Vergrote prostaat (bph) symptomen, diagnose, behandeling

Wat is een vergrote prostaat (BPH)?

De prostaatklier bevindt zich onder de blaas bij mannen en produceert vloeibare componenten van sperma. Meer dan de helft van de mannen van 60 jaar en ouder heeft een vergroting van de prostaatklier. Deze aandoening wordt soms goedaardige prostaathyperplasie of goedaardige prostaathypertrofie (BPH) genoemd. Het is niet precies bekend waarom deze uitbreiding plaatsvindt. BPH is echter geen kanker en veroorzaakt geen kanker. Sommige mannen hebben BPH-symptomen, terwijl anderen dat niet hebben.

BPH-symptomen: frequent urineren

Het meest voorkomende symptoom van BPH is dat je vaker moet plassen, vaak 's nachts. De reden is dat de vergrote prostaat op de urethra drukt, die urine uit het lichaam transporteert. Vanwege deze druk moeten de blaasspieren harder werken om urine uit te scheiden. De blaas kan uiteindelijk beginnen samen te trekken, zelfs wanneer slechts een kleine hoeveelheid urine aanwezig is, waardoor de drang ontstaat om vaker te urineren.

BPH-symptomen: moeite met plassen

Druk op de urethra van de vergrote klier en het extra werk dat nodig is van de blaasspieren leiden ook tot andere symptomen van BPH. Deze omvatten het langer duren om een ​​urinestroom te initiëren en urineren met een zwakkere stroom dan voorheen. Urine kan druppelen, of u kunt het gevoel hebben dat er nog steeds urine in de blaas zit, zelfs nadat u klaar bent met plassen.

BPH-symptomen: onvermogen om te plassen

Als BPH de urethra volledig blokkeert, kan dit ertoe leiden dat u niet kunt plassen. Dit kan ook gebeuren als gevolg van infecties of als de blaasspieren te zwak worden. Het onvermogen om te urineren is een ernstige aandoening die de nieren of blaas permanent kan beschadigen. Als dit plotseling gebeurt, ga dan naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis. Als u symptomen van BPH begint te krijgen, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts om verergering van de symptomen te voorkomen.

Wie krijgt een vergrote prostaat (BPH)?

De prostaat groeit gedurende het leven van een man, beginnend bij de puberteit en opnieuw vanaf de leeftijd van 25 jaar. Doorgaans zijn er geen symptomen van een vergrote prostaat vóór de leeftijd van 40. Tot 90% van de mannen heeft symptomen van BPH tegen de leeftijd van 85, maar slechts ongeveer een derde van de mannen met BPH-symptomen heeft last van de symptomen.

Welke oorzaken BPH prostaatgroei?

Niemand weet waarom de prostaat tijdens het leven van een man blijft groeien. Hormonen zoals testosteron, dihydrotestosteron (DHT) en oestrogeen kunnen een rol spelen bij het reguleren van de groei van de prostaat. Het hebben van een vasectomie en seksuele activiteit verhoogt het risico op het krijgen van BPH niet. Het wordt ook niet begrepen waarom sommige mannen symptomen hebben met BPH terwijl anderen dat niet hebben.

Vergrote prostaat: vroege BPH-diagnose

De symptomen van BPH kunnen symptomen van andere aandoeningen nabootsen, waaronder tumoren en infecties. Een digitaal rectaal onderzoek kan bij veel patiënten BPH detecteren. Als u symptomen heeft, moet u uw arts raadplegen om andere mogelijke oorzaken van de symptomen uit te sluiten.

Prostaatkanker uitsluiten

Sommige symptomen van BPH zijn dezelfde als die van prostaatkanker, dus veel mannen zijn bang voor de symptomen. BPH komt echter veel vaker voor dan prostaatkanker. Mannen met BPH hebben niet meer kans dan andere mannen om prostaatkanker te ontwikkelen. Het is echter belangrijk om uw arts een grondig onderzoek te laten uitvoeren, omdat de twee aandoeningen symptomen delen en zelfs naast elkaar kunnen bestaan.

Hoe artsen een vergrote prostaat diagnosticeren (BPH)

De diagnose van BPH is gebaseerd op het nemen van een geschiedenis van uw symptomen.

BPH vergrote prostaattests

• Een rectaal onderzoek om de grootte en vorm van de prostaat te beoordelen
• Echografie onderzoek
• Biopsie van de prostaat
• Urinestudiestudies
• Cystoscopie, waarbij de arts de binnenkant van de blaas kan zien en evalueren

Wanneer moet BPH worden behandeld?

Of BPH moet worden behandeld, hangt af van de symptomen en de ernst ervan. Terugkerende infecties, problemen met plassen, urineverlies en nierbeschadiging kunnen allemaal een aanzienlijke invloed hebben op uw kwaliteit van leven. Medicijnen of chirurgische behandelingen kunnen helpen als u ernstige symptomen heeft.

BPH-behandeling: waakzaam wachten

Uw arts kan voorstellen om de aandoening te bekijken als u alleen milde symptomen heeft. Mogelijk moet u één keer per jaar of vaker de arts bezoeken voor een controle. U hebt misschien nooit behandeling nodig als de symptomen niet verergeren. In feite lossen symptomen meestal op in maximaal een derde van de milde gevallen van BPH.

BPH-behandeling: veranderingen in levensstijl

Sommige veranderingen in levensstijl kunnen mogelijk helpen bij symptoomverlichting.

