkenning en behandeling van een gebroken elleboogblessure kan het risico op complicaties en latere invaliditeit verminderen. Elke ernstige verwonding van de elleboog verdient medische aandacht.

De elleboog is een complex gewricht gevormd door 3 botten:

• De opperarmbeen is een enkel bot in de bovenarm dat loopt van de schouder naar de elleboog.
• De straal en ulna, botten van de onderarm lopen van de elleboog naar de pols.
• Ligamenten, spieren en pezen behouden de stabiliteit van de elleboog en laten gewrichtsbewegingen toe.

Een normaal ellebooggewricht maakt deze bewegingen mogelijk:

• Flexie of buiging
• Uitbreiding of rechttrekken
• Rotatie, de palm op en neer draaien

Ernstige verwondingen, zoals fracturen (een botbreuk) en dislocaties, kunnen de botten en andere structuren van de elleboog beschadigen, wat resulteert in problemen met beweging, bloedvatfunctie en zenuwfunctie. Bij kinderen kunnen fracturen de groei en ontwikkeling van de botten beïnvloeden. Dit komt omdat kinderen veel botgroeiplaten hebben, een deel van het bot waar botgroei plaatsvindt. Botgroei gaat door in de kindertijd; als een van deze "groeischijven" bij een breuk betrokken is, kan dit de botontwikkeling beïnvloeden.

Een gebroken elleboog is een breuk waarbij een of meer van de drie armbotten betrokken zijn waar ze samenwerken om het ellebooggewricht te vormen.

Wat veroorzaakt een gebroken elleboog?

Mensen kunnen op verschillende manieren een elleboog verwonden, van overmatig gebruik (atletisch letsel) tot een acute traumatische gebeurtenis (een val of directe klap). Enkele veel voorkomende gebeurtenissen die leiden tot elleboogfracturen:

• Achteruit vallen, bijvoorbeeld van een skateboard, kan de persoon proberen de val te ondersteunen met een uitgestrekte arm en open hand.
• Hoge energie trauma kan optreden bij een botsing tussen auto's en motorfietsen.
• Een directe slag op de elleboog kan een breuk veroorzaken, bijvoorbeeld wanneer een persoon van een fiets valt en direct op een elleboog landt.
• Sideswipe-verwonding treedt op wanneer een elleboog wordt geraakt terwijl een persoon een elleboog uit een open autoraam laat rusten.
• Elk ander direct letsel aan de elleboog, pols, hand of schouder kan de elleboog breken.

Wat zijn de symptomen van een gebroken elleboog?

Als de elleboog een van de volgende symptomen vertoont, kan een persoon een fractuur, verstuikte elleboog of een ander letsel hebben dat medische aandacht nodig heeft:

• Zwelling van de elleboog of in het gebied direct boven of onder de elleboog
• Misvorming van de elleboog of de gebieden in de buurt van de elleboog
• Verkleuring, blauwe plekken of roodheid van de elleboog
• Moeilijkheid om de elleboog door zijn volledige bewegingsbereik te bewegen
  • Flexie en extensie: individuen moeten in staat zijn hun elleboog te buigen, zodat ze de schouder met de vingertoppen kunnen raken. Patiënten moeten ook hun arm volledig kunnen strekken. Als ze dit niet kunnen doen, kan dit een teken zijn van een supracondylaire fractuur .
  • Naar binnen en naar buiten draaien: wanneer de bovenarm aan de zijkant wordt gehouden met de elleboog gebogen (gebogen) op 90 graden, moeten mensen hun hand naar buiten kunnen draaien, zodat de palm naar het plafond is gericht. In dezelfde positie moet een persoon zijn of haar hand naar binnen kunnen draaien, zodat de palm naar de vloer is gericht. Als de persoon dit niet kan, kan dit een teken zijn van een radiale hoofdbreuk.
• Gevoelloosheid verminderde gevoel, of een koel gevoel van de onderarm, hand of vingers
  • Drie hoofdzenuwen, 1) de mediaan, 2) radiaal en 3) ulnaire zenuwen reizen door de elleboog. Een ernstig letsel kan een of meer van deze zenuwen beschadigen.
  • Veel bloedvaten passeren ook de elleboog. Deze belangrijke bloedvaten kunnen gewond raken of worden samengedrukt wanneer trauma of zwelling in de elleboog optreedt.
• Een snee of open wond op de elleboog na een traumatisch letsel
• Ernstige pijn na een elleboogblessure
• Een "strak gevoel" in het gebied van de elleboog of onderarm

