End-Stage COPD: tips voor dagelijkse leven en palliatieve zorg

COPD

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve aandoening die uw vermogen om goed te ademen beïnvloedt. aandoeningen, waaronder emfyseem en chronische bronchitis Naast een verminderd vermogen om volledig in en uit te ademen, kunnen de symptomen een chronische hoest en verhoogde sputumproductie omvatten.

Meer informatie: Alles wat u moet weten over chronische obstructieve longziekte (COPD ) "

Tekenen en symptomen Tekenen en symptomen van COPD in eindstadium

COPD bij eindstadia wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid (kortademigheid), zelfs in rust. In dit stadium werken uw medicijnen meestal niet zo goed als in het verleden. Dagelijkse taken zorgen ervoor dat je meer buiten adem raakt. COPD in de eindfase betekent ook meer bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames wegens ademhalingscomplicaties, longinfecties of ademhalingsproblemen.

Rechtszijdig hartfalen komt ook vaak voor bij COPD in het eindstadium. U kunt een versnelde hartslag in rust (tachycardie) ervaren van meer dan 100 slagen per minuut. Een ander symptoom van eindstadium COPD is aanhoudend gewichtsverlies.

Dagelijks levenLeven met COPD op eindstadium

Stoppen met roken is een van de beste dingen die u kunt doen in elk stadium van COPD. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om COPD te behandelen die ook uw symptomen kan verlichten.

Deze omvatten luchtwegverwijders, die helpen om uw luchtwegen te verwijden.

Er zijn twee soorten luchtwegverwijders. De kortwerkende of "rescue" bronchodilatator wordt gebruikt voor het plotselinge begin van astma of kortademigheid. De langwerkende bronchodilatator kan elke dag worden gebruikt om symptomen onder controle te houden.

Glucocorticosteroïden kunnen ontstekingen helpen verminderen. Deze medicijnen kunnen met een inhalator of een vernevelaar aan uw luchtwegen en longen worden toegediend. Een inhalator is een draagbaar apparaat in zakformaat, terwijl een verstuiver groter is en voornamelijk bedoeld is voor thuisgebruik. Hoewel een inhalator gemakkelijker mee te nemen is, is het soms moeilijker om hem correct te gebruiken.

Als u het moeilijk vindt om een ​​inhalator te gebruiken, kan het toevoegen van een spacer helpen. Een afstandhouder is een kleine plastic buis die zich aan uw inhalator hecht. Het spuiten van uw inhalatormedicijn in de spacer zorgt ervoor dat uw medicijn mist en vult de spacer voordat deze wordt ingeademd. Het gebruik van een spacer helpt meer medicijnen in uw longen te krijgen en minder medicijnen zitten achter in uw keel.

Een vernevelaar verandert een vloeibaar medicijn in een continue nevel die u inhaleert gedurende ongeveer 5 tot 10 minuten per keer door een masker. Het masker bedekt uw neus en mond en is bevestigd aan een slang die op uw vernevelingsmachine is aangesloten.

Aanvullende zuurstof is vaak nodig als u COPD in de eindfase hebt (stadium 4).

Het gebruik van een van deze behandelingen zal waarschijnlijk aanzienlijk toenemen tussen lichte COPD (stadium 1) en stadium 4.

Lees meer: ​​een lijst met COPD-medicijnen om uw symptomen te verlichten "

Dieet en lichaamsbewegingStof en oefening

U kunt ook profiteren van oefeningsprogramma's. Therapeuten voor deze programma's kunnen u ademhalingstechnieken leren die verminderen hoe hard u moet werken om te ademen. Deze stap verlengt uw leven niet, maar het zal uw kwaliteit helpen verbeteren van het leven.

Je kunt worden aangemoedigd om bij elke vergadering kleine, eiwitrijke maaltijden te gebruiken, zoals eiwitshakes. Een eiwitrijk dieet kan je welzijn verbeteren en overgewicht voorkomen.

Weersvoorbereiding Bereid je voor op het weer

Naast het nemen van deze stappen, moet u bekende COPD-triggers vermijden of minimaliseren. U kunt bijvoorbeeld meer ademhalingsmoeilijkheden hebben tijdens extreme weersomstandigheden, zoals hoge hitte en vochtigheid of koude, droge temperaturen.

