Behandeling psoriasis, beelden & oorzaken

Wat is Guttate Psoriasis?

Guttate psoriasis is een soort psoriasis die verschijnt als kleine, zalmroze bultjes op de huid. Het woord guttate is afgeleid van het Latijnse woord gutta, wat drop betekent. Meestal zijn er fijne schubben bovenop de kleine ronde tot ovale laesie.

Guttate psoriasis. Rode druppelachtige laesies worden op de huid gevonden. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Zoals bij alle soorten psoriasis, komt guttate psoriasis voor bij mensen met een erfelijke genetische aanleg en is het geen besmettelijke huidaandoening. Hoewel psoriasis van de ingewanden meestal voorkomt op de romp, armen of benen, is het niet ongebruikelijk dat de aandoening huidgebieden (hoofdhuid, gezicht of oren) omvat.

De oorzaak van de aandoening is vaak een streptokokken (bacteriële) keelpijn, binnen twee tot drie weken gevolgd door de huiduitbarsting. Guttate psoriasis kan volledig verdwijnen of kan evolueren naar typische chronische plaque psoriasis. De ziekte kan terugkeren als de persoon een strepdrager is (draagt ​​altijd streptokokkenbacteriën in zijn ademhalingssysteem).

Het plotselinge verschijnen van een uitbraak kan voor sommige mensen de eerste uitbraak van psoriasis zijn. Als alternatief kan een persoon die lange tijd plaque psoriasis heeft gehad, plotseling een aflevering van guttate psoriasis hebben. De plaque-variëteit van psoriasis kan ook chronisch zijn en kan worden veroorzaakt door andere infecties dan die van streptokokkenbacteriën. De waterpokken of verkoudheid kunnen bijvoorbeeld psoriasis veroorzaken.

Wie krijgt Guttate Psoriasis?

De guttate vorm van psoriasis is relatief ongewoon. Minder dan 2% van degenen met psoriasis hebben het guttate-type. Guttate psoriasis komt vaker voor bij kinderen en volwassenen jonger dan 30 jaar oud. Jongens en meisjes worden evenzeer getroffen door de medische aandoening.

Wat veroorzaakt Guttate Psoriasis?

Aangenomen wordt dat een uitbraak van guttate psoriasis wordt veroorzaakt door een eerdere streptokokkeninfectie of een ander type infectie. Het precieze mechanisme waarbij streptokokkeninfecties psoriasis veroorzaken, wacht op meer onderzoek.

Omdat psoriasis kan worden geërfd, hebben mensen met een familiegeschiedenis van psoriasis een verhoogde kans op het ontwikkelen van de darmvorm van de ziekte. Sommige mensen dragen genen waardoor ze meer kans hebben om psoriasis te ontwikkelen. De precieze manier waarop deze genen interageren met moleculen die worden geproduceerd door streptokokkenbacteriën of andere micro-organismen die resulteren in psoriasis uit de ingewanden is momenteel niet volledig begrepen.

Wat zijn risicofactoren voor psoriasis van Guttate?

• Streptokokkeninfectie: maar liefst 80% van de mensen met guttate psoriasis heeft vóór de uitbraak een streptokokkeninfectie, meestal in de vorm van tonsillofaryngitis (keelontsteking). Hoewel het verband tussen deze infecties en de uitbraken al meer dan 50 jaar bekend is, is het exacte mechanisme waarmee de infectie de laesies veroorzaakt onbekend.
• Virale infecties, zoals waterpokken, rodehond en roseola, kunnen ook uitbraken bij kinderen veroorzaken.

Wat zijn Guttate Psoriasis-symptomen en -tekens?

• Kleine, zalmroze (of rode) papels (bultjes) verschijnen meestal plotseling op de huid twee tot drie weken na een streptokokkenkeelontsteking of tonsillitis.
• De druppelachtige laesies kunnen symptomen zoals jeuk veroorzaken.
• De uitbraak begint meestal op de romp, armen of benen en verspreidt zich soms naar het gezicht, oren of hoofdhuid. De handpalmen en de onderkant van de voeten worden meestal niet aangetast.
• Nagelveranderingen, zoals kuilen en richels, die kenmerkend zijn voor chronische psoriasis, kunnen afwezig zijn.

