Cystoscopierisico's, voorbereiding, procedure & hersteltijd

Wat moet ik weten over cystoscopie? Wat is de medische definitie van cystoscopie?

Cystoscopie is het gebruik van een scoop (cystoscoop) om de blaas te onderzoeken. Dit wordt gedaan om naar de blaas te kijken voor afwijkingen of om te helpen bij een operatie aan de binnenkant van de urinewegen (transurethrale chirurgie).

Gebieden die kunnen worden onderzocht, zijn onder meer:

• Urethra of urinekanaal, waaronder de prostaat bij mannen
• Blaas, die urine verzamelt en opslaat
• De 2 urineleiders, kleine inwendige buisjes die de urine van elke nier in de blaas geleiden
• Een urologisch chirurg of uroloog voert cystoscopie uit. De procedure omvat het kijken naar de urinewegen van binnenuit. Afwijkingen kunnen op deze manier worden gedetecteerd en chirurgische procedures kunnen worden uitgevoerd.
• U zou vaak cystoscopie hebben voor de evaluatie van bloed in de urine. Er zijn veel andere indicaties voor de procedure, waaronder de evaluatie van moeilijkheid of pijnlijke leegte, blaas- of urethrale tumoren, blaasstenen en prostaatchirurgie.
• Eenvoudige procedures kunnen worden uitgevoerd in het kantoor van de arts met alleen een plaatselijke verdoving. De meeste procedures worden echter als polikliniek in de operatiekamer van het ziekenhuis uitgevoerd. Een verscheidenheid aan verschillende anesthetica kan worden gebruikt om de procedure zo comfortabel mogelijk te maken.

Is cystoscopie pijnlijk? Wat verlicht de pijn?

Cystoscopie kan een pijnlijke procedure zijn die milde verbranding tijdens het plassen kan veroorzaken, vaker aandrang tot urineren, kleine hoeveelheden bloed in de urine, mild ongemak in de nier of blaas tijdens het urineren. Deze tekenen en symptomen mogen niet langer dan 24 uur duren. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bloedingen heeft die langer dan een dag aanhouden.

Om pijn en andere symptomen na een cystoscopieprocedure te helpen verlichten, moet u een warm bad nemen, een warme, vochtige washand over de opening van de urethraopening leggen en 16 oz drinken. water om de 24 uur na de procedure.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen van cystoscopie?

Cystoscopie is over het algemeen een veilige procedure. Ernstige complicaties zijn zeldzaam. Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op infectie, bloedingen en complicaties van de anesthesie. Bij alle behalve de eenvoudigste procedures worden antibiotica vóór de operatie gebruikt om de incidentie van urineweginfecties te verminderen. Bloeden wordt over het algemeen onder controle gehouden tijdens de procedure met het gebruik van cautery.

Een complicatie die uniek is voor cystoscopie is het risico op perforatie of een traan. Een perforatie kan overal langs de urinewegen optreden - de urethra of de blaas. Een Foley-katheter (een flexibele rubberen buis) kan in de blaas worden geplaatst om urine van de blaas en urethra af te leiden terwijl een perforatie geneest.

Cystoscopische procedures kunnen littekenweefsel veroorzaken. Dit weefsel kan een vernauwing of vernauwing in de urethra veroorzaken, wat problemen kan veroorzaken tijdens het plassen. Soms is een extra cystoscopische procedure nodig om het littekenweefsel te verwijderen. Deze complicatie is bijna exclusief voor mannen en komt meestal voort uit urethrale manipulatie zoals resectie van de prostaat.

Mannen kunnen soms pijn en zwelling in de testikels ervaren na een uitgebreide procedure. Dit wordt epididymitis of epididymo-orchitis genoemd, afhankelijk van het gedeelte van de zaadbal. Deze complicatie is zeldzaam.

Om verschillende redenen kan urineretentie (onvermogen om te urineren) optreden na cystoscopie. Dit vereist in het algemeen de plaatsing van een katheter om de blaas af te tappen. Zwelling veroorzaakt door de procedure kan de urinestroom belemmeren. De blaas kan tijdens de procedure opgezwollen raken, waardoor de leegmakende spieren tijdelijk verzwakken.

Anesthesie speelt ook een belangrijke rol in de ontwikkeling van urineretentie. Zelfs mensen die een operatie ondergaan in delen van het lichaam, weg van de urinewegen, kunnen na de operatie moeite hebben met plassen.

Wat is de voorbereiding voor cystoscopie?

Afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd, kan uw arts u antibiotica voorschrijven. Als de cystoscopie met behulp van anesthesie in de operatiekamer wordt uitgevoerd, neemt de chirurgische afdeling contact met u op met instructies. Meestal mag u na middernacht de avond voor de cystoscopie niets via de mond innemen. In de afgelopen jaren zijn sommige anesthesiologen echter begonnen met het verbruik van bepaalde vloeistoffen tot 4 uur vóór de procedure.

Voor procedures die alleen met een plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, is geen behoefte aan vasten nodig. Informeer uw arts als u bloedverdunners gebruikt, waaronder warfarine (Coumadin), aspirine en ibuprofen.

Wat gebeurt er tijdens cystoscopie?

Twee verschillende soorten cystoscopen kunnen worden gebruikt om de procedure uit te voeren, flexibel en rigide. De flexibele scoop kan worden gebruikt met de persoon die plat ligt, maar kan alleen worden gebruikt voor zeer kleine procedures. Vaker wordt de stijve cystoscoop gebruikt. Dit vereist dat de persoon in een positie wordt geplaatst die vergelijkbaar is met de manier waarop een vrouw zich tijdens een bekkenonderzoek bevindt.