Wanneer moet je naar een dokter voor een gebroken elleboog

Een elleboogfractuur brengt het risico met zich mee van mogelijk ernstige en invaliderende complicaties. Als een persoon denkt dat de elleboog gebroken kan zijn, zoek dan onmiddellijk medische hulp op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Als een persoon alleen lichte zwelling heeft en geen blauwe plekken, open wonden of verlies van gevoel; ze kunnen overwegen een arts te bellen voordat ze medische hulp inroepen.

Als een elleboog een van de volgende problemen vertoont na een blessure aan de arm, ga dan naar een afdeling spoedeisende hulp als:

• Zwelling treedt op bij of nabij de elleboog
• Elke misvorming van de elleboog of de gebieden in de buurt van de elleboog.
• De gewonde elleboog heeft een nieuwe bult of bult, ga naar de afdeling spoedeisende hulp. Vergelijk de gewonde elleboog met de niet-gewonde.
• Slijpen, ploffen of klikken is hoorbaar of voelbaar tijdens elleboog-, pols- of handbewegingen
• De elleboog "vangt" bij het gewricht. Normale elleboogbeweging wordt beperkt.
• Verkleuring van de elleboog of gebieden in de buurt van de elleboog treedt op. Een blauwachtige, paarsachtige of zwartachtige kleur kan duiden op bloeden in of nabij de elleboog. Een roodachtige kleur kan een teken van infectie zijn.
• Elke gevoelloosheid of tintelingen wordt opgemerkt in elk deel van de arm, bijvoorbeeld een "grappig bot" -gevoel dat niet verdwijnt
• De onderarm, pols of vingers voelen "dood" en moeilijk of onmogelijk om normaal te bewegen.
• Aanzienlijke pijn in de elleboog, onderarm, pols of hand.
• De pols, onderarm of hand wordt bleek, koel of blauwachtig van kleur, wat kan duiden op een blokkade van de bloedstroom in de gewonde elleboog.
• Bloeden rond het ellebooggebied.
• Een persoon kan de volgende bewegingen zonder pijn niet gemakkelijk uitvoeren:
  • Maak de elleboog volledig recht
  • Buig de elleboog volledig zodat de vingertoppen de schouder raken

Wat is de behandeling voor een gebroken elleboog?

De behandeling van een gebroken elleboog hangt af van het type letsel dat de patiënt heeft opgelopen.

• De behandeling kan zo simpel zijn als het optillen van de spalk,
• ijs aanbrengen op gezwollen plekken en pijnstillers nemen.
• De behandeling kan ook een operatie omvatten om botten, zenuwen en bloedvaten te repareren.

Kinderen en volwassenen hebben meestal verschillende soorten elleboogletsels. Ze genezen ook op zeer verschillende manieren, dus verschillende behandelingen worden vaak gebruikt voor volwassenen en kinderen met gebroken ellebogen.

Hoe wordt een gebroken elleboog vastgesteld?

De arts kan de volgende procedures uitvoeren bij het evalueren van een patiënt op een gebroken elleboog.