Hoewel je het weer niet kunt veranderen, kun je dat wel Wees voorbereid door de tijd die u buitenshuis doorbrengt tijdens extreme temperaturen te beperken. Andere stappen die u kunt nemen, zijn onder meer: ​​

• Houd altijd een noodinhalator bij u maar niet in uw auto. Veel inhalers werken het meest effectief bij temperaturen tussen 59 ° F (15 ° C) en 86 ° F (30 ° C).
• Het dragen van een sjaal of een masker wanneer je naar buiten gaat bij lage temperaturen, kan de lucht die je inademt opwarmen.
• Ga niet naar buiten op dagen dat de luchtkwaliteit slecht is en de smog- en vervuilingsniveaus hoog zijn. De American Lung Association biedt een app genaamd State of the Air die beschikbaar is via Google Play en iTunes. Het Environmental Protection Agency (EPA) actualiseert ook de luchtkwaliteitsniveaus op Airnow. gov.

Palliatieve zorgPalliatieve zorg

Palliatieve zorg of hospice-zorg kan uw leven aanzienlijk verbeteren als u leeft met COPD in een eindstadium. Een veel voorkomende misvatting over palliatieve zorg is dat het erop wijst dat er binnenkort iemand sterft. Dit is niet het geval.

In plaats daarvan omvat palliatieve zorg behandelingen die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren en zorgverleners kunnen helpen u effectiever te verzorgen. Het hoofddoel van palliatieve en hospice-zorg is om uw pijn te verlichten en uw symptomen zo veel mogelijk onder controle te houden. Je werkt met een team van artsen en verpleegkundigen bij het plannen van je behandelingsdoelen en het zoveel mogelijk verzorgen van je fysieke en emotionele gezondheid.

U kunt uw arts en verzekeringsmaatschappij om informatie vragen over opties voor palliatieve zorg.

Het classificeren van COPDStages (of cijfers) van COPD

COPD kent vier fasen en uw luchtstroom wordt met elke voorbijgaande fase beperkter.

Verschillende organisaties kunnen elke fase anders definiëren. De meeste van hun classificaties zijn echter gedeeltelijk gebaseerd op een longfunctietest die bekend staat als de FEV1-test. Dit is het geforceerde expiratoire volume in één seconde. Het resultaat van deze test wordt uitgedrukt als een percentage en meet hoeveel lucht je kunt laten ontsnappen tijdens de eerste seconde van een geforceerde ademhaling.Het wordt vergeleken met wat wordt verwacht van gezonde longen van vergelijkbare leeftijd.

Volgens het Lung Institute zijn de criteria voor elke COPD-fase (of -rang) de volgende:

Stadium of klasse	Naam	FEV1 (%)
1	milde COPD < ≥ 80	2
gemiddeld COPD	50 tot 79	3
ernstig COPD	30 tot 49	4
zeer ernstig COPD of COPD in eindstadium < <30	Fasen 1 tot 3 kunnen wel of niet gepaard gaan met chronische symptomen, zoals overmatig sputum, merkbare kortademigheid bij inspanning en chronische hoest.	Bovendien wordt in het nieuwe Global Initiative voor richtlijnen voor chronische obstructieve longziekten (GOLD) mensen met COPD verder ingedeeld in groepen met het label A, B, C of D. De groepen worden gedefinieerd door de ernst van problemen zoals dyspnoe, vermoeidheid, en interferentie met het dagelijks leven, evenals exacerbaties. Exacerbaties zijn perioden waarin de symptomen merkbaar slechter worden. Verschijnselen van verergering kunnen zijn: een verslechterende hoest, verhoogde gele of groene slijmproductie, meer piepende ademhaling en lagere zuurstofconcentraties.

Meer informatie: COPD-symptomen "

Groepen A en B zijn mensen die in het afgelopen jaar geen exacerbaties hebben gehad of slechts een ondergeschikte zonder ziekenhuisopname. in groep A, terwijl ernstiger dyspneu en symptomen u in groep B zouden plaatsen.

Groepen C en D geven aan dat u ten minste één exacerbatie heeft gehad waarvoor ziekenhuisopname in het afgelopen jaar was vereist, of ten minste twee exacerbaties die deden of omdat het niet nodig was om in het ziekenhuis opgenomen te worden, omdat je moeilijk en in de symptomen last hebt van ademhalingsmoeilijkheden, in groep C, met meer ademhalingsproblemen, een aanduiding voor groep D. Mensen met een Etiket van groep 4, groep D hebben de meest serieuze vooruitzichten.

Lees meer: COPD levensverwachting en prognose "

Behandelingen kunnen geen schade terugdraaien die al is gedaan, maar ze kunnen worden gebruikt om te trachten de progressie van COPD te vertragen.