Er wordt een plaatselijke verdoving gebruikt. Sedatie kan worden gegeven door een anesthesist wanneer de procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer. Voor langdurige procedures wordt algemene of spinale anesthesie gegeven. Cystoscopie begint met grondig wassen van het perineum (genitale regio). Steriele gordijnen worden aangebracht. Vervolgens wordt de cystoscoop gesmeerd en in de urethra ingebracht. De urethra wordt onderzocht terwijl de scoop in de blaas wordt geleid. De blaas wordt leeggemaakt en vervolgens gevuld met steriel water of een alternatieve oplossing. De blaas wordt onderzocht terwijl deze wordt gevuld en periodiek wordt afgevoerd. Tijdens sommige procedures wordt de blaas continu geïrrigeerd.

De blaas wordt rechtstreeks door de cystoscoop bekeken. Een videocamera kan ook worden bevestigd aan de cystoscoop zodat de beelden kunnen worden bekeken op een televisiemonitor. Verschillende lenzen onder een hoek aan het uiteinde van de cystoscoop stellen de uroloog in staat om de hele blaas te bekijken. De cystoscoop heeft kanalen die de doorgang van instrumenten mogelijk maken. Hierdoor kan de uroloog transurethrale procedures uitvoeren, zoals steenverwijdering, prostaat- of blaastumorresectie en cauterisatie. Cauterisatie omvat het gebruik van een kleine elektrische lading om het bloeden te stoppen.

Wanneer cystoscopie is voltooid, wordt vloeistof uit de blaas afgevoerd. Afhankelijk van de aard van de procedure die wordt uitgevoerd, kan een katheter op zijn plaats worden gelaten om de blaas continu af te voeren.

Wat moet u verwachten na cystoscopie procedure? Kun je dezelfde dag nog naar huis?

De meeste mensen die cystoscopie ondergaan, kunnen dezelfde dag als de procedure naar huis gaan. Herstel hangt af van het type anesthesie dat tijdens de procedure wordt gebruikt. Als alleen plaatselijke verdoving wordt gebruikt, kunt u onmiddellijk naar huis gaan. Voor andere mensen is een herstelperiode van 1-4 uur nodig. Tijdens deze observatieperiode slijt het verdovingsmiddel en moet u vóór vertrek kunnen plassen.

Na de toediening van alles behalve een plaatselijke verdoving moet u 24 uur rusten. Er mogen geen autorijden of andere complexe of gevaarlijke taken worden uitgevoerd. Uw arts zal u instrueren over eventuele fysieke beperkingen, inclusief seksuele activiteit. Hoewel de operatie intern wordt uitgevoerd, kan er nog steeds een risico zijn op bloeding met inspanning. Neem alle antibiotica zoals voorgeschreven.

Wat zijn de complicaties van cystoscopie? Wanneer moet ik de dokter bellen?

Aarzel niet om uw arts te bellen als u problemen ervaart na de procedure. Het is gebruikelijk om wat verbranding te ervaren bij het plassen, maar dit zou snel moeten verdwijnen. Het kan ook zijn dat u gedurende enkele weken bloed in de urine ziet. U moet uw arts bellen als u koorts, overmatig bloeden, urineretentie of testiculaire pijn ervaart. Soms konden sommige van deze situaties thuis worden beheerd, maar vaak is onmiddellijke evaluatie vereist.

Koorts na een operatie zoals cystoscopie kan het begin van een infectie aangeven. Meestal worden de urine of de nieren of beide geïnfecteerd. Urineverbranding en urinefrequentie zijn veel voorkomende symptomen van urineweginfecties. Sommige mensen hebben alleen koorts en braken. Longontsteking is een minder frequente bron van koorts. Tromboflebitis, een infectie van de ader die wordt gebruikt voor IV-toegang tijdens chirurgie, kan ook optreden. Uw arts moet onmiddellijk op de hoogte worden gebracht als u koorts krijgt, zelfs als u al antibiotica gebruikt. Als het kantoor gesloten is, wordt u vaak doorverwezen naar de afdeling Spoed voor een evaluatie.

Bloeden na cystoscopie komt vaak voor. Wanneer u bloedingen opmerkt, rust dan en verhoog uw vochtinname (tenzij u een medische aandoening heeft waarin u dat niet zou moeten doen). Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u denkt dat u te veel bloedt. Een bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp is over het algemeen noodzakelijk als uw urine zo bloederig wordt dat u er geen krant door kunt lezen of als u bloedstolsels in de urine passeert. Uw blaas moet mogelijk worden uitgewassen om de stolsels te verwijderen. Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden opgenomen om het bloeden onder controle te houden. Bloedstolsels kunnen de urinestroom blokkeren en urineretentie veroorzaken.

Acuut urineretentie is een medisch noodgeval. U moet uw arts raadplegen of naar de afdeling spoedeisende hulp gaan. Wacht niet lang totdat uw arts u terugbelt, omdat deze aandoening steeds ongemakkelijker kan blijven totdat de blaas wordt geleegd met een katheter.

Uw arts moet onmiddellijk op de hoogte worden gebracht als u testiculaire pijn en zwelling ervaart. U zult waarschijnlijk door een arts moeten worden geëvalueerd. Hoewel dit meestal testiculaire ontsteking of infectie zal onthullen, moet torsie (een verdraaiing van de zaadbal) worden uitgesloten.