• De arts zal in het algemeen de algemene gezondheidsgeschiedenis van de patiënt willen weten. De arts kan vragen stellen over operaties uit het verleden, medische ziekten en medicijnen.
• De arts kan ook verschillende specifieke vragen over het letsel als volgt stellen:
  • Wat heeft je letsel veroorzaakt?
  • Wanneer is het letsel ontstaan?
  • Wanneer begonnen de symptomen?
  • Wat zijn de belangrijkste symptomen? Bijvoorbeeld alleen pijn, of pijn en zwelling, of zwelling en verkleuring, gebrek aan mobiliteit en anderen?
• De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, met bijzondere aandacht voor de gewonde arm.
  • De arts zal waarschijnlijk het hart, de longen en de buik van de patiënt controleren.
  • De arts kan ook het hoofd, de nek, de rug en niet-beschadigde armen en benen van de patiënt controleren.
  • Het grootste deel van dit onderzoek is om ervoor te zorgen dat er geen andere, ernstiger verwondingen of aandoeningen bestaan. Soms merken mensen met veel pijn door een gebroken elleboog niet eens dat ze andere verwondingen hebben.
• De arts kan röntgenfoto's bestellen. Elleboogröntgenfoto's worden genomen vanaf de voorkant en zijkant. Extra röntgenfoto's, genomen onder twee verschillende hoeken, kunnen ook worden uitgevoerd. Afhankelijk van de unieke gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en hun behandelingsbehoeften, kan de arts aanvullende laboratoriumtests bestellen.
  • Soms veroorzaken elleboogblessures zoveel pijn dat een volledig onderzoek onmogelijk is. Als dit het geval is, kan de arts er eerst voor kiezen om eenvoudig naar de elleboog te kijken zonder deze te verplaatsen of aan te raken.
  • De arts kan de hand en pols onderzoeken om te controleren of de bloedvaten en zenuwen goed werken.
  • Bij kinderen kan de arts röntgenfoto's maken van de niet-beschadigde elleboog. De ellebogen van kinderen zijn niet volledig gevormd, dus groeiend kraakbeen, dat later bot vormt, kan worden aangezien voor een gebroken bot. Door röntgenfoto's van gewonde en niet-gewonde ellebogen te vergelijken, kan de arts een juiste diagnose stellen.
  • Andere tests zoals echografie, CT-scan en MRI kunnen een vollediger beeld geven van de geblesseerde elleboog.
• Laboratoriumtests zijn over het algemeen niet nodig voor mensen met gebroken ellebogen. Als de patiënt bepaalde medicijnen gebruikt, bepaalde gezondheidsproblemen heeft of een operatie vereist om de gebroken elleboog te repareren, kunnen aanvullende laboratoriumtests worden besteld.
• Als de arts zich zorgen maakt dat de slagader langs de elleboog is doorgesneden, kan een arteriogram worden aanbevolen.
  • In deze test brengt de arts kleurstof in de slagader om te zien of deze is beschadigd.
  • Een beschadigde slagader moet mogelijk chirurgisch worden gerepareerd omdat het al het bloed naar de pols en hand levert.

Gebroken elleboog zelfzorg thuis

Mensen moeten medische hulp inroepen als ze denken dat hun elleboog gebroken is. Er is geen thuiszorg voor een gebroken elleboog. Roep noodhulp in als het letsel ernstig is.

Terwijl u medische hulp zoekt, zijn er enkele tips voor eerste hulp die belangrijk zijn om te onthouden.

• Bedek een open wond met een schoon verband. Als de patiënt bloedt, oefen dan stevige druk uit op het bloedende gebied en hef, indien mogelijk, zijn arm boven hun hart en roep om hulp.
• Breng een ijspak of koel kompres aan op het gezwollen gebied.
• Het vervoeren van een persoon met een vermoedelijke gebroken elleboog vereist zo veel mogelijk immobilisatie van de breuk. Zelfs een kartonnen doos, op de juiste maat en vorm gesneden, kan worden gebruikt als een spalk.
• Probeer geen gebroken bot recht te trekken. Laat een arts of getrainde arts proberen de elleboog recht te maken.
• Probeer een gebroken bot niet op zijn plaats te duwen als het uit de huid steekt. Het aanpassen van een arm die vervormd lijkt, kan de schade aan botten of andere structuren in de elleboog verergeren.

Wat zijn de medicijnen voor een gebroken elleboog?

Er is een breed scala aan pijnstillers beschikbaar voor een gebroken elleboog.

• Orale medicijnen worden meestal gebruikt voor milde pijn.
• Injecties, hetzij in een spier of in een ader (door IV), worden gebruikt voor matige tot ernstige pijn.
• Medicatie kan direct in het ellebooggewricht worden geplaatst om pijn te verlichten of het kan worden toegediend door injectie of IV.
• Als de elleboog ontwricht of gebroken is en opnieuw moet worden ingesteld, kunnen ook medicijnen worden gebruikt om dit proces te helpen.
• Bepaalde medicijnen verlichten de pijn buitengewoon goed, en hoewel ze sedatie (slaperigheid) kunnen veroorzaken, laten ze spieren ontspannen en helpen ze de pijn veel te verminderen terwijl de arts de elleboogblessure behandelt.
• Na het ontvangen van deze medicijnen en het opnieuw instellen van de elleboog, worden veel mensen wakker om te ontdekken dat hun elleboog is gerepareerd en spalkte.