Veranderingen in levensstijl om BPH-symptomen te verlichten

• Vermijd alcohol en cafeïne
• Drink geen vloeistoffen voor het slapengaan en drink gedurende de dag kleinere hoeveelheden
• Gebruik geen decongestiva en antihistaminica
• Regelmatig sporten
• Maak er een gewoonte van om naar het toilet te gaan als je zin hebt
• Oefen dubbel legen (leeg de blaas, wacht even en probeer het opnieuw)
• Oefen stressmanagement en ontspanningstechnieken

BPH-behandeling: geneesmiddelen voor urinestroom

Alfablokkers, geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven om hoge bloeddruk te behandelen, kunnen de spieren in de blaas en prostaat ontspannen, waardoor de urine vrijer kan stromen. Alfablokkers die door de FDA zijn goedgekeurd om BPH te behandelen, zijn silodosine, alfuzosine, tamsulosine, doxazosine en terazosine. Een veel voorkomende bijwerking van deze medicijnen is verminderd of gebrek aan ejaculatie.

BPH-behandeling: medicijnen om de prostaatgroei te vertragen

5-alfa-reductaseremmers zijn geneesmiddelen die de groei van de prostaat kunnen stoppen of zelfs de grootte ervan kunnen verkleinen. Ze werken door de productie van het hormoon DHT te verlagen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn dutasteride en finasteride. Het nadeel van deze medicijnen is dat ze de libido kunnen verminderen en erectiestoornissen kunnen veroorzaken. Het kan ook tot een jaar duren om de voordelen van deze medicijnen te zien.

BPH-behandeling: medicijncombinaties

Saw palmetto is een supplement dat in sommige onderzoeken voordeel heeft opgeleverd bij het omgaan met BPH-symptomen. In andere studies werd dit effect niet waargenomen. Omdat er geen duidelijk voordeel is en het risico bestaat dat supplementen de werking van andere geneesmiddelen kunnen verstoren, beveelt de American Urological Association saw palmetto of andere kruidensupplementen voor BPH niet aan.

Patiënten worden aangespoord om vóór gebruik het gebruik van aanvullende, kruiden- en / of huismiddeltjes voor COPD met hun artsen te bespreken.

BPH-behandeling: aanvullende geneeskunde

Saw palmetto is een supplement dat in sommige onderzoeken voordeel heeft opgeleverd bij het omgaan met BPH-symptomen. In andere studies werd dit effect niet waargenomen. Omdat er geen duidelijk voordeel is en het risico bestaat dat supplementen de werking van andere geneesmiddelen kunnen verstoren, beveelt de American Urological Association saw palmetto of andere kruidensupplementen voor BPH niet aan.

BPH-behandeling: minder invasieve procedures

Wanneer medicijnen niet effectief zijn voor symptoomverlichting, kunnen procedures worden overwogen om overtollig prostaatweefsel te verwijderen. Twee procedures kunnen meestal worden uitgevoerd in het kantoor van een uroloog: transurethrale naaldablatie (TUNA), ook bekend als radiofrequente ablatie, en transurethrale microgolftherapie (TUMT). Deze procedures zijn minder invasief dan een operatie en kunnen in minder dan een uur worden uitgevoerd.

BPH-behandeling: chirurgie

Gemeenschappelijke BPH-operaties

1. Transurethrale resectie van de prostaat (TURP)
   TURP is een chirurgische procedure voor verlichting van BPH. Bij deze procedure wordt een instrument door de penis en in de urethra ingebracht om een ​​deel van het prostaatweefsel te verwijderen.

2. Transurethrale laserchirurgie
   Transurethrale laserchirurgie wordt nu vaker uitgevoerd dan TURP. Er zijn drie verschillende laserprocedures.

3. Foto-selectieve verdamping van de prostaat (PVP)
   In deze procedure wordt een laser gebruikt om overtollig prostaatweefsel weg te smelten (verdampen) om het urinekanaal te openen.

4. Holmiumlaserablatie van de prostaat (HoLAP)
   Dit is een soortgelijke procedure als PVP, behalve dat een ander type laser wordt gebruikt om het overtollige prostaatweefsel weg te smelten (verdampen).

5. Holmiumlaser Enucleatie van de prostaat (HoLEP)
   In HoLEP-chirurgie wordt de laser gebruikt om het overtollige weefsel dat de urethra blokkeert, af te snijden en te verwijderen. Een ander instrument, een morcellator genaamd, wordt vervolgens gebruikt om het prostaatweefsel in kleine stukjes te hakken die gemakkelijk kunnen worden verwijderd.

Heeft BPH invloed op mijn seksleven?

De prostaat is een belangrijk onderdeel van de mannelijke seksuele anatomie. Prostaat produceert sperma en stimulatie van de prostaat kan een orgasme veroorzaken.

Er zijn aanwijzingen dat oudere mannen met BPH mogelijk meer seksuele problemen hebben dan andere mannen van hun leeftijd, en sommige medicijnen die worden gebruikt om BPH te behandelen, kunnen problemen veroorzaken met erectie en ejaculatie. U moet met uw arts praten als u deze problemen ontwikkelt, omdat een verandering in medicijnen ze kan verlichten.

Leven met BPH

Veel mannen weten nooit dat ze BPH hebben, en anderen hebben nooit last van de symptomen. Maar voor degenen die lastige symptomen hebben, zijn er veel behandelingsopties beschikbaar. Raadpleeg uw arts zodra u symptomen opmerkt.