Hepatitis c (hep c) symptomen en behandeling

Wat is hepatitis C (Hep C, HCV)?

Hepatitis C (HCV) is een virus dat leverontsteking veroorzaakt. Hepatitis betekent ontsteking van de lever. Het is een lid van de familie van virussen die hepatitis A en hepatitis B omvatten. De virussen gedragen zich anders en hebben verschillende wijzen van overdracht. Hepatitis C kan ernstige leverschade, leverfalen, leverkanker en zelfs de dood veroorzaken.

Hoe vaak komt hepatitis C voor?

Ongeveer 2, 7-3, 9 miljoen mensen in de VS leven momenteel met chronische hepatitis C-infectie. 75% -85% van de mensen die besmet zijn met hepatitis C zijn besmet met chronische hepatitis C. Het virus komt het meest voor bij babyboomers die 75% van de besmette volwassenen vertegenwoordigen. De percentages hepatitis C waren het hoogst in de jaren zeventig en tachtig, de tijd waarin veel babyboomers waarschijnlijk besmet waren. Veel mensen met hepatitis C weten niet dat ze het hebben, omdat het virus mogelijk pas decennia na infectie symptomen veroorzaakt.

Hepatitis C bij kinderen

Hepatitis C komt minder vaak voor bij kinderen, maar er zijn ongeveer 23.000-46.000 kinderen in de VS met hepatitis C. De meeste kinderen zijn bij de geboorte besmet met hepatitis C. Een kind heeft een kans van 1 op 20 om geïnfecteerd te worden als de moeder hepatitis C heeft. Adolescenten kunnen worden geïnfecteerd met hepatitis C door zichzelf bloot te stellen aan IV-drugsgebruik, het delen van naalden en seksueel gedrag met een hoog risico. Tot 40% van de gevallen van hepatitis C bij kinderen verdwijnt vanzelf op de leeftijd van 2, als het virus bij de geboorte wordt overgedragen.

Hoe krijg je hepatitis C?

Hepatitis C is een door bloed overgedragen ziekte, wat betekent dat het wordt overgedragen via contact met besmet bloed. Meestal komt het virus het lichaam binnen via een prikwond op de huid.

Is hepatitis C besmettelijk?

Ja, hepatitis C is besmettelijk. De meest voorkomende manier waarop hepatitis C wordt overgedragen, is via injectiedrugsgebruik. Het delen van naalden met iemand die geïnfecteerd is, kan hepatitis C overbrengen. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen het virus oplopen door prikaccidenten. Vóór 1992 werd de Amerikaanse bloedtoevoer niet gescreend zoals nu, dus sommige mensen liepen hepatitis C op door geïnfecteerde bloedtransfusies. Zelden krijgen baby's van moeders met hepatitis C het virus. Hepatitis C kan ook worden verspreid door seks te hebben met een geïnfecteerde persoon of persoonlijke items (een scheermes of tandenborstel) te delen met iemand die het virus heeft, maar deze gevallen zijn zeldzaam.

Hepatitis C (Hep C) Symptomen

Ongeveer 70% tot 80% van de mensen met het hepatitis C-virus hebben geen symptomen, vooral in de vroege stadia. Bij deze mensen kunnen symptomen jaren, zelfs decennia later, ontstaan ​​wanneer leverschade optreedt. Anderen ontwikkelen symptomen tussen 2 weken tot 6 maanden na infectie. De gemiddelde tijd om symptomen te ontwikkelen is 6 tot 7 weken na het verwerven van het virus. Een persoon die een hepatitis C-infectie heeft, maar geen symptomen vertoont, kan het virus nog steeds doorgeven aan anderen. Hepatitis C-symptomen kunnen zijn:

• Milde tot ernstige koorts
• Vermoeidheid
• Buikpijn
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid
• braken
• Pijn in de gewrichten
• Donkere urine
• Kleikleurige ontlasting
• Geel worden van de huid (geelzucht)

Acute versus chronische hepatitis C-infectie

Acute hepatitis C-infectie verwijst naar symptomen die optreden binnen 6 maanden na de nieuwe verwerving van het virus. Ongeveer 20% tot 30% van degenen die hepatitis C krijgen, hebben een acute ziekte. Hierna wist het lichaam het virus of ontwikkelt het een chronische infectie.

Chronische hepatitis C-infectie verwijst naar langdurige infectie. De meerderheid van de mensen met een acute hepatitis C-infectie (75% tot 85%) ontwikkelt de chronische vorm van de ziekte.

Hoe wordt hepatitis C gediagnosticeerd?

Hepatitis C-infectie wordt gediagnosticeerd met verschillende bloedtesten. De hepatitis C-antilichaamtest controleert op antilichamen (immuundeeltjes) die het virus bestrijden. Een "niet-reactief" resultaat betekent dat antilichamen tegen het virus niet worden gedetecteerd. Een "reactief" resultaat betekent dat antilichamen tegen het virus aanwezig zijn, maar de test kan niet aangeven of de infectie actueel of uit het verleden is. Er is nog een bloedtest beschikbaar om de aanwezigheid van genetisch materiaal voor hepatitis C (HCV-RNA-test) te beoordelen. De resultaten van deze test kunnen artsen helpen bepalen of de hepatitis C-infectie al dan niet actueel is. Aanvullende bloedtesten kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid virus in het lichaam te bepalen, ook bekend als een titer.

Wanneer iemand een hepatitis C-infectie heeft bevestigd, zal de arts meer tests bestellen om de mate van leverschade te beoordelen. Een leverbiopsie kan worden uitgevoerd. Er zijn verschillende stammen van het hepatitis C-virus die reageren op verschillende behandelingen. Om deze reden zal de arts een test bestellen om het genotype (s) van de hepatitis C-infectie te bepalen om het verloop van de behandeling te helpen bepalen.

Wie moet getest worden op hepatitis C?

• Huidige of voormalige drugsgebruikers die naalden gebruiken
• Gezondheidswerkers blootgesteld aan bloed of lichaamsvloeistoffen
• Mensen met een sekspartner besmet met chronische hepatitis C
• Mensen bij wie het bloed lange tijd door een machine was gefilterd
• Mensen die vóór juli 1992 een bloedtransfusie of orgaantransplantatie van een donor hebben ontvangen
• Mensen met hiv
• Mensen geboren tussen 1945 en 1965

Potentiële hepatitis C-complicaties

Chronische hepatitis C-infectie is een langdurige ziekte met mogelijk ernstige complicaties. Ongeveer 75% tot 85% van degenen met een acute hepatitis C-infectie ontwikkelt chronische hepatitis C. Van degenen in de chronische ziektegroep zal meer dan tweederde een leverziekte ontwikkelen. Tot 20% ontwikkelt cirrose of littekens van de lever binnen 20 tot 30 jaar. Cirrose beïnvloedt de leverfunctie en veroorzaakt verhoogde leverenzymen in het bloed. Tot 5% van de mensen met chronische hepatitis C-infectie sterft aan leverkanker of cirrose. Chronische hepatitis C-infectie is de meest voorkomende reden voor levertransplantatie in de VS.

Hepatitis C (Hep C) Behandeling

Behandeling voor hepatitis C is beschikbaar. Het verloop van de behandeling hangt af van of de infectie acuut of chronisch is, de stam (genotype) van het virus, de hoeveelheid virus in het lichaam (virale lading), de mate van leverschade, reactie op eerdere behandeling en de gezondheid van de patiënt. De behandeling van hepatitis C is sterk geïndividualiseerd, dus het is belangrijk om onder de hoede te zijn van een arts met expertise op dit gebied. Het doel van de behandeling is het bereiken van aanhoudende virologische respons (SVR), wat betekent dat er 6 maanden na de behandeling geen detecteerbaar virus in het bloed is. Hoewel het geen remedie is, is het bereiken van SVR het op één na beste. Veel mensen met hepatitis C kunnen met behandeling SVR bereiken.

Medicijnen die hepatitis C behandelen

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyated interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletten; dasabuvir tabletten (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Uw arts kan de beste behandeling voor uw individuele omstandigheden kiezen.

Hepatitis C en levertransplantatie

Sommige mensen met gevorderde hepatitis C en ernstige leverschade ondergaan een levertransplantatie, maar dat vernietigt de infectie niet. Patiënten met een actieve infectie ten tijde van de transplantatie ontwikkelen hepatitis C in de nieuwe lever. Soms komt de infectie terug, zelfs wanneer patiënten een antivirale behandeling ondergaan. Degenen die aanhoudende virologische respons (SVR) hebben bereikt - wat betekent dat er geen detecteerbaar virus in het bloed is 6 maanden na de behandeling - hebben een zeer laag risico op het ontwikkelen van een hepatitis C-infectie in de nieuwe lever.

Is hepatitis C te genezen?

Ongeveer 15% tot 25% van de mensen die geïnfecteerd zijn met de hepatitis C-infectie wissen het virus zelf. Wetenschappers proberen nog steeds te bepalen waarom hepatitis C bij sommige patiënten verdwijnt, terwijl anderen symptomen blijven ontwikkelen. Er is geen remedie voor een actieve of chronische hepatitis C-infectie, maar aanhoudende virologische respons (SVR) is het op één na beste. Hepatitis C-infectie komt zelden terug bij mensen die SVR hebben bereikt.

Hepatitis C-vaccin

Er is momenteel geen vaccin voor hepatitis C. Er is onderzoek gaande om een ​​vaccin tegen het virus te ontwikkelen. Er zijn vaccins voor hepatitis A en hepatitis B.

Hoe hepatitis C-infectie te voorkomen

Hepatitis C is een door bloed overgedragen infectie. Vermijd het delen van persoonlijke items (tandenborstels en scheerapparaten) met anderen om het risico op infectie te verminderen. Gebruik geen geïnjecteerde medicijnen. Als u geïnjecteerde medicijnen gebruikt, deel dan nooit naalden en apparatuur met anderen. Het krijgen van tatoeages en piercings kan u in gevaar brengen. Gebruik condooms tijdens seks. Gezondheidswerkers moeten voorzorgsmaatregelen nemen om prikken te voorkomen en naalden en andere materialen die in contact komen met bloed op de juiste manier weggooien. Praat met uw arts over uw risicofactoren en volg de aanbevolen screeningnormen voor hepatitis C.

Hoe hepatitis C te voorkomen

Als u hepatitis C heeft, moeten deze algemene voorzorgsmaatregelen worden genomen om verspreiding of hepatitis C aan anderen te voorkomen:

• Bedek snijwonden en blaren
• Gooi alle gebruikte pleisters, weefsels, tampons of iets anders dat uw bloed bevat weg
• Was uw handen of voorwerpen die in contact zijn gekomen met uw bloed
• Gemorst bloed op oppervlakken reinigen met huishoudbleekmiddel en water
• Deel geen persoonlijke items waarop uw bloed staat
• Geef geen borstvoeding als uw tepels barsten en bloeden
• Doneer geen bloed, sperma of organen