Ewing-sarcoomprognose, stadia, symptomen en behandeling

Algemene informatie over Ewing Sarcoma

• Ewing-sarcoom is een type tumor dat zich vormt in bot of zacht weefsel.
• Tekenen en symptomen van Ewing-sarcoom zijn onder meer zwelling en pijn in de buurt van de tumor.
• Tests die het bot en het zachte weefsel onderzoeken, worden gebruikt om Ewing-sarcoom te diagnosticeren en op te voeren.
• Er wordt een biopsie gedaan om Ewing-sarcoom te diagnosticeren.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel).

Ewing Sarcoma is een soort tumor die zich vormt in bot of zacht weefsel.

Ewing-sarcoom is een type tumor dat zich vormt uit een bepaald soort cel in bot of zacht weefsel. Ewing-sarcoom kan worden gevonden in de botten van de benen, armen, voeten, handen, borst, bekken, wervelkolom of schedel. Ewingsarcoom kan ook worden gevonden in het zachte weefsel van de romp, armen, benen, hoofd en nek, buikholte of andere gebieden.

Ewing-sarcoom komt het meest voor bij adolescenten en jonge volwassenen.

Ewing-sarcoom wordt ook perifere primitieve neuroectodermale tumor, Askin-tumor (Ewing-sarcoom van de borstwand), extraosseous Ewing-sarcoom (Ewing-sarcoom in ander weefsel dan bot) en Ewing-sarcoomfamilie van tumoren genoemd.

Tekenen en symptomen van Ewing-sarcoom zijn onder meer zwelling en pijn in de buurt van de tumor.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door Ewing-sarcoom of door andere aandoeningen. Neem contact op met de arts van uw kind als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• Pijn en / of zwelling, meestal in de armen, benen, borst, rug of bekken.
• Een bult (die zacht en warm kan aanvoelen) in de armen, benen, borst of bekken.
• Koorts zonder bekende reden.
• Een bot dat breekt zonder bekende reden.

Tests die het bot en het zachte weefsel onderzoeken, worden gebruikt om Ewing-sarcoom te diagnosticeren en op te voeren.

Procedures die foto's maken van de botten en zachte weefsels en nabijgelegen gebieden helpen bij het diagnosticeren van Ewing-sarcoom en laten zien hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Het proces dat wordt gebruikt om te achterhalen of kankercellen zich in en rond de botten en zachte weefsels hebben verspreid, wordt stadiëring genoemd.

Om de behandeling te plannen, is het belangrijk om te weten of de kanker zich in het gebied bevindt waar deze voor het eerst is gevormd of dat deze zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Testen en procedures om Ewing-sarcoom op te sporen, te diagnosticeren en op te zetten worden meestal tegelijkertijd uitgevoerd.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt om Ewing-sarcoom te diagnosticeren of te organiseren:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.
• MRI (magnetic resonance imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam, zoals het gebied waar de tumor werd gevormd. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, zoals het gebied waar de tumor is gevormd of de borst, vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.
• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan en een CT-scan worden vaak tegelijkertijd uitgevoerd. Als er kanker is, verhoogt dit de kans dat deze wordt gevonden.
• Botscan: een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.
• Beenmergafzuiging en biopsie: het verwijderen van beenmerg en een klein stukje bot door een holle naald in het heupbeen te steken. Monsters worden uit beide heupbotten verwijderd. Een patholoog bekijkt het beenmerg en het bot onder een microscoop om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
• Röntgenfoto: een röntgenfoto is een soort energiestraal die door het lichaam en op film kan gaan, waardoor een beeld wordt gemaakt van gebieden in het lichaam, zoals de borst of het gebied waar de tumor werd gevormd.
• Complete bloedbeeld (CBC): een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en op het volgende wordt gecontroleerd:
  • Het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
  • De hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof vervoert) in de rode bloedcellen.
  • Het gedeelte van het bloedmonster dat bestaat uit rode bloedcellen.
• Bloedchemiestudies: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals lactaatdehydrogenase (LDH), te meten die door organen en weefsels in het lichaam in het bloed worden afgegeven. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn.