Wat is de operatie voor een gebroken elleboog?

Soms is een operatie om een ​​gebroken elleboog te repareren de beste keuze. Dit geldt met name als er een open of samengestelde elleboogblessure is.

• Een open elleboogblessure betekent dat een of meer botten bij de elleboog door de huid zijn gekomen.
• Het bot moet worden geplaatst en grondig worden schoongemaakt, zodat de infectie niet optreedt. Dit wordt meestal uitgevoerd door een chirurg.

Elleboogletsels die de zenuwen en bloedvaten beschadigen, moeten vaak met een operatie worden verholpen. De arts (meestal een orthopedisch specialist) zal de behandelingsopties met de patiënt bespreken.

Andere therapie voor een gebroken elleboog

• Als het ellebooggewricht gevuld is met bloed of andere vloeistof, kan het gewricht worden afgetapt.
  • Bloed of andere vloeistof die uit de elleboog wordt afgevoerd, kan een specifieke diagnose aan de arts voorstellen.
  • Het aftappen van deze vloeistof kan de druk en pijn in de elleboog verlichten.
• Spalken, stroppen en gipsverbanden
  • Artsen gebruiken spalken na veel verschillende soorten elleboogletsels. Artsen maken meestal spalken van gips. Ze plaatsen meestal spalken op de achterkant van de arm en omringen deze niet volledig met het spalkmateriaal. Spalken zijn ontworpen om de elleboog in een bepaalde positie te houden.
  • Spalken voor gebroken ellebogen lopen meestal van dichtbij de schouder helemaal naar de hand. Ze voorkomen dat de elleboog buigt of dat de hand draait. Dergelijke bewegingen kunnen een genezende breuk of een ontwrichting van de elleboog verstoren.
  • De arts kan een slinger geven zodat de zware spalkarm comfortabel kan rusten. De arts kan adviseren om de tilband thuis te verwijderen en de arm boven het hoofd te tillen. Het opheffen van de arm verlicht zwelling. Dit is zeer belangrijk, vooral tijdens de eerste paar dagen na een elleboogblessure wanneer zwelling op de zenuwen en bloedvaten in de elleboog of onderarm kan drukken.
  • Artsen passen zelden afgietsels toe aan vers gewonde ellebogen. Een cast, in tegenstelling tot een spalk, omringt de arm volledig. Als zwelling optreedt onder een gipsverband, kan de zwelling schade aan zenuwen en bloedvaten veroorzaken.
• Gebroken ellebogen resetten. Als een bot in de elleboog is gebroken of de elleboog uit gewricht is, moet de arts mogelijk de botten opnieuw instellen. Dit gebeurt om verschillende redenen.
  • Door de botten weer in hun juiste positie te plaatsen, kan de pijn enorm worden verlicht.
  • Door botten opnieuw in te stellen, kan ook de juiste genezing beginnen.
  • Soms drukken gebroken botten op, of snijden zenuwen of bloedvaten. Het verplaatsen van de botten naar hun normale posities kan deze schade stoppen.
  • Als de botten van de elleboog moeten worden gereset, zijn medicijnen beschikbaar om pijn en angst te verlichten of te verminderen.

Wat is het vervolg op een gebroken elleboog?

Het is uiterst belangrijk om het medisch advies van een arts te volgen om het best mogelijke resultaat te krijgen. Houd alle vervolgafspraken bij.

• Gebruik medicijnen zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil, Motrin) om pijn en zwelling te verminderen.
• Til de arm op om pijn en zwelling te verminderen.
• Laat de spalk of gips op zijn plaats.
• Neem antibiotica om een ​​infectie te behandelen, indien voorgeschreven, of om de kans op een infectie te verkleinen.
• Ga onmiddellijk terug naar de afdeling spoedeisende hulp als een van de volgende zaken wordt opgemerkt:
  • De hand is koud, bleek of blauw
  • De hand is gevoelloos, tintelend of voelt "in slaap"
  • De onderarm doet pijn wanneer de pols, hand of vingers worden verplaatst

Hoe voorkom je een gebroken elleboog?