Een vergrote weergave van guttate psoriasis. Let op de zalmroze (rode) druppelachtige laesies. Fijne schubben zijn te zien op de laesies. Deze schalen zijn veel fijner dan die geassocieerd met plaque psoriasis. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Hoe stellen zorgverleners een diagnose van psoriasis in Guttate?

Guttate psoriasis is een medische aandoening die meestal wordt gediagnosticeerd nadat een arts of zorgverlener een lichamelijk onderzoek van de huid uitvoert. De dermatoloog (huidarts) kan in het algemeen op basis van klinische beoordeling op basis van het uiterlijk van de huidlaesies zien of het psoriasis is. Huidbiopten zijn soms nodig om de diagnose van psoriatische laesies te bevestigen. Bloedonderzoek om andere behandelbare ziekten uit te sluiten, kan nodig zijn. Bij jonge kinderen kunnen bepaalde medicijnuitbarstingen en soms virale uitslag (examens) worden verward met guttate psoriasis. Bevindingen uit bloedonderzoek kunnen bevestigen dat de patiënt recent een streptokokkeninfectie heeft gehad. Verhoogde niveaus van antilichamen tegen streptolysine-O zijn aanwezig bij meer dan de helft van de patiënten.

Zijn er Guttate Psoriasis huismiddeltjes ?

Dit type psoriasis kan thuis worden behandeld in de meeste milde tot matige gevallen. Door de huid vochtig te houden, voorkomt u extra irritatie. Dikke vochtinbrengende crèmes die na een bad worden aangebracht om vocht vast te houden en de huid te verzachten zijn nuttig.

Als het in de zomer is of als de patiënt zich in een deel van het land bevindt waar veel zonlicht is, kan een zorgvuldige graduele toename van de blootstelling aan de zon heel nuttig zijn om de uitbarsting te verminderen. Men moet extra voorzichtig zijn om zonnebrand te voorkomen, omdat dit af en toe kan leiden tot een verergering van de uitbarsting.

Vrij verkrijgbare steroïden zoals 1% hydrocortisoncrème kunnen helpen om ontstekingen en jeuk te verminderen.

Welk type zorgverlener behandelt Guttate Psoriasis?

Mensen moeten een arts of zorgverlener raadplegen als ze een plotselinge uitbarsting van kleine rode druppelachtige laesies van guttate psoriasis ontwikkelen. Dermatologen, artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van huidziekten, zijn het best uitgerust om guttate psoriasis te diagnosticeren en te behandelen. Deze vorm van psoriasis is meestal een mild ongemak voor de meeste mensen. Meestal duren de laesies enkele weken tot enkele maanden. Andere keren kan de guttaatuitbarsting zich ontwikkelen tot chronische plaque psoriasis. Littekens zijn geen probleem.

De arts kan behandelingen voorschrijven die de jeuk helpen verlichten. Dit type psoriasis "loopt meestal" en verdwijnt binnen enkele weken zonder medische behandeling.

Wat is de behandeling voor Guttate Psoriasis?

Gewoonlijk verdwijnt dit type psoriasis binnen enkele weken zonder behandeling. Eenvoudige geruststelling en vochtinbrengende crèmes om de huid te verzachten kunnen voldoende zorg zijn. De keuze van de behandeling hangt af van de ernst van de uitbraak en de voorkeuren van het individu. Het toepassen van lokale steroïden, hoewel effectief, kan bijvoorbeeld hinderlijk zijn omdat de uitbraak zich over een groot deel van het lichaam voordoet in de meeste gevallen van psoriasis uit de ingewanden.

• Antibiotica: als iemand een geschiedenis van psoriasis heeft, zal de arts hoogstwaarschijnlijk een keelcultuur nemen wanneer die persoon keelpijn heeft. Als de kweekresultaten positief zijn (wat betekent dat het individu een streptokokkeninfectie heeft), is het zeer nuttig om onmiddellijk te beginnen met antibiotica voor de infectie.
• Fototherapie: zonlicht kan dit soort psoriasis helpen ophelderen. Het ultraviolette (UV) licht in zonlicht helpt psoriasis-symptomen bij sommige mensen te verminderen.

De arts kan een kort verloop van kunstmatige lichttherapie (fototherapie) voorschrijven. Breedband ultraviolet B of smalband ultraviolet B licht kan worden gebruikt.