Een biopsie wordt gedaan om Ewing Sarcoma te diagnosticeren.

Weefselmonsters worden tijdens een biopsie verwijderd, zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Het is nuttig als de biopsie wordt uitgevoerd in hetzelfde centrum waar de behandeling zal worden gegeven.

• Naaldbiopsie: voor een naaldbiopsie wordt weefsel verwijderd met een naald. Dit type naaldbiopsie kan worden uitgevoerd als het mogelijk is om weefselmonsters te verwijderen die groot genoeg zijn om te worden gebruikt voor testen.
• Incisiebiopsie: voor een incisiebiopsie wordt een weefselmonster verwijderd door een incisie in de huid.
• Excisiebiopsie: het verwijderen van een hele klont of weefselgebied dat er niet normaal uitziet.

De specialisten (patholoog, stralingsoncoloog en chirurg) die de patiënt behandelen, werken meestal samen om te beslissen waar de naald moet worden geplaatst of de biopsie-incisie moet worden gemaakt. Dit wordt gedaan zodat de biopsie geen invloed heeft op een latere behandeling zoals een operatie om de tumor of radiotherapie te verwijderen.

Als de kans bestaat dat de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, kunnen een of meer lymfeklieren worden verwijderd en gecontroleerd op tekenen van kanker.

De volgende tests kunnen worden uitgevoerd op het weefsel dat wordt verwijderd:

• Cytogenetische analyse: een laboratoriumtest waarbij cellen in een weefselmonster onder een microscoop worden bekeken om te zoeken naar bepaalde veranderingen in de chromosomen.
• Immunohistochemie: een test die antilichamen gebruikt om te controleren op bepaalde antigenen in een weefselmonster. Het antilichaam is meestal gekoppeld aan een radioactieve stof of een kleurstof die ervoor zorgt dat het weefsel oplicht onder een microscoop. Dit type test kan worden gebruikt om het verschil te zien tussen verschillende soorten kanker.
• Flowcytometrie: een laboratoriumtest die het aantal cellen in een monster meet, het percentage levende cellen in een monster en bepaalde kenmerken van cellen, zoals grootte, vorm en de aanwezigheid van tumormarkers op het celoppervlak. De cellen worden gekleurd met een lichtgevoelige kleurstof, in een vloeistof geplaatst en in een stroom geleid vóór een laser of ander type licht. De metingen zijn gebaseerd op hoe de lichtgevoelige kleurstof op het licht reageert.

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel).

De factoren die de prognose (kans op herstel) beïnvloeden, zijn verschillend voor en na de behandeling.

Voor de behandeling hangt de prognose af van:

• Of de tumor zich heeft verspreid naar lymfeklieren of verre delen van het lichaam.
• Waar in het lichaam de tumor begon.
• Of de tumor zich in het bot of in zacht weefsel heeft gevormd.
• Hoe groot de tumor is wanneer de tumor wordt gediagnosticeerd.
• Of het LDH-niveau in het bloed hoger is dan normaal.
• Of de tumor bepaalde genveranderingen heeft.
• Of het kind jonger is dan 15 jaar.
• Het geslacht van de patiënt.
• Of het kind voor Ewing-sarcoom is behandeld voor een andere kanker.
• Of de tumor net is gediagnosticeerd of is teruggekomen (kom terug).

Na de behandeling wordt de prognose beïnvloed door:

• Of de tumor volledig werd verwijderd door een operatie.
• Of de tumor reageert op chemotherapie of radiotherapie.

Als de kanker na de eerste behandeling terugkeert, hangt de prognose af van:

• Of de kanker meer dan twee jaar na de eerste behandeling terugkwam.
• Waar in het lichaam de tumor terugkwam.
• Het type initiële behandeling dat wordt gegeven.