De meeste gebroken ellebogen komen voort uit trauma zoals vallen, sportblessures of motorvoertuigongevallen. Dezelfde logische dingen die u normaal zou doen om ongelukken te voorkomen, helpen elleboogletsels te voorkomen.

Automobiles

• Volg de regels van de weg en rijd defensief.
• Draag altijd een veiligheidsgordel.
• Rijd niet met een arm op het raam of hangend uit het autoraam.

Thuis

• Verwijder huishoudelijke artikelen die struikelen en vallen kunnen veroorzaken. Gevaar voor struikelen zijn onder meer netsnoeren, kleine vloerkleden en voetenbankjes.
• Veeg gemorste vloeistoffen op en maak gladde vloeren schoon die struikelen en vallen kunnen veroorzaken.
• Houd wandelingen en opritten ijsvrij in de winter.

Tijdens het sporten of sporten

• Draag altijd de juiste beschermende kleding tijdens het sporten.
• Oefen, oefen of doe niet mee als u te vermoeid bent. Letsel kan zich voordoen als mensen moe zijn.
• Ga niet door met een activiteit als er elleboogpijn ontstaat.

Wat is de prognose voor een gebroken elleboog?

De elleboog is een zeer complex gewricht. Herstel van de elleboog nadat deze is gebroken, hangt af van de leeftijd en de medische toestand op het moment van letsel, evenals het type letsel.

Bepaalde soorten elleboogletsels worden geassocieerd met bepaalde soorten problemen tijdens het genezen. Kinderen genezen meestal beter dan volwassenen.

Enkele veel voorkomende problemen met gebroken ellebogen zijn:

• Infectie: open verwondingen - wanneer een van de elleboogbotten door de huid komt - een hoger infectierisico. Bacteriën kunnen het bot of gewricht binnendringen en infecties veroorzaken.
• Stijfheid: veel elleboogletsels resulteren in stijfheid van de elleboog. De geblesseerde elleboog mag niet zo veel buigen, strekken of draaien als ooit het geval was. Dit komt meestal vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.
• Non-unie: een gebroken bot dat niet samen groeit, wordt non-unie genoemd. Non-unie van een gebroken elleboog kan worden behandeld door de elleboog te vervangen door een kunstgewricht of door bottransplantatie. Botentransplantatie omvat het plaatsen van extra bot rond het gebied van de non-unie.
• Malunion: Malunion treedt op wanneer genezende botten op abnormale wijze weer samengroeien. Het bot kan gebogen of gedraaid zijn. Mogelijk is een bewerking vereist om dit probleem op te lossen.
• Abnormale botgroei: een gebroken bot herstelt zichzelf door nieuw bot te vormen. Als een gebroken elleboog geneest, kan dit nieuwe bot zich vormen in gebieden waar het bot meestal niet groeit.
• Artritis: artritis betekent letterlijk gewrichtsontsteking. Na een ernstig letsel kunnen mensen een soort artritis ontwikkelen die een gewricht pijnlijk en stijf kan maken. Dit kan verergeren bij koud weer of overmatig gebruik.
• Zenuwbeschadiging: de drie zenuwen die door de elleboog lopen, kunnen worden gesneden, verward, geknikt of aan een elleboogblessure worden getrokken. De resulterende zenuwschade kan tijdelijk of permanent zijn. Zwelling na een elleboogblessure kan op zenuwen drukken en schade veroorzaken.
• Hardwareproblemen: Artsen repareren soms gebroken ellebogen met draden, pennen, schroeven, platen en andere hardware. Als een van deze hardware beweegt, kan dit pijn of lelijke bulten onder de huid veroorzaken. Als dit gebeurt, moet de hardware mogelijk worden verwijderd.
• Bloedvatschade: een grote slagader loopt zeer dichtbij het ellebooggewricht om bloed naar de onderarm, pols en hand te brengen. Bepaalde elleboogletsels kunnen deze slagader snijden of knikken. Soms zal het resetten van de gebroken elleboog de druk op de slagader verlichten. Soms hebben patiënten een operatie nodig om het herstel te versnellen.