Chondromalacie: oorzaken, symptomen & Diagnose

Wat is chondromalacia patellae?

Chondromalacia patellae, ook bekend als "runner's knee", is een aandoening waarbij het kraakbeen aan de onderkant van de patella (knieschijf) verslechtert en verzacht. Deze aandoening komt veel voor bij jonge, atletische personen, maar kan ook voorkomen bij oudere volwassenen met artritis van de knie.

Chondromalacie wordt vaak gezien als een overbelastingsletsel in de sport en soms kan het enkele dagen duren voordat training goede resultaten oplevert. In andere gevallen is onjuiste knie-uitlijning de oorzaak en gewoon rust biedt geen verlichting. De symptomen van runner's knee zijn kniepijn en slijmoplossingen, maar veel mensen die het hebben, zoeken nooit medische behandeling.

Oorzaken Wat veroorzaakt chondromalacia patellae?

Uw knieschijf bevindt zich normaal gesproken over de voorkant van uw kniegewricht. Wanneer u uw knie buigt, glijdt de achterkant van uw knieschijf over het kraakbeen van uw dijbeen of dijbeen op de knie. Pezen en ligamenten bevestigen uw knieschijf aan uw scheenbeen en uw dijspier aan de knieschijf. Wanneer een van deze componenten niet goed beweegt, kan dit ertoe leiden dat uw knieschijf tegen uw dijbeen wrijft. Deze abnormale wrijving kan leiden tot verslechtering van de patella, resulterend in chondromalacia patellae of runner's knee.

Verkeerde verplaatsing van de knieschijf kan het gevolg zijn van:

• slechte uitlijning vanwege een aangeboren conditie
• zwakke hamstrings en quadriceps (de spieren aan de achterkant en voorkant van uw dijen)
• spieronbalans tussen de adductoren en ontvoerders (de spieren aan de buitenkant en binnenkant van je dijen)
• herhaalde stress voor je kniegewrichten, zoals van hardlopen, skiën of springen
• een directe klap of trauma aan je knieschijf

RisicofactorenWie loopt risico op chondromalacia-patellae?

Er zijn verschillende factoren die uw risico op het ontwikkelen van chondromalacia-patellae kunnen verhogen.

Leeftijd

Adolescenten en jonge volwassenen lopen een hoog risico op deze aandoening. Tijdens groeispurten ontwikkelen zich de spieren en botten snel, wat kan bijdragen aan kortdurende spieronevenwichtigheden.

Geslacht

Vrouwtjes hebben meer kans dan mannen om de knie van een hardloper te ontwikkelen, omdat ze meestal minder spiermassa hebben dan mannen. Dit kan een abnormale plaatsing van de knie veroorzaken, evenals meer zijdelingse druk op de knieschijf.

Platte voeten

Platte voeten kunnen meer druk uitoefenen op uw kniegewrichten dan bij mensen met hogere bogen in hun voeten.

Vorige verwonding

Een voorafgaand letsel aan de knieschijf, zoals een dislocatie, kan uw risico op het ontwikkelen van hardloper's verhogen.

Hoog activiteitenniveau

Als u een hoog activiteitenniveau hebt of regelmatig oefent en uw knieën onder druk zet, kan dit het risico op knieklachten vergroten.

Artritis

Runner's knee kan ook een symptoom zijn van artritis, een aandoening die ontsteking van het gewricht en weefsel veroorzaakt.Ontsteking kan voorkomen dat de knieschijf goed functioneert.

Symptomen Wat zijn de symptomen van chondromalacia patellae?

Chondromalacia-patellae zal zich gewoonlijk presenteren met pijn in het gebied van de knie, bekend als patellofemorale pijn. U kunt gevoel krijgen van slijpen of barsten bij het buigen of strekken van uw knie. Pijn kan verergeren na langdurig zitten of tijdens activiteiten die extreme druk uitoefenen op uw knieën, zoals langdurig staan ​​of sporten.

Praat met uw arts als u kniepijn heeft die niet binnen enkele dagen verbetert.