De resultaten van diagnostische en stadiëringstests worden gebruikt om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid.

Het proces dat wordt gebruikt om te achterhalen of kanker zich heeft verspreid van waar het begon naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. Er is geen standaard stadiëring voor Ewing-sarcoom. De resultaten van de tests en procedures die zijn uitgevoerd om Ewing-sarcoom te diagnosticeren en te stadium worden gebruikt om de tumoren te groeperen in gelokaliseerd of metastatisch.

Ewing-sarcoom wordt beschreven op basis van of de kanker zich heeft verspreid vanuit het bot of het zachte weefsel waarin de kanker is begonnen.

Ewing-sarcoom wordt beschreven als gelokaliseerd of metastatisch.

Gelokaliseerd Ewing-sarcoom

De kanker wordt aangetroffen in het bot of het zachte weefsel waarin het is ontstaan ​​en kan zich hebben verspreid naar nabijgelegen weefsel, waaronder nabijgelegen lymfeklieren.

Gemetastaseerd Ewing-sarcoom

De kanker heeft zich verspreid van het bot of het zachte weefsel waarin het begon naar andere delen van het lichaam. In Ewing-tumor van bot, verspreidt de kanker zich meestal naar de long, andere botten en beenmerg.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfe systeem. De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.
• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als Ewing-sarcoom zich bijvoorbeeld naar de long verspreidt, zijn de kankercellen in de long eigenlijk Ewing-sarcoomcellen. De ziekte is gemetastaseerd Ewing-sarcoom, geen longkanker.

Terugkerende Ewing Sarcoma

Terugkerende Ewing-sarcoom is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de weefsels waar het voor het eerst is begonnen of in een ander deel van het lichaam.

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor kinderen met Ewing Sarcoma.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor kinderen met Ewing-sarcoom. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden.

Omdat kanker bij kinderen zeldzaam is, moet deelname aan een klinische proef worden overwogen. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.

Kinderen met Ewing Sarcoma moeten hun behandeling laten plannen door een team van zorgverleners die experts zijn in de behandeling van kanker bij kinderen.

De behandeling wordt gecontroleerd door een kinderoncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kinderen met kanker. De kinderoncoloog werkt samen met andere zorgverleners die experts zijn in het behandelen van kinderen met Ewing-sarcoom en die gespecialiseerd zijn in bepaalde medische gebieden. Dit kunnen de volgende specialisten zijn:

• Kinderarts.
• Chirurgische oncoloog of orthopedische oncoloog.
• Stralingsoncoloog.
• Kinderverpleegkundige specialist.
• Sociaal werker.
• Revalidatiespecialist.
• Psycholoog.

Behandeling voor Ewing Sarcoma kan bijwerkingen veroorzaken.

Bijwerkingen van de behandeling van kanker die na de behandeling beginnen en maanden of jaren duren, worden late effecten genoemd. Late effecten van kankerbehandeling kunnen het volgende omvatten:

• Lichamelijke problemen.
• Veranderingen in stemming, gevoelens, denken, leren of geheugen.
• Tweede kankers (nieuwe soorten kanker). Patiënten die worden behandeld voor Ewing-sarcoom hebben een verhoogd risico op acute myeloïde leukemie en myelodysplastisch syndroom. Er is ook een verhoogd risico op sarcoom in het gebied dat wordt behandeld met radiotherapie.

Sommige late effecten kunnen worden behandeld of gecontroleerd. Het is belangrijk om met de artsen van uw kind te praten over de effecten van een kankerbehandeling op uw kind.

Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). Combinatiechemotherapie is een behandeling waarbij meer dan één middel tegen kanker wordt gebruikt.