OutlookOutlook

In COPD in het eindstadium hebt u waarschijnlijk aanvullende zuurstof nodig om te ademen en kunt u mogelijk geen dagelijkse activiteiten uitvoeren zonder erg te veel adem te halen. Plotselinge verslechtering van COPD in dit stadium kan levensbedreigend zijn. Minder dan de helft van de mensen met COPD in het eindstadium en een FEV1 onder de 35 procent overleven mogelijk niet langer dan vier jaar.

De FEV1-test is echter niet de enige factor die van invloed is op uw vooruitzichten. Uw arts zal ook rekening houden met de volgende factoren bij het bepalen van uw prognose:

Gewicht

Hoewel overgewicht het moeilijker kan maken als u COPD heeft, zijn mensen met COPD in het eindstadium vaak ondergewicht. Dit komt omdat zelfs de handeling van het eten ervoor kan zorgen dat je te opgewonden raakt. In dit stadium verbruikt je lichaam veel energie om de ademhaling bij te houden. Dit kan resulteren in extreem gewichtsverlies dat uw algehele gezondheid beïnvloedt.

Kortademigheid met activiteit is de mate waarin u kortademig wordt tijdens het lopen. Het kan helpen de ernst van uw COPD te bepalen.

Afstand binnen zes minuten gelopen

Hoe verder u binnen zes minuten kunt lopen, hoe beter u uitkomt met COPD.

Leeftijd

De vooruitzichten zijn armer voor mensen met COPD die ouder zijn dan 70 jaar dan voor mensen met COPD die jonger zijn dan 70 jaar.

Nabijheid luchtverontreiniging

Blootstelling aan luchtverontreiniging en passief roken kan uw longen en luchtwegen verder beschadigen. Ook is het nooit te laat om te stoppen met roken.

Frequentie van doktersbezoeken

Uw prognose is waarschijnlijk beter als u doorgaat met al uw geplande doktersbezoeken en uw arts op de hoogte houdt van eventuele veranderingen in uw symptomen of toestand. Je zou het controleren van je longklachten en het werken met een topprioriteit moeten controleren.

CopingCoping

Omgaan met COPD kan voldoende uitdagend zijn zonder je eenzaam en bang te voelen voor deze ziekte. Zelfs als uw verzorger en de naasten u ondersteunen en aanmoedigen, kunt u nog steeds profiteren van tijd doorbrengen met anderen die COPD hebben. Horen van iemand die dezelfde situatie doormaakt, kan inspirerend en nuttig zijn. Ze kunnen misschien waardevolle informatie verstrekken, zoals feedback over verschillende medicijnen die u gebruikt en wat u ervan kunt verwachten.

Het handhaven van uw kwaliteit van leven is in dit stadium erg belangrijk. Er zijn levensstijlstappen die u kunt nemen, zoals het controleren van de luchtkwaliteit en het oefenen van ademhalingsoefeningen. Wanneer uw COPD echter is gevorderd, kunt u mogelijk profiteren van aanvullende palliatieve of hospice-zorg.

Vraag & Antwoord en vraag: Luchtbevochtigers

V:

Ik ben geïnteresseerd in het krijgen van een luchtbevochtiger voor mijn COPD. Zou dit mijn symptomen helpen of pijn doen?

A:

Het hangt ervan af.

Net zoals elke persoon met COPD anders is, evenals hun reactie op vochtigheid. Sommige mensen vinden dat vocht fakkels veroorzaakt, terwijl anderen dat niet doen.

Over het algemeen zijn wintermaanden waarschijnlijk de tijd waarin bevochtigde lucht nuttig kan zijn. Experts raden aan om de luchtvochtigheid binnenshuis op ongeveer 40 procent te houden. Als u geen ingebouwd bevochtigingssysteem bij uw oven hebt, kunt u baat hebben bij een standalone bevochtiger wanneer de temperatuur daalt. Een hygrometer kan de luchtvochtigheid binnenshuis bijhouden.

Er zijn echter verschillende mogelijke minpunten voor het gebruik van een luchtbevochtiger. Naast het mogelijk verergeren van uw COPD-symptomen, moeten bevochtigers regelmatig worden schoongemaakt en onderhouden om schimmelvorming te voorkomen. Bevochtigde lucht stimuleert ook de groei van huisstofmijten, waardoor allergieën mogelijk erger worden.

Kort gezegd is het het beste om met uw arts te praten voordat u een luchtbevochtiger gebruikt wanneer u COPD heeft, zodat aan uw individuele behoeften het best kan worden voldaan.

Judith Marcin, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.