Het is waarschijnlijk raadzaam om de ultraviolette lichten in zonnestudio's te vermijden.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van Guttate Psoriasis?

Artsen kunnen antibiotica gebruiken wanneer de guttate psoriasis verband houdt met een streptokokkeninfectie. Ze kunnen een antibioticum kiezen dat op een breed scala aan bacteriën werkt. Mensen moeten hun arts altijd vertellen welke medicijnen ze momenteel gebruiken vanwege de mogelijkheid van medicijnreacties.

Wees u bewust van mogelijke allergische reacties op elk antibioticum dat u gebruikt, vooral penicilline. Stop met het innemen van het medicijn als een allergische reactie wordt vermoed. Af en toe kunnen chronische guttate psoriasis die resistent is tegen lichttherapie en antibiotica behandeling met systemische medicijnen vereisen die worden gebruikt voor de behandeling van klassieke plaque-type psoriasis.

Is chirurgie een aanbevolen behandeling voor psoriasis uit Guttate?

Hoewel niet bewezen door grote gecontroleerde klinische onderzoeken, kan een tonsillectomie (procedure om de amandelen te verwijderen) voor patiënten met chronische guttate psoriasis die het resultaat is van streptokokkeninfecties in de amandelen nuttig zijn.

Is het mogelijk om guttate psoriasis te voorkomen?

Guttate psoriasis is mogelijk niet te voorkomen. Complicaties of verdere opflakkeringen kunnen echter worden verminderd door alles te vermijden dat een uitbraak van psoriasis veroorzaakt. Iedereen met psoriasis moet bijvoorbeeld proberen alle vormen van huidtrauma te minimaliseren, zoals krabben of krachtig wrijven, wat kan leiden tot nieuwe psoriatische laesies op voorheen niet-aangetaste gebieden. Dit staat bekend als het Koebner-fenomeen.

Het verband tussen streptokokkeninfecties en guttate psoriasis kan niet genoeg worden benadrukt.

• Vroegtijdige detectie en behandeling van dergelijke infecties kan een acute opflakkering van de huidziekte voorkomen. Monsters moeten worden verkregen en gekweekt bij patiënten die gevoelig zijn voor psoriasis en een zere keel hebben.
• Sommige artsen pleiten voor vroege antibiotische therapie van keelpijn bij personen die vatbaar zijn.

Wat is de prognose van Guttate Psoriasis? Hoelang gaat psoriasis uit elkaar?

• Hoewel guttate psoriasis meestal binnen een paar weken verdwijnt, kan het ook de eerste stap zijn naar chronische plaque psoriasis, vooral als het langer dan een jaar aanhoudt.
  • De acute guttaatvorm ontwikkelt zich naar de chronische plaquevorm bij naar schatting 33% van de mensen.
  • In een ander onderzoek onder 15 patiënten werd gesuggereerd dat de kans dat een persoon chronische psoriasis ontwikkelt binnen 10 jaar na een enkele episode van acute guttate psoriasis ongeveer een op de drie is. Hoewel verder onderzoek met grotere aantallen patiënten nodig is om het risico nauwkeuriger te bepalen.
• Net als andere vormen van psoriasis, heeft guttate psoriasis de neiging om in de zomer te verbeteren en in de winter te verslechteren. Nadat de uitbraak is verdwenen, hebben veel patiënten met acute guttate psoriasis meestal gedurende langere periodes weinig of geen bewijs van psoriasis.

Zijn er steungroepen en / of counseling voor mensen met Guttate Psoriasis?

De National Psoriasis Foundation is een uitstekende organisatie die ondersteuning biedt aan patiënten met psoriasis.

Waar kunnen mensen meer informatie vinden over Guttate Psoriasis?

American Academy of Dermatology

Guttate Psoriasis Afbeeldingen

Mediabestand 1: Guttate psoriasis. Rode druppelachtige laesies worden op de huid gevonden. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Mediabestand 2: Guttate psoriasis. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Mediabestand 3: een vergrote weergave van guttate psoriasis. Let op de zalmroze (rode) druppelachtige laesies. Fijne schubben zijn te zien op de laesies. Deze schalen zijn veel fijner dan die geassocieerd met plaque psoriasis. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Mediabestand 4: Plaque psoriasis. Merk op dat de schalen niet zo fijn zijn als die welke worden geassocieerd met guttate psoriasis. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.