DiagnoseDiagnosing and grading chondromalacia patellae

Uw arts zal gebieden van zwelling of gevoeligheid in uw knie zoeken. Ze kunnen ook kijken naar hoe uw knieschijf is uitgelijnd met uw dijbeen. Een verkeerde uitlijning kan een indicator zijn van chondromalacia-patellae. Uw arts kan ook weerstand biedende druk uitoefenen op uw verlengde knieschijf om de gevoeligheid en ernst te bepalen.

Daarna kan uw arts een van de volgende tests vragen om te helpen bij de diagnose en indeling:

• X-stralen om botbeschadiging of tekenen van afwijking of artritis te tonen
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om kraakbeen te bekijken en traan
• arthroscopisch onderzoek, een minimaal invasieve procedure met een endoscoop en camera ingebracht in het kniegewricht.

Beoordeling

Er zijn vier cijfers, variërend van groep 1 tot en met klasse 4, die de ernst van de runner's knee aangeven. Graad 1 is het minst ernstig, terwijl graad 4 de grootste ernst aangeeft.

Graad 1 duidt op verzachting van het kraakbeen in het gebied rond de knie.

Graad 2 duidt op een verzachting van het kraakbeen samen met abnormale oppervlakte-eigenschappen. Dit geeft meestal het begin van weefselerosie aan.

Graad 3 toont dunner worden van kraakbeen met actieve achteruitgang van het weefsel.

Graad 4 , de meest ernstige graad, geeft aan dat blootstelling van het bot met een aanzienlijk deel van het kraakbeen verslechterde. Botbelichting betekent dat bot-tot-been wrijven waarschijnlijk in de knie optreedt.

Behandeling Behandelingsopties voor chondromalacia patellae

Het doel van de behandeling is om de druk op uw knieschijf en gewricht te verminderen. Rust, stabilisatie en ijsvorming het gewricht kan de eerste lijn van de behandeling zijn. De kraakbeenschade die resulteert in runner's knee kan zichzelf vaak herstellen met rust.

Uw arts kan u verschillende weken ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven, zoals ibuprofen, om ontstekingen rond het gewricht te verminderen. Als zwelling, gevoeligheid en pijn aanhouden, kunnen de volgende behandelingsopties worden onderzocht.

Fysiotherapie

Fysiotherapie gericht op het versterken van de quadriceps, hamstrings, adductors en abductors kan helpen uw spierkracht en balans te verbeteren. De balans van de spieren zal helpen verkeerde uitlijning van de knie te voorkomen.

Normaal aanbevolen zijn niet-dragende oefeningen, zoals zwemmen of fietsen op een hometrainer. Bovendien kunnen isometrische oefeningen waarbij je je spieren aanspant en loslaat, helpen spiermassa te behouden.

Chirurgie

Artroscopische chirurgie kan nodig zijn om het gewricht te onderzoeken en te bepalen of de knie niet goed uitgelijnd is. Bij deze operatie wordt een camera ingebracht in uw gewricht via een kleine incisie. Een chirurgische ingreep kan het probleem verhelpen. Een veel voorkomende procedure is een laterale release. Deze operatie houdt in dat je een aantal van je ligamenten snijdt om de spanning los te laten en meer beweging mogelijk te maken.

Andere chirurgische opties kunnen zijn het gladmaken van de achterkant van de knieschijf, het implanteren van een kraakbeentransplantaat of het verplaatsen van de REPLACEie van de dijspier.

Preventietips om chondromalacia patellae te voorkomen

U kunt uw risico op het ontwikkelen van hardlopersknie helpen verminderen door deze aanbevelingen te volgen:

• Vermijd herhaalde stress voor uw knieschijven. Draag kneepads als je tijd op je knieën doorbrengt.
• Creëer spierbalans door uw quadriceps, hamstrings, abductors en adductoren te versterken.
• Gebruik schoen-inzetstukken die de platte voeten corrigeren door uw boog te vergroten. Dit vermindert de druk die op uw knieën wordt uitgeoefend en kan de knieschijf opnieuw uitlijnen.

Tot slot kan overmatig lichaamsgewicht uw knieën benadrukken. Het handhaven van een gezond lichaamsgewicht kan helpen de druk op de knieën en andere gewrichten te verlichten. U kunt stappen nemen om af te vallen door uw suiker- en vetinname te verminderen, veel groenten, fruit en volle granen te eten en gedurende ten minste 30 minuten per dag vijf keer per week te trainen.