Hiatale hernia: symptomen, chirurgie, dieet, behandeling en oorzaken

Wat is een hiatale hernia?

Hiatale hernia is een aandoening waarbij het bovenste gedeelte van de maag in de borstholte uitsteekt door een opening van het middenrif, de slokdarmhiatus genaamd. Deze opening is meestal alleen groot genoeg voor de slokdarm. Met verzwakking en vergroting kan de opening (of herniatie) echter opwaartse doorgang (herniatie) of zelfs beknelling van de bovenbuik boven het middenrif mogelijk maken.

• Hiatale hernia is een veel voorkomende aandoening. Op 60-jarige leeftijd heeft tot 60% van de mensen het tot op zekere hoogte.
• Er zijn 2 soorten hiatale hernia.
  • Het glijdende type, zoals de naam al aangeeft, treedt op wanneer de verbinding tussen de maag en de slokdarm omhoog glijdt door de slokdarm hiatus tijdens momenten van verhoogde druk in de buikholte. Wanneer de druk wordt verlicht, valt de maag met de zwaartekracht terug naar zijn normale positie.
  • Het vaste type (of paraesofageaal) houdt in dat er geen op en neer glijden is. Een deel van de maag blijft steken in de borstholte.

Welke oorzaken Hiatal Hernia?

Vermoedelijke oorzaken of bijdragende factoren

• zwaarlijvigheid
• Slechte zithouding (zoals slungelig)
• Veel hoesten
• Spannen met constipatie
• Veel bukken of zwaar tillen
• Erfelijkheid
• Roken
• Aangeboren afwijkingen

Wat zijn Hiatale Hernia- symptomen en -tekens?

Voor de meeste mensen veroorzaakt een hiatale hernia op zichzelf geen symptomen.

Symptomen kunnen zijn:

• Pijn op de borst of druk
• Maagzuur
• Moeite met slikken
• hoesten
• boeren
• hik
• Pijn: soms veroorzaakt een hiatale hernia pijn op de borst of pijn in de bovenbuik wanneer de maag vast komt te zitten boven het middenrif door de nauwe slokdarmhiatus.
• Andere oorzaken: zelden, met een vaste hiatale hernia, wordt de bloedtoevoer naar het gevangen deel van de maag afgesneden, wat grote pijn en ernstige ziekte veroorzaakt. Dit wordt een gewurgde hiatale hernia genoemd en het is een echt medisch noodgeval.

• Hiatale hernia veroorzaakt ook symptomen van ongemak wanneer het wordt geassocieerd met een aandoening die gastro-oesofageale refluxziekte wordt genoemd, meestal GERD. Deze aandoening wordt gekenmerkt door regurgitatie van maagzuren en spijsverteringsenzymen in de slokdarm door een verzwakte sluitspier die verondersteld wordt te werken als een eenrichtingsklep tussen de slokdarm en maag. Men denkt dat hiatale hernia bijdraagt ​​aan de verzwakking van deze sluitspier.
• • Hoewel het waar is dat hiatale hernia of GERD pijn op de borst kan veroorzaken die vergelijkbaar is met angina (of hartpijn), inclusief borstdruk die kan uitstralen naar de arm of nek, ga er niet vanuit dat dergelijke pijn wordt veroorzaakt door de minder ernstige toestand van de twee. Bij twijfel is het veiliger om onmiddellijk door een arts te worden gezien om eerst ernstigere problemen uit te sluiten.

Wanneer medische hulp zoeken voor Hiatal Hernia

Wanneer moet u de dokter bellen?

• Wanneer de symptomen van hiatale hernia nieuw zijn, aanhoudend (zullen niet verdwijnen) of ernstig zijn
• Wanneer het niet duidelijk is wat uw symptomen veroorzaakt

Wanneer naar het ziekenhuis te gaan

• Wanneer u borstdruk of pijn heeft, vooral als u een hartaandoening of deze coronaire risicofactoren kent: diabetes, roken, hoog cholesterol, hoge bloeddruk, ouder dan 55 jaar, mannelijk geslacht of familiegeschiedenis van vroege hartaanvallen of angina ( voor de leeftijd van 55 jaar)
• Braken van bloed
• Donkere, teerachtige ontlasting
• Hartkloppingen (voel uw hart kloppen in uw borst) of zich zwak voelen
• Hoest en koorts
• Kortademigheid
• Onvermogen om vast voedsel of vloeistoffen gemakkelijk door te slikken

Hiatal Hernia examens en tests

Het eerste bezoek voor de symptomen van hiatale hernia kan tests rechtvaardigen om eerst ernstigere of levensbedreigende oorzaken uit te sluiten, zoals hartaandoeningen.