Systemische chemotherapie maakt deel uit van de behandeling voor alle patiënten met Ewing-tumoren. Het is vaak de eerste behandeling die wordt gegeven en duurt ongeveer 6 tot 12 maanden. Chemotherapie wordt vaak gegeven om de tumor te verkleinen vóór een operatie of bestralingstherapie en om tumorcellen te doden die zich naar andere delen van het lichaam hebben uitgezaaid.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om Ewing-sarcoom te behandelen.

Radiotherapie wordt gebruikt wanneer de tumor niet kan worden verwijderd door een operatie of wanneer een operatie om de tumor te verwijderen, belangrijke lichaamsfuncties of het uiterlijk van het kind beïnvloedt. Het kan worden gebruikt om de tumor kleiner te maken en de hoeveelheid weefsel te verminderen die tijdens een operatie moet worden verwijderd. Het kan ook worden gebruikt om elke tumor te behandelen die overblijft na een operatie en tumoren die zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Chirurgie

Chirurgie wordt meestal gedaan om kanker te verwijderen die overblijft na chemotherapie of bestraling. Indien mogelijk wordt de hele tumor operatief verwijderd. Weefsel en bot dat wordt verwijderd, kunnen worden vervangen door een transplantaat, dat weefsel en bot gebruikt dat uit een ander deel van het lichaam van de patiënt of een donor is genomen. Soms wordt een implantaat, zoals kunstbot, gebruikt.

Zelfs als de arts alle kanker verwijdert die kan worden gezien op het moment van de operatie, kan chemotherapie of bestralingstherapie worden gegeven na de operatie om resterende kankercellen te doden. Chemotherapie of bestralingstherapie die na de operatie wordt gegeven om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen.

Monoklonale antilichaamtherapie is een type gerichte therapie die wordt gebruikt bij de behandeling van recidiverend Ewing-sarcoom. Het wordt onderzocht voor de behandeling van gemetastaseerd Ewing-sarcoom. Monoklonale antilichamen worden in het laboratorium gemaakt van een enkel type immuunsysteemcel. Deze antilichamen kunnen stoffen op kankercellen identificeren of normale stoffen die kankercellen kunnen helpen groeien. De antilichamen hechten zich aan de stoffen en doden de kankercellen, blokkeren hun groei of voorkomen dat ze zich verspreiden. Monoklonale antilichamen worden toegediend via infusie. Ze kunnen alleen worden gebruikt of om medicijnen, toxines of radioactief materiaal rechtstreeks naar kankercellen te transporteren.

Nieuwe soorten gerichte therapie worden onderzocht.

• Kinase-remmertherapie is een ander type gerichte therapie. Kinase-remmers zijn geneesmiddelen die een eiwit blokkeren dat nodig is om kankercellen te laten delen. Ze worden onderzocht bij de behandeling van recidiverend Ewing-sarcoom.
• PARP-remmertherapie is een ander type gerichte therapie. PARP-remmers zijn geneesmiddelen die DNA-reparatie blokkeren en kankercellen kunnen laten afsterven. Ze worden onderzocht bij de behandeling van recidiverend Ewing-sarcoom.

Hooggedoseerde chemotherapie met stamcelredding

Hooggedoseerde chemotherapie met stamcelredding is een manier om hoge doses chemotherapie te geven om Ewing-sarcoom te behandelen en vervolgens bloedvormende cellen te vervangen die zijn vernietigd door behandeling met kanker. Stamcellen (onrijpe bloedcellen) worden verwijderd uit het bloed of beenmerg van de patiënt en worden ingevroren en bewaard. Nadat de chemotherapie is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en teruggegeven aan de patiënt via een infusie. Deze opnieuw gefuseerde stamcellen groeien in (en herstellen) de bloedcellen van het lichaam. Chemotherapie met stamcelredding wordt gebruikt om recidiverend Ewing-sarcoom te behandelen.

Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.

Deze samenvatting beschrijft behandelingen die in klinische onderzoeken worden bestudeerd. Het is mogelijk dat niet elke nieuwe behandeling die wordt onderzocht wordt vermeld.

Chimerische antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie

CAR-T-celtherapie is een soort immunotherapie die de T-cellen van de patiënt (een soort immuunsysteemcel) verandert, zodat deze bepaalde eiwitten op het oppervlak van kankercellen aanvallen. T-cellen worden afgenomen van de patiënt en speciale receptoren worden toegevoegd aan hun oppervlak in het laboratorium. De veranderde cellen worden chimere antigeenreceptor (CAR) T-cellen genoemd. De CAR T-cellen worden in het laboratorium gekweekt en door infusie aan de patiënt gegeven. De CAR T-cellen vermenigvuldigen zich in het bloed van de patiënt en vallen kankercellen aan. CAR T-celtherapie wordt bestudeerd bij de behandeling van Ewing-sarcoom die is teruggekomen.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Klinische proeven vinden plaats in veel delen van het land.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of de toestand van uw kind is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Gelokaliseerde Ewing Sarcoma

Standaardbehandelingen voor gelokaliseerde Ewing-sarcoom zijn onder meer:

• Chemotherapie.
• Chirurgie en / of radiotherapie.

Deze behandelingen en de volgorde waarin ze worden gegeven, zijn afhankelijk van het volgende:

• Waar in het lichaam de tumor begon.
• Hoe groot de tumor is wanneer de kanker wordt gediagnosticeerd.
• Of de tumor volledig werd verwijderd door een operatie.
• De leeftijd en algemene gezondheid van het kind.
• Of de behandeling belangrijke lichaamsfuncties beïnvloedt of hoe het kind eruit zal zien.

Behandelingen die worden onderzocht voor gelokaliseerde Ewing-sarcoom omvatten:

Hooggedoseerde chemotherapie met stamcelredding.

Gemetastaseerd Ewing-sarcoom

Standaardbehandelingen voor gemetastaseerd Ewing-sarcoom zijn onder meer:

• Chemotherapie.
• Chirurgie.
• Bestralingstherapie.

Deze behandelingen en de volgorde waarin ze worden gegeven, zijn afhankelijk van het volgende:

• Waar in het lichaam de tumor begon.
• Waar de tumor zich heeft verspreid.
• Hoe groot is de tumor.
• Of de behandeling belangrijke lichaamsfuncties beïnvloedt of hoe het kind eruit zal zien.
• De leeftijd en algemene gezondheid van het kind.

Behandelingen die worden bestudeerd voor gemetastaseerd Ewing-sarcoom omvatten het volgende:

• Combinatie chemotherapie met of zonder gerichte therapie. Bestralingstherapie wordt gegeven aan delen van het bot waar kanker zich heeft verspreid.
• Hooggedoseerde chemotherapie met stamcelredding.

Terugkerende Ewing Sarcoma

Er is geen standaardbehandeling voor recidiverend Ewing-sarcoom, maar behandelingsopties kunnen het volgende omvatten:

• Combinatie chemotherapie.
• Bestralingstherapie bij bottumoren, als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
• Bestralingstherapie die kan worden gevolgd door een operatie om tumoren te verwijderen die zich naar de longen hebben verspreid.
• Hooggedoseerde chemotherapie met stamcelredding.
• Gerichte therapie met een monoklonaal antilichaam.

Deze behandelingen en de volgorde waarin ze worden gegeven, zijn afhankelijk van het volgende:

• Waar in het lichaam de tumor terugkwam.
• De initiële behandeling gegeven.

Behandelde behandelingsopties voor recidiverend Ewing-sarcoom omvatten het volgende:

• Controle van een monster van de tumor van de patiënt op bepaalde genveranderingen. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, is afhankelijk van het type genverandering.
• Gerichte therapie met een monoklonaal antilichaam.
• Chimerische antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie.
• Gerichte therapie met een PARP-remmer en chemotherapie.