Een grondige geschiedenis zal worden genomen om bijbehorende symptomen, omstandigheden en risicofactoren voor verschillende ziekten te bepalen. Vertel de arts over voedsel of activiteiten die de symptomen helpen of verergeren.

Een volledig lichamelijk onderzoek richt zich op de spijsvertering, long (longen) en cardiovasculaire (hart) systemen. Een rectaal onderzoek en ontlastingstest voor bloed kan nodig zijn om te bepalen of er bloedingen uit het spijsverteringskanaal zijn.

• Eerste testen
  • Elektrocardiogram (ECG) om te zoeken naar elektrische storingen van het hart door ziekte
  • Röntgenfoto van de borst om te zoeken naar longontsteking, ingeklapte long of andere problemen in de borst
  • Bloedonderzoek om te kijken naar bloedarmoede, infectie of letsel aan het hart, de alvleesklier of de lever
  • Andere tests gericht op de cardiovasculaire en longorganen als het vermoeden groot blijft voor problemen in deze gebieden
• Mogelijke vervolgproeven
  • Bariumslikken of bovenste GI-röntgenreeksen kunnen worden uitgevoerd door een radioloog (u drinkt wat contrastmateriaal en er worden röntgenfoto's gemaakt).
  • Endoscopie kan worden uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Een lange fiberoptische scoop wordt door de mond en in de maag geleid op zoek naar een zweer, tumor of andere weefselschade. Soms is een biopsie nodig.

Medische behandeling en chirurgie voor hiatale hernia

• Medische behandeling voor hiatale hernia kan bestaan ​​uit antacida op recept sterkte zoals lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) of rabeprazol (Aciphex).
• Chirurgische behandelingen zijn zelden nodig, behalve wanneer er een noodgeval bestaat, zoals een gewurgde hernia of agressieve conservatieve therapie is mislukt.
• Sommige mensen reageren niet op thuiszorg of medische behandeling en vragen advies aan een algemeen chirurg of thoracaal chirurg over de nieuwste opties. Verschillende technieken zijn geprobeerd om de defecten van hiatale hernia met enig succes te verhelpen.

Veranderingen in levensstijl en dieet voor Hiatal Hernia

Veranderingen in levensstijl zijn vaak noodzakelijk om symptomen van hiatale hernia te voorkomen.

• Wijzig uw activiteiten :
  • Minimaliseer zwaar tillen, spannen, bukken.
  • Zittende houding verbeteren; niet traag.
  • Meer oefenen.
  • Verlies gewicht.
  • Slaap op een helling, met het hoofd van het bed verhoogd 4-6 inch op blokken.
  • Kies staande activiteiten na een maaltijd in plaats van te zitten of achterover te leunen.
• Wijzig uw dieet . Vermijd het volgende:
  • Cafeïne
  • Chocolade
  • Gefrituurd of vet voedsel
  • Pepermunt
  • Alcohol
  • Maaltijden binnen 2-3 uur voor het slapengaan
  • Grote maaltijden (eet kleinere maaltijden vaker)
• Probeer vrij verkrijgbare remedies . Raadpleeg eerst uw arts of apotheker als u andere medicijnen gebruikt, zwanger bent of andere medische aandoeningen heeft, voordat u thuis met de therapie begint.
  • Antacida zoals Mylanta, Maalox, Gaviscon of Tums voor acute symptomen
  • Antacida zoals Zantac, Tagamet, Pepcid of Axid om symptomen te voorkomen

Hiatal Hernia Follow-up

• Volg het behandelplan dat u en uw arts bespreken.
• Afspraken houden voor verdere tests of examens.
• Start de nodige levensstijlveranderingen.

Hiatale Hernia Preventie

• Afvallen, indien te zwaar.
• Vermijd overmatig spannen, buigen en slingeren.
• Probeer de andere levensstijlveranderingen voorgesteld onder Zelfzorg.

Hiatale Hernia-prognose

Als ze op de juiste manier worden behandeld en levensstijlveranderingen worden aangebracht, kunt u de gevolgen van een hiatale hernia minimaliseren. Indien onbehandeld, kunnen complicaties optreden, zoals een gewurgde hiatale hernia.

• Voor hiatale hernia geassocieerd met GERD, kunnen complicaties zijn bloeden, perforatie van de slokdarm en een sterk verhoogd risico op slokdarmkanker (een van de ernstigere vormen van